受自主神经系统变化影响的家族性房室传导阻滞1例报告

患者男性,35岁,因为疲劳并发突然晕厥收住入院。P88 次·min~(-1),窦性节律,心电图显示为Ⅰ度房室传导阻滞伴有P-R间期延长(为0.46s)和不完全右束支传导阻滞。其家族史中,父亲为完全性房室传导阻滞伴有完全性右束支传导阻滞;姑姑为完全性房室传导阻滞伴有房扑和完全性右束支传导阻滞;奶奶为心房静止伴完全性右束支传导阻滞;3位家族成员均安置了永久性起搏器,因此该患者     

急性心肌梗死合并新发生完全性右束支传导阻滞的临床意义

目的 :探究伴随急性心肌梗死出现的完全性右束支传导阻滞的临床意义。方法 :比较有新出现持续性的完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死 2 5例 (观察组 )与无完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死 5 0例 (对照组 )的CK峰值、killip分级、严重心律失常发生率及住院病死率。结论 :急性心肌梗死新出现的持续性完全性右束支传导阻滞为一恶性预兆 ,提示临床病情危险 ,预后不良。     

急性心肌梗死合并新发生完全性右束支传导阻滞的临床意义

目的:探究伴随急性心肌梗死出现的完全性右束支传导阻滞的临床意义.方法:比较有新出现持续性的完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死25例(观察组)与无完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死50例(对照组)的CK峰值、killip分级、严重心律失常发生率及住院病死率.结论:急性心肌梗死新出现的持续性完全性右束支传导阻滞为一恶性预兆,提示临床病情危险,预后不良.     

完全性左束支传导阻滞——50例心向量图与心电图分析

完全性左束支传导阻滞的心向量图诊断已屡见报道。近年来,关于完全性左束支传导阻滞的病因、预后均有不同的看法。特别是完全性左束支传导阻滞电轴偏移的问题更有所争论。完全性右束支传导阻滞伴有显著的电轴左偏或右偏,分别代表右束支传导阻滞合并左束支前分支及后分支阻滞。而完全性左束支传导阻滞时电轴偏移的意义     

硫酸镁治疗非阵发性室性心动过速一例报告

<正> [病例]患者男,83岁。因心悸、胸闷伴脉律不整2天入院。既往患冠心病史20年。查体:Bp16/8kPa,老年环阳性。心率70次/min,节律不整,可闻及早搏20次/min。X线:心脏大小形态正常,主动脉结突出,胸主动脉遇曲延长;心电显示:多发室性期前收缩,完全性右束支传导阻滞。诊断为:冠心病,心律失常——多发室早,完全性右束支传导阻滞,心功能代偿期。 病人入院第二天突然出现头晕、心悸、胸闷。心电示波为:连续出现畸形增宽的QRS波群,其前无P     

主动脉夹层动脉瘤1例误诊分析

我院接诊 1例主动脉夹层动脉瘤误诊患者 ,报告如下。1　病例资料患者男性 ,5 9岁 ,2 0 0 0年 2月因“用力后胸闷气喘 5分钟”(用打气筒为自行车胎充气 )入院。既往有右束支传导阻滞病史 ,无高血压及其他心肺疾病。查体 :T 37℃ ,P 1 2 0次 /分 ,R 1 9次 /分 ,BP 1 8/1 2 k Pa,神志清 ,痛苦貌 ,口唇无紫绀 ,两肺呼吸音粗糙 ,无干湿罗音 ,心音低钝 ,心率 1 2 0次 /分 ,未闻及明显病理性杂音 ,腹平坦、软。入院后立即行吸氧( 3L/min) ,急查心电图示完全性右束支传导阻滞 ,拟诊 :“冠心病 :心肌劳损 ,完全性右束支传导阻滞。给予能量合剂、脉…     

完全性右束支传导阻滞合并右心室肥大心电图特征的探讨

目的探讨右束支传导阻滞合并右心室肥大时RV1的改变规律、诊断价值及改变机理。方法对123例伴有或不伴有右心室肥大的右束支传导阻滞患者心电图特征及临床资料进行分类统计分析。结果在完全性右束支传导阻滞合并右心室肥大时∑R、XR无明显差异,经t检验P〉0.05,右心室肥大程度与RV1高度不成正比关系。结论完全性右束支传导阻滞与不完全性右束支传导阻滞合并右心室肥大是两个性质根本不同的问题,不宜将不完全性右束支传导阻滞并右心室肥大的诊断原理套用于完全性右束支传导阻滞合并右心室肥大的诊断。     

右束支传导阻滞与右室壁手术创伤关系的动物实验观察

作者为探索心内直视手术后右束支传导阻滞发生的原因,对12只杂种犬进行了各种右心室游离壁切口及右束支主干、右束支外周分支损伤前后心电图变化的比较。结果显示:右室切口本身并不产生右束支传导阻滞,只有当切口过低、或偏前、或当调节束及前乳头肌向前移位,右室纵切口恰在前乳头肌基部切断右束支主干或外侧组分支时,才产生完全性右束支传导阻滞或不完全性右束支传导阻滞。其前者与右束支主干的损伤直接有关;其后者与外侧     

肥厚型梗阻性心肌病化学消融术所致室内传导阻滞的临床特点

目的：研究肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者给予经皮经腔间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗后室内传导阻滞的临床特点。方法选择2004年1月-2012年12月在辽宁省人民医院行PTSMA的HOCM患者200例为研究对象。监测PTSMA术中及术后患者12导联心电图的变化,分析出现的室内传导阻滞类型及特点。结果术中及术后共有100例患者新发室内传导阻滞。其中完全性右束支传导阻滞者共90例,30例（33.3%）是永久性束支传导阻滞;完全性左束支传导阻滞者10例,其中1例（10.0%）为永久性束支传导阻滞。结论 PTSMA术中及术后出现的室内传导阻滞中,易发生完全性右束支传导阻滞,并且传导系统恢复时间较长,不易发生完全性左束支传导阻滞,如果出现完全性左束支传导阻滞,也多为一过性,其传导系统可迅速恢复。     

法洛四联症患者术后见房室传导文氏现象伴超常传导1例

患者女,13岁,因"反复胸闷、气促、喜蹲踞10年"入院.入院后心脏超声确诊法洛四联症,心电图(图1)诊断:右室肥大型心电图改变、左房病变型心电图改变.TOF术后第一天心电图(图2)诊断:急性心肌损伤型心电图改变、窦性心动过速、完全性房室分离、交界性心动过速、完全性右束支传导阻滞.术后第七天心电图(图3图4)诊断:窦性心律、文氏型房室传导阻滞、超常传导、一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、室性并行心律.术后第10天心电图(图5)诊断:一度房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞.术后第14天心电图(图6)显示房室传导阻滞及室性并行心律消失.临床诊断:法洛四联症术后、一过性房室传导阻滞、一过性室性并行心律、完全性右束支传导阻滞.     

四相性束支传导阻滞和双束支传导阻滞一例

频率依赖型束支传导阻滞,可分为加速依赖型和减速依赖型,即三相性和四相性传导阻滞,后者较少见。在双侧束支传导阻滞中(下称BBBB),可以有各种组合型的传导阻滞,而完全性右束支传导阻滞(下称RBBB)和完全性束支传导阻滞(下称LBBB)交替出现者较少见。能直接观察到由四相性束支传导阻滞转变为交替性BBBB更为少见,现报道一例如下:     

平板运动诱发交替性RBBB1例

常规心电图中出现交替性右束支传导阻滞图型尚有报导,但常规心电图正常,活动平板运动中试验中诱发交替性右束支传导阻滞(RBBB)报告罕见,现将1例报道如下: 患者,男性,38岁。因劳累及情绪激动时发生胸闷、心悸来院就诊。既往身体健康。查体:BP18.0/10.2kPa。口唇无紫绀,颈静脉无怒张。双肺(一)。心前区无隆起,心界大小正常,心率72bpm,律齐,无瓣膜杂音,A_2=P_2。心脏B超无异常发现。心电图正常。第二天平板运动3分钟时心电图示窦性心律,心率136bpm,P—R间期固定为0.15s,不完全性右束支传导阻滞图型与完全性右来     

急性心肌梗死合并新发完全性右束支传导阻滞32例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者出现完全性右束支传导阻滞的临床意义。方法对近12年来收治的AMI患者的资料进行回顾性分析,将临床资料分为两组,观察组(32例)为有新出现持续性完全性右束支传导阻滞的AMI患者;对照组(90例)为同期收治的无束支传导阻滞的AMI患者,进行肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、kil-lip分级、严重心律失常发生率及住院病死率比较。结果观察组CPK峰值、killip分级、严重心律失常发生率及住院病死率均较对照组显著增高(P(0.05)。结论AMI患者出现持续性完全性右束支传导阻滞提示病情重,并发症多,预后差。     

195例束支传导阻滞的随访观察

我们对1985年以来的195例来支传导阻滞病例随访观察，发现一些病人转变成Ⅲ°房室传导阻滞，特别是带有完全性左束支传导阻滞的病人，尽管临床发生率较右束支阻滞抵，但导致Ⅲ°房室传导阻滞的临床意义却似较大。现将情况报告如下。资料所有195例中分五类计入资料：见表1。结果把病例按＜5年和＞5年分成两组进行对比分析束支传导阻滞与1“房室传导阻滞的关系。见表2。讨论1左束支传导阻滞远比右束支阻滞少见[1]，但发生Ⅲ°房室传导阻滞的临床意义却很重要。从本文结果看，右束支阻滞仅2例，发生率为1．92％，而带有完全性左束支传导阻滞（…     

室间隔缺损封堵术前、术后心电图对比分析

目的:探讨53例室间隔缺损(VSD)封堵术前后心电图(ECG)改变。方法:对53例室间隔缺损行封堵术患儿,于术前及术后第3、7天用12导联ECG各描记1次。结果:术后即刻出现I度房室传导阻滞8例、度房室传导阻滞5例、度房室传导阻滞4例,其中1例度房室传导阻滞患者在观察15min后ECG无改善而终止手术,其余患者在观察15min后都有好转趋势而释放封堵器;3d出现不完全性右束支传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞3例,度房室传导阻滞1例;术后7d出现不完全性右束支传导阻滞5例,完全性右束支传导阻滞6例,出现左束支传导阻滞2例,度房室传导阻滞5例。所有房室传导阻滞患儿经治疗后均痊愈。结论:室缺封堵术是一种安全有效的介入方法,操作简便,成功率高,近期疗效可靠,远期疗效尚需进一步观察。     

老年患者间歇性完全性左、右束支传导阻滞交替出现并Ⅱ°A-VB1例

间歇性束支传导阻滞,也称为暂时性束支传导阻滞,系指束支传导阻滞与正常QRS波群交替出现的一种心电图表现,临床上很少见,而间歇性完全性左、右束支传导阻滞(CLBBB、     

快频率依赖性束支传导阻滞11例临床分析

1临床资料 11例患者中,男7例,女4例,年龄48～72岁,平均66岁. 11例快频率依赖性束支阻滞:1～5是完全性左束支传导阻滞,例6、7是不完全性右束支传导阻滞,例10是不完全性左束支传导阻滞,例11是左前分支阻滞.临床心率最慢的是60次/min,最快的是103次/min.     

克山病的心电图学研究——Ⅰ克山病的右束支传导阻滞心电图

克山病心电图的变化,以房室传导阻滞和束支传导阻滞为最多见。房室传导阻滞多见于急型,而束支传导阻滞,特别是右束支传导阻滞多见于潜在型和痨型。本文对903例住院之各型克山病患者,表现有完全性右束支传导阻滞以后简称为(RBBB)的229例进行分析,并就 RBBB 与右室肥厚的可能关系,暂时性束支传导阻滞等问题略加讨论。     

急性心肌梗死并发右束支传导阻滞的临床特点

目的 :探讨伴随急性心肌梗死出现的完全性右束支传导阻滞的临床特点和预后意义。方法 :选择急性心肌梗死合并右束支传导阻滞住院患者 2 1例 (观察组 ) ;无右束支传导阻滞的急性心肌梗死住院患者194例 (对照组 )的CK峰值、心功能Killip分级、严重心率失常发生率、LVEF和住院病死率等情况。结果 :观察组CK峰值 15 30± 10 6 9u/L及CK—MB峰值 2 39± 16 5u/L明显高于对照组 95 6± 713u/L及 117 1±6 0 6u/L ,P <0 0 1;观察组Killip平均级别 2 5 5± 0 95明显高于对照组 1 71± 0 82 ,P <0 0 1;观察组恶性室性心率失常发生率 19 0 % ,明显高于对照组 4 1% ,P <0 0 1;观察组的住院病死率 2 8 6 % ,显著高于对照组 6 7% ,P <0 0 1。结论 :急性心肌梗死出现持续性完全性右束支传导阻滞提示临床病情危险且预后不良。     

完全性右束支阻滞138例临床分析

目的:分析完全性右束支阻滞(CRBBB)病例的临床特点。方法:回顾性分析138例完全性右束支阻滞患者的病因、心电图结果。结果:60岁以上患者103例,占74.6%。病因以冠心病、糖尿病、高血压、肺心病多见。心电图检查可见完全性右束支阻滞常合并ST-T异常、心律失常、房室传导阻滞、左前或左后分支阻滞等。结论:完全性右束支阻滞常发生在老年患者,常见于器质性心脏病,尤其是冠心病、糖尿病、高血压、肺心病,常合并其它心电图异常。