小儿慢性肾炎水肿治验

慢性肾炎水肿是常见的慢性病,目前还缺少有效的根治方法。水肿的发生,中医多认为由于肺、脾、肾三脏机能失调所致。小儿慢性肾炎水肿反复发作,往往影响脾胃机能失调,脾胃机能失调又造成水肿迁延难治。脾胃为后天之本,五脏六腑、四肢百骸赖以滋养,又“水惟畏土,故其制在脾”。笔者据此,采用     

论“脾色必黄,瘀热以行”的临床意义

1与脾胃关系密切 脾者，仓廪之官，主运化，喜湿而恶燥，其味甘，其色苍，至阴之类也。黄疽者，土湿而感邪也，太阴湿土主令，以阳明戊土之燥，亦化而为太阴之湿也。惑邪而卫闭，湿淫内生而不外达，脾土湮郁，水谷不消，谷气于浊，故有倦怠乏力、纳差、腹胀、食后尤甚、恶心厌油腻等脾胃症状。仲景曰：“趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷”其辨脾胃，而“紧则为寒，食则为满”则是指病在脾，     

慢性肾炎临证探要

慢性肾炎，即祖国医学称之为水肿病，一般以脾肾功能失调，迁延日久，湿热内蕴，脾虚则运化无力，肾虚则关门不利，精气不藏而出现浮肿、小便不利、尿蛋白难降等症。笔者对慢性肾炎作一些探索，现略述如下：祖国医学并无慢性肾炎之称，一般多从水肿、血尿、虚劳、腰痛等论治。慢性肾炎的病理机制非常复杂，中医一般从水肿论治，认为是由肺、脾、肾三脏功能失调所致。张景岳曰：“凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，水为至阴，故其本在肾，水化为气，其标在肺、水惟畏土，其制在脾”。如肾不藏精，气阴两虚；脾虚则运化无力，水湿潴留；肺主…     

从脏腑论脾胃

从脏腑论脾胃郑燕萍（河北省中医院０５００１１）明·张景岳《景岳全书》说：“脾为土脏，灌溉四旁，是以五脏中皆有脾气，而脾胃中亦有五脏之气，此其互为相使，有可分而不可分在焉。故善治牌者能调五脏，即所以治脾胃也；能治脾胃而使食进胃强，即所以治五脏也。”这段...     

慢性肾炎从脾胃论治初探

根据中医脾胃学说理论，从脾与肾、脾与肺及脾与水、气的关系，探讨慢性肾炎从脾胃论治的可行性，提出对慢性肾炎的治疗以补肾为根本、健脾胃为基础，而不拘泥单纯调理肾脏，并对慢性肾炎高血压、蛋白尿、血尿从脾论治。     

补脾升阳与慢性肾炎

1　脾虚与慢性肾炎的关系慢性肾炎属于中医水肿病的范畴,《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满,皆属于脾。”说明脾在本病形成及发展过程中起着重要作用。中医学认为脾为后天之本,主运化水谷精微,且主升清,若脾气虚弱或功能失调,则水谷精微不能化生气血,而殃成水湿,泛溢于肌肤致浮肿,失于升清,清阳不升,浊阴不降,精微下注则腹胀便溏、蛋白尿等。又临床上常常脾病及肾,肾病及脾而脾肾同病。根据脾肾互相滋养之理论,补肾可以实脾,那么调补脾胃同样可以达到强肾的目的,故临床从脾论治慢性肾炎常获满意疗效。中医认为脾胃为后天之本,气血生化之源,…     

试论调五脏即所以治脾胃

《景岳全书》“脾胃有病,自宜治脾胃,脾为土脏,灌溉四旁,是以五脏中皆有脾气,而脾胃中亦皆有五脏之气,此其互为相使,有可分而不可分者在焉,故善治脾胃者,能调五脏即所以治脾胃也。”其论述提示我们:脾胃的病变是可以通过对五脏的调理而达到治疗目的的。     

补脾浅见

脾为后天之本,故补脾在中医治疗学中占有重要地位。补脾者,临床虽以甘性温药为主,但重在属合其宜。正如明·张景岳所言:“脾胃有病,自宜治脾,然脾为土脏,灌溉四傍,是以五脏中皆有脾气,而脾胃中亦皆有五脏之气,此其互为相使,有可分而不可分者在焉,故善治脾者能调五脏既以治脾     

新型冠状病毒肺炎五脏传变浅析

五脏功能相互影响,一脏病变可累及五脏六腑。新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎),可以从肺发病。肺在窍为鼻,外邪由鼻咽进入肺部,治不及时或误治,传脾胃肠道,致脾胃运化功能失常;影响肾主水的功能,肝肾同源,金克木,肺经热盛,肝木受损,致肝肾功能皆有损伤;肾水不能上济于心,致心脏功能失调,最终致五脏功能皆伤。故在治疗上,除清肺热、补肺阴外,需补益脾胃。新冠肺炎患者可首先表现为脾胃症状,脾胃功能受损,累及于肺;肺病日久,又影响于脾,致脾运化水湿功能失调;脾胃运化功能失常,土能克水,脾土热盛,耗伤肾阴;土侮木,肝气郁结化热,日久伤阴,肝肾同源,肝肾之阴皆伤;肾阴不足,不能上济于心,则心火偏亢,终致心功能失常,五脏功能失司。故对于以脾胃症状为首发症状的新冠肺炎患者,治以解表祛湿,清热解毒,疗效显著。肝气郁结化火,损伤肝肾之阴;肝木克土,导致脾胃功能失常;肾水不能养心,致心功能损伤,最终导致五脏俱损。故治疗多用柴胡类方,以调畅气机,疏肝解郁。在了解脏腑传变的基础上,对新冠肺炎患者进行早预防、早干预和早治疗,可明显缩短轻型、普通型患者的治疗时间,同时减少重症、危重症患者的转化率,改善预后。     

从承气理中二方论脾胃异治

脾胃同居中州，脾属太阴湿土，胃属阳明燥土，燥与湿固不相睦，且燥属阳，湿属阴，阴为虚，阳为实，二土之虚实，更不同也。为何现在临床医生，往往以脾胃并称，其虚虚实实之祸，何可胜言，或曰《内经》“胃者，仓禀之官”，非脾胃并称乎，然此所以并称者，称其脾胃相合之功用，非言脾胃相同也。譬之煮物，必釜底有火，釜中有水，水火互用，然后能熟物。然水火相反，其熟物之功，亦可水火并称。脾胃消化食物，也同此理。故虽并称，而实不同也。是以仲师治病，同一腹痛，满而时痛者属脾，满而大实痛者属胃。在胃则用大小承气汤、栀子厚朴枳实…     

从肾论治四则应用分析

1益火扶土 脾胃属土，运化水谷，又赖肾阳之温煦。若肾阳不足可累及脾阳，故脾之虚损，可益火以扶土。     

脾胃学说在治疗慢性肾炎中的应用

<正> 肾为先天之本,脾为后天之本,说明其在生理上密切联系,在病理上相互影响和传变具有必然性,所以在治疗上就有“治肾不如治脾”或“治脾不如治肾”的不同观点。现就笔者在治疗慢性肾炎过程中应用脾胃学说指导辨证论治的体会浅谈如下,以供参考。1 健脾培土,温肾利尿,以治水肿水肿是急、慢性肾炎的突出症状,急性者邪盛而正不虚,治疗易于见效;慢性者病程日久邪盛而正亦虚,治疗不易见效。正虚以脾虚土不制水,水湿泛滥较为多见。临床表现面色苍白、身     

培土泄木法治疗功能性消化不良验案3则

<正>功能性消化不良(FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病。中医认为FD病位在胃,涉及肝脾,主要病机是脾失健运,胃失和降,中焦气机不利[1]。胃土壅滞,气机升降失调,反克其所不胜,则易影响肝木的疏泄功能。肝木疏泄功能失调,克犯脾土,则导致脾胃功能的失常;脾胃虚弱,肝木乘虚克伐,使虚者更虚,如《临证指南医案》所述"肝木肆横,胃土必伤;胃土久伤,肝木愈横";肝与脾胃在病理上相互影响,肝病可以传脾犯胃,脾胃病亦可累及肝,故     

“土者，生万物而法天地”之探析

《素问·阴阳应象大论》云：“天地者，万物之上下也”，“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾……其在天为湿，在地为土”。《素问·六节脏象论》又云“脾胃……此至阴之类，通于土气。”指出脾胃在五行属土，位于中焦，其气转枢，上可达上焦，下可达下焦。故得出：“土者，生万物而法天地”。此论点突出了重视脾胃的思想，强调了脾胃在人体中的重要性，为后世脾胃学说的兴起和发展奠定了基础。……     

益气活血法治疗慢性肾小球肾炎

我们根据中医理论及慢性肾炎的现代研究 ,提出气虚血瘀在慢性肾炎中具有普遍性。益气活血法当贯穿于慢性肾炎治疗的始终 ,现将思路探讨如下。　　 1　气虚证与慢性肾炎1 .1　气虚证的产生　《素问·经脉别论》说 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散精 ,上输于肺 ,通调水道 ,下输膀胱 ,水精四布 ,五精并行。”阐明了水液代谢的生理情况。而张景岳说 :“凡水肿等证 ,乃肺、脾、肾相干之病 ,盖水为至阴 ,故其本在肾 ;水化于气 ,故其标在肺 ;水唯畏土 ,故其制在脾 ,肺虚则气不化精而化水 ,脾虚则土不治水而反克 ,肾虚则水无所主则妄行。”…     

对顾护脾胃在肝病治疗中重要性的认识和应用

充分认识顾护脾胃的重要作用 ,正确运用顾护脾胃的方法 ,对临床各种肝脏疾病的治疗 ,坚持辨证论治 ,防止“肝病只知治肝” ,具有十分重要的意义。笔者对此经过长期的实践探索和理论思考 ,总结出两点体会 ,现简要论述如下。1　“木克土”又“木植于土” ,辨证肝脾之间的关系“比类取象” ,以肝木脾土及五行生克规律来说明肝脾之间的生理、病理关系。正常情况下脾胃的运化功能需要肝木的疏泄 ,木气条达 ,则土气自舒。若肝木气盛 ,则可发生木旺乘土 ,而导致一系列脾胃功能失调的症状。故治疗上“见肝之病 ,知肝传脾 ,当先实脾”。实脾使脾土正…     

行气宽胀用陈皮

陈皮性温、味辛、苦。温能行气，辛能发散，苦而泄水。故陈皮有三大类作用，一是导胸中寒邪，二破滞气，三益脾胃。这三大作用中，主要作用是行脾胃之气。脾胃主运化水湿，故脾胃之气行则能去湿、健脾、化痰，故又可以说，陈皮温能养脾，辛能醒脾，苦能健脾。由于陈皮主行...     

脾胃病用药经验述要

脾胃病用药经验述要周安方，王洪艳主题词脾胃病／中医药疗法，中药配伍脾胃同居中州，五行皆属于土，经脉互为络属，生理上协同为用，病理上相互影响，故其治疗用药也常须两者兼顾。１刚柔应相济脾为阴土，喜燥恶湿，得阳则运，胃为阳土，喜润恶燥，得阴则安。脾胃阴阳有...     

蔡淦从脾胃治疗内伤疾病经验

脾胃治中央，兼四气，脏腑气血阴阳皆禀气于脾胃，若脾胃功能失常，营卫不和，清浊相干，就会发生多种内伤疾病。蔡淦教授治疗内伤疾病，时时注意顾护脾胃。脾胃亏虚，肺卫失养，表卫不固之证，予六君子汤合玉屏风散加减；脾胃虚弱，荣卫俱不足者，予四君子汤合黄芪建中汤；久病脾胃亏虚，兼见外感后痰嗽久延不愈，或外感日久，正气亏耗，脾肺俱虚者，用六君子汤作为基础方加减治疗。心主血，血藏神，脾主运化，主思，心与脾胃，母病及子，子病及母，往往形成心脾两虚证。心脾不足，营血亏虚者，用归脾丸加减治疗；心气不足者用妙香散加减；气血不足，兼有痰浊内扰者，则用十味温胆汤加减治疗。肝主疏泄，主升发，肝气易动而化火，脾胃属土，主运化，其气冲和。木本克土，但脾气强，对易动之肝气有反制作用，对于肝脾不和者，蔡淦教授用小建中汤加减治疗；肝郁脾虚明显者，予柴芍六君子汤加减，或补中益气汤加防风、桂枝、羌活等；肝郁脾虚，兼有肝血亏虚者，用逍遥散治疗。补肾需重视脾胃，且补肾之药，大多滋腻重沉，难于消化，补脾胃之药有助运化作用。肾虚症状较轻，且肾之阴阳虚损不典型者，常选用香砂六君子汤加菟丝子、沙苑子、杜仲、川续断、桑寄生、怀牛膝等温和补肾药...     

从脾胃论治针眼

针眼属于胞睑疾病，五轮中胞睑属于肉轮，内应于脾，脾与胃相表里，故其病多责之于脾胃。若喜食辛辣刺激，脾胃火热循经上攻于胞睑，局部酿脓；若素体脾胃虚弱，卫外不固，复感风热之邪，针眼屡发。通过论述针眼的病因病机，探讨从脾胃论治针眼的基本原理及源流。