阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者的远期疗效。方法将60例女性精神分裂症患者按入院顺序分配到阿立哌唑组与利培酮组,进行为期6周的临床对照研究和1年的随访研究。采用简明精神病量表(BPRS)、治疗时出现的症状量表(TESS)及实验室检查研究疗效和安全性。结果治疗6周后两组BPRS评分均较治疗前显著下降且有显著差异(t=2.37,2.58;P<0.01),6周内各时点两组间BPRS总分无统计学差异;阿立哌唑组和利培酮组治疗有效率均为90%,两组均未发生严重不良反应。出院1年后,利培酮组BPRS分明显上升,与阿立哌唑组相比有显著差异(t=2.34,P<0.05);阿立哌唑组和利培酮组的复发率和再住院率分别为(16.7%,10%)、(36.7%,23.3%),两组比较均有显著差异(χ2=4.69,6.58;P<0.05)。结论阿立哌唑能较好地控制精神症状;不良反应小,对女性精神分裂症患者有较好的远期治疗效果。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响

目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响。方法:将79例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(n=42)和利培酮组(n=37),在基线、治疗4周和8周时进行探究性眼球运动测试和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:1眼动功能显示,治疗8周时两组的凝视点数显著提高(P0.01);反应性探索评分(RSS分),两组在治疗4周、8周时均显著升高(P0.01),而两组之间差异无统计学意义(P0.05);D分值两组治疗4周时显著下降(P0.01),治疗8周时平均降为负分;2WCST测验治疗前两组均存在执行功能障碍,两组间无统计学差异。与基线时相比,齐拉西酮组治疗4周、8周时总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均0.01),正确反应数和分类完成数均明显提高(P均0.01);利培酮组治疗4周、8周时总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低(P均0.01),正确反应数和分类完成数均明显提高(P均0.01)。齐拉西酮组与利培酮组对比,治疗4周时随机错误数齐拉西酮组(29.70±10.66)较利培酮组(35.07±12.36)显著降低(t=2.06,P0.05),治疗8周后齐拉西酮组(20.13±7.08)较利培酮组(23.26±6.28)显著降低(t=2.07,P0.05);其余两组无显著性差异。结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者的眼球轨迹运动有显著影响,改善眼动功能,与对照组利培酮相比差异无统计学意义;首发精神分裂症患者存在执行功能受损,齐拉西酮对执行功能具有显著的改善,较利培酮效果显著;齐拉西酮是一种对认知功能有效的抗精神病药物,值得临床广泛应用与推广。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的疗效与安全性。方法 64例符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(32例)和利培酮组(32例),观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定1次。结果齐拉西酮组有效率为84.38%,利培酮组为87.50%。两组比较差异无显著性(χ2=0.13,P>0.05)。治疗前两组PANSS总分及各因子分无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后比较,齐拉西酮组PANSS总分及各因子分治疗第2周末起下降有非常显著性差异(t=2.83～17.71,P<0.01);利培酮组PANSS总分及各因子分治疗2周末起下降有非常显著性差异(t=2.95～17.34,P<0.01)。两组治疗同期比较差异无显著性(P>0.05)。齐拉西酮组锥体外系反应、体重增加、女性月经改变方面不良反应少于利培酮组,两组差异有显著性(χ2=4.60～7.05,P<0.05),两组在头痛、头昏、失眠、嗜睡、心动过速、肝功能异常方面差异无显著性(χ2=0.14～2.74,P>0.05)。结论齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者。     

齐拉西酮替换氯氮平治疗精神分裂症50例临床观察

目的观察齐拉西酮替换氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法选取我院50例既往服用氯氮平的精神分裂症患者替换为齐拉西酮治疗16周。分别于服齐拉西酮前及服药后2,4,6,8,12,16周末采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,服药第16周末采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果患者治疗后6,8,12,16周简明精神病评定量表总分较治疗前显著下降(P<0.05或0.01)。其中45例患者成功替换为单剂齐拉西酮治疗。结论齐拉西酮代替氯氮平治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应较少,患者的认知功能得到改善,服药依从性升高。     

认知治疗对精神分裂症患者自知力及治疗依从性的影响

目的探讨认知治疗对精神分裂症患者自知力及治疗依从性的影响。方法将精神分裂症患者200例随机分为药物治疗(药物组)100例,药物加认知治疗(联合组)100例,两组分别于入院和出院时进行简明精神病评定量表(BPRS)和自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)测定及治疗依从性评定。结果两组BPRS评分及ITAQ评分在入院时差异无统计学意义(t=0.139,0.060,P0.05);在出院时两组BPRS评分差异有统计学意义(t=2.182,P0.05)。出院时ITAQ评分联合组高于药物组,有显著性差异(t=5.213,P0.01);治疗依从性联合组明显优于药物组(χ2=17.21,P0.01)。结论认知心理治疗有助于精神分裂症患者自知力恢复及提高患者的治疗依从性。     

齐拉西酮治疗50例精神分裂症的临床疗效

目的 分析齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 100例精神分裂症患者,分成观察组和对照组两组.对照组给予利培酮;观察组给予齐拉西酮.结果 观察组总有效率为70.00%与对照组总有效率62.00%组间比较,差异不显著(P>0.05).观察组治疗后PANSS总分、阴性量表分、一般病理症状量表分与对照组相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 应用齐拉西酮治疗精神分裂症患者疗效佳,不良反应轻,对躯体各项指标影响较小,安全性高,提高了患者用药的依从性.     

开放式护理管理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的评定开放式护理管理模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效及康复的影响。方法选取90例慢性精神分裂症患者为研究对象,按入院先后顺序分成开放组及封闭组,各45例。于入组时及治疗6周后,采用简明精神病评定量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)及日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果入组时两组患者所有量表评分间差异均无统计学意义(t=0.49、0.67、0.21、0.03、0.12,P0.05);治疗6周后,开放组在BPRS、NOSIE的总积极因素、总消极因素、病情总估计因子及ADL均优于封闭组(t=3.72、2.55、9.35、4.94、6.20,P0.05)。结论开放式护理管理有助于慢性精神分裂症患者提高社会适应能力,延缓社会功能缺陷。     

齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的对照研究

目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效与安全性。方法:将140例13~18岁首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组,每组70例,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周,于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性量表(PANSS)评定疗效,药物不良反应量表(TESS)评定不良反应,分别在治疗前及治疗药物达到临床最大剂量进行心电图检查,对心电图QT/QTC间期进行对比分析。结果:治疗8周后齐拉西酮组痊愈率34.3%,有效率77.1%,利培酮痊愈率32.9%,有效率75.7%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后PANSS评分均明显低于治疗前(P0.01),且两组间PANSS减分率差异无统计学意义;齐拉西酮组不良反应发生率21.3%,利培酮组发生率为38.5%,两组差异有统计学意义(P0.05);齐拉西酮组治疗后QT间期较治疗前显著延长,差异有显著统计学意义(t=-4.330,P=0.000),QTC间期较治疗前虽然延长,但无统计学意义(P0.05),利培酮组治疗后QT/QTC间期变化与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效相当,但齐拉西酮不良反应少。     

度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对照研究

目的探讨度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法将68例精神分裂症后抑郁患者随机分为度洛西汀组(34例)和艾司西酞普兰组(34例),治疗6周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。于基线及6周末用健康状况问卷(SF-36)评估生活质量。结果 6周末,度洛西汀组和艾司西酞普兰组治疗有效率分别为78.13%和81.82%,差异无统计学意义(χ2=0.138,P0.05)。两组治疗后各时点HAMD、CGI-SI、BPRS评分与基线相比差异均有统计学意义(P均0.01);而各评定指标评分组间同期比较差异无统计学意义。6周末,度洛西汀组和艾司西酞普兰组SF-36总分与基线相比差异均具有统计学意义(χ2=3.167,3.203;P均0.01)。两组不良反应发生率低,程度均较轻。结论度洛西汀和艾司西酞普兰对精神分裂症后抑郁患者同样安全有效,且有助于提高患者的生活质量。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症及其对生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症患者的疗效,安全性及其对患者生活质量的影响。方法将62例老年精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组各31例,疗程8周。于治疗前和治疗后2,4,6,8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定治疗过程中出现的不良反应。治疗前及8周后用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果治疗后两组PANSS评分有明显下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义。阿立哌唑组不良反应明显少于利培酮组(P<0.05)。阿立哌唑组GQOLI-74总分、躯体功能、社会功能维度在治疗8周后有显著性差异(t=3.36,2.63,2.53;P<0.05或0.01<),利培酮组在治疗8周后(t=1.27,1.25,1.67;P<0.05或<0.01),阿立哌唑组评分较利培酮组升高显著(P<0.01)。结论阿立哌唑较利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效相仿,但不良反应少,耐受性好,更能提高生活质量。     

女性精神分裂症患者配偶心理健康及生活质量调查

目的 探讨女性精神分裂症患者配偶心理问题及生活质量状况.方法 运用症状自评量表(SCL- 90)和生活质量综合评定问卷(GQOLI- 74)对50名女性分裂症患者的配偶(患者配偶组)和50名本市女性市民的配偶(对照组)进行问卷调查,对相关因素进行分析.结果 患者配偶组SCL-90各因子分均显著高于对照组(t=2.4,2.54,2.48,2.11,2.36,2.94,2.73,2.63,2.08;P＜0.05或P＜0.01).患者配偶组GQOLI-74各维度及客观状态总分均显著低于对照组(t=5.86,2.86,6.42,6.03,3.15;P＜0.01),具有统计学意义.结论 女性分裂症的配偶存在明显的心理问题和他们的生活生活质量受到了明显影响.     

帕利哌酮治疗精神分裂症及其对生活质量的影响

目的探讨帕利哌酮对精神分裂症患者的疗效、安全性和生活质量的影响,为临床应用提供参考。方法将符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者99例随机分为:实验组48例给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组51例给予齐拉西酮治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定副反应,用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定生活质量。结果治疗后两组患者各周PANSS比较差异无统计学意义。但实验组锥体外系症状(EPS)、肝功能异常患者明显少于对照组(χ2=4.01,4.99;P0.05),实验组病人社会功能改善、躯体功能恢复明显优于对照组(t=2.08,2.14;P0.05)。结论帕利哌酮在提高精神分裂症患者生活质量方面的效果明显优于齐拉西酮。     

家庭治疗对青少年焦虑症患者的疗效研究

目的探讨家庭治疗对青少年焦虑症患者焦虑症状近期疗效及远期疗效。方法对干预组31例青少年焦虑症患者进行20周共10次系统家庭治疗合并药物治疗,对照组31例青少年焦虑症患者单用药物治疗20周。采用焦虑自评量表（SAS）,生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）,父母教养方式评定量表（EMBU）分别于治疗前、治疗4周末、治疗20周末对患者进行评定,并分别进行两两比较。结果 1干预组和对照组治疗4周及治疗20周SAS分值较治疗前均有显著降低（治疗4周,t=3.411和t=2.434,P〈0.01;治疗20周,t=11.277和t=4.373,P〈0.01）,干预组治疗20周末显著低于治疗4周末（t=6.542,P〈0.01）;2干预组治疗4周末GQOLI-74无显著差异（t=1.0265,P〉0.05）,治疗20周末GQOLI-74较治疗前显著改善（t=8.666,P〈0.01）;3干预组治疗20周末EMBU中F1,F2,F4,M1,M3,M4较前显著改善（t=3.141,3.235,3.035,4.291,3.076,4.161;P〈0.05）。结论家庭治疗对青少年焦虑症患者有较好的疗效,尤其远期疗效较明显。     

利培酮合并西酞普兰治疗强迫症的回访

目的 观察利培酮合并西酞普兰治疗强迫症的疗效.方法 将84例强迫症患者随机分为两组,观察组以利培酮合并西酞普兰治疗,对照组仅以西酞普兰治疗,疗程12周,病人出院后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、家庭功能评定量表(FAD)进行回访.结果 观察组GQOLI-74(除外物质生活维度)、FAD明显优于对照组(t=2.135,P＜0.05).结论 利培酮合并西酞普兰治疗强迫症安全有效,患者出院后生活质量显著提高.     

躯体化障碍现实疗法的回访调查

目的评价现实疗法应用于躯体化障碍的远期疗效。方法将300例患者按随机原则分为两组,研究组(中西医病区)147例和对照组(心理病区)153例,研究组实施现实疗法,对照组进行传统护理。病人出院后电话回访治疗效果,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、家庭功能评定量表(FAD)进行评分。结果两组疗效比较具有显著性差异(χ2=12.503,P0.05),研究组GQOLI-74(除外物质生活维度)、FAD明显优于对照组(P0.05)。结论现实疗法远期疗效显著,较传统护理更有利提高患者的生活质量。     

绘画疗法对慢性精神分裂症的康复效果

目的探讨绘画疗法对精神分裂症的远期疗效。方法将80例精神分裂症患者随机分成绘画组和对照组各40例,分别进行药物加用绘画治疗和单纯药物治疗。用BPRS量表和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)于入院时、出院时和出院后1年对患者进行评估。结果治疗后两组BPRS、ITAQ评分、治疗依从性和社会功能均较治疗前有明显改善,但以绘画组显著较好(P0.05);并维持至出院后1年仍显著优于对照组(P0.05)。入院时绘画组和对照组SDSS评分分别为(10.7±1.3)分和(10.3±1.2)分,出院后1年分别为(7.2±0.9)分和(4.2±0.8)分,以绘画组优于对照组(P0.05);病情复发率和再住院率均以绘画组显著较低(P0.05)。结论绘画治疗增强了精神分裂症病人的治疗依从性,提高了自知力,对精神分裂症患者的治疗效果能长期保持,有效降低病人的复发率和再住院率,有益于精神分裂症病人的社会功能恢复。     

心理干预对老年期痴呆患者一级亲属生活质量的影响

目的 探讨心理干预对改善老年期痴呆患者一级亲属生活质量的效果.方法 将入组60例陪护亲属随机分为干预组和对照组各30例,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI- 74),心理干预前后对两组亲属进行评定.结果 ①干预前两组亲属GQOLI-74维度评分比较均无明显差异(t=-0.63,0.38,0.94,0.98;P均＞0....     

改良森田疗法对住院精神分裂症的康复效果评价

目的探讨改良森田疗法对住院精神分裂症康复治疗的效果。方法采用随机抽样方法把64例住院精神分裂症患者分为实验组和对照组各32例,在治疗前和治疗10周末时用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI-GL)进行疗效评定。于治疗前及10周末用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果两组于第10周末BPRS、SANS、CGI-GL评分降低,与治疗前比较具有统计学意义,实验组(t=9.09,9.95,9.17;P0.01),对照组(t=5.65,4.15,4.07;P0.01),但实验组改善程度明显优于对照组(t=4.77,5.66,4.98;P0.01)。两组在治疗10周后GQOLI-74各因子(社会功能维度、物质生活维度、心理功能维度、躯体功能维度)与治疗前比较有改善:实验组(t=5.45,10.36,10.54,21.69;P0.01),对照组(t=3.66,5.07,6.65,8.62;P0.01),但实验组改善程度明显优于对照组(t=2.97,5.20,4.40,11.27;P0.01)。结论改良森田疗法能进一步改善住院精神分裂症患者的精神症状,并且能显著提高患者的生活质量,促进社会康复。     

心理干预对抑郁症患者家属生活质量的影响

目的探讨心理干预对改善抑郁症患者家属生活质量的效果。方法将入组90例陪护家属随机分为对照组和干预组各45例,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),心理干预前后对两组家属进行测评和对照研究。结果①两组家属干预前GQOLI-74因子评分比较均无差异;②干预后干预组GQOLI-74因子评分均明显高于对照组,其中以躯体和社会功能差异显著(t=2.38,2.26;P均0.05),心理功能差异尤为显著(t=2.93;P0.01),具有统计学意义。结论心理干预可显著提高抑郁症患者家属的生活质量。     

社区干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社区干预对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将120例男性精神分裂症患者随机分为实验组与对照组各60例。出院后对实验组家属和患者进行定期康复指导，实施社区干预．对照组不进行特殊指导。对两组患者随访2年，采用日常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷量表（SDSS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对其生活质量进行评估。结果干预后实验组患者GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能显著高于干预前，差异有统计学意义（P均〈0．01）；干预后实验组GQOLI-74中各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；ADL的躯体生活自理能力和日常生活能力也高于对照组（P〈0．05），SDSS的社会功能改善程度高于对照组（P〈0．05）。结论社区干预有助于增进患者自我照顾能力，提高服药依从性，减少复发，延缓精神分裂症患者的功能衰退，提高生活质量。