广东省某医院2型糖尿病患者住院期间低血糖的影响因素分析

目的 分析广东省某医院2型糖尿病患者住院期间低血糖的影响因素。方法 回顾性分析495例2型糖尿病患者的临床病例资料,采用自制调查表对患者的人口学和临床资料进行收集,以血糖水平≤3.9 mmol/L作为低血糖评判标准,统计低血糖的发生率。比较低血糖和无低血糖患者临床资料差异,包括性别,年龄,病程,体质量指数,吸烟,饮酒,合并基础疾病(高血压、冠心病、脑梗死),既往血糖控制情况,使用降糖药物类别,血糖自我监测,合理运动,饮食控制,用药依从性等,采用多因素Logistic回归分析上述影响因素对低血糖的影响。结果 495例2型糖尿病患者共计发生148例低血糖,发生率29.90%。单因素分析显示,低血糖患者年龄≥60岁为83例(56.08%),病程≥10年为85例(57.43%),体质量指数<25 kg/m2为81例(54.73%),使用胰岛素为77例(52.03%),使用磺脲类药物为69例(46.62%),既往血糖波动为66例(44.59%),无血糖自我监测为118例(79.73%),无合理运动为97例(65.54%),无饮食控制为63例(42.57%),用药依从性差为66例(44.59...     

住院2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生低血糖的相关危险因素,为临床糖尿病治疗过程中血糖安全达标、有效规避低血糖提供参考。方法:选择2010年4月–2011年12月于我院内分泌科住院的640例2型糖尿病患者,其中发生过明确低血糖的患者132例(低血糖组),未发生低血糖的患者508例(无低血糖组)。对两组患者的临床数据进行单因素χ2检验或Fisher精确概率分析和多因素logistic回归分析。结果:患者年龄、内生肌酐清除率(Ccr)、BMI、糖尿病病程以及住院天数是低血糖发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者较长的糖尿病病程、肾功能不全、年龄小、BMI过低均会增加低血糖发生风险,而由于住院期间的强化治疗,住院时间过长会增加低血糖的暴露。因此,对于具有上述高危因素的人群应积极预防低血糖。     

应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病的无症状低血糖

目的探讨应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病的无症状低血糖的临床意义。方法401例2型糖尿病患者,通过动态血糖监测系统评估对上述患者的临床症状及其相关生化指标和影响因素进行统计学分析,进一步评估2型糖尿病无症状低血糖的发生率及其影响因素。结果 60岁以上患者低血糖的发生率为28.84%,而60岁以下低血糖的发生率为47.85%,两组比较差异有统计学意义(P=0.025),两组患者平均血糖(MBG)值差异也有统计学意义(P=0.036)。患者的年龄与性别对血脂代谢紊乱、无症状低血糖及胰岛素抵抗均有相关性(P<0.05)。结论年龄大者和女性患者低血糖的发生率大于年龄小者和男性患者,动态血糖监测系统能较好的反映患者的血糖水平。     

血糖监测在2型糖尿病患者中的作用

1糖尿病血糖测定的研究 历史早在公元5～6世纪,中国和印度医生均发现糖尿病患者的尿液具有甜味。1776年Mathew Dobson首次证实糖尿病患者尿液和血清的甜味与食用糖的甜味相同,后来法国的化学家Chevreul证实它为葡萄糖。1833年Baptise开始应用化学旋光的方法测定葡萄糖浓度。     

应用动态血糖检测系统观察2型糖尿病患者低血糖特点

目的观察2型糖尿病患者低血糖特点,为临床治疗及护理提供理论依据,更好的预防低血糖的发生。方法应用动态血糖检测系统(CGMS)对350例2型糖尿病患者进行连续3天的血糖监测,以血糖<3.9 mmol/L且持续5 min以上,定为临床低血糖,根据患者治疗和进餐时间,设6:00～7:00早餐前,10:30～11:30午餐前,16:30～17:30晚餐前,20:00～22:00睡前,22:00～6:00夜间。观察低血糖发生的时间及有无低血糖症状。结果夜间发生低血糖的比率最高(62.4%)。结论无症状低血糖,夜间发生的比率也最高(占夜间低血糖的79.6%),而应用CGMS对治疗中的2型糖尿病患者进行监测,能准确反应低血糖特点,对临床治疗及护理具有重要的指导意义。     

2型糖尿病患者低血糖昏迷的误诊分析

目的分析我院近三年来2型糖尿病患者低血糖的误诊原因，从而更有效地预防、识别、治疗不典型的低血糖。方法对我院近三年来23例被误诊的低血糖病例进行临床表现及误诊原因进行分析。结果误诊原因与医师（尤其是非内分泌专科医师）采集病史不仔细、对低血糖许多不典型症状认识不足、诊断思维局限等因素有关。结论低血糖临床表现多样，临床医师需提高认识、拓宽诊断思路、养成常规急查血糖的良好习惯，可将误诊率降至最低。     

2型糖尿病患者自我血糖监测频率与低血糖事件

研究目的是了解新近的接受治疗的2型糖尿病患者血糖自我监测和医务人员指导血糖自我监测状况以及血糖监测频率与发生低血糖的关系。     

老年2型糖尿病患者低血糖相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖的相关因素,为临床防治提供理论依据。方法选取102例老年2型糖尿病低血糖患者设为低血糖组,同期100例老年2型糖尿病未发生低血糖患者设为对照组,比较两组年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制情况、糖尿病治疗方案、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc)的水平差异。结果低血糖组高龄、糖尿病病程较长、血糖控制不稳定、使用磺脲类药物治疗比例、BMI与HbAlc水平较低,两组比较差异有统计学意义;而FPG、Cr两组水平相近。结论老年2型糖尿病患者发生低血糖与高龄、糖尿病病程长、日常血糖控制不稳定、磺脲类降糖药物使用、BMI及HbAlc水平较低可能有关。     

老年人2型糖尿病并发低血糖43例临床分析

目的探讨老年人2型糖尿病低血糖患者的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析2007年4月至2011年6月我院收治的43例老年糖尿病低血糖症患者临床资料。结果 43例患者中有明显诱因者34例(79.1%),无明显诱因者9例(20.9%);无明显临床症状者19例(44.2%);经积极处理后39例意识恢复、血糖稳定、生命体征平稳,2例遗留痴呆,2例分别死于合并肺部感染继发呼吸衰竭和大面积脑梗死。结论老年2型糖尿病低血糖患者症状往往不典型甚至无症状,容易误诊漏诊,临床医师应提高对该病的认识,及时诊断和处理,以避免继发不可逆损害。     

实时动态血糖监测系统在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者低血糖规律中的应用

目的分析实时动态血糖监测系统在2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗过程中的应用效果及其对患者低血糖的影响。方法选取我院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;对照组患者应用回顾式动态血糖监测系统,观察组患者应用实时动态血糖监测系统,对比两组的治疗效果。结果经治疗,观察组空腹血糖水平为(5.12±0.35)mmol/L,餐后2h血糖水平为(8.18±0.24)mmol/L;对照组相应的为(7.34±1.92)mmol/L、(11.31±1.57)mmol/L,观察组均明显低于对照组,且P<0.05。观察组患者的血糖达标时间为(5.21±0.56)d,对照组为(7.26±1.22)d,观察组明显短于对照组,且P<0.05。观察组患者使用的胰岛素剂量为(37.52±3.77)IU,对照组为(39.69±3.81)IU,观察组与对照组无显著差异,且P>0.05。观察组患者的平均血糖漂移度为(5.46±0.56)mmol/L,对照组为(8.14±1.11)mmol/L,观察组明显低于对照组,且P<0.05。结论在2型糖尿病患者的胰岛素泵强化治疗过程中使用实时动态血糖监测系统有助于进一步控制患者的血糖水平,并将其维持在相对稳定的状态,治疗效率高、效果好,具有较高的应用价值,可在临床上大力推广。     

36例2型糖尿病并发低血糖反应的临床分析

目的讨论2型糖尿病并发低血糖反应的诱因、特点和预防措施。方法收集、整理我科36例2型糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料,分析其诱因和特点,并总结相关预防措施。结果本研究中36例患者共发生低血糖反应41次,所有患者经治疗后无生命危险。结论在医师、家属和患者三方共同努力下,如果采取合理膳食、适量运动、科学用药和强化教育等措施一定能够降低家庭负担,改善患者的生活质量。     

以反复低血糖为临床表现的2型糖尿病的病案分析

糖尿病的诊断主要依靠临床症状和血糖检测,其中血糖升高是决定性的诊断指标。但临床上少数早期2型糖尿病及糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者以反复低血糖为主要表现,值得引     

老年2型糖尿病低血糖反应45例临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗中最严重的并发症之一,由于老年糖尿病患者的生理机能减退,出现低血糖反应时易被误诊为脑血管疾病而延误抢救时机.如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,遗留痴呆等症状,甚至死亡.我院从2008年1月-2010年10月治疗老年2型糖尿病低血糖反应45例,现总结分析如下.     

老年2型糖尿病低血糖反应45例临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗中最严重的并发症之一,由于老年糖尿病患者的生理机能减退,出现低血糖反应时易被误诊为脑血管疾病而延误抢救时机。如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,遗留痴呆等症状,甚至死亡。我院从2008年1月-2010年10月治疗老年2型糖尿病低血糖反应45例,现总结分析如下。     

比较动态血糖监测与指尖血糖监测对2型糖尿病患者低血糖事件的重要意义

目的比较动态血糖监测系统(cotinnuous glucose monitoring system,CGMS)与指尖监测血糖在2型糖尿病患者胰岛素治疗过程中低血糖事件的意义。方法应用CGMS对住院的70例2型糖尿病患者进行72h的血糖监测,同时用指尖血糖监测仪,每天至少监测7次血糖,观察比较低血糖事件发生的情况。结果指尖血糖监测仅发现15例21次低血糖,而CGMS发现30例出现110次低血糖,其中20例出现无症状性低血糖(Unawareness of hypoglycemia,HU),以夜间多见。结论 CGMS是目前监测糖尿病患者低血糖事件较为先进的手段。     

以低血糖昏迷为首发症状的2型糖尿病1例

患者,男性,52岁,工人,因昏迷入院。患者于入院前30min被家人发现意识不清,呼之不应,室内无煤气味,无炉灶,身旁无药瓶。查体：T36．4℃,P114次／min,R21次／min,BP170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常,营养中等,无向心肥胖,昏迷状态。全身皮肤无黄染、出血点,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔左：右：2．5mm：2．5mm,对光反射存在。鼻唇沟对称。颈两侧对称,颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率114次／min,律齐,心音低钝,     

加强对2型糖尿病治疗中低血糖的认识

根据2005年ADA低血糖工作组的定义,糖尿病患者血糖≤3．9mmol／LHO为低血糖。DCCT和UKPDS研究充分显示强化降糖治疗能有效减少糖尿病慢性并发症的发生,但随着血糖控制达标,低血糖的发生风险也有所增加。UKPDS研究中强化治疗组低血糖的发生率较传统组增加了3倍,62％的2型糖尿病患者治疗过程中经历过低血糖发作。我科曾应用动态血糖监测系统（CGMS）监测1147例2型糖尿病患者,发现低血糖发生率为37．23％,日平均血糖（MBG）控制越低、日内血糖差值越大,低血糖发生率越高。