胃巨细胞癌二例

胃巨细胞癌二例谭德银，蒯宝林，赵红艳例１男，４８岁，维吾尔族。饱食后呕吐伴上腹不适半年，腹部包块伴轻度疼痛入外科手术治疗。查体，上腹部剑突下可触及４ｃｍ×４ｃｍ大小的肿块，质较硬，尚可活动，并有轻度压痛。手术中见胃窦及胃小弯有一较大溃疡性肿块。临床诊...     

十二指肠空肠先天变异引起误诊1例报告

患者,48岁,农民,二月前“因吃荤腥后与人发生矛盾生气”引起上腹部疼痛,间歇性发作,不能出力干活,经治疗未见好转。既往曾有间歇性上腹部疼痛史,痛时俯卧加压后可缓解,用药后症状即可消失,但受凉感冒、饮食不周或生气时可复发。 体查:体温37℃,呼吸16次/分,脉搏64次/分,血压135/80mmHg,左上腹轻度压痛,肝脾未扪及,未触及包块和肠形。     

十二指肠血管压迫综合症手术1例

患者男,30岁。因间歇性上腹部胀痛4年入院。进食后明显,并有间歇性呕吐、呃逆,胸膝位可使症状缓解,曾多次诊断为慢性胃炎、十二指肠球炎。查体:消瘦,上腹部稍隆起,轻度压痛,振水音阳性,入院后行B超、便潜血检查未见明显异常。     

脾亢并海蓝组织细胞增生症一例

患者 女,30岁,感乏力、下肢轻度浮肿1月,于2008年10月14日来院就诊.查体:中度贫血貌,神智清、精神差,心肺听诊正常;腹部膨隆,肝肋下可触及,脾大平脐;浅表淋巴结肿大.     

胃Crohn病1例

Crohn病发生在胃内非常少见,而且易被误诊为胃癌。现将我们遇到的1例报道如下。患者男,43岁,上腹部间歇性疼痛2年多,无规律性,每次复发持续3～5d,服药后能缓解,发病时常伴有恶心、呕吐和腹张等。近2个月来症状加重,于1991年5月7日住院。查体:体弱消廋,上腹部有明显压痛,可触及1个不太     

家族性心肌病的遗传学及HLA特点

1980年世界卫生组织专题小组会议将原发性心肌病分为三大类型:(1)肥厚型;(2)梗阻型;(3)限制型。家族性心肌病绝大多数属肥厚型,很少有充血型者。肥厚型心肌病的特征是:室间隔显著的可伴有不对称性的增厚,室间隔心肌结构的广泛紊乱,轻度至中度的左室游离壁增厚,常伴有左室有时右室流出道梗阻。     

伴破骨细胞样巨细胞的胃癌一例

患者男,78岁.腹痛1年余伴有呕血,于2007年5月30日入院.体检:中腹部、右下腹及左上腹轻度压痛,无反跳痛.     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤继发EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

正患者女性,51岁。因发现双腋下肿物伴咽痛1年于2015年12月28日就诊。查体:左侧颈后及左侧腋下可触及多发肿大淋巴结,直径1~1.5 cm,质韧,活动度可;右侧腋窝可触及一肿大淋巴结,大小2 cm×2 cm,质韧,无粘连,无触痛。余淋巴结未触及肿大。双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无咽红。胸、腹部CT诊断:双侧腋窝小至轻度肿大淋巴结,纵隔、腹膜后及双侧腹股沟见数个小淋巴结。PET-CT:前纵隔高代     

胆囊神经鞘瘤1例

正患者男性,42岁,胆囊积水7年余,因腹胀伴腹痛10天入院,腹痛表现为右上腹钝性疼痛,不伴转移性。腹部B超及腹部CT示"胆囊占位",未行任何治疗。既往无任何手术及肿瘤等病史。外科检查未见任何阳性体征。辅助检查:腹部B超示胆囊壁增厚,大小5.5 cm×2.6 cm,内探及点条血流信号,黏膜层回声尚连续。腹部CT示胆囊壁不均匀增厚,最厚处约26 mm,动态增强呈渐进性轻度强化,内壁见渐进性明显强化,延迟期强化减退,右下腹肠系膜多发淋巴结轻度肿     

腹部闭合性损伤患者血清Gas与血浆MTL水平的观察

本文测定了85例腹部闭合性损伤患者治疗前后 胃泌素(Gas)与胃动素(MTL)的含量,以探讨其变 化在临床上的指导意义。 材料和方法 一、对象: (一)腹部闭合性损伤组:85例(男57,女28),年 龄14～70岁,平均35.6±11.4岁。病程为1小时～15 天。其中肝破裂27例,脾破裂40例,肝脾均破裂8例。 按休克程度分为轻、中、重三组。轻度21例,血压正 常,脉搏<100次/分,腹腔出血量<800ml;中度36 例,收缩压9.5～12kPa,脉搏100～120次/分,出血 量为800～1600ml;重度28例,收缩压<9.5kPa,脉 搏>120次/分,腹腔内血>1600ml_6其中有5例血 压、脉搏均测不出,腹腔积血高达2500ml左右,手术 一周后解黑便。76例患者行急诊手术治疗,9例轻度 休克患者行保守治疗。以上均经B超、腹穿和手术 等证实。患者既往无胃肠道疾病史,无明显的肝、肾 功能损害。     

小儿胰母细胞瘤1例

患儿女性,9岁,腹部疼痛1周,发现腹部包块2天后入院。B超检查示左上腹有包块。查体:左上腹扪及一质硬、界限清楚的包块,伴轻度压痛。入院后行腹部包块切除术,术中见肿块位于腹膜后,呈囊实性。肿块与胰腺头部及腹主动脉、肝、胃、十二指肠粘连紧密,致腹主动脉偏移。血供丰富。病理检查眼观:肿块9cm×7.5cm×6cm,不规则,结节状,表面充血,包膜完整。切面呈灰黄色,质软,部分区域出血、坏死。镜检:见肿瘤周围有部分纤维包膜,瘤细胞形成实性的巢状、条索状或玫瑰花样腺泡状结构及鳞状小体(图1、2),部分区域见出血、坏死及钙化。鳞状小体由多角形或…     

肝十二指肠韧带后位胆囊并胆囊管异位汇合1例

患者,男,48岁。因反复上腹部疼痛5年,加重伴发热2天入院。查体:巩膜轻度黄染,腹平、软,中上腹压痛,未扪及肿大胆囊。肝脏酶学指标、胆红素及血象增高,血、尿淀粉酶正常。彩超:胆囊     

脾脏转移性印戒细胞癌模拟Gaucher病1例

正患者男性,43岁,因腹痛1周入院。患者无明显诱因出现左上腹疼痛,为阵发性隐痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,1周后上述症状加重,并向左肩背部放射。体检:腹部平软,有腹部压痛,无明显定位及反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性。腹部CT显示:肝右叶小囊性灶,胆囊壁轻度增厚,内见点状高密度影。胰腺未见明显异常密度影。脾脏体积增大,密度不均,脾破裂可能(图1)。腹、盆腔积液、积血。腹膜后未见肿大淋巴结。患者急诊行剖腹探查术,术中见腹腔积血约1 500 mL,     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例

患者女性,50岁。发现腹部包块8 d,无明显自觉症状。妇科检查;子宫左前方可扪及22 cm×14 cm×10 cm大小包块,质硬,表面凹凸不平,活动度差,有轻度压痛,胸透未发现异常。于1993年7月10日入院手术。术中见左侧子宫阔韧带有10 cm×9 cm×7 cm大小肿物,表面光滑,大部分呈实性,小部分呈囊性,快速病理诊断为:平滑肌瘤。子宫表面有多个结节。手术切除子宫及左侧附件肿物送检。     

先天性小肠系膜裂孔一例

患者男,57岁。脐周阵发性绞痛12小时,伴恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便6小时。既往解大便时常伴阵发性腹部绞痛,无外伤和手术史。查体:腹膨隆、中下腹有肠型;腹肌紧张、有压痛和反跳痛;腹部有移动性浊音;肠鸣音亢进并气过水声。腹透见中下腹多个液平。诊断为急性肠梗阻原因待查。立即在连续硬膜外麻下行剖腹探查。术中见腹腔有血性液体约400ml,距回盲部约30cm 处回肠系膜     

腹部闭合性损伤4次手术1例

病历资料:患者,男,30岁,病历号53369,辽宁人,从小四轮车上摔下5小时入院。自诉:腰痛、腹痛、呕吐、吐物为胃内容物,无血。伴轻度胸闷、气短、血压18/11KPa、脉博87次/分;神志清、语明、急性痛苦病容;心肺无明显的阳性体征;全腹压前,反跳痛,肌卫、以左上腹为重。腹部抽出不凝血5ml。诊断:腹部闭合性损伤;腹腔脏器破裂待查。     

多囊肾1例

多囊肾是种遗传性疾病,有家族史,常伴肝、脾、胰囊肿,国内外报导不少。本文作者在第九次外出取肾及肾上腺等标本时发现,现报告如下: 手术所见:用碘酒、酒精腹部快速消毒未见腹部隆起,剖腹后,在分离腹腔主动脉、静脉时发现左侧肾位凸出,直视和手触证实为左侧多囊肾,经冷灌注后左、右肾、肾上腺带血管、输尿管一起摘除取回。左肾形态改变,表面有大小9处凸出,左肾大127×90.6×60(mm);动脉来自腹主动腹上     

先天性双侧腓骨缺如一例

先天性腓骨缺如罕见,常伴有其它先天性畸形。我科曾收治一例合并并指畸形的双侧先天性腓骨缺如病例,现报告如下:患儿男、2岁、汉族。生后见双手中、环指并连,右足第5趾缺如,左足4、5趾缺如,而且双足有轻度的马蹄外翻畸形。1984年     

染色体异常患儿一例

患儿 男,7个月,因发育迟滞来院就诊.查体:精神运动发育迟滞,对外界反应差,眼睑轻度浮肿,双眼距轻度增宽,双眼内聚,眼裂小,无追视及眼睛注视,不认识父母,鼻梁低平,全身皮肤弹性差,左侧通贯掌,右侧拇指、右侧腋中线腹部均见血管瘤,肌张力稍低,颅脑磁共振显示双侧脑室轻度扩张,双颞蛛网膜囊肿,听觉诱发电位显示听力异常,心脏B超显示卵圆孔未闭.     

一氧化碳中毒致急性肾衰1例

某男,46岁,汉族。1991年3月23日晚因卧室内煤炉冒烟,致头昏、头痛、四肢无力,不能起床(其爱人浅昏迷),次日凌晨被同事发现,送某医院作HbCO试验阳性。诊断为一氧化碳中毒(轻度)。经吸氧及对症处理,上述症状好转。但25日出现少尿,200～300ml/d。伴恶心呕吐,食欲不振、乏力、精神萎靡。27日入本院。既往无肾炎,糖尿病、高血压等病史。查体:血压20/14kPa,轻度贫血貌,颜面水肿,心肺未见异常,肝脾不大。腹部有移动性浊音。肾区无