严重胸部伤合并腹腔脏器伤的早期诊治

严重胸部伤合并腹腔脏器伤是一种复杂的创伤类型。我院自１９８６年１０月～１９９７年７月共收治胸部创伤４２６例,其中严重胸部伤合并腹腔脏器伤２３例,经积极救治,２１例痊愈出院,２例因伤情重笃抢救无效死亡,治疗效果较满意,现报告如下。１临床资料１１一般资...     

腹腔脏器损伤96例诊治体会

腹腔脏器损伤逐年增加,急性腹部损伤具有突发性,病情重而伤情复杂,变化快,病死率较高等特点.作者总结了1995～2007年本科收治的经手术治疗的腹部外伤96例,对其诊断与治疗体会报道如下.     

处理腹腔脏器伤应注意的问题

腹腔脏器伤(包括腹部外伤和医源性损伤)表现多较严重,处理不当常危及病人生命。我院近10年共收治172例,除7例由于伤情过重,是造成死亡的直接原因外,有13例即因术中疏忽或处理不当而发生了严重并发症,有的甚至死亡.现举4例,以便从中吸取教训,引起重视.例1:男、20岁.斗殴时被对方踢伤左上腹,伤后2小时剖腹,见腹壁皮下瘀血,腹腔有少量血性渗液,脾脏完好,未仔细探查胃肠道即行关腹。术后腹痛腹胀更甚,次日重新进腹探查才发现空肠在距 Treitz 韧带20cm 处有一2×1.5cm 破口。行肠修补、腹腔引流治愈.     

腹胸联合伤68例诊治分析

目的:探讨腹胸联合伤的合理诊治方式。方法:根据伤情及物理检查手段,一旦发现膈肌完整性消失即可确立诊断;首选经胸部切口,必要时加作腹部切口,可采用自体失血回输。结果:67例治愈,1例死亡,死亡率1.45%。结论:及时正确的诊断和合理的手术方式是取得优良效果的关键。     

腹腔穿刺诊断复合伤中闭合性腹部外伤68例体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤的诊断有实用意义，特别是多发伤、复合伤时，病情危重，常因伴昏迷或休克，不能确切提供病史，也不宜搬动的情况下，诊断性腹腔穿刺在确定是否剖腹探查方面起着决定性作用。自1995年至2005年间我科共收治伴发闭合性腹部伤的复合伤68例，均经腹腔穿刺明确诊断，现报告如下：     

颅脑损伤合并腹腔脏器损伤42例诊治体会

我院从1989年10月－1996年3月共收治颅脑损伤282例，合并腹腔脏器损伤42例，占14．9％，42例诊治体会如下；1临床资料1.1一股资料本组42例，男27例，女15例。年龄最大67岁，最小8岁，20－50岁37例。所有病例均选择伤后24h内入院，入院时按GCS（格拉斯哥昏迷分级）评分，合并腹腔一个和一个以上脏器损伤。l·2损伤原因车祸伤28例，坠落伤9例，挤伤之例，斗殴1例。1．3颅脑伤和腹部伤情况GCS计分13－15分9例，9—12分23例，3一8分10例；42例有共50个腹腔脏器损伤，1个脏器伤35例，2个脏器伤6例，3个脏器伤1例；其中脾破裂19个，肝破裂12个…     

腹腔穿透伤致多脏器及大血管损伤成功救治1例

患者男,24岁,上腹部刀刺伤伴出血,腹内脏器脱出0.5h入院。入院时查体:神志清,精神软,面色苍白,大汗淋漓,心率110次/min,呼吸24次/min,血压78/54mmHg,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛明显,肠鸣音消失,上腹部可见6cm长创口,创口内可见内脏外露并出血。     

腹腔脏器硫酸烧伤1例

<正>硫酸烧伤常见于皮肤等浅表组织,而腹腔脏器硫酸烧伤是一种罕见的急腹症。该急腹症有明显的硫酸烧伤史,主要表现为严重腹膜炎和多脏器损伤,临床治疗缺乏经验,术后并发症繁杂,处理困难。本研究回顾性分析2013年11月我院收治的1例腹腔硫酸烧伤患者的临床资料,探讨该急腹症的治疗。患者,女,28岁,因腹腔内被注入硫酸4h于2013年11月急诊入院,查体:体温36.2℃,血压     

超声对腹腔实质脏器闭合性损伤的诊治价值

腹腔实质脏器闭合性损伤是临床常见的急腹症,早期正确的诊断和及时合理的处理,是降低创伤死亡的关键。对于外伤患者,超声造影可以清晰的显示病变区的大小、形态、范围以及活动性出血的部位,早期即可对脏器损伤的范围及程度进行及时正确的诊断。对于Ⅲ级、Ⅳ级创伤但血流动力学稳定,以及Ⅲ级以下伴有活动性出血的患者采用超声引导经皮注射凝血酶可以取得较好的治疗效果。本文就超声造影对腹腔脏器损伤的诊断价值及介入超声对腹腔脏器损伤的治疗价值进行综述,探讨超声对腹腔实质脏器闭合性损伤的诊治价值。     

螺纹钢筋贯穿会阴部腹腔及胸腔致多脏器伤并休克1例

本文总结1例螺纹钢筋贯穿会阴部、腹腔及胸腔致多脏器伤并休克患者的成功救治经验，现报道如下。     

超声在腹腔实质脏器闭合性损伤中的诊治价值

腹腔实质脏器闭合性损伤是临床常见的急腹症,准确诊断和及时合理的处理是降低创伤死亡的关键。对于外伤患者,超声造影可以清晰地显示病变区的大小、形态、范围及活动性出血的部位,早期即可对脏器损伤的范围和程度进行及时准确的诊断;对于Ⅲ级、Ⅳ级创伤但血流动力学稳定,以及Ⅲ级以下伴有活动性出血的患者应用超声引导经皮注射凝血酶可以取得较好的治疗效果。本文就超声造影对腹腔实质脏器闭合性损伤的诊断价值及介入超声对其的治疗价值进行综述。     

医源性腹腔脏器损伤74例分析

应用手术或器械诊治腹部疾患,稍有疏忽,即可损伤脏器。此种误伤不仅增加手术的复杂性,且危害患者,重者致残甚至危及生命。我院外科自1963年至1983年遇医源性腹部脏器损伤74例(外院转入6例),为吸取经验教训,防止该类创伤发生,总结于下:     

68例多发伤的急救护理

多发伤指单个致伤因素引起的多系统或多器官的严重损伤 (至少要有两个器官有严重损伤 )。其病情危重 ,变化快 ,发展迅速。如抢救不及时 ,就会发生严重的不良后果或丧失生命。我院自 1990年 6月～ 1999年 5月救治了 6 8例多发伤患者 ,死亡 5例 ,死亡率占 7.35 %。现将其急救与护理体会总结如下。作者单位 :浙江省温州市第三人民医院急诊科邮　　编　 32 50 0 0　　收稿日期　 1 999- 0 6 - 2 11　临床资料6 8例患者中 ,男性 5 7例 ,女性 11例 ;年龄 4～ 6 4岁 ,5 0岁以上 5例。致死原因 :交通事故 45例 ,占 6 6 .18%,刀伤 8例 ,占 11.76 %,坠…     

颅脑伤合并胸腹脏器伤88例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料本组88例中男65例,女23例;年龄最小14岁,最大67岁。受伤原因:车祸伤62例、坠落伤15例、塌方埋压伤5例、爆炸伤3例、打击伤3例。 1.2 诊断 (1)颅脑损伤:全组入院时GCS评分:<8分14例、9～11分53例、13～15分21例。开放性颅脑损伤12例     

腹内脏器伤249例的紧急救治

我院自1954年4月～1982年4月共收治腹内脏器伤249例。现总结其临床经验与教训如下。 一、临床资料 性别:男:216例,女:33例,男女之比为7:1。年龄:最大75岁,最小4岁,以青壮年为多。损伤器官:计376个(表1),平均每人1.5个器官伤。     

闭合性肾损伤68例的诊治

回顾性总结我院近6年来的肾损伤患者诊断治疗体会,以提高肾损伤的治疗效果,降低肾切除率。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共68例,男性41例,女性27例。年龄11~69岁,平均45.3岁。损伤部位:左肾29例,右肾39例,双肾6例。肾挫伤30例,肾裂伤21例,肾碎裂伤16例,肾蒂血管伤1例     

超声诊断腹腔脏器损伤65例分析

目的：探讨超声在闭合性腹部损伤合并内脏损伤中的应用价值。方法：回顾性总结和分析65例闭合性腹部伤合并内脏损伤的声像图表现,与手术及病理结果相对照。结果：65例中脾破裂45例,肾破裂5例,肝破裂9例,肠管损伤4例,腹膜后血肿2例。超声对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的检出率高达99%,准确率达100%,对空腔脏器损伤的检出率低于实质性脏器。结论：超声对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的敏感性高,特异性较强,可作为早期诊断的首选方法。     

创伤性腹腔脏器破裂189例临床分析

目的:探讨外伤性腹腔脏器破裂伤的有效救治方法.方法:回顾性分析解放军第306医院及江苏大学附属武进医院2000年1月至2008年12月收治的创伤性腹腔脏器破裂189例的临床资料.结果:并发症:切口及腹腔感染9例,胰瘘5例,轻度十二指肠瘘和肠梗阻各2例,均治愈.存活177例,死亡12例,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰漏及腹腔感染并发MODS.结论:内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤;综合疗法能改善微循环,拮抗炎性介质及扼止患者危重状态进展并使伤员渡过麻醉和手术的第三次打击.