个体化手术方式治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效

目的 探讨个体化手术方式在治疗基底节区高血压脑出血中的疗效。方法 选取阜阳市第二人民医院2013年2月至2016年1月收治的32例基底节区高血压脑出血患者,根据患者年龄、血肿大小、意识情况及发病到手术的时间等,采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术和锥颅置管外引流术。结果 10例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术,18例患者采用小骨窗显微手术,4例患者采用锥颅置管外引流术。术后随访半年,死亡1例,存活的患者根据日常生活能力分级法进行预后评价,Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例。结论 对基底节区高血压脑出血患者针对性采用个体化的手术方式,能有效提高患者生存率、改善预后。     

微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效观察

目的提高高血压脑出血的抢救水平。方法对105例基底节区高血压脑出血病人给予CT定位,微创穿刺（约3mm小孔）血肿吸除及尿激酶溶解引流术,观察其疗效。结果本组治愈好转率80.5%,死亡率19.5%。结论微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血是目前降低死亡率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

锁孔手术治疗基底节区脑出血的术式评价

目的　通过锁孔手术治疗基底节区脑出血的疗效 ,探讨脑出血的手术方式。方法　按锁孔手术要求 ,设计入路、清除血肿。从手术学角度与其它术式相比较。结果　锁孔手术治疗的 5 7例中 ,完全清除的患者 4 1例 ,基本清除 7例 ,少量残留 2例。死亡 4例。锁孔手术具有更高的血肿清除率 ,手术操作也更为容易。结论　锁孔手术治疗基底节区脑出血是一种值得推广的手术方式 ,其它手术方式仍有其价值。     

小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血疗效观察

目的研究小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法采用颞部小骨窗开颅直视下行血肿清除术。结果小骨窗开颅治疗组的治疗效果和术后并发症均优于常规开颅组,再出血的几率明显低于微创治疗组。结论小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血较对照组具有创伤小、手术时间短、治疗效果明显、术后并发症少等优点。     

基底节区高血压脑出血手术方式选择的分析

目的：对基底节区高血压脑出血的3种常见手术方式和预后的关系进行评估。方法：对291例基底节区高血压脑出血患者术式、疗效进行统计学分析。结果：三组术式治疗6个月后,患者死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,死亡率随GCS评分的增高而降低。GCS评分11～14分组中定向钻孔引流组伤残人数比例较骨瓣开颅组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床上高血压脑出血应采取个体化治疗方案。     

小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血23例临床分析

脑出血是指源于脑实质内血管的非创伤性自发性出血。出血部位以基底节区最多，后果严重。我院2006年1月-2008年1月采用小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血23例，效果满意，现报道如下。     

长春西汀治疗恢复期基底节区脑出血50例

目的观察长春西汀对基底节区脑出血恢复期患者的疗效。方法将发病24h内基底节区脑出血患者100例随机均分为两组，均经常规治疗14d后，治疗组（50例）加用长春西汀10～20mg，每日1次，治疗14d，对照组（50例）按同样方式给予等渗液（安慰剂）14d，于治疗前1d及治疗后14d按临床神经功能缺损程度评分及生活状态评定疗效。结果治疗组显效率显著高于对照组（P〈0．05），两组临床神经功能缺损程度评分比较治疗前无显著性差异，治疗后差异有非常显著性（P〈0．01）。结论把握好脑出血治疗时机，应用长春西汀对完全止血的基底节区脑出血患者进行治疗，可减少患者的神经功能障碍，改善其预后。     

急性脑出血个体化分型脱水治疗

急性脑出血发病后脑体积增大、重量增加，发生脑水肿，或脑脊液增多，导致颅内压增高，脑疝形成，甚则危及生命。脱水是急性出血性脑卒中重要的治疗措施之一，对降低致残率、死亡率有重要价值。常用药物有甘露醇、甘油、甘油果糖、人血白蛋白、速尿、七叶皂苷钠等。根据病种、分型及个体不同，酌情选用一两种或以上药物交替使用，可减少脱水药物不良反应的发生。     

经侧裂脑岛显微手术治疗基底节区脑出血

目的探讨基底节脑出血的外科治疗方法。方法回顾性分析采取翼点入路经侧裂脑岛显微手术清除基底节区血肿56例的临床资料。结果出院时优良者47例,植物生存2例,重残1例,1例在家2个月后死亡,住院死亡5例。结论经侧裂脑岛显微手术是治疗基底节区脑出血的有效方法。     

经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血临床价值分析

目的 对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年3月本院收治的60例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,其中观察组接受经外侧裂岛叶入路手术治疗(30例),对照组接受经颞叶皮质入路手术治疗(30例).回顾性分析两组手术时间、术后颅内血肿清除情况及预后情况.结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血肿清除率高于对照组(P＜0.05),但术后再出血差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访,观察组预后良好率(73.4％)高于对照组(36.6％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经外侧裂岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少术后再出血的发生,显著改善预后.     

超早期锥颅血肿清除术治疗基底节区脑出血54例

目的探讨超早期锥颅血肿清除术在治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法回顾分析54例基底节区脑出血超早期锥颅血肿清除术的临床资料。结果本组54例有效率83．3％;死亡9例,病死率16．7％。植物生存5例。结论超早期锥颅血肿清除术是治疗基底节区脑出血的一种较好的方法。     

超早期颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血

目的 总结超早期颅内血肿微创引流术治疗高血压基底区节脑出血的经验.方法 对我院88例高血压基底节区脑出血患者在超早期采用颅内血肿微创钻孔引流术清除血肿.对其临床资料进行回顾分析.结果 本组患者均于术后24h后复查头颅CT,其中血肿清除量＞90%者21例,50%～70%者44例,＜50%者23例,再出血4例.对患者进行6个月随访,按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级10例,占11.3%;Ⅱ级25例,占28.4%;Ⅲ级41例,占46.6%;Ⅳ级12例,占13.6%;Ⅴ级0例.效果良好率86.3%.结论 超早期颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血,具有创伤小、解除血肿占位效应好、术后再出血率低、并发症和致残率低、功能恢复快等优点,值得推广应用.     

某院基底节区脑出血患者并发肺部感染的病原学特点与危险因素分析

目的：分析医院基底节区脑出血患者并发肺部感染的病原学特点与危险因素,为临床防治患者并发肺部感染提供参考。方法：选取2016年9月—2022年9月南京医科大学附属苏州医院收治的181例基底节区脑出血患者作为研究对象,根据患者是否并发肺部感染分为感染组（n=74）和非感染组（n=107）,统计和分析患者并发肺部感染的病原学特点与危险因素。结果：74例并发肺部感染的基底节区脑出血患者痰标本中共分离出病原菌106株,其中革兰阴性菌90株（占84.91%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌16株（占15.09%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌仅对多黏菌素、莫西沙星、阿米卡星的耐药率较低（<30.00%）,鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素、替加环素的耐药率较低（<30.00%）;金黄色葡萄球菌和肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率较低（<30.00%）,对青霉素、头孢唑林的耐药率较高（>60.00%）;单因素分析结果显示,患者年龄、性别、吸烟史、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Sca...     

高血压基底节区出血手术方式探讨

目的：探讨高血压脑出血的手术方法。方法：分析65例高血压脑出血患者的手术治疗方法。结果：采用常规开颅32例、小骨窗22例,显微镜下清除血肿、止血;采用CT引导下血肿碎吸术11例。随访4～6个月,ALD评定为Ⅰ级13例,Ⅱ级22例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,Ⅵ级8例,死亡率12．31％。结论：高血压脑出血手术方式的选择应有利于有效降低颅内压、获得最大程度神经功能恢复,结合有无基础疾病,从患者具体情况出发,恰当选择。     

微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血的随机对照研究

目的研究微创穿刺血肿清除术对中等量基底节区脑出血的治疗作用。方法将126例患者随机分入保守治疗(对照组)和微创血肿清除术(观察组)进行治疗。观察两组治疗后第14天时SSS评分及MRS评分,及第90天的MRS评分及BI指数评分及再出血率和病死率。结果治疗14 d时两组SSS评分之间差异有统计学意义(z=5.246,P<0.001),MRS差异无统计学意义(χ2=0.246,P=0.601)。治疗90 d时两组患者MRS及BI评分差异均具有统计学意义(χ2=4.153,P=0.024;t=3.786,P<0.001)。两组患者住院期间均出现再出血及死亡情况,但经比较,两组间差异均无统计学意义(病死率χ2=0.389,P=0.534;再出血率χ2=0.173,P=0.624)。结论与单纯的保守治疗相比,微创血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血可明显提高患者的日常生活活动能力,进而降低致残率和依赖生存率,且不增加再出血率和病死率,是一项安全有效的治疗方法。     

依达拉奉治疗基底节脑出血的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗基底节脑出血疗效。方法60例基底节脑出血患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗。治疗前后两组病例分别进行TCD检查,并进行两组比较,同时观察其副作用。结果治疗组大脑中动脉（MCA）血流动力学改善较对照组明显（P〈0.05）。结论依达拉奉通过改善基底节脑出血患者的大脑中动脉血流动力学指标,进一步减轻脑出血后脑水肿,以促进脑出血患者的恢复,且无明显副作用。     

中西医结合疗法治疗脑出血的疗效及观察

目的探究中西医结合疗法治疗脑出血的疗效以及效果观察。方法选取我院自2012年1月至2013年9月收治的86例脑出血患者为观察对象。随机分为两组,每组43例,观察组采用中西医结合疗法进行治疗,对照组仅采用西医治疗方法治疗,观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到93.02%,明显高于对照组(P<0.05)。且在神经缺损评分和脑内血肿吸收情况上都优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合疗法能够有效治疗脑出血,减少患者痛苦,缩短治疗康复时间,能有效提高患者生活质量,值得临床推广。     

内镜辅助下小骨窗经侧裂手术治疗基底节区脑出血32例

高血压性脑出血为神经外科常见病及多发病。出血量多时常对周围脑组织造成显著压迫,引起急性颅内压增高,严重者可形成脑疝,危及生命。及时有效的手术治疗清除血肿,迅速的最大限度降低颅内压是治疗的有效方法。我科应用神经内窥镜辅助下小骨窗开颅经侧裂入路手术治疗高血压性基底节区脑出血32例,取得良好疗效,报告如下。