彩超、宫腔镜、病理对子宫内膜病变诊断价值的研究

目的 探讨经阴道彩超、官腔镜、病理检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法 对60例可疑子宫内膜病变患者采用阴道彩超检查、诊断性官腔镜检查及诊刮术，与病理检查结果做对照分析。结果 60例病理确诊为功能失调性子宫出血者为49例，子宫黏膜下肌瘤为0例，子宫内膜癌为1例，子宫内膜息肉为10例。阴道彩超诊断子宫内膜增厚为49例，子宫黏膜下肌瘤为8例，子宫内膜癌为0例，子宫内膜息肉为3例。宫腔镜检查诊断功能失调性子宫出血者为43例，子宫黏膜下肌瘤为3例，子宫内膜癌为0例，子宫内膜息肉为14例。结论 经阴道彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法，宫腔镜是可靠的诊断方法，而金标准是子宫内膜病理学检查。     

兔子宫内膜内皮素的研究

取发情和未发情成年雌兔以及早孕兔子宫内膜，分别进行内皮素（ＥＴ－）免疫组化定位和内膜组织中内皮素的提取和放射免疫（ＲＩＡ）测定。结果显示：未发情兔子宫内膜内皮素含量较低，免疫组化定位呈阳性反应，记分０．７，ＲＩＡ测定其含量为１２８．０±６６．１ｐｇ／ｇ组织。发情兔内膜ＥＴ免疫反应阳性，记分１．１，ＲＩＡ测定其含量为１８９．６±１２４．１ｐｇ／ｇ组织。早孕兔内膜内皮素含量明显升高，免疫阳性反应增强。孕３天（ｄ３）免疫阳性反应，基质强于腺体，基质为１．８，腺体为０．５。ＲＩＡ测其含量为３４０．２±４１．ｐｇ／ｇ组织。孕６天（ｄ６）免疫反应基质为１．２，腺体为２．８，ＲＩＡ测定其含量为４６６．４±３０．５ｐｇ／ｇ组织。孕９天（ｄ９），免疫反应基质为２．４，腺体为２．８，ＲＩＡ测定其含量为５２６．０±４９．８ｐｇ／ｇ组织。孕１２天（ｄ１２）免疫反应为基质２．８，腺体３．０，ＲＩＡ测其含量为６９０．９±４９．５ｐｇ／ｇ组织。结果表明孕兔子宫内膜生成内皮素明显高于非孕兔，随孕期而渐升高。发情兔与不发情兔相比较，其内皮素含量略高，但统计学无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

浅谈流动儿童的计划免疫管理

目的：对流动儿童的计划免疫管理情况进行讨论。方法：我社区卫生服务中心在2012年1月至2013年12月间抽取本辖区内的60例流动儿童，对其计划免疫接种情况进行调查，同时对免疫管理的方式进行讨论。结果：60例儿童中，卡介苗的平均注射率为93.1%，乙肝疫苗的平均注射率为92.8%，百白破疫苗的平均注射率为90.3%，脊髓灰质炎疫苗的平均注射率为70.8%，乙脑疫苗的平均注射率为79.3%，流脑疫苗的平均注射率为64.04%。结论：需要建立流动儿童计划免疫管理机构，加强流动儿童的疫苗接种率，降低传染病的发生率。     

体外受精和胚胎移植的初步研究

1986年7月至1988年2月共有42例不孕症妇女接受体外受精和胚胎移植技术，采用克罗米芬绝经期促性腺激素和绒毛膜激素（CC／hMG/hCG)或hMG/hCG方案诱发排卵，卵巢超声扫描和血清E2测定监测卵泡发育，行开腹或腹腔镜采卵，以改良Ham‘sF-10为培养基进行体培养，结果：CC／hMG/hCG方案诱发排卵者，每例平均卵泡数为6．1个，平均卵细胞数为3．5个，卵细胞回收率为57％，受业率为60．1％，移植率为73．5％，临床前妊娠和临床妊娠各1例。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析

目的：探讨宫腔粘连采用宫腔镜手术治疗的效果。方法：本次研究选择的对象共60例，均为我院2012年1月至2013年1月收治的宫腔粘连患者，随机按观察组和对照组各30例划分，观察组采用宫腔镜手术治疗，对照组采用传统扩宫术治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组有生育要求者23例，妊娠率为69．6％；月经不调27例，治疗后月经恢复正常率为88．9％；下腹痛12例，缓解率为91．7％。对照组有生育要求24例，妊娠率为50％；月经不调26例，治疗后月经恢复正常率为65．4％；下腹痛13例，缓解率为76．9％。各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连，可显著提高临床效果，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。     

1189例取环诊刮子宫内膜临床病理分析

本文回顾性总结分析了１１８９例取环诊刮子宫内膜病理情况，１１４０例因症取环，占９５．８８％，表现为不规则流血者６２８例，占５２．８２％，其次为经期延长和月经过多，病理改变以炎症出血为首位，共６５０例，占５４．６７％，其中伴鳞状上皮化生１５例，个别病例观察到内膜表面有炎性糜烂及溃疡形成，内膜发育异常２９７例，占２４．９８％，表现为子宫内膜增生过长９５例，分泌反应不同步２７例，不规则脱落及持续分泌２３     

肺表面活性剂对早产仔兔肺泡形态的影响

目的：应用肺表面活性剂（ＳＡＭ）对早产仔兔进行实验性治疗，探讨ＳＡＭ对肺泡形态的影响。方法：将早产仔兔分为用药组（用药剂量为Ａ组５０ｍｇ／ｋｇ，Ｂ组１００ｍｇ／ｋｇ，Ｃ组１５０ｍｇ／ｋｇ）和对照组（给相同剂量生理盐水），用图象分析仪对用药组肺泡形态进行观察，并与对照组比较。结果：单位面积内肺泡数，Ａ组为９４．３±１２．５个，Ｂ组为８９．９±１７．３个，Ｃ组为８８．４±１０．５个，对照组为１２７．５±１５．４个，用药组与对照组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。肺泡面积，Ａ组为０．５５９％±０．０３５％，Ｂ组为０．５７７％±０．０６１％，Ｃ组为０．５８９％±０．０４６％，对照组为０．４６４％±０．０５５％，用药组与对照组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＡＭ对早产仔兔肺泡形态有明显影响，可用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。     

10年间剖宫产率及指征变化与围生儿死亡率的关系

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法：对10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：1992－1996年剖宫产率为36．50％，显著低于1997－2001年的47．78％，两者比较，差异有极显著性（P＜0．01）。在剖宫产指征中，妊娠并发（合并）症始终处于第1位，社会因素上升为第2位，难产为第3位，胎儿窘迫为第4位。围生儿死亡率1992－1996年为17．88‰，1997-2001年为22．23‰，两者比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿死亡率，但随着剖宫产率的进一步升高，围生儿死亡率并未随之下降。因此，应合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

引发不孕的隐蔽元凶——生殖器结核

谢女士结婚5年未能怀孕，先后到过很多家医院就诊，有的医院诊断为“卵巢囊肿”，有的医院诊断为“子宫内膜异位”等，但治疗很长时间后仍不见好转。最后谢女士被确诊为生殖器结核，对症治疗后，已有了明显好转。     

宫颈糜烂局部衣原体及支原体的检测及意义

目的 通过对150例宫颈糜烂患者宫颈局部沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)的检测，为恰当治疗提供依据。方法 2002年10月至2003年5月，沈阳市第四人民医院等对150例宫颈糜烂患者以专用试管分别取宫颈糜烂面及颈管分泌物进行检测，并行宫颈液基细胞学检查。结果 宫颈糜烂面CT感染率为24．67％，UU感染率为35．33％，两者合并感染率为10．00％。宫颈管CF感染率为27．33％，UU感染率为41．33％，两者合并感染率为13．31％。结论 对久治不愈的宫颈糜烂患者应行CT及UU检测，结果阳性者先针对病因治疗，然后治疗糜烂，以提高疗效并防止复发。     

胎盘解脲支原体感染与新生儿出生体重的关系

对１６６例足月分娩产妇的胎盘组织进行解脲支原体分离培养，其中９４例为自然分娩，２２例为剖宫产。结果：ＵＵ阳性者共有３３例，阳性率为２８．４５％。自然分娩者中，ＵＵ阳性者２８例，阳性率炎２９．７９％；剖宫产者中，ＵＵ阳性者５例，阳性率为２２．７３％，两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

辽宁中医药大学职业技术学院

辽宁中医药大学职业技术学院是辽宁中医药大学的二级学院，具有高等学校学历教育招生资格的全日制普通高等学校。学院坚持以服务为宗旨、以就业为导向，以改革为动力，走产学结合的发展道路，     

产前超声诊断多胎妊娠无头无心反向动脉灌注三例

目的 探讨双胎无心反向动脉灌注（twin reversed arterial perfusion TRAP）的产前超声声像图特征。方法 回顾性分析3例产前超声诊断为TRAP的超声图像与随访结果，总结声像图特点。结果 2例产后病检证实为TRAP，1例失访。TRAP的特点是，双胎或三胎中均有一个胎儿无头无心畸形，胸腹腔内没有正常内脏结构，无正常上肢结构，可见下肢及下肢运动。皮肤及皮下组织明显增厚，均为单脐动脉；彩色多普勒显示无心胎儿体内出现没有心脏的血液循环通路；频谱多普勒记录到进人胎儿体内脐血管为动脉频谱，出胎儿腹壁的脐血管为静脉频谱，形成了与正常胎儿灌注方向完全相反的灌注特点。结论 多胎妊娠中（包括双胎和三胎）若有单卵双胎，且其中之一伴有严重畸形、无心脏结构与搏动，彩色多普勒记录到进入无心胎儿体内的脐血管为动脉频谱，出胎儿的血管为静脉频谱，为TRAP的重要声像图特征。     

正常妊娠及妊高征时血清维生素A,E,C水平测定

正常妊娠及妊高征时血清维生素Ａ、Ｅ、Ｃ水平测定李莪，于莎莎，董淑琴，翁梨驹，杜维霞，傅昌绍，张翠兰，李金榜各种维生素为维持人体器官、组织功能正常的营养素。目前研究还认为，维生素Ａ、Ｅ，Ｃ为体内非酶类抗氧自由基成分￣［１］。本研究目的为观察妊娠期间及合...     

手术治疗子宫肌瘤的术式探讨

迄今为止，手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法。其术式具体归纳为两类：一为子宫切除术，一为子宫肌瘤剔除术。随着妇科手术学的发展，近年来，在以上两类术式的基础上，又派生出不同的方法，不同途径的术式。为子宫肌瘤的手术治疗提供了更多的术式选择。     

妊娠合并急性脂肪肝的临床分析

目的为提高早期诊断和正确处理轻型妊娠急性脂肪肝(AFLP)，降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法对1991年12月至2001年12月在我院产科住院分娩的4例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者均为初产妇，发病孕周为32—38周，单胎3例，双胎1例，入院前1—2周均有程度不一的乏力、恶心、厌食、腹泻及上腹部不适等临床表现，全部患者肝酶升高，谷丙转氨酶(ALT)升高为111—579IU／L，平均为253IU／L：天冬氨酸转氨酶(AST)升高达72—561IU／L，平均为219IU／L：血清胆红素升高在42．2—190．6umol／L，平均为93．3umol／L；伴有凝血酶时间延长、(3例较正常对照延长3倍以上)低蛋白血症、低纤维蛋白原及不同程度的出血倾向，表现为皮肤的瘀点、瘀斑、牙龈出血、呕血及伤口渗血。并发症：肝性脑病3例，DIC3例，低血糖2例，消化道出血2例。孕产妇死亡2例，病死亡率为50％，围生儿死亡3例，围生儿死亡率为60％。结论提高对AFLP的警惕及认识，根据其临床表现，结合实验室检查及B超检查，可作出早期诊断，对AFLP患者及时终止妊娠，配合积极有效的支持疗法，可大大改善AFLP的母儿预后。     

中华临床妇科与产科杂志简介

《中华临床妇科与产科杂志》系中华临床医学会、中国医药学会主管的妇科与产科学专业临床医学类核心期刊，以面向临床，注重实用，提高临床妇科与产科医生水平为宗旨，本刊连续被中文核心期刊总览评选为妇科与产科核心期刊，并被列为中华医学科学技术论文引文源期刊。本刊为月刊，具有ISSN／CN标准刊号，规格为国际通用的大16开本。     

芳香酶及其抑制剂在妇科领域中的应用

芳香酶是细胞色素P450与还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸一细胞色素P450还原酶构成的复合物，是雄激素转化为雌激素过程中的关键酶。芳香酶能作用于不同组织中特异性的雄激素底物，产生不同活性的雌激素，如在脂肪组织中，芳香酶作用的底物为肾上腺皮质产生的雄烯二酮，产物为雌酮；在卵巢组织中主要底物为睾酮，其产物为雌二醇，少部分为由雄烯二酮转化生成的雌酮。芳香酶抑制剂(aromatase inhibition，AI)就是通过抑制该酶的活性来阻断雌激素合成的。     

子宫颈癌卵巢转移17例分析

目的：分析宫颈癌特别是早期宫颈癌卵巢转移的危险性。方法：回顾性分析１９５８年至１９９４年我院收治的１７例宫颈癌卵巢转移的情况。结果：１７例患者中，１０例为肉眼可见转移，７例为病理检查证实。１１例（５８．８％）转移至双侧卵巢，１３例同时累及宫体、盆腔及主动脉旁淋巴结。１７例患者中，１０例为宫颈鳞癌卵巢转移，７例为宫颈腺癌卵巢转移，转移率分别为０．０７％和１．８１％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。１７例患者中，宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期者为８例，宫颈鳞癌无Ⅰ期患者，Ⅱ期卵巢转移率为０．０８％；宫颈腺癌Ⅰ期卵巢转移率为９．５％，Ⅱ期为１．２％。手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期患者中，宫颈腺癌的卵巢转移率为７．８％，Ⅱ期宫颈鳞癌患者的卵巢转移率为１．６％。１７例患者的预后差，５年生存率为１７．６％。结论：宫颈腺癌早期有发生卵巢转移的危险性。宫颈癌患者是否保留卵巢的问题，值得进一步探讨。     

敏感性在狼疮性肾炎诊断中免疫荧光病理检验的临床价值分析

目的：分析研究敏感性在狼疮性肾炎诊断中免疫荧光病理检验的临床价值。方法：选取60例我院采用直接免疫荧光法的敏感性狼疮性肾炎患者，给予患者实施肾活检组织免疫病理分析。结果：Ⅰ型和Ⅵ型均未出现“满堂亮”，Ⅱ型阳性百分率为46．2％，Ⅲ型阳性百分率为51．3％，Ⅳ型阳性百分率为78．2％，Ⅴ型阳性百分率为75．3％，Ⅵ型阳性百分率为69．2％。结论：在Ⅳ型、Ⅴ型狼疮性肾炎患者中，IgG、IgA、IgM、C1q、c3均为阳性者，比较常见，为特征性病理表现，对于诊断狼疮性肾炎具有相当重要的意义。