脑的放射性损伤

晚发放射损伤是放射性脑损伤限量脑照射后的主要并发症,它有二种类型:局灶型及弥漫型,二者的基本病理变化相同。局灶性坏死有占位性损害的CT及MR特征,伴有局灶性神经病学及颅内压增高的临床表现。弥漫性放射损伤则以侧脑室周围弥漫白质病变为特征,临床以精神功能损害为主。坏死性脑白质病则是化疗后弥漫性脑白质损伤的一种形式。正电子发射体层扫描鉴别肿瘤复发及局灶性放射坏死的阳性及阴性预测值均为80%～90%。     

放射性心脏损伤临床研究进展

放射性心脏损伤(RIHD)是由胸部肿瘤放疗引起的常见迟发性不良反应之一.由于RIHD常处于亚临床状态,受照射后经过相当长潜伏期才出现症状,长期未引起临床注意.20世纪90年代,流行病学研究发现胸部肿瘤放疗增加了患者心脏病病死率,部分抵消了放疗产生的生存受益,RIHD才逐渐得到重视.随着近几十年放疗技术的改进,心脏受照剂...     

放射性心脏损伤1例

患者,男,69岁,因咳嗽、咯痰伴右侧胸痛1月余,于1986年6月2日入院。查体,血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg),脉搏90次,呼吸困难不能平卧,浅表淋巴结未触及,胸廓对称,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区音纯无杂音,A_2>P_2,肝脾肋下未触及。窦性心律,正常心电图。住院后经胸部断层拍片和痰细胞学检查,临床诊断为“右肺中心型腺癌伴纵隔淋巴结转移”。6月19日开始放疗,随着放疗次数的增加,患者胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状逐渐缓解。纵隔肺门的放疗吸收剂量为66,96Gy(6696 rad),病人放疗中无心前区疼痛及不     

放射性下颌骨损伤及其防治

放射性下颌骨损伤及其防治殷汉民，魏新林口腔及头颈部肿瘤放射治疗后，可引起下颌骨损伤。作者就我院２８例放射性下颌骨损伤资料予以报道。临床资料：１６例鼻咽癌，４例口底癌，５例齿龈癌，３例颊粘膜癌。全部病例均用６０Ｃｏ照射，８例加电子束，３例加深部Ｘ射线。...     

放射性皮肤损伤的研究进展

放射性皮肤损伤具有长期性、持久性、潜在性和进行性作用的特征。皮肤损伤与吸收剂量存在明显的量效关系。皮肤损伤机制研究表明，核糖核酸、脱氧核糖核酸、蛋白质等分子受电离辐射作用能产生一系列损伤，这一系列改变构成辐射生物效应的物质基础。辐射造成细胞内DNA的损伤，引起双螺旋结构的复制紊乱和错误；癌基因激活及其产物的高表达，抑癌基因突变产物高表达或缺失，以及端粒酶的改变是造成损伤皮肤癌变的基础。     

环加氧酶与放射性胃肠道损伤

前列腺素是一类重要的类花生酸类化合物，它们具有多种生物功能。环加氧酶（COX）是前列腺素合成的限速酶．存在两个亚型：COX-1和COX-2。研究表明，前列腺素和COX对于胃肠道有积极的保护作用．本文就其在放射性胃肠道损伤中作用的研究进展兼其生物化学和生理作一综述。     

放射性骨损伤的研究进展

射线照射是现代医疗中常用的方法之一,尤其在恶性肿瘤的治疗中应用广泛。但在放疗过程中,射线可对骨相关细胞、骨微观结构产生直接影响,或对骨髓、脉管系统等产生间接影响,从而造成骨损伤。尽管目前的研究成果对放射性骨损伤的认识并不透彻,但因其具有普遍性,故近年来逐渐受到医疗工作者的重视。笔者对射线引起的骨骼系统损伤及其预防和治疗进行综述。     

牙放射性损伤的临床研究

目的　分析牙放射性损伤的各种因素及防治方法。方法　放疗后病人 10 0例 ,其中牙照射组 6 0例 ,牙未照射组 4 0例。自身对照组 15例。治疗方法均为常规分割照射。结果　两组分别在 2 0个月内龋齿发病率为 6 0 %、15 % ,P <0 0 1。自身对照组 15例患侧发病率明显高于健侧。 6例患者牙的吸收剂量为 70Gy者发病率为 10 0 %。结论　作者认为放射性牙损伤 :(1)与吸收剂量、放射部位有密切关系。 (2 )牙齿内活跃的造釉细胞、造牙本质细胞对射线敏感。 (3)唾液腺的破坏造成唾液素下降pH值下降 ,链球菌大量繁殖。防治方法 :用防龋涂料 ,牙罩 ,计划性保护唾液腺 ,调整时间剂量因子 ,选择适形放疗技术 ,保护牙髓细胞的增殖能力 ,抗炎 ,改善微循环 ,增强全身抵抗力 ,是防龋齿的关键。     

环加氧酶与放射性胃肠道损伤

前列腺素是一类重要的类花生酸类化合物,它们具有多种生物功能。环加氧酶(COX)是前列腺素合成的限速酶,存在两个亚型:COX-1和COX-2。研究表明,前列腺素和COX对于胃肠道有积极的保护作用,本文就其在放射性胃肠道损伤中作用的研究进展兼其生物化学和生理作一综述。     

放射性肠损伤发病机制研究进展

小肠属于自我更新迅速的组织,对电离辐射十分敏感.全身放射性损伤(如核爆炸和核事故发生时)以及腹盆腔局部肿瘤放疗等都可引起肠道结构和功能的损伤,但目前缺乏有效的防治手段.以往研究多关注电离辐射后肠道的形态学改变,对于其发病机制的研究尚不深入,这也是未找到有效治疗方法的主要原因.本文综述了小肠上皮的一般生物学特点,辐射损伤后肠上皮细胞的死亡方式以及肠道微环境的改变;在此基础上,着重介绍了p53和NF-κB两个关键转录因子在辐射后小肠隐窝细胞死亡和存活中作用的新进展.     

放射性锁骨损伤16例报道

放射性锁骨损伤１６例报道殷汉民魏新林傅荣作者单位：４３００７０武汉，湖北省肿瘤医院颈部肿瘤（原发或继发）和上胸部肿瘤、乳癌放射治疗时锁骨不可避免的直接受到照射，因射线引起的锁骨损伤日益增多。作者将我院２０年来随诊的１６例放射性锁骨损伤予以报道。１一般...     

心脏及心包的放射性损伤

现代放射疗法由于取得显著成就,这种疗法使长期缓解的病人有所增加,对病人观察的时间一般超过3至5年以上。但在长期存活的病人中,晚期放射并发症的病例也有增加,其临床表现常被放射学专家,肿瘤科医生,以及在病人居住地区的其它科医生见到。长期以来,研究工作者对恶性肿瘤放射治疗时心脏血管系统的改变非常重视。这是因为,一方面心脏病往往和恶性肿瘤同时存在;另一方面,当心区包括在照射区时,可能发生并发症。近年来对这个问题引起了洼意,这是由于广泛利用百万伏特放射治疗胸腔内恶性肿瘤,致使深部组织内集中大量放射,从而,使病灶周围的生命悠关器官,包括心脏,肺以及心包在内,具有照射过量的危险。在放射线对心血管系统的影响方面,苏联学者     

放射性脊髓损伤的MRI诊断

目的：提高对放射性脊髓损伤ＭＲＩ表现的认识与诊断水平。方法：４例分别患鼻咽癌、纵隔淋巴瘤、食管癌及肺癌的患者,因放射治疗后５￣３６个月出现双下肢运动及感觉障碍而进行颈胸段脊髓ＭＲＩ检查。结果：脊髓病变在照射野内,表现为稍长或长Ｔ１、长Ｔ２信号。注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后,病变不同程度强化。结论：放射性脊髓损伤的ＭＲＩ表现具有一定的特征。     

放射性心脏损伤诊断标准解读

国家职业卫生标准——《放射性心脏损伤诊断标准》已经卫生部批准并发布.此标准是在广泛调研国内外文献、系统学习相关法律法规,进一步明确了制定此标准的依据和原则的基础上制定的.此标准主要用于事故性照射所致心脏损伤的诊断,对医疗照射引起心脏损伤的诊断也有指导意义.为更好地贯彻执行这一标准,也为了能正确诊断和及时治疗放射性心脏损伤患者,该文对标准的相关内容进行解读.     

放射性心脏损伤的研究状况

60年代初期以前,人们一直认为心脏对于电离辐射的作用基本上是不敏感的。直到60年代后期和70年代初期Fajardo和Stewart等在做了一系列细致的观察后,才明确提出了辐射可以引起心脏损伤。近年来,随着临床胸部肿瘤放疗技术的广泛应用,心脏常因超量照射而发生放射损伤的报道日渐增多。为此,本文对放射性心脏损伤的发病机理、诊断与治疗等综述如下。     

外照射放射性皮肤损伤救治进展

皮肤在放射生物学中有着特殊的地位,它是接受外照射的必经途径.放射性皮肤损伤具有长期性、持久性、潜在性和进行性作用特征.放射性皮炎治疗手段主要有药物、物理和手术治疗等.该文介绍外照射放射性皮肤损伤救治进展.     

放射性味觉损伤的临床探讨

大多数头颈部恶性肿瘤为鳞状上皮癌,对放射线比较敏感,多选用放射治疗.接受放射治疗的患者,有全身倦怠感和食欲不振,照射部位常常出现疼痛,口腔及咽部干燥感并多伴有味觉障碍.作者对肿瘤放疗的一组病人进行了味觉检查,并结合文献复习进行了扼要讨论.检查对象及方法:采用滤纸试验法对鼓索神经支配区域(舌尖正中部沿青缘向外2cm以上的舌缘),舌咽神经支配区域(毗邻叶状乳头     

放射治疗所致的食管放射性损伤

放射治疗所致的食管放射性损伤韩俊庆孔莉目前，对食管癌经外照射（ＥＲＴ）后加用高剂量率腔内放射治疗（ＨＤＲＩＢＴ）的临床价值已被广大学者所共识，但随着ＨＤＲＩＢＴ后病人生存期的延长，由其所导致的食管放射性损伤及并发症却表现出来，引起临床放射学家的广泛关...     

放射性皮肤损伤105例分析

本文报道105咧123个部位,包括急性放射性皮炎10例,慢性放射性皮炎52例,严重溃疡38例及恶变5例的有关皮肤放射性损伤的分析。就这些病例对放射性皮肤损伤的病理、临床表现、诊断 及治疗,尤其对局部手术的有关方而作了较详细阐述和讨论,最后提出了防护意见。