两种手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响分析

目的探讨两种手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法选取2014年5月‐2016年6月在该院行手术治疗的75例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据患者术式分为子宫肌瘤剔除术组(25例)、子宫部分切除术组(25例)和子宫全切术组(25例)。观察3组患者术前、术后血清卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平变化。结果术后,子宫肌瘤剔除术组FSH、LH、E2、P各激素指标水平较术前差异均无统计学意义(P0.05)。术后,子宫部分切除术组和子宫全切术组FSH、LH、E2、P各激素指标水平较术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后,子宫部分切除术组和子宫全切术组FSH、LH、P各激素指标水平均显著高于子宫肌瘤剔除术组,差异有统计学意义(P0.05);子宫部分切除术组和子宫全切术组E2指标水平显著低于子宫肌瘤剔除术组,差异有统计学意义(P0.05);子宫部分切除术组FSH、LH、P各激素指标水平显著低于子宫全切术组,差异有统计学意义(P0.05);子宫部分切除术组E2指标水平显著高于子宫全切术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对患者妇科内分泌状态影响较大,而子宫部分切除术和全子宫切除术影响相对更大,应综合分析,为患者选择合理的术式。     

女性子宫全切除术后卵巢功能变化的临床研究

目的：探讨女性子宫全切术后卵巢功能变化。方法收集我院子宫良性病变行单纯子宫全切术患者48例,分别于术前、术后3月、术后6月进行血清性激素检测,并与健康对照比较更年期症状出现频率。结果术后观察组E2、P降低,与术前、对照组相比差异有统计学差异（P 〈0.05）;术后FSH、LH上升,与术前、对照组相比差异有统计学意义（P 〈0.05）; PRL、T术前、术后3月、术后6月和对照组差异均无统计学意义（P 〉0.05）;观察组出现更年期症状发生率高于对照组,差异有统计学意义（P =0.000）。结论子宫全切除术可影响女性卵巢功能,应严格掌握适应证。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较

目的:探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:选取84例子宫肌瘤患者,其中行全子宫切除术(保留双侧附件)治疗的40例患者作为对照组,行子宫肌瘤剔除术治疗的44例患者作为观察组,于术前、术后3个月和6个月检测所有患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平,并分别进行比较分析。结果:观察组术前、术后FSH、E2、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术较全子宫切除术对患者卵巢功能影响较小,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤效果比较

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤(HLU)的效果。方法:选取84例HLU患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组采用开腹子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。比较两组手术情况、术后康复进程、并发症发生率及手术前后血清性激素[血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)]水平。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组血清LH水平明显高于对照组,血清E2、FSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.14%,明显低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹子宫切除术比较,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗HLU能显著减少术中损伤,有效降低并发症发生率,缩短患者康复进程,且能改善患者血清性激素水平及预后效果。     

子宫切除手术对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫切除手术对卵巢功能的影响.方法 60例＜46岁的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成2组:子宫次全切除术组(Ⅰ组)及子宫全切除术组(Ⅱ组),分别在术前和术后3,6个月进行随访,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH).结果 Ⅰ组及Ⅱ组的E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05),而FSH,LH及P水平差别无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组＞40岁患者E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫全切除术及子宫次全切除术均可影响卵巢的内分泌功能,尤其对＞40岁患者有明显影响,且半年内即可发生.     

腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管对患者围术期指标及卵巢储备功能的影响

目的:探究腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管的可行性与临床意义。方法:回顾性分析本院行全子宫切除术的80例患者临床资料,术中切除双侧输卵管者纳入观察组(n=37),其余患者纳入对照组(n=43)。比较两组术前及术后3个月的血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数目(AFC)、围绝经期症状(改良Kupperman评分)变化,分析两组围术期指标及术后3个月内并发症发生情况。结果:术后3个月,两组血清E2水平均低于术前,FSH、LH水平均高于术前,且观察组血清E2水平低于对照组,FSH、LH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月,两组AMH、AFC水平均低于术前,改良Kupperman评分均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05),但两组AMH、AFC水平及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月内,两组皮下气肿、下肢深静脉血栓、阴道残端感染及输卵管脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05),而观察组盆腔包裹性积液发生率低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管将对患者近期性激素分泌功能造成一定负面影响,但术后整体卵巢储备功能及表观围绝经期症状严重程度并未显著受到输卵管切除影响,手术可操作性与安全性均属良好,术式可行性强,对改善患者远期预后有积极意义。     

不同手术方式对子宫切除患者的临床观察

目的:探讨经阴道三角形筋膜内子宫切除的可行性。方法:将因患子宫肌瘤需切除子宫的病人分为4组:经阴道三角形筋膜内子宫切除术、经腹三角形筋膜内子宫切除术、经阴道全子宫切除术、经腹全子宫切除术,每组各5例共20例。结果:四种术式进行比较后发现,在手术时间、困难程度、出血量各指标方面无明显统计学差异(P0.05),血清FSH、LH、E2水平术前4组间相比较均无明显统计学差异(P0.05),术后经阴道及经腹全子宫切除术组与术前相比较有明显变化,统计学差异显著(P0.05),经阴道及经腹三角形筋膜内子宫切除与术前比较无明显统计学差异(P0.05)。结论:三角形筋膜内子宫切除术对卵巢激素水平变化影响小,经阴道三角形筋膜内子宫切除术不增加手术难度,适于在基层医院推广。     

子宫大部分切除治疗57例子宫腺肌症的临床疗效分析

目的 探讨应用子宫大部分切除治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对57例采用子宫大部分切除术(观察组)和既往46例采用传统的子宫切除术(对照组)治疗子宫腺肌症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组手术时间、出血量差异无统计学意义.两组手术前E2、FSH和LH比较差异无统计学意义(P＞005),且观察组术后6个月和12个月E2、FSH和LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P＞005),而对照组术后6个月和12个月E2、FSH和LH与术前比较差异均有统计学意义(P<005).结论 应用子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症保证了术后患者正常的激素分泌水平,可避免生活质量下降,值得在临床推广应用.     

宫腔镜下子宫内膜电切术对卵巢功能的影响

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术对卵巢功能的影响。方法选取息县妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜电切术的功能性子宫出血患者36例为观察组,另选取同期35例无生育要求,行子宫全切术并保留双侧卵巢的功能性子宫出血患者为对照组,观察比较手术前后两组患者血清内分泌激素[黄体生成激素(HL)、孕酮(P)、卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]水平变化情况及术中出血量。结果两组术前FSH、LH、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术对患者卵巢功能影响不大,可有效减少患者术中出血量。     

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响探讨

目的 探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学的影响。方法 选取该院妇产科门诊收治的行子宫切除术90例患者,随机分为行腹腔镜子宫切除术的观察组45例,和同期采取开腹手术行子宫切除的对照组45例,分别于术前、术后3、6个月观察两组卵巢间质动脉血流动力学指标（搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流）及血清激素指标变化。结果 术前两组在卵巢间质动脉卵巢间质动脉PI、RI、Vmax和Vmin等指标方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在术后3个月和6个月,观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05））,且呈现先降后升规律,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在术后3个月血清E2略微下降,FSH水平小幅度上升;对照组趋势与观察组相似,对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月,观察组E2、FSH变化差异与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组E2水平较术前明显下降,FSH较术前显著升高,变化幅度较观察组同期对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响要小于开腹手术,因此对卵巢及机体其他器官功能影响程度更小。