肺隔离症诊治探讨

目的探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施。方法回顾分析收治的14例肺隔离症患者的临床资料。结果2004年10月～2007年10月治疗肺隔离症14例，术前12例行增强CT检查，其中4例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症，8例误诊而术中出现大出血。2例行MRI检查并确诊。叶内型12例，行肺叶切除；叶外型2例，行隔离肺切除。病灶10例位于左肺下叶，2例位于右肺下叶2例位于左肺上叶。无手术死亡病例。结论肺隔离症术前误诊率高，提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症，是预防术中大出血的关键。手术治疗肺隔离症效果满意。     

肺隔离症的诊治

目的：对肺隔离症的诊治进一步加以探讨。方法：回顾分析5例肺隔离症的临床资料并结合献复习。结果：自1991年－2001年间经手术切除并经病理证实的5例肺隔离症，发病率占同期手术的0．42％。叶内型5例（100％），其中合并叶外型1例（20％）。4例咳嗽，2例咳痰，3例咯血，2例合并感染和1例发热。结论：肺隔离症并不是很少见疾病，其诊断主要依靠胸部X线，CT，也可支气管碘油造影或选择性动脉造影。治疗主要为外科肺叶切除，但手术已不是唯一方法，国外用栓塞供血动脉治疗肺隔症取得了良好的效果。     

肺隔离症15例诊治体会

目的探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月至2013年5月收治15例肺膈离症患者的临床资料并复习相关文献。结果全部肺隔离症患者中,11例术前确诊,术前误诊支气管扩张2例,肺囊肿肺脓肿各1例。均手术治疗,恢复顺利,无手术死亡,随访13例,均未生活良好,未见复发。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,临床表现无特异性,螺旋增强CT和CTA等非侵袭性血管成像技术已成为临床上重要检查手段,手术是治疗最佳方法,胸腔镜手术有广泛应用前景。     

肺隔离症的外科诊治

目的探讨肺隔离症的诊断、分类及外科治疗。方法对9例临床病例的诊治进行回顾分析并复习相关文献。结果2006年1月-2013年1月收治经手术及病理证实为肺隔离症病例9例,男5例,女4例,发病年龄19—46岁,叶内型8例、叶外型1例,病变位于左肺7例,右肺2例,术前确诊率55．56％,均经手术治愈。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天畸形,临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,手术治疗为主,识别发病部位、查找处理隔离肺异常血管为术中关键,术后预后良好。     

肺隔离症临床分析

目的总结肺隔离症诊断及外科治疗体会。方法对鞍山市铁西医院1999年6月至2008年4月手术和病理明确的18例病例的临床资料进行回顾性分析。术前诊断肺囊肿伴感染综合征10例、肺隔离症6例、支气管肺癌2例。全组均行手术治疗。行左下肺叶切除11例,右下肺叶切除5例,右隔离肺切除2例。异常血管源于胸主动脉11例、腹主动脉7例。结果均行手术切除,无手术死亡。结论本病常反复发生肺部感染,好发于肺下叶后基底段(尤其是左肺下叶),治疗以手术为主,应注意手术时机的选择、异常血管及胸腔粘连的处理等。     

肺隔离症11例诊断及外科治疗体会

目的通过探讨肺隔离症的临床、影像学及手术特征,提高对肺隔离症的认识。方法对11例手术证实的肺隔离症患者的临床和肺部影像学表现及手术资料作一回顾性分析。结果临床上以反复肺部感染为特点。病变位于双下肺叶后和(或)内基底段。病变表现以囊性、实变,支气管扩张为主。手术中均见有来自体循环的异常供血,行肺叶切除术。结论对双下肺叶反复发作的肺部感染、咯血患者,应想到肺隔离症的可能,行强化胸部CT和动态扫描检查,进一步明确诊断。尽早手术切除,处理异常血管是手术的关键。     

肺隔离症的诊断和外科治疗

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形。其特征为发育异常的肺组织与气管、支气管树缺乏正常交通,并接受体循环动脉供血,临床上误诊率高。为提高对该病的术前诊断和手术治疗水平,现将我院1981年3月～2002年8月经手术及病理确诊的21例肺隔离症分析如下。     

肺隔离症的诊治分析

目的:探讨肺隔离症(PS)的诊断及外科治疗方法.方法:回顾性分析10 例手术后病理证实为PS患者的临床资料并复习相关文献.结果:1987年-2008年共治疗10 例PS,其中叶内型8 例(80%),叶外型2 例(20%),叶内型以咳嗽、脓痰、咯血、胸痛等呼吸道症状为主,叶外型多无症状.术前拟诊4 例(40%),主要诊断手段为胸片、CT、选择性动脉造影.本组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生.结论:PS发病率低,诊断方法主要为X线、CT、MRI检查,手术为最终治疗方法.     

肺隔离症的临床诊治分析

目的分析肺隔离症的临床特点及外科治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析经影像学、手术、病理证实的16例肺离症患者的临床资料,其中叶内型13例,均行肺叶切除;叶外型1例,行局部隔离肺病变切除;2例未行手术治疗。结果16例中有3例术前确诊,其余误诊为肺癌6例,肺囊肿2例,支气管扩张2例,肺脓肿1例,肺炎2例。14患者均经外科手术治愈,无并发症。结论肺隔离症并非罕见病变,临床表现无特异,易误诊,其诊断主要依靠影像学检查,CTA明显优于X线检查,对于确诊或高度怀疑患者应及早手术治疗。     

肺隔离症的诊断和外科治疗

目的探讨肺隔离症的诊断与手术治疗。方法回顾性分析我院23例肺隔离症患者的临床资料。结果手术治疗肺隔离症患者23例,7例术前强化CT发现异常血管影而确诊,叶内型18例,叶外型5例,肺叶切除18例,隔离肺切除5例。结论CT增强扫描是诊断肺隔离症的主要方法,手术治疗效果满意。     

肺隔离症2例并文献复习

目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我科近2年确诊的2例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。2病例均确诊,主要诊断手段为胸片、螺旋CT平扫+增强及DSA。1例成功行介入治疗,术后无复发。结论肺隔离症极易误诊,诊断方法主要为胸片、螺旋CT平扫+增强及三维重建、数字减影动脉造影术(DSA),螺旋CT增强扫描可显示异常供血动脉是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法,近年来介入治疗为微创治疗提供新的方法。     

肺血栓栓塞诊治体会

目的总结10例肺栓塞患者的诊治经验。方法分析我院2007年6月—2008年6月诊治的10例肺血栓栓塞患者的的临床表现、胸部影像学特征及实验室检查结果,总结肺血栓栓塞诊治经验。结果10例肺血栓栓塞患者的的临床表现主要是胸闷,胸痛、气短,憋气,呼吸困难,心悸,其次是晕厥,下肢疼痛肿胀及PTCA手术史;实验室检验:10例患者D-二聚体监测全部阳性,阳性率为100%;血气分析,主要表现低PaCO2和低氧血症;心电图检查,超声心动图检查及四肢血管彩超检查提示都有一定的异常;9例患者行胸部增强CT扫描,全部明确诊断为肺动脉栓塞;10例患者经溶栓及抗凝治疗,9例治愈,1例死亡。结论对重症,危重患者及高危险患者常规行血气分析、D-二聚体、心电图、DVT、超声心动图、X线检查等全面综合分析能有效提高肺栓塞诊断率,胸部增强CT检查能明确诊断,早期溶栓及抗凝治疗可以达到较好的治疗效果。     

胰腺真性囊肿的诊断与治疗

目的探讨胰腺真性囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析绍兴市人民医院外科1999至2009年所收治胰腺真性囊肿32例的临床资料。结果本组病例涉及9种不同的胰腺真性囊肿,发病率女性多于男性,平均年龄41岁,本病无特异的临床表现。B超及CT检查提示单发、多发囊性或囊实性占位,血清CEA和CA199检测有助于囊肿的鉴别诊断。手术方式可根据囊肿的部位、大小及性质选择,囊肿恶变者术后行化疗、介入+长效奥曲肽(善龙)综合性治,均获得良好的临床效果。结论胰腺真性囊肿种类繁多,临床表现均无特异性,病理诊断是其确诊的依据,原则上胰腺真性囊肿应积极采取手术治疗,预后良好。     

肺隔离症26例诊断及外科治疗

目的：分析肺隔离症（PS）的临床特点、诊断及外科手术治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗的26例PS的围手术期以及随访资料。结果26例PS患者术前诊断率为61．5％（16/26）;术前均行胸片和胸部CT平扫,其中增强CT薄层扫描＋血管CTA成像有8例,MRI5例;其中21例叶内型PS行肺叶切除术,5例叶外型行隔离肺切除术,术中均发现异常供血动脉,其中21例来源于胸主动脉、3例来源于腹腔干、2例来源于膈肌动脉。全部患者手术均顺利完成,无围手术期死亡病例,随访6个月症状均消失。结论胸部增强CT扫描及血管CTA成像和MRI有利于PS的术前诊断。手术是治疗PS安全且有效的方法,但术中应注意异常供血动脉的处理及预防术中以及术后大出血。