五加生化胶囊配合药物流产60例临床分析

目的:观察探讨在米非司酮配伍米索前列醇的基础上联合五加生化胶囊的治疗效果,总结其临床应用价值。方法:选取我站2009年5月至2011年5月自愿要求行药物流产的孕妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组在米非司酮配伍米索前列醇的基础上联合五加生化胶囊进行药物流产,对照组使用常规米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,观察对比两组疼痛率、流产效率、感染率、清宫率、不良反应发生率及阴道流血量、流产时间、月经复潮时间,进行统计学分析。结果:观察组的流产总有效率、清宫率、感染率、疼痛率及不良反应发生率与对照组比较明显降低,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组阴道流血量、流产时间、月经复潮时间比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:在米非司酮配伍米索前列醇的基础上联合五加生化胶囊的治疗效果显著,明显优于单纯使用常规米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,能够有效减轻疼痛,减少阴道流血量,减少感染及清宫率,有助于快速恢复月经,缩短流产时间,不良反应小,提高流产成功率,安全可靠,值得临床上合理推广应用。     

米非司酮、米索前列醇配合生化汤药物流产90例的疗效观察

目的：研究米非司酮、米索前列醇配合生化汤药物流产的疗效。方法：将2011年1月--2013年12月期间在我所接受药物流产的患者纳入研究,根据药物流产方案的不同分为两组,观察组90例患者给予米非司酮、米索前列醇配合生化汤药物流产,对照组90例患者给予米非司酮、米索前列醇药物流产。比较两组患者的流产效果、阴道出血情况。结果：观察组患者完全流产率高于对照组,不完全流产率,无效率低于对照组,阴道流血持续时间短于对照组,出血量整体少于对照组。结论：米非司酮、米索前列醇配合生化汤药物流产有助于改善流产效果、减少阴道出血,是理想的药物流产方案。     

桂枝茯苓胶囊减少药物流产后阴道出血286例临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊对药物流产后阴道出血情况的影响。方法:自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组160例,对照组126例。治疗组常规服用米非司酮+米索前列醇(简称双米)的同时加服3粒桂枝茯苓胶囊,孕囊排出后,继续服用茯苓胶囊7天,对照组服用双米+安慰剂。结果:两组在孕囊排出时间上无显著差异;阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,推荐临床应用。     

提高首剂米索前列醇剂量在药物流产中的观察

目的观察药物终止8~16周妊娠过程中提高首剂米索前列醇剂量的临床效果。方法选取2015年7月-2017年7月天津市海河医院收治妊娠8~16周自愿终止妊娠妇女共200例,随机分为观察组和对照组各100例。分别行米非司酮配伍不同首剂量的米索前列醇口服药物流产,观察两组患者指标:(1)流产有效率及完全流产率。(2)首次口服米索前列醇至妊娠产物排出时间。(3)流产后24h阴道出血量。(4)米索前列醇用药总量。(5)米索前列醇药物副作用。结果观察组与对照组流产效率差异无统计学意义(P0.05),但完全流产率高于对照组,观察组妊娠产物排出时间短于对照组,观察组流产后24h阴道出血量少于对照组,观察组米索前列醇服药总量少于对照组,观察组药物副作用发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论适当增加米索前列醇首剂口服剂量,可提高流产效果,同时降低米索前列醇药物不良反应发生率。     

复方断血流胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床研究

为了解决药物流产后阴道出血持续时间长、出血量多的问题 ,选用中药断血流、益母草组成方剂制成胶囊 ,同米非司酮加米索前列醇配伍 ,用于终止早早期妊娠。将受试对象随机分为用药组和对照组 ,两组均按常规服用米非司酮和米索前列醇 ,用药组在口服米索前列醇 3h后 ,无论胚囊排出与否 ,口服复方断血流胶囊每次 5粒 ,每日 3次 ,连服 5 d。结果显示 :用药组能够明显减少阴道出血量 (P<0 .0 5 )     

宫血宁胶囊用于减少药物流产后出血160例临床观察

目的探讨宫血宁胶囊用于减少药物临产后出血的有效性及安全性。方法将商丘市第四人民医院2008年6月—2009年10月160例同意药物流产的宫内早孕患者随机分为2组（各80例）,研究组患者在服用米非司酮及米索前列醇同时加服宫血宁胶囊,对照组仅给予米非司酮和米索前列醇。比较2组用药后药物流产效果,阴道流血量,阴道出血持续时间等指标。结果 2组患者药物流产效果差异无统计学意义（P〉0.05）,阴道出血量多于月经量研究组及对照组分别为8.38%、21.14%;阴道出血持续时间研究组及对照组分别为（8.01±3.00）d、（9.05±3.00）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫血宁胶囊配伍米非司酮及米索前列醇并不会影响药物流产的效果,且可以明显减少阴道出血量,缩短阴道流血时间。     

生化丸加云南白药胶囊用于药物流产的临床观察

目的观察生化丸加云南白药胶囊用于药物流产的临床效果。方法将320例自愿要求药物流产．无米非司酮和米索前列醇禁忌症的健康早孕妇女随机分为观察组和对照组,各160例。两组药物流产均采用相同服药剂量和方法。观察组在顿服米索前列醇时加服生化丸和云南白药胶囊;对照组则不加服任何药物。比较两组疗效并进行统计分析。结果观察组的完全流产率（96．87％）高于对照组的完全流产率（90．63％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组子宫出血量及出血时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论生化丸加云南白药胶囊能提高药物流产的完全流产率,减少药物流产子宫出血量,缩短子宫出血时间,疗效显著。     

米非司酮配伍米索前列醇在带器妊娠中的临床应用

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇应用带器妊娠的安全性及效果。方法:对放置宫内节育器避孕失败、自愿要求药物流产、无禁忌证的52名孕妇作为观察组,同时选择同期年龄、孕周、孕次相当的52名正常孕妇作为对照,两组均服用2天米非司酮(早50 mg、晚25 mg),第3天上午口服米索前列醇0.6 mg,观察两组孕囊(或胚胎)排出率及出血量。结果:两组6 h内孕囊排出率和出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于带器妊娠药物流产是安全且有效的。     

宫血宁治疗药物流产术后出血150例疗效观察

目的观察宫血宁在药物流产中的止血效果。方法用米非司酮及米索前列醇使孕囊排出后，观察组150例口服宫血宁胶囊，对照组150例口服止血环酸片，观察其阴道出血时间及阴道出血量。结果观察组与对照组比较，药流后阴道出血量和阴道出血时间差异有统计学意义（P〈0．01），观察组疗效好于对照组。结论宫血宁治疗药物流产后阴道出血疗效确切。     

小剂量米非司酮胶囊配伍米索前列醇终止早孕的临床研究

目的:观察小剂量米非司酮胶囊(75mg)配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果。方法:共纳入120例自愿终止妊娠的孕妇(≤7孕周),采用米非司酮75mg分次口服,第3天顿服米索前列醇600μg的方案,分析临床效果。结果:完全流产率91.67%(110/120),不全流产率6.66%(8/120),继续妊娠率1.67%(2/120);1.7%(2/120)服用米非司酮胶囊后孕囊即排出,75.0%(90/120)服用米索前列醇后孕囊排出,23.3%(28/120)观察期间未见孕囊排出;平均孕囊排出时间为2.77h,流产6h内阴道流血量43.4ml,无一例输血或应用止痛药。随访发现药物流产后阴道流血时间12.2±7.7d,其中点滴出血时间8.1±7.3d;药物流产后至第1次月经复潮的时间35.8±9.1d。受试者对米非司酮和米索前列醇的药物耐受性较好,无严重不良事件发生,各种副反应无须特殊处理。结论:75mg米非司酮胶囊配伍米索前列醇600μg终止≤49d早期妊娠具有较好的临床效果,建议开展较大规模的随机对照临床试验进一步验证。     

药物流产后阴道出血治疗方法的探讨

目的:观察药物流产后加服米非司酮、茜芷胶囊对减少阴道出血的作用。方法:将150例药物流产后孕囊在6h内顺利排出而阴道出血量≤月经量的病例随机分为对照组和实验组。对照组孕囊排出后口服抗生素头孢妥仑匹酯片。实验组在常规服用上述抗生素的基础上,分为加服米非司酮50 mg、米非司酮30 mg、茜芷胶囊。观察各组药物流产后14天内阴道出血情况。结果:米非司酮50 mg组、米非司酮30 mg组、茜芷胶囊组药物流产后阴道有效止血率均高于对照组(P<0.01),而实验各组之间比较无统计学差异(P>0.05)。米非司酮50 mg组、米非司酮30 mg组、茜芷胶囊组药物流产后防止阴道出血的有效率也均高于对照组(P<0.05),而实验各组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:药物流产后加服米非司酮、茜芷胶囊均能减少阴道出血及有效止血。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药终止16 ～24周妊娠的有效性和安全性.方法：85例孕16 ～24周且要求终止妊娠的妇女,按随机数字表法分为口服给药组42例,阴道给药组43例.口服给药组口服米非司酮100mg/d,连服2d,第3天晨起口服米索前列醇400μg,如未分娩,每3h重复给药400μg,不超过4次;阴道给药组米非司酮用法同前组,第3天晨起阴道内放置米索前列醇600μg,如未分娩,每12h重复给药400μg,不超过4次.比较两组引产与清宫情况,引产时间、产后出血与米索前列醇用量等.结果：口服给药组完全流产24例,不全流产16例,无效2例,总有效率为95.2％,清宫率为42.9％;阴道给药组完全流产33例,不全流产10例,无效0例,总有效率为100％,清宫率为23.3％;两组有效率比较差异无有统计学意义（P＞0.05）,清宫率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.口服给药组引产时间、产后24h出血量、阴道流血天数及米索前列醇用量分别为11.9±4.7h,91.3±32.6ml,21.8±15.8d和1 093.6±381.4μg;阴道给药组则分别为8.6±3.8 h,62.4±26.5 ml,20.6±13.4d和751.2±213.7μg,两组比较除阴道流血天数外,其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应情况无明显差异.结论：米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药均能有效终止16 ～24周妊娠,但经阴道给药引产时间更短,产后出血少,米索前列醇用量更小.     

Randomized trial of oral versus vaginal misoprostol 2 days after mifepristone 200 mg for abortion up to 63 days of pregnancy

This prospective, open-label, randomized trial of healthy adult women up to 9 weeks pregnant compared mifepristone 200 mg followed 2 days later with misoprostol 400 microg orally versus misoprostol 800 microg vaginally. The study was interrupted after the oral misoprostol group experienced a higher than expected failure rate. This treatment was discontinued and another substituted consisting of oral misoprostol 800 microg divided into two doses two hours apart. Women returned for a follow-up visit from Day 4 to 8. All women with a continuing pregnancy received a repeat dose of misoprostol vaginally and returned before Day 15. The primary outcome measure was a complete medical abortion without surgical intervention at the first visit. Of the 1045 women enrolled, 1011 had complete data: Group 1 (220) used oral misoprostol 400 microg, Group 2 (269) used oral misoprostol 800 microg, and Group 3 (522) used vaginal misoprostol 800 microg. At first follow-up visit, the primary outcome, that is, a complete abortion, was 84% for Group 1, 92% for Group 2, and 96% for Group 3, p < 0.001. After a second dose of vaginal misoprostol in women with on-going pregnancies at their first follow-up visit, the complete abortion rates were 91%, 95%, and 98%, respectively, p < 0.001. There were minimal differences in side effects, onset of bleeding and overall acceptability in the three groups. Mifepristone 200 mg followed by vaginal misoprostol 2 days later was more effective at inducing an abortion up to 9 weeks of pregnancy than the same dose of mifepristone followed by oral misoprostol.     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月北京积水潭医院门诊就诊的、孕周≤13周稽留流产患者77例,征求患者意愿分成药物流产组(A组42例)及人工流产组(B组35例),A组再随机分成A1组(22例)和A2组(20例)。所有患者均先口服戊酸雌二醇5 mg,每日3次,连服3 d。A1组患者于第4天口服米索前列醇600μg;A2组于第4天口服米非司酮150 mg,第6天口服米索前列醇600μg;B组患者35例,直接行清宫术治疗。观察A1、A2、B组3组疗效。结果 A1与A2组相比,完全流产率、米索前列醇用量、胎囊排出时间、胎囊排出后阴道出血量、月经复潮时间相比无统计学差异(P0.05);A1组胎囊排出时出血量多于A2组,但胎囊排出后阴道出血时间明显少于A2组(P0.05)。A1组与B组比较,A1组胎囊排出后阴道出血量稍多于B组(P0.05),而胎囊排出或手术中出血量、术后出血时间、月经复潮时间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于治疗稽留流产与单用米索前列醇相比并未增加完全流产率,戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗稽留流产,疗效可靠,值得推广。     

米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的:观察米非司酮与三苯氧胺合用,续贯以米索前列醇,终止早孕的流产效果、流产后出血时间及药物副反应的情况,并与单用米非司酮续贯米索前列醇的药流方法进行比较。方法:将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量75 mg,三苯氧胺总量80 mg,第3天晨空腹口服米索600μg。对照组采用米非司酮续贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,分3天服用,第4天晨空腹口服米索600μg。结果:研究组的完全流产率、阴道出血量、药物副作用及月经恢复时间与对照组相比均无明显差异(P>0.05),而阴道平均出血时间,研究组(8.2±3.5)天,对照组(13.3±4.6)天,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕,可以减少药流后出血时间。     

Randomized trial of oral versus vaginal misoprostol at one day after mifepristone for early medical abortion.

Mifepristone was recently approved in the United States. Regimens with shorter intervals may be more acceptable. The objective of this study was to determine whether the oral route of misoprostol was as effective as the vaginal route of misoprostol 1 day after mifepristone. A prospective, open-labeled, randomized trial of healthy adult women up to 63 days pregnant and wanting a medical abortion were randomized to use either two doses of oral misoprostol 400 microg taken 2 h apart or misoprostol 800 microg vaginally. Women self-administered misoprostol 1 day after taking one-third of the standard dose of mifepristone (200 mg) orally. Women then returned to the clinic up to 5 days later for a repeat sonogram evaluation. A dose of vaginal misoprostol was administered to women with a continuing pregnancy who then returned 1 day later to Day 15. The primary outcome measures were a complete medical abortion by the first or by the second follow-up visits. Surgical intervention was indicated for continuing pregnancy at the second follow-up visit, excessive bleeding, or persistent products of conception 5 weeks later. One thousand one hundred sixty-eight women were enrolled. Of the 1144 (98%) women who complied with their random assignment, two oral doses of misoprostol (800 microg total) were 90% effective at inducing an abortion by the first follow-up visit, compared with one dose of misoprostol by vagina of 97% (chi(2) = 23.95, p = 0.001). By the second follow-up visit, the complete abortion rate was 95% for oral misoprostol and 99% for vaginal misoprostol (chi(2) = 21.76, p = 0.001). There were minimal differences in side effects. Women preferred the oral route. The trial demonstrated that although two doses of oral misoprostol were effective, the vaginal misoprostol was more effective at inducing an early medical abortion at 1 day after low-dose mifepristone, and the regimen could be extended to 63 days gestation.