巨大膀胱结石致膀胱破裂1例

巨大膀胱结石致膀胱破裂１例武警云南总队保山医院（保山６７８０００）柯显培,于朝阳患者,男,５８岁。于１７ａ前因车祸致骨盆骨折并膀胱破裂行膀胱修补。之后常感尿频尿痛,尿线变细未经正规治疗。于１周前突然出现尿潴留,随后闻及一声巨响,膀胱破裂,尿液及脓液从...     

金属异物致巨大膀胱结石1例报告

异物诱发膀胱结石偶见。我们遇到1例以金属铁丝为核心形成的巨大膀胱结石,报告如下。男,3 5岁,反复腰痛2月余,加重10d ,拟“腰椎结核”收住入院。患者有排尿中断史10余年。查体:耻骨联合上方可触及一隆起性包块,质地硬,活动度差。腹部平片检查时发现有巨大膀胱结石,内有金属异物。追问病史患者曾有异物插入史。影像学检查:腹部平片示小盆腔内见一横置类椭圆形致密团块,约3 .0cm×4.5cm大小,边缘光滑清楚,团块内见更致密的金属异物影(图1)。CT检查见金属铁丝盘绕状位于结石中心(图2 )。印象:膀胱巨大结石。手术所见:膀胱内见一以金属铁丝为…     

儿童巨大膀胱结石1例

患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。查体（-）。影像表现：腹部B超示（入院时）：膀胱三角处可见一个大小约为5．8cm ×2．8cm的强回声光团,后方伴声影,改变体位可移动。左肾大小约为10．7cm ×6．7cm ,肾盂肾盏扩张,肾盂宽约2．0cm ,同侧输尿管全程扩张,上段宽约0．9cm ,下段宽约0．8cm ,输尿管远端近膀胱处探及一大小约为0．9cm ×0.5cm强回声光团,后方伴声影。提示：膀胱巨大结石;左侧输尿管末端结石伴膀胱巨大结石,左肾中度积水。X线平片：盆腔正中位置见类圆形高密度影,边缘光滑锐利,其内见同心圆状略低密度影。提示：膀胱结石。复查腹部B超示（入院第7天）：膀胱及膀胱内病变无明显改变,左侧输尿管远段宽约0．7cm ,输尿管内未探及异常团块回声,左肾盂宽约1.6cm。提示膀胱巨大结石,左肾轻度积水。腹部 M RI示：膀胱充盈欠佳,其内见一类圆形长T1长T2信号影,大小约为5．6cm ×5．6cm ×2．7cm ,中心可见同心圆状长T1等T2信号影,膀胱壁不均匀增厚,以膀胱三角区为著,最厚处约为8.6mm ,左侧肾脏体积略大,肾盂肾盏积水、扩张饱满,左侧输尿管下段略扩张,最宽处约为0.6cm。M RU 示左侧肾盂肾盏积水扩张,肾盏杯口变钝、消失,部分呈囊状改变,左侧输尿管下段略扩张,膀胱充盈欠佳,其内见巨大充盈缺损,膀胱后壁形态不规则、毛糙。提示：膀胱巨大结石;左肾及输尿管轻度扩张积水;膀胱炎性改变。     

巨大膀胱结石1例报告

膀胱结石数目大小不等。但孤立的较大的结石较少见,我科遇到1例报告如下:患者徐××,女。27岁,自诉阴道包块5年。尿频,尿急,尿痛,便秘1年余,加重1月。门诊以1.盆腔肿块,2.尿路感染,3.实质性肿块,肿瘤?收入妇产科住院治疗。于1982年因骨盆狭窄,行剖腹产术,发现有     

小孩巨大膀胱结石1例

患孩陶××,男,8岁,云南西畴县人,尿频, 尿急,尿痛二年,于88年2月14日,以“泌尿系感染”收入儿科。查体:营养、发育差,似5岁同龄人,贫血面貌,心肺(一),腹软,轻度胀气,双下肢无浮     

分娩致膀胱破裂1例

患者,女,26岁,农民,因分娩24ｈ后,突然出现剧烈腹痛伴腹进行性膨大5ｄ急诊入院。患者于5ｄ前在家中足月顺产1女婴,重约4500ｇ,于产后24ｈ突发剧烈腹痛,以下腹部为著,当地医生诊为“急性子宫内膜炎”,给予补液抗炎治疗,效果不佳,且腹部逐渐膨大超过产前水平。患者产后有尿意但一直未排出尿液,经当地医生导尿,导出尿液约200ｍｌ,症状无明显减轻。患者于10ａ前有骨盆骨折史,无慢性肝炎病史。查体:腹部高度膨胀似足月妊娠,全腹压痛反跳痛,轻度肌紧张,振水音( ),肝脾触及不满意,全腹叩诊呈浊音,肠鸣音消失。妇科检查:阴道可见少量恶露,无异味,子…     

女性巨大膀胱结石1例报告

患者　女,5 1岁,农民。因双侧腰部胀痛2 0余年伴血尿10多年,收入我院。病史摘要:2 0年前患者开始出现双侧腰部胀痛,劳动时加重。10多年前开始出现小便次数增多,并时有血尿,排尿时尿道外口有烧灼感,有时尿流突然中断。在乡村医疗站及当地医院一直按肾盂肾炎、贫血治疗,未见好转。近来上述症状加重且感头昏、乏力而来本院求医。实验室检查:小便镜检,脓球( ) ,白细胞( ) ,红细胞( )。肾功能:Co2 -CP 2 0mmol/L ,Cr3 2 9mmol/L ,Bu 13 .45mmol/L。B超:膀胱内巨大强回声光团,不活动,双侧输尿管及双肾重度积水。X线表现:盆腔内可见一…     

导尿致膀胱破裂1例报道

患儿女2岁。因发热、纳差16天、腹泻、腹胀收入院。入院后给予抗炎等综合治疗，临床症状较前渐加重，18小时未排尿。查体：中度腹胀，下腹明显膨隆，叩浊，肠呜音减弱，诊为“肠炎，肠麻痹”．继续给予补液，纠正水电解质平衡紊乱，禁食，胃肠减压，并留置导尿，导尿管置入15cm，排出淡血性尿液1．50ml，腹胀迅速加重。次日晨尿管自行脱出，时有少最尿液自行溢出。因腹痛、腹胀明显加重，     

日月状巨大膀胱结石1例报告

膀胱结石多呈圆形、椭圆形、同心圆或桑椹状，日月状者少见。我科遇到１例，现报告如下：１男，４６岁，２０年前出现排尿不畅，尿线中断，变动体位后排尿顺利，曾经排出过１枚黄豆大小的结石。近来，尿急、尿频、尿痛加重，疼痛放射到阴茎和会阴部，变动体位后排尿仍很困难，出现终末血尿入院。小便约３０min／次，５０ml／次。尿常规检查WBC＋＋，RBC＋＋＋。２B超检查：膀胱内可见７．０cm×７．３cm×８．６cm椭圆形、６．５cm×６．１cm×５．９cm半月形强光团后伴声影。３X线检查：盆腔耻骨联合上方约２．５cm处可见１１cm×７．…     

巨大膀胱结石一例

病例资料 患者,男,48岁,以尿频、尿急、尿痛入院,无发热。有精神病史,生活能自理。患者自述于15年前,曾将一金属丝探入尿道。近2年来有反复发作的尿频、尿急、尿痛,近期加剧,并有肉眼血尿。     

女性巨大膀胱结石合并右肾错构瘤1例

患者女,57岁。临床症状:半年来尿频,尿急,尿流中断等泌尿系感染症状,且越来越重。体检:心肺正常,肝脾肋下未能触及到,下腹部膀胱区触之较硬,叩痛(+),实验室检查:血常规WBC及RBC均无明显异常,尿隐血试验:+     

尿道结石嵌顿致膀胱破裂1例报导

1病例介绍患者,男,47岁,因排尿困难、尿不畅、尿中断、滴尿15d,停止排尿2d,全腹疼痛1d,于2005.8.19日急诊入院、体查体温38.5℃,脉搏124次/分,呼吸24次/分,血压80/50-mmHg,腹部高度膨隆,未见肠型及需动波、全腹明显肌卫、压痛反跳痛.移动性浊音阳性,肠音弱,阴茎发育正常,无畸型、尿道口正常,前尿道近球部可扪及2.0×1.5cm硬块,不移动、局部压痛.腹穿抽出淡黄色血性液.B超提示:双肾无异常,平卧位腹腔大量液性暗清,膀胱充盈、壁光滑、后壁见10×6.5cm实质包块、边清、形态规则、基底宽、内回声均匀、无声形,不活动、暗区清、前列腺不清.CT提示:腹腔内大量积液、膀胱明显充盈,边缘光滑、后壁欠光整、膀胱内均匀高密度影,CT值82,X线片于相似尿道球部位置见1.8×1.3cm高密度影.     

误诊为巨大膀胱结石的子宫钙化1例

<正>病人,女,64岁。无明显诱因出现上腹部间歇性绞痛,阵发性加剧,无放射痛,同时停止排气、排便,自感恶心及呕吐胃内容物数次8 h,无寒战及发热未予诊治。6年前曾因左乳浸润性导管癌行左乳癌根治术,术后未进行系统化疗。月经史15(3～5)/(28～30)52。量色无异常,无痛经史。已婚,孕2产2,均为自然顺产。查体:体温37.4℃。     

自发性膀胱破裂1例

患者,男,37岁,广西隆林县人,壮族。因暴饮(酒)暴食后突发性全腹痛,呕吐腹胀伴血尿四天、停止排便排气二天,以“绞窄性肠梗阻”于1991年2月7日收住入院。查体:T38.2℃、P118次/分、R30次/分、BP13.3/9.3KPa(100/70mmHg),神志萎糜,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,气急,腹部膨隆,     

膀胱破裂致气腹一例报告

气腹的原因甚多．一般多见于胃肠道穿孔,而由膀胱破裂所致的气腹极为罕见。我院收治一例报告如下。患者男,４０岁。因醉酒后昏睡一天,醒后持续性腹痛、尿潴留一天入院。经导管引流出尿液３０００ｍｌ,腹痛无好转。查体：神清,强迫体位,腹部压痛及反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音阳性。Ｘ线检查：右膈下见“月牙”状游离气体（图１）。手术所见：剖腹后见腹腔内淡黄色液体２０００ｍｌ,探查见膀胱顶部破裂长约７ｃｍ。用羊肠线连续缝合,保留导尿及抗感染等治疗,住院７天痊愈出院。讨论：正常膀胱容积成人平均为３５０～５００ｍｌ…     

自发性膀胱破裂1例报告

自发性膀胱破裂少见,我院遇到1例,现报告如下。患者,男,44岁,酒后腹痛,呕吐,血尿1天。无外伤史。体检:腹部膨隆,有压痛和反跳痛。腹穿抽液为血性液体。插导尿管流出500ml鲜红尿液。腹部立位片:右膈下有一半月状透亮带,肠管充气扩张,未见液平。仰卧位见小肠、结肠中度充气扩张。诊断为气腹,麻痹性肠梗阻。膀胱造     

腹股沟斜疝术后致膀胱结石1例报告

病例 男性，32岁，贵州籍。因排尿时下腹部坠胀不适10个月，于2001年7月3日入院。缘于2000年4月在当地医院行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术，术后当日出现肉眼血尿，持续2d，经消炎、止血治疗后，症状好转。术后1个月，右侧斜疝复发，于同年8月第2次行右侧斜疝修补术，术后效果良好，无复发。2001年1月始，患者觉解小便时坠胀不适，无尿频、尿急、尿痛、排尿中断及血尿等症状。     

肛门异物自杀致失血性休克、肠破裂、膀胱破裂1例

病例男性,35岁,汉族,大学文化,已婚,四川邛崃人。因肛门自塞异物1 h于2004年12月24日11∶10入院。患者因家庭不和,与爱人发生矛盾,1 h前自行将一摩丝瓶和一根铁丝插入肛门,后感染腹部剧痛难忍,被朋友发现急送入我院,以“消化道异物”收入院。受伤后,意识清晰,精神尚可,未解大小便。入院查体:体温36.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg;腹部膨隆,左下腹触及3 cm×20cm物体,肝脾扪不清,莫菲氏征阴性,肝脾区无压痛,无反跳痛。脐周及左下腹压痛明显,无反跳痛,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹部叩诊呈浊音,双肾区无叩痛,移动性…     

闭合性腹部损伤致膀胱破裂23例诊治体会

膀胱破裂为泌尿外科的常见闭合性腹部损伤,但外伤性膀胱破裂,尤其是闭合性腹部损伤所致膀胱破裂易被其他并发的脏器损伤或休克出现的症状所掩盖,造成诊治困难.我院自1992年1月～2002年1月收治23例,体会如下.