慢性胰腺炎误诊为胰腺癌12例临床分析

本院1997～2002年共收治慢性胰腺炎48例,其中12例肿块型慢性胰腺炎术前被误诊为胰腺癌,后经手术确诊为胰腺炎.由于肿块型胰腺炎与胰腺癌影像学上较难鉴别,而胰腺穿刺技术要求较高,且阳性率低,所以胰腺肿块临床确诊较困难,现就12例误诊分析报告如下.     

慢性肾功能衰竭并发急性胰腺炎4例临床分析

我院于1983年1月～2000年12月共收治慢性肾功能衰竭(CRF)患者178例,有4例并发急性胰腺炎(AP),经积极治疗,患者症状体征消失,无1例死亡,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 4例中,男3例,女1例,年龄33岁～54岁。肾功能损害情况如下:1例内生肌酐清除率60.9ml/min,另3例内生肌酐清除率<10ml/min。其中3例接受血液透析     

32例慢性胰腺炎外科治疗的临床观察

目的探讨慢性胰腺炎外科治疗方法及效果。方法回顾性分析了本院2007年1月～2008年12月收治32例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果9例患者采取内科保守治疗，6例能完全缓解，有效率66．7％，3例无效后给与手术治疗；共26例采用手术治疗，术后23例患者腹痛等症状明显减轻，有效率达88．5％，手术无死亡，术后发生胰痿1例，吻合口出血1例，并发症发生率7．7％，经保守或再次手术而治愈。结论慢性胰腺炎的外科治疗应依据病人的病因、具体病情选择合适的方法及手术方式治疗。     

慢性胰腺炎30例病因分析

胰腺炎的发病率在逐年上升.虽然胰腺炎的研究取得工很大的进展,但仍存在许多争议的问题.其中尤以慢性胰腺炎的病因,胆石在慢性胰腺炎(CP)成因中的地位等的争议很大,国内外的看法不同,现将我院1997～2004年符合CP诊断的30例病人作一分析报道.     

54例急性胰腺炎的临床分析

目的?临床研究急性胰腺炎的诊断方法与治疗效果.方法?在本文中,我们将对54例急性胰腺炎的诊断与治疗资料进行回顾分析.结果?两组患者经过临床治疗后,非手术治疗组总有效率为81.48%;而手术治疗组的临床总有效率为59.26%;非手术治疗组患者在腹胀、腹痛缓解时间,血脂肪酶、血淀粉酶及住院时间明显低于手术治疗组;非手术治疗组C反应蛋白(CRP)恢复正常时间均短于手术治疗组,而APACHEⅡ评分改善非手术治疗组明显优于手术治疗组.结论?临床治疗急性胰岛素采用非手术治疗和手术治疗均有重要临床意义,选择何种治疗手段需根据患者的病因和病期情况来采用个体化的治疗方案,以此来降低临床死亡率.     

慢性胰腺炎20例临床分析

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是一种不同因素造成的以反复性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全导致胰腺内、外分泌功能丧失的疾病。慢性胰腺炎临床症状无特异性，早期诊断困难，常易误诊、漏诊，加强对本病的认识，开展胰腺影像和功能检查，是提高慢性胰腺炎诊断和治疗的重要措施。现将我院1998-2006年间20例确诊为慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结如下。     

慢性胰腺炎36例内镜治疗

目的探讨慢性胰腺炎(CP)的内镜治疗方法及效果。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月住院确诊为CP并行内镜治疗的患者36例,随访观察其临床疗效。结果采用内镜ERCP技术治疗36例CP患者,其中33例行EST/P;9例胰管明显狭窄行ERPD;2例副胰管扩张则行副乳头括约肌切开并行副胰管内支架置入;18例胰管结石先扩张,内支架置入再取石,其中7例取石困难:ERPD后再取石3例、ESWL后取石1例、中转手术3例;12例患者分别于术后第5、11个月出现支架阻塞予更换支架治疗。并发症发生率为9.1%(3/33),其中急性胰腺炎1例,感染1例,支架移位1例,无穿孔发生。术后腹痛、脂肪泻等症状完全缓解率、分别在1、6、12个月为75.86%、65.52%、68.97%,胰腺假性囊肿内支架引流3例,鼻胰管+内支架引流术4例。结论内镜治疗能有效缓解CP患者的腹痛症状,增加患者的体质量,是治疗CP的一种安全、微创、有效的手段。     

252例慢性胰腺炎病因及诊断分析

目的研究慢性胰腺炎患者常见的发病原因以及相应的诊治方法。方法我院选择了2008年3月——2012年3月间进行诊治的252例慢性胰腺炎患者,对其临床资料进行分析总结。结果引起慢性胰腺炎的病因中长期饮酒史和胆道系统疾病时两个主要致病因素,同时两种情况同时存在也是导致慢性胰腺炎的主要因素。结论导致慢性胰腺炎的原因很多,进行治疗时要从多方面进行考虑,采用适当的治疗方法,通过对患者的健康宣传教育可以降低部分患者慢性胆囊炎发病几率。     

慢性胰腺炎75例病因学分析

目的：探讨慢性胰腺炎的病因。方法：总结分析75例慢性胰腺炎患者病因。结果：75例慢性胰腺炎患者病因中胆道系统疾病占36．0％,洒精中毒性占25．3％,特发性占17．3％,其它病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见,其次为胆管结石和胆囊炎。结论：慢性胰腺炎的病因,以胆道系统疾病中为主,而酒精中毒性因素有上升的趋势。     

慢性胰腺炎102例临床分析

目的探讨慢性胰腺炎的病因和诊治方法。方法对102例慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果在102例患者中胆源性47例,占46.1%,酒精性22例,占21.6%。大部分患者临床表现为腹痛,少数伴有体重下降、脂肪泻等症状。影像学特征为胰腺肿大、胰管扩张及假性囊肿。本组中有58例行内科药物治疗,33例外科手术治疗,11例行内镜下治疗。结论胆道疾病是慢性胰腺炎主要致病因素,影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法。     

重症急性胰腺炎33例临床分析

目的:加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法:对我院1993年4月～2005年4月收治的33例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果:33例病人中,治愈25例,死亡8例.行手术治疗12例,死亡5例;行非手术治疗21例,死亡3例.休克和MOF是主要死亡原因.结论:重症急性胰腺炎应坚持"个体化治疗"原则,采用手术治疗和非手术治疗并存的双轨制体系,早期以非手术治疗为主,应严格掌握手术指征.     

70例成人慢性咳嗽的临床治疗探讨

目的研究并分析成人慢性咳嗽的临床治疗方法。方法选将该院于2012年1—12月收治的70例慢性咳嗽患者为研究对象,对其诊断和治疗方式进行回顾性分析。结果诊断和治疗结果显示,有三种病因的发生率相对较高,即鼻后滴综合征类慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及胃食管反流引起的慢性咳嗽,经过对应治疗,70例患者的症状均得到消失或者有效缓解,有效率达到100%。结论引起慢性咳嗽的原因多种多样,具体的治疗方案要根据患者的临床表现来制定。     

慢性阻塞性肺栓塞疾病86例临床治疗分析

目的探究慢性阻塞性肺栓塞患者的临床疗效。方法选择2011年9月—2014年6月我院接收的86例慢性阻塞性肺栓疾病患者为研究对象,所选患者均接受基础治疗、药物治疗、康复训练等针对性的治疗,评价患者的临床治疗效果。结果通过相应的对症治疗,治疗总有效率为93.5%,PaO2（动脉血氧分压）、（脉搏血氧饱和度）、PaCO2（动脉二氧化碳分压）等治疗后的血气变化情况均明显优于治疗前,显著提高了临床疗效。结论系统、全面的积极治疗能够有效的治疗慢性阻塞性肺疾病,并强化其临床疗效,显著改善患者的肺部功能。     

妊娠期重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗的作用。方法将我院6例患者和文献检索的66例患者分为A、B两组,观察患者发病时孕龄、孕周、诱因、病因、临床表现、生化指标、治疗结果及预后。A组在传统治疗基础上,加用HVHF治疗;B组对照。结果A组6例孕周均>34周,HVHF治疗前血淀粉酶529.71±76.53U/L,治疗后血淀粉酶83.69±33.67U/L。孕产妇均存活,围产儿病死率33.33%(2/6)。B组孕产妇病死率19.70%(13/66),围产儿病死率27.27%(18/66)。结论>34周SAP终止妊娠手术治疗为主,加用HVHF治疗,可降低SAP孕产妇死亡。<34周SAP内科保守及内镜治疗为基本治疗。控制血脂及胆道疾病发作,合理饮食,对预防本病具有重要意义。     

急性胰腺炎采用奥曲肽联合前列地尔治疗的临床疗效观察

目的：探讨分析在急性胰腺炎的临束治疗中应用奥曲肽联合前列地尔的实际疗效以及其临床安全性。方法：选取我院2009年3月1日-2013年3月1日共收治的98例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组。对照组共47例患者,利用奥曲肽进行治疗;观察组51例患者,利用奥曲肽联合前列地尔进行治疗,回顾性分析其一般临床资料以及治疗过程,比较分析两种治疗方法的实际临床效果以及不良反应发生率。实验结果均使用SPSS18．0软件进行统计和分析。结果：两组患者在治疗1疗程后,对照组总有效率为70．2％,观察组总有效率为88．2％,两者差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。安全性方面,对照组和观察组均无明显不良反应发生。其中,仅对照组出现3例休克患者以及1例肺炎患者。结论：奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎能够取得较为满意的临床效果,不良反应发生率低,值得在临床上进一步研究并加以推广。     

中期妊娠合并急性胰腺炎6例临床分析

目的探讨中期妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）对胚胎的影响。方法回顾分析了近3年来收治的中期妊娠合并AP6例，对其诊断、治疗及结局进行分析。结果本组6例均能做到及时诊断治疗，治愈率高；6例均复发，有病例住院达4次；6例中，3例胚胎发育异常。结论中期妊娠合并AP早期诊断病例治疗效果好，但易复发，对胚胎有一定影响，应引起重视。     

重急性症胰腺炎合并多脏器损伤34例临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎合并多脏器损伤的临床治疗。方法回顾分析34例急性重症胰腺炎合并多脏器损伤患者临床资料,结合文献,就诊疗过程加以总结。结果 34例患者有30例(88.24%)痊愈出院,4例死亡(11.76%)。手术治疗5例,死亡2例;非手术治疗25例,死亡2例;并发症及死亡以多脏器衰竭为主。结论治疗急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭应采取个体化综合治疗,妥善选择手术时机,能够起到良好治疗效果,提高患者生存率。     

老年人急性胰腺炎106例临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析本院2013年1月~2015年12月住院治疗的106例老年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者临床资料,并与同期住院的103例非老年AP患者相对照。结果老年组男女患病率相近(男∶女=1∶1.07),非老年组男性多于女性(男∶女=2.8∶1)。老年组胆源性AP 70例,占66.0%,非老年组胆源性23例,占22.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组患者症状不典型,以腹胀、恶心、呕吐、发热、腰背酸痛为首发症状。老年组血淀粉酶的异常率(90例,84.9%)低于非老年组(99例,96.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组重症急性胰腺炎有10例(9.4%),非老年组2例(1.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组并发症发生率高,感染者占66%,非老年组占29.1%(P<0.01)。老年组多器官功能障碍占6.6%,非老年组占1%(P<0.05)。老年组死亡7例,其中80岁以上者5例,非老年组死亡1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人AP病因以胆源性为主,且症状不典型,部分老年患者缺乏典型腹痛,而以恶心、呕吐、腹胀不适起病,应予重视。老年急性胰腺炎并发症发生率高,病情进展快,死亡风险随年龄增长而增加,尤其高龄老人。老年人急性胰腺炎的诊治应高度重视。     

超声治疗慢性宫颈炎48例临床研究

目的:探讨超声治疗慢性宫颈炎的疗效及其特点。方法:采用Seapostar超声波治疗仪对48例慢性宫颈炎患者进行治疗,并分析疗效及不良反应。结果:治疗后1个月随访45例,总有效率93.33%;治疗后2个月随访38例,总有效率94.74%。术后仅2例少量阴道流血。结论:超声治疗慢性宫颈炎疗效好,不良反应少,无创伤,安全性高。     

慢性胰腺炎的诊治进展（综述）

慢性胰腺炎（CP）的发病率随着我国饮酒人群逐渐增多而呈上升趋势，正确认识它的病因，明确诊断方法，掌握治疗手段对于慢性胰腺炎的预防及治疗效果是至关重要的。本文就目前国内外对CP的诊断及治疗进展做一综述。