再谈甲氧普胺预防晕车反应

<正>笔者对甲氧普胺(胃复安,metoclopramide)预防晕车反应的疗效进行了观察并报道如下.     

甲氧普胺对豚鼠缺氧与非缺氧心肌动作电位和收缩力的影响

甲氧普胺10μmol/L使乳头状肌动作电位0相上升最大速率(Vmax)降低,100μmol/L并使收缩力(FC)低,300μmol/L时动作电位时程(APD_(20),APD_(90))缩短,30μmol/L使缺氧心肌动作电位的Vmax降低,APD_(20)缩短。     

氧氟沙星引起锥体外系反应一例

患者,男,31岁,因车祸致伤入院。诊断为颈椎5～6骨折合并颈脊髓完全性损伤。在住院期间并发肺部及泌尿系感染,给予0.2%氧氟沙星注射液(江苏连云港正大天晴制药有限公司,批号970720)100ml静脉滴注,bid,10%葡萄糖注射液500ml加维生素C1g静脉滴注,tid复方17-氨基酸250ml静脉滴注,qd。治疗至第5天时,患者突然两眼上翻,凝视,表情呆滞,牙关紧闭,张口困难。立即停用氧氟沙星注射液,肌肉注射地西泮(安定)10mg,观察1小时上述症状消失。而后改用其他抗菌药物治疗,未发生锥体外系症状氧氟沙星引起锥体外系反应一例@李金兰!350001$南京军区福州总医院@宁…     

胃复安引起锥体外系反应1例

<正>患者男,21岁。因恶心、呕吐给予肌肉注射甲氧氯普胺10 mg治疗。用药30 min后,患者出院全身肌肉震颤,头强直性后仰,斜颈,四肢强直性痉挛,呈角弓反张状态,阵发性双眼向上注视等症状,急诊入院。查体:体温37.1℃,脉搏93次/min,呼吸24次/min,血压114/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),一般情况可,生命体征平稳,意识清,精神差,心肺及腹部检     

静脉滴注洛美沙星引起锥体外系反应一例

1 病例介绍患者,男,45岁.咳嗽、咳脓痰1周于1997年10月20日来院就诊.既往无神经系统病史及其它药物过敏史.静脉滴注洛美沙星200mg.半小时后口齿不清,舌伸出口腔外面,不能缩回,查体:神志清,双侧眼球无震颤,鼻唇沟对称,舌体伸出口腔,震颤,颈软,四肢肌张力基本正常,腱反射存在,巴氏征阴性.即停药,予地西泮(安定)10mg,im,随之症状缓解,次日再次静脉滴注洛美沙星200mg,症状复现,停     

口服西沙必利引起锥体外系反应一例

1 病例介绍 患者女,25岁。顽固性便秘十余年,约每周解大便1次,大便干结。曾在外院行纤维结肠镜检查,未见病变。     

静脉滴注洛美沙星引起锥体外系反应一例

1 病例介绍 患者,男,45岁。咳嗽、咳脓痰1周于1997年10月20日来院就诊。既往无神经系统病史及其它药物过敏史。静脉滴注洛美沙星200mg。半小时后口齿不清,舌伸出口腔外面,不能缩回,查体:神志清,双侧眼球无震颤,鼻唇沟对称,舌体伸出口腔,震颤,颈软,四肢肌张力基本正常,腱反射存在,巴氏征阴性。即停药,予地西泮(安定)10mg,im,随之症状缓解,次日再次静脉滴注洛美沙星200mg,症状复现,停     

甲氧氯普胺引起锥体外系反应2例报告

甲氧氯普胺(胃复安)因抑制延髓的催吐化学感受区而止吐,临床上主要用于消化性溃疡,也是儿科常用的止吐药,引起锥体外系综合征少见,笔者经治2例,现报告如下。 例1 患儿男,1岁半。受凉后出现发热伴吐泻,在当地卫生院补液、抗感染的同时,口服甲氧氯普胺,2.5 mg/次,一日3次,两日后突然出现全身阵发性强直性抽搐、牙关紧闭、两眼上翻、双拳紧握。来本院后,立即停用甲氧氯普胺,肌注苯巴比妥80mg,东莨菪碱0.1 mg,半小时后抽搐控制,渐入睡,以后锥体外系症状未出现。 例2患儿女,3岁。当日因食人大量西瓜后出现发热,频繁呕吐,不能进食,来本院后诊断为急性胃炎,控制感染的同时,肌     

肌注胃复安引起锥体外系反应1例

胃复安是一种中枢性止吐药 ,在临床上应用十分广泛。现就我科 1例慢性重症肝炎患者肌注胃复安后出现锥体外系反应报道如下。病例介绍 :患者王某 ,男 ,3 4岁。以乏力、纳差 2年 ,加重 3日主诉入院。2年前在某市级医院查出乙肝大三阳 ,经治后肝功基本恢复正常 ,出院后间断服用中药治疗。3日前又觉明显乏力 ,困倦 ,复查肝功示 :谷丙、谷草转氨酶均升高至 90 0 U.L- 1 以上 ,ALB 3 4.0g.L- 1 ,GLB2 4.7g.L- 1 ,HBV DNA定量 1 .5 5× 1 0 8拷贝数 .L- 1 ,腹部 B超示脾大 ,胃镜示萎缩性胃炎 ,遂如我科治疗。查体 :神志清 ,精神可 ,自觉腹…     

氨茶碱引起锥体外系反应2例

例1,男,21岁。因阵发性胸闷气急1d就诊。查体:患者神志清,精神差,呼吸困难,口唇手指轻度紫绀,双肺呼吸音粗,满布哮呜音,心率85次/min,律整,无病理性杂音,心电图及胸部X线透视均无异常发现。诊断为过敏性支气管哮喘。给予扑尔敏8mg、强的松5mg、氨茶碱0.1,3次/d。1d后患者胸闷气急消失,但出现强直性张口,伸舌斜颈,躯干扭转,四肢强直性痉挛,疑药物引起锥体外系反应,停用上述药物3h后症状消失。第2d又因阵发性胸闷气急,口服氨茶碱0.1,30min后再次出现张口斜颈,躯干扭转,四肢强直性痉挛,停药后症状消失。随诊3个月患者未再出现上述锥体外系症状。例2,女,61岁。患慢性支气管炎30余年,近1月余又因咳嗽、气喘、胸闷在家自服复方新诺明、氨茶碱、甘草片,均为治疗量。10d前其家属发现患者运动迟缓,3d后出现静止性双手指震颤,逐渐扩展到双下肢,并出现     

浅谈药源性锥体外系反应与防治

浅谈药源性锥体外系反应与防治刘安祥，吉玲霞（解放军２８９医院山西侯马０４３０１４）人体锥体外系是运动系统的一个组成部分，其主要功能是调节肌张力，肌肉的协调运动与平衡。锥体外系反应通常表现为震颤麻痹，又称帕金森氏综合征。主要病变在黑质和黑质纹状体通络。...     

小剂量甲氧氯普胺引起严重锥体外系反应1例

患者男,27岁,汉族,因阵发性四肢肌震颤伴头颈不自主后仰4h以"斜颈待查"于2003年5月10日入住我科.患者于入院前5d由内地乘机进藏,4d后出现头痛、头晕、恶心、呕吐(为胃内食物)等症状.     

非抗精神病药物引起的锥体外系反应

近年来，非抗精神病药物引起的锥体外系反应逐渐增多，本文就近几年文献报道的综述如下，以引起临床注意。１胃肠动力药１．１甲氧氯普胺（胃复安）据报道［１］，３００例胃复安引起的锥体外系反应，年龄３个月～３岁者２６５例，４～２０岁者３５例，主要表现为双眼向上...     

抗菌药物引起锥体外系反应国内文献回顾

目的:调查抗菌药物引起锥体外系反应的病例报告,分析引起该类不良反应的相关因素,为临床安全用药提供参考.方法:检索国内医学文献数据库,收集1979～2008年有关抗菌药物引起锥体外系反应的病例报告39例,对患者性别、年龄、原发疾病、用药种类、给药途径、给药次数、联合用药及锥体外系反应的临床表现、处理、预后等进行分析.结果:共纳入39例病例.其中18岁以下儿童15例,占38.4%;从抗菌药物的种类看.氟喹诺酮类药18例,占46.2%,硝基咪唑类10例,占25.6%;静脉给药29例,占74.4%;无联合用药23例,占59%;发现不良反应后均采取停药,镇静、抗胆碱等对症治疗,症状缓解率100%.结论:患者的年龄、病生理状况、药物的脂溶性、给药途径和给药速度等都是抗菌药物引起锥体外系反应的相关因素.     

复方碘胺甲恶唑片中甲氧苄啶鉴别方法的改进

目的：对复方磺胺甲恶唑片中甲氧苄啶的鉴别方法进行改进。方法：对鉴别的样品进行前处理,取样品适量,加氯仿溶解,将不溶于氯仿的淀粉滤过除去,滤液置水浴上蒸干,然后按药典方法进行鉴别。结果：改进法克服了按药典法鉴别时,显示的颜色与描述的颜色不一致的现象,结论：改进法简便,合理,可用于修改标准时参考。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应

1例42岁女性患者,因患急性胃肠炎给予口服甲氧氯普胺10 mg,3次/d;阿莫西林1.0 g,3次/d.首次服药30 min后,患者出现四肢不自主运动,行走困难,头颈向左扭转,下颌偏斜,吐舌,语言含糊.查体:T 36.5℃,P 96次/min,R 24次/min,BP 100/70 mm Hg,神志清楚,反应迟钝,面具脸,头颈向左侧扭转,双侧腱反射亢进,病理反射阴性.考虑为甲氧氯普胺所致锥体外系反应,立即给予阿托品1 mg肌内注射,地西泮5 mg肌内注射.30 min后上述症状逐渐消失.停服甲氧氯普胺,继续服用阿莫西林,上述症状未再出现.