早产儿皮疹、血小板减少

1病历摘要 患儿"胎龄32+6周,生后发现全身皮疹1h"入院.患儿系第1胎第1产,剖宫产娩出,出生体重1 865 g,胎膜早破13 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分1、5和10 min均评10分,因早产、全身皮疹转入我科.入院查体:早产儿外貌,皮肤中等厚度,颜色红润,全身遍布鲜红色丘疹,突出于皮肤表面,形态、大小不等,胸背部分布密集,头面部、四肢散在分布,反应可,前囟张力不高.呼吸平稳,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿哕音.心率140次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力低下.入院后给予哌拉西林抗感染、静脉营养支持,第2天开奶,喂养顺利,生后第3天皮疹数量减少,第4天皮疹数量增多,直径较前增大.血常规:白细胞总数11.71×109/L,粒细胞比例42.1％,淋巴细胞比例     

色素失禁症1例报道

患儿,女,生后10min,因全身皮疹入院。患儿系孕41周出生,第1胎第1产,因产程停滞行剖宫产术分娩,生后1,5min阿氏评分均为10分,出生体重3310g,羊水清亮,脐带胎盘无异常,无胎窘迫,胎膜早破30h。生后10min因全身皮疹收入新生儿科。母亲孕期于分娩前3个月患上感,无发热,未用药治疗,无毒物接触及家族遗传病史。入院查体:体温正常,无特殊面容,心肺腹查体未见异常,四肢肌张力正常,生理反射可正常引出。四肢、腋窝、腹股沟处皮肤布满斑点样皮疹,上散在有黄色脓痂及脓疱,皮疹于肢体屈侧、躯干呈线状排列,腰背骶部有褐色斑。辅助检查:血尿便常规、血生化…     

新生儿MN血型不合溶血病1例报告

<正>患儿,男,3h,因生后苍白、无呼吸,复苏后3h于2009年1月入院。患儿为第1胎第1产,胎龄36周,Apgar评分1min2分、5min4分、10min4分,出生体重3930g。复苏后因呼吸困难、面色苍白、腹胀明显予以气管插管,球囊加压给氧,而后转入我院。入院体检:体温不升,心率115次/min,呼吸17次/min,SpO264%,BP74/41mmHg。反应差,皮肤     

新生儿先天重度型杆状体肌病1例临床特点及基因突变分析

患儿,男,34⁺⁵周,因生后无哭声、反应差5 min入院。患儿系第3胎第2产,因"胎膜早破"剖宫产娩出,出生体重1.68 kg,羊水3 000 mL、色清,经初步复苏后,无哭声,反应差,心率80次/分,皮肤青紫,立即给予气囊面罩正压通气45 s后心率120次/分,肤色转红,仍无自主呼吸,反应差,立即给予气管插管正压通气1 min后,呼吸表浅,不规则,Apgar评分：1分钟5分、5分钟7分。立即转入新生儿重症监护室。母亲孕期未定期产检,曾于2013年剖宫产娩出一孕37周男婴,出生体重1.7 kg,生后四肢僵硬、水肿,羊水多,出生半天夭折。入院查体：神志不清,压眶有反应,对光反射迟钝,呼吸表浅、不规则,双肺呼吸音低,未闻及湿啰音,心率120次/分,腹部平软,肝脾未触及,双下肢硬肿,四肢无自主活动,肌张力低,肘关节、膝关节不能伸直,双手握拳,双手食指关节挛缩,原始反射均减弱。入院后行血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱检查均无明显异常,维持气管插管机械通气,予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗炎、补液等治疗。入院第2天,患儿病情加重,浅昏迷状态,压眶反射迟钝,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,偶有眼球上翻,呼吸表浅,继续气管插管机械通气维持生命体征。第3天血遗传代谢病筛查无异常。住院期间一直给予气管插管机械通气、抗炎、改善循环、营养心肌等治疗,患儿病情无好转,仍处于浅昏迷状态,压眶反射迟钝,对光反射迟钝,呼吸表浅,家属于患儿出生后第6天放弃治疗,放弃6 h后死亡。     

过量息斯敏致嗜睡呕吐1例

患儿 ,男 ,2 1天 ,第一胎 ,39周 ,顺产 ,产后无窒息史 ,出生体重 3.5 kg。生后 1小时开奶 ,无呕吐呛咳。于 2天前因右面颊部出现10多个 3mm大小的红色斑丘疹 ,伴搔痒 ,乡村医生即给予口服息斯敏 2 .5 mg,3个多小时后患儿出现嗜睡呕吐。呕吐呈非喷射状 ,量较多 ,含奶块 ,无胆汁及咖啡样物 ,每次喂奶饮水后即吐 ,尿量渐少故收入院。查体 :T:36 .5 cm,P:40次 /分 ,P:114次 /分 ,WT:4.0 kg,头围 :34 .5 cm,嗜睡状 ,反应差 ,哭声较弱 ,轻度脱水貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,颜面部无皮疹 ,心肺 (— )。腹稍凹 ,无肠型及异常蠕动波。腹软 ,肝肋下 2 .0 c…     

新生儿暴发性流行性脑脊髓膜炎一例

患儿男,18天,因"皮肤黄染半个月,伴发热、反应差3h"入院。系第1胎足月顺产。查体:T39.2℃,P170次/min,R60次/min,体重3470g,反应稍差,全身皮肤黄染,无皮疹,前囟1.5cm×1.5cm,平软,双眼有脓性分泌物,双侧瞳孔等大正圆,     

新生儿先天性胸腺发育不全综合征1例

<正>患儿男,生后1h。以"早产,出生体重低"为主诉于2009-07-02入院。患儿系第1胎第1产,母孕32周+5,剖宫产娩出,Apgar评分:1分钟9分、5分钟9分。其母妊娠期糖耐量异常。入院查体:体温36.0℃,心率145次/min,呼吸频率45次/min。出生体重2250g。神志清楚,反应稍差,呼     

先天性水痘1例

患儿女,9 d,因发热伴多发性皮疹1天入院.患儿系第1胎第1产,孕39周,正常分娩.出生体重3150 g,阿氏评分1分钟9分,5分钟10分.体检:发育营养可,体温37.7℃,呼吸45次/min,心率130次/min,皮肤轻度黄染,颜面、躯干及四肢可见大片红色丘疹,绿豆或黄豆大,密疏不均,部分丘疹尖端有水疱,偶含脓液,外观类似单纯疱疹,但不成簇.前囟平,张力不高.咽充血,双肺呼吸音粗.心音有力.腹软,肝脾肋下未及.臀部、外阴部亦有多形性皮疹,无渗液及糜烂.入院后三天,皮疹不断增多,延伸到足底发际,均为密集小丘疹.     

新生儿肺结核一例

患儿男，16d，主因发热2d入院。第1胎第1产，足月顺产，出生时胎盘无异常，母孕期体健，2d来发热，体温最高39℃，偶咳，无痰，吃奶略差，无吐泻，无喘憋，院外治疗用药不详，家属中否认结核病史。生后未接种卡介苗。入院查体：T38．5℃，P130次／min，R50次／min，生长发育正常，反应尚可，皮肤未见黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，面色无发绀，前囟平坦，张力不高，咽无充血，颈无抵抗，轻度吸气三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律整，腹软，肝肋下1cm，脾未触及。     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.     

晚发性维生素K缺乏致胸腔膈下心包出血1例

患儿男 ,35d。因呼吸困难、拒奶 1d ,于 2 0 0 3年 2月 2 4日入院。患儿病来无呕吐 ,无流涕、咳嗽 ,无发热、抽搐 ,平时每日排便 2～ 3次 ,黄色烂便 ,无粘液及脓血。尿无异常 ,入院前未治疗。患儿为第 2胎第 2产 ,足月儿 ,旧法接生 ,生后一般情况良好 ,纯母乳喂养。体检 :T 36℃、P 16 8/min、R 4 8/min ,急性重病容 ,发育正常 ,营养良好 ,哭声小 ,精神差 ,面色苍白 ,全身皮肤无皮疹、瘀斑、瘀点 ,无出血点 ,口唇淡红 ,唇周发绀 ,鼻翼扇动 ,前囟 1 5cm× 1 5cm ,平软 ;颈软 ,胸廓对称无畸形 ,见吸气三凹征 ,双肺散在细湿音 ,两肺底呼吸…     

新生儿先天性皮肤缺损一例

患儿男，20min，因双下肢皮肤缺损而入院。患儿系第1胎第1产，胎龄41^ 3周，早破水，羊水过少，羊水Ⅲ。污染，剖宫产出生。Apgar评分，1min7分，5min评10分。家族无类似病，父母非近亲结婚。查体：T36．8℃，脉搏132次／min，呼吸60次／min，体重4．1kg，精神反应可，四肢半屈曲位，五官无畸形，前囟平软，口周微绀，双下肢自膝关节上部经双小腿前面直至足背和拇指皮肤全部缺如，呈对称性，境界清楚，局部鲜红色，     

床边碘水灌肠X线照片诊断先天性肠旋转不良1例

<正>患儿,男,2h,因生后呻吟、发绀2h入院。患儿系第2胎第1产,足月,因"宫内窘迫"行剖宫产出生。出生时羊水清,出生体重3400g,Apgar评分1、5、10min分别为9分、10分、10分,生后无痰鸣、气促,反应差,哭声稍弱。生后半小时出现面色苍白,呻吟、口周发绀。入     

纳洛酮成功抢救新生儿杜冷丁中毒1例报告

患儿,男,生后11小时,因皮肤青紫无反应5分钟入院.患儿系第三胎第二产,胎吸助产分娩,40+2周.羊水清亮,出生体重3750g,阿代评分1分钟7分、5分钟10分.入院前5分钟皮下误注射杜冷丁100 mg后出现呼吸停止,全身皮肤青紫,无反应,四肢肌张力消失急由产科转入我科抢救.     

母亲干燥综合征致新生儿自身免疫性溶血性贫血一例

患儿男,出生12h,于2004年3月18日以“反复呕吐12小时、皮肤黄染5h”为主述入院。患儿系第四胎,第一产,孕38^ 3周,剖宫产儿。Apgar评分：1min9分。5min10分,出生体重2700g,羊水清,脐带无异常。生后反复呕吐数次,生后7h皮肤开始出现黄染。其母亲为干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)患者,前三胎均流产。     

新生儿原发性心脏肿瘤2例

<正>例1患儿女,日龄4 h,因出生后气促4 h入院。患儿系第2胎第1产,胎龄40周,剖宫产,羊水Ⅲ度污染,有窒息史。其母孕期健康,第1胎人工流产,否认家族性及遗传病史。入院查体:体温36.8℃,呼吸50次/min,脉搏140次/min,反应欠佳,前囟平软,皮肤、巩膜无黄染,口周轻微发绀,舌尖青紫,右手拇指指根至胸前见线状皮疹,长约22 cm。     

新生儿川畸病一例

患儿男,28天,因发热3天,皮疹2天于1997年7月2日入院。患儿于入院前3天无明显诱因开始发热,伴眼结膜充血,轻咳;后出现多形性皮疹,遍及全身,在院外应用抗生素治疗,病情无好转。体格检查:精神差,营养发育正常;全身皮肤可见密集多形性皮疹,压之褪色;双球结膜充血明显、杨莓舌,口唇无皲裂;心率138次/分,心音正常;双肺听诊无异常;腹软,肝脾未触及;指趾未见硬性水肿及膜状脱屑。辅助检查:外周血白细胞13.8×109/L,红细胞3.98×1012/L,血小板147×109/L;C反应蛋白47.3mg/L,血沉18mm/h。住院经过:入院后第3天指、趾甲床边缘开始出现膜状脱屑;行超声…     

龟分枝杆菌引起的口腔和眼部坏死性炎性反应1例

患儿,男,7d。主因拒乳伴声音嘶哑、反应差1d入院。系第3胎第2产,足月剖宫产,生后无窒息,Apgar评分1min10分,10min10分,生后4h呕吐咖啡色物质,2d后呕吐好转,可自行吃奶。5d后又出现拒乳、声音嘶哑等症状。入院查体:体温37.7℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,全身皮肤无黄染及出血点,前囟平,左眼内眦局部皮肤发红,口腔上腭局部皮肤发黑,有渗血,颜色发灰,口唇樱红色,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,四肢肌张力高,活动可,神经反射弱。实验室检查:血WBC15.4×109L-1,中性粒细胞0.543,淋巴细胞0.165,单核细胞0.21,Hb163g/L。初步诊断为坏死性口腔炎;左…     

新生儿糖尿病一例及文献复习

1临床资料 患儿，男，50min，因生后反应差、呼吸不规则50min收入院。患儿系第2胎第1产，胎龄38^＋3周，因羊水少，胎儿宫内发育迟缓而行剖腹产，出生体重1650g，羊水Ⅱ度污染，1min Apgar评分7分；5min、10min Apgar评分均9分。家族中无糖尿病史。查体：T36．6℃，R34次／min，P134次／min，体重1650g，消瘦，反应差，哭声弱，无呻吟，前囟1．0cm×1．0cm，平软，张力不高，呼吸表浅不规则，双肺可闻及湿哕音，心律齐，心音低钝，无杂音，皮肤欠红润、干燥、弹性差。皮下脂肪菲薄，腹软，肝脏肋下1．5cm，未触及肿块，外观无畸形，肌张力稍低。[第一段]     

新生儿猫叫综合征一例

患儿,女,生后8h,因“生后反应差8h”入院。系第2胎第1产,胎龄40周,剖宫产娩出,产前检查提示宫内发育迟缓,脐带、羊水及胎盘正常,出生体重2800g,1min、5minApgar评分10分,出生后哭声低,似猫叫,反应差,无呻吟尖叫,呕吐1次;父母非近亲结婚,孕期无用药史及有害物质接触史,否认遗传病家族史。