康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后不同类型黄斑水肿的疗效

目的：观察康柏西普治疗糖尿病患者白内障术后不同类型黄斑水肿的疗效。

方法：选取2017-01/2018-12于我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后视力再次下降并确诊为黄斑水肿的糖尿病患者52例52眼。根据黄斑水肿OCT分型,将发生弥漫性黄斑水肿者18眼纳入DRT组,发生黄斑囊样水肿者20眼纳入CME组,发生浆液性视网膜脱离者14眼纳入SRD组,均按照1+PRN方案行玻璃体腔注射康柏西普。治疗(首次玻璃体腔注射)后随访12mo,观察并比较各组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),并记录药物注射次数。

结果：三组患者治疗前BCVA和CMT无明显差异,但DRT组黄斑水肿发病时间明显短于CME组和SRD组(P<0.05)。治疗后1mo,三组患者BCVA和CMT均明显好转,且治疗后3mo起,三组患者BCVA和CMT继续好转并逐渐稳定,与治疗前比较均明显改善(P<0.05)。治疗后1、3、6、12mo,DRT组和CME组患者BCVA和CMT均好于SRD组(P<0.05),但DRT组与CME组之间无明显差异(均P>0.05)。三组患者药物注射次数分别为3.2±0.9、2.9±0.8、4.1±1.1次,SRD组注射次数明显多于DRT组和CME组(均P<0.05)。

结论：糖尿病患者白内障术后黄斑水肿应早期干预,康柏西普可以有效改善白内障术后不同类型黄斑水肿患者的视力,减轻黄斑水肿。     

抗VEGF或抗炎治疗对视网膜静脉阻塞继发不同类型黄斑水肿的短期疗效比较

目的:探讨抗炎治疗及抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗对不同种类视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者的效果差异。方法:回顾性收集2019-06/2020-12就诊于郑州大学第一附属医院眼科的RVO-ME患者的临床资料,共计108例108眼,其中黄斑囊样水肿(CME)52例52眼、浆液性神经上皮脱离(SRD)38例38眼、弥漫性视网膜增厚(DRT)18例18眼。再将各类型ME患者根据治疗方式分为抗VEGF组与抗炎组,抗VEGF组注射雷珠单抗或阿柏西普,抗炎组注射地塞米松玻璃体内植入剂,收集各组患者术前及术后3mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央凹厚度(CMT)等观察指标并进行比较。结果:各类型ME患者抗VEGF组与抗炎组术前基线资料均无差异(均P>0.05)。CME型患者抗VEGF组患者术后BCVA、CMT、CME囊腔直径总和与术前比较有差异(Z=-4.463、-4.541、-4.541,均P<0.001),抗炎组患者术后BCVA、CMT、CME囊腔直径总和与术前比较有差异(Z=-3.743、-4.345、-4.372,均P<0.001);抗VEGF组患者与...     

玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO继发不同类型黄斑水肿的疗效比较

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发不同类型黄斑水肿(ME)的疗效。

方法：选取BRVO继发ME的患者70例70眼。基于OCT形态学表现分为3组：囊样型水肿(CME,24眼)、弥漫型水肿(DRT,22眼)、伴有神经上皮层脱离型水肿(SRD,24眼)。所有患者行玻璃体腔注射0.5mg(0.05mL)康柏西普治疗,治疗后1、6mo,比较三组BCVA(LogMAR)、黄斑区中央视网膜厚度(CMT)、黄斑中心无血管区面积(FAZ)、视网膜浅层毛细血管区血流密度(SCP)和深层毛细血管区血流密度(DCP)、注射次数的差异。

结果：随访6mo,CME组、DRT组、SRD组患眼BCVA值(0.24±0.13、0.11±0.07、0.33±0.13)、CMT(268.75±19.01、245.64±23.20、277.00±21.21μm)均呈明显下降趋势,FAZ(0.37±0.09、0.30±0.08、0.36±0.03mm²)呈明显变小趋势,SCP(46.18%±3.21%、47.49%±3.48%、42.76%±3.66%)、DCP(43.50%±4.34%、47.69%±2.76%、43.88%±3.54%)呈明显增加趋势(均P<0.01)。治疗6mo时,DRT组在提高BCVA、降低CMT,减小FAZ面积,增加SCP及DCP密度等方面均优于CME组和SRD组。随访6mo DRT组的注射次数(2.55±0.69次)最少(F=5.584,P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普均可显著改善BRVO继发不同类型ME患眼的视力,降低CMT,减小FAZ面积,增加SCP及DCP密度,其中DRT疗效最佳,注射次数最少。     

玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普对不同OCT分型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效差异。

方法：DME患者96例96眼根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿(DRT,35眼)、囊性黄斑水肿(CME,33眼)、浆液性视网膜脱离(SRD,28眼),所有患者行玻璃体腔注射0.5mg(0.05mL)康柏西普治疗。治疗后1、3、6mo,比较三组BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、注射次数及视力提高眼数的差异。

结果：随访6mo,三组患眼BCVA呈明显下降趋势(F_时间=205.880,P_时间<0.01),三组间比较有差异(F_组间=3.472,P_组间=0.042),其中DRT组治疗后BCVA改善最佳; 三组患眼CFT呈明显降低趋势(F_时间=392.994,P_时间<0.01),三组间比较有差异(F_组间=5.046,P_组间=0.012),DRT组和CME组的CFT降低程度优于SRD组。随访6mo DRT组的注射次数最少,视力提高眼数比例最高。

结论：玻璃体腔注射康柏西普可显著改善不同OCT分型DME患眼的视力,降低CFT,其中DRT疗效最佳,注射次数最少。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞并黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞( RVO)并黄斑水肿患者的临床疗效。方法：视网膜静脉阻塞并黄斑水肿患者27例27眼,其中中央静脉阻塞( CRVO )8例8眼,分支静脉阻塞( BRVO )19例19眼接受玻璃体腔注射康柏西普联合适时眼底激光光凝治疗,观察患眼治疗前、后最佳矫正视力( BCVA )和黄斑中心视网膜厚度( CRT)的转归情况。结果：患者27例27眼治疗前平均BCVA (最小分辨角对数视力 LogMAR )和 CRT 为0.8822±0.5601和713.8±224.8μm,末次随访时分别为0.5963±0.4481和376.7±185.5μm。其中8例 CRVO 患者平均注射次数为4.75次,平均随访时间为13mo,治疗前平均 LogMAR 视力为0.9802±0.6663,接受3次注药治疗后和末次随访时分别为0.7082±0.4629和0.8517±0.5895,治疗后视力有所提高,但差异无统计学意义( P>0.05);平均CRT治疗前为835.1±289.3μm,3次治疗后和末次随访时分别为306.8±117.7、487.5±201.6μm,差异有统计学意义(P<0.05)。19例BRVO患者平均注射次数为2.2,随访时间为9mo,治疗前平均LogMAR视力为0.8124±0.4529,在接受1次注药治疗后及末次随访时分别为0.4789 ± 0.2792、0.4888± 0.3163,治疗后视力明显提高,差异有统计学意义( P<0.05);平均CRT治疗前为662.7±176.6μm,1次注药治疗后及末次随访时分别为283.8±129.3、330.6±161.4μm,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访期间均未见明显严重并发症发生。
　　结论：玻璃体腔注射康柏西普能够减轻RVO并黄斑水肿患者视网膜水肿程度,提高患眼视力,对BRVO并黄斑水肿的患者疗效持续时间相对较长,单次注射疗效最长可维持1a。     

贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿的短期疗效及影响因素分析

目的　观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素。方法　回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射贝伐单抗1.25 mg（0.05 mL）,必要时重复治疗,随访3个月观察患者最佳矫正视力（best-corrected visual acuity,BCVA）及黄斑中心视网膜厚度（central retinal thickness,CRT）改变。根据治疗后3个月时CRT恢复水平,分析患者的年龄、病程、基线视力、基线CRT、高血压及糖尿病、黄斑囊样水肿（cystoid macular edema,CME）或视网膜下液体（subretinal fluid,SRF）情况对黄斑水肿恢复的影响。结果　BCVA从基线（0.897±0.395）LogMAR提高到治疗后1个月的（0.616±0.350）LogMAR,并稳定持续至治疗后3个月（P＜0.001）,同时CRT从基线（721.2±180.8）μm降低到治疗后3个月的（392.1±185.4）μm（P＜0.001）。治疗后3个月56.7%的CME和超过90%的SRF均得到完全缓解。年龄和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好（P=0.036、0.037）。年龄大的患者（＞60岁）治疗后黄斑水肿消除更多（P=0.031）,治疗后3个月时CRT更低（P=0.003）。结论　玻璃体内注射贝伐单抗能有效提高BCVA并降低CRT。年龄大和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好。CRT的降低主要取决于CME是否消除,而与SRF无关。     

不同OCT分型的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿与血小板参数的关系

目的：探究不同OCT分型的视网膜静脉阻塞(RVO)性黄斑水肿(ME)与血小板参数的关系。

方法：回顾性研究。收集2016-12/2021-02首诊于郑州大学第五附属医院眼科的RVO患者126例126眼,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者51眼,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者75眼,未合并ME(Non-ME)患者31眼,合并ME患者95眼。根据OCT形态将ME分为弥漫性视网膜增厚(DRT)组26眼、黄斑囊样水肿(CME)组30眼、浆液性视网膜脱离(SRD)组39眼,收集不同组别患者的血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)并进行统计学分析。

结果：ME组MPV及CMT高于Non-ME组(均P<0.001),SRD组患者的MPV高于DRT组及CME 组(均P<0.001),DRT组与CME组间 MPV比较无差异(P=0.526),SRD组CMT明显高于DRT组与CME 组(P<0.001),CMT在DRT组与CME组之间比较无差异(P=0.190)。

结论：MPV在不同OCT分型的RVO性ME患者中存在差异,活化的血小板与SRD发生和发展可能密切相关。     

23G玻璃体切除术治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿合并玻璃体黄斑牵拉或黄斑前膜

目的:探讨23G玻璃体手术治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿合并玻璃体黄斑牵拉或视网膜黄斑前膜的临床疗效.方法:对22例22眼视网膜静脉阻塞黄斑水肿合并玻璃体黄斑牵拉或黄斑前膜病例进行回顾性分析.其中12例12眼行23G玻璃体切除手术并剥离视网膜前膜和/或内界膜作为观察组即手术组;另外10例10眼未行手术患者作为对照组,并收集全部患者治疗前、治疗后1、3、6mo的最佳矫正视力(BCVA)及中央视网膜厚度(CRT)资料进行统计学分析.结果:观察组和对照组治疗前BCVA和CRT差异无统计学意义(P=0.645、0.206).观察组术后各随访时间点BCVA较术前均明显提高,差异有统计学意义(F=2.895,P=0.048);CRT较术前明显降低,差异均有统计学意义(F=16.431,P<0.01).对照组随访期内1、3、6mo BCVA及CRT较治疗前无明显改善,差异均无统计学意义.随访期3、6mo时,观察组BCVA较对照组提高,CRT较对照组时降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而1mo时,观察组BCVA及CRT较对照组无明显改善.结论:23G玻璃体切割手术可以有效地提高视网膜静脉阻塞黄斑水肿合并玻璃体黄斑牵拉或黄斑前膜患者视力并降低中央视网膜厚度.     

超声乳化术对白内障合并特发性黄斑前膜患者黄斑形态的影响

目的:分析白内障合并特发性黄斑前膜(IERM)患者行超声乳化术前后黄斑前膜(ERM)分级、黄斑区形态及最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)情况。方法:回顾性病例研究。纳入2016-03/2019-05于我院接受超声乳化术的白内障合并IERM患者51例54眼,分析术前和术后1mo ERM分级、黄斑囊样水肿(CME)、椭圆体带中断和神经上皮层脱离(NSD)的发生及BCVA情况。结果:本组患者术前5眼(9%)ERM 1级,23眼(43%)ERM 2级,21眼(39%)ERM 3级,5眼(9%)ERM 4级;术后1mo ERM分级保持稳定。术后1mo BCVA(0.47±0.17)与术前(0.45±0.16)相比无显著变化(P>0.05),但CME、椭圆体带中断及NSD发生率均较术前显著升高(P<0.05)。结论:超声乳化术并没有显著加快ERM进展和影响BCVA,但显著增加了视网膜黄斑中心凹的炎症反应,故对合并IERM的患者进行白内障手术后需密切随访,如果黄斑区改变影响了BCVA,应尽早行玻璃体切割手术。     

康柏西普联合激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合周边视网膜激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效。方法:回顾性病例研究。收集2014-10/2018-11在温州医科大学附属眼视光医院诊断为缺血型RVO-ME的患者39例39眼,其中CRVO患者14例14眼,BRVO患者25例25眼。所有患者均予玻璃体腔注射康柏西普联合周边视网膜激光光凝治疗。分别于治疗前后检测最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)。结果:治疗后1、2、3、6mo,本组患者BCVA(0.67±0.49、0.56±0.41、0.62±0.52、0.47±0.40)均较治疗前(0.99±0.57)显著改善(P <0.05),CMT (299.5±188.1、254.8±127.6、294.1±174.9、228.8±64.45μm)均较治疗前(608.4±214.7μm)显著下降(P<0.05)。治疗后6mo BCVA与治疗前基线BCVA呈正相关(r=0.78,P<0.05),而与治疗前CMT无明显相关性(r=0.25,P=0.13)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合周边视网膜激光光凝治疗缺血型RVO-ME疗效确切,可有效改善视力,降低CMT。     

并发视网膜中央动静脉阻塞的特殊PORN1例

目的:报道1例艾滋病患者特殊的进行性外层视网膜坏死(PORN),同时合并视网膜中央动脉及静脉阻塞。方法:病例报告。结果:患者表现为进行性外层视网膜坏死,视神经亦受累,合并视网膜中央动静脉阻塞,与带状疱疹性视网膜病变的最初表现一样。积极的治疗包括玻璃体腔和特异性系统抗带状疱疹病毒治疗,以及强化的抗逆转录病毒治疗(HAART)。视网膜坏死静止,对侧眼未受累,而患眼的视力极差。结论:首次报道了1例并发视网膜中央动静脉阻塞的特殊PORN,积极的局部联合系统治疗使得局部病情控制,并预防了对侧眼发病。     

玻璃体后脱离导致视网膜裂孔的临床分析

目的:探讨玻璃体后脱离所致视网膜裂孔诊断治疗时间对其预后的影响。方法:对1999/2003收治的92例(92眼)由玻璃体后脱离所致的视网膜裂孔进行临床分析。结果:在92例玻璃体后脱离引起视网膜裂孔的患者中,有39例视网膜裂孔发现及时,无视网膜脱离或仅有局限性的视网膜浅脱离,经光凝治疗后视力恢复到发病前水平;53眼明确诊断时间长,发生视网膜脱离,给予手术治疗,有些患者需多次手术,术后视力只有不同程度的恢复。结论:早期诊断、及时治疗视网膜裂孔是取得良好预后的关键。     

诱导多能干细胞在视网膜疾病治疗中的应用研究

近年来诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSC)作为一种有用的干细胞来源在基础研究和临床实验方面得到广泛应用.基于iPSC的视网膜细胞替换技术在治疗某些视网膜和视神经疾病方面取得进展,主要包括视网膜色素上皮、感光细胞和视网膜神经节细胞等.基于iP-SC的细胞替换技术通过多种不同技术方法实现iPSC向视网膜细胞诱导分化,进而将获得的目标细胞移植到视网膜受损动物模型,取得了一定的治疗效果.然而,在iPSC技术从实验室走向临床应用的道路上还有大量问题需要解决.     

急性视网膜坏死综合征误诊分析5例

目的:急性视网膜坏死综合征是一种以中到重度葡萄膜炎、血管炎以及血管闭塞性视网膜坏死为特征的严重眼病,其早期诊断比较困难,有的甚至在行玻璃体视网膜手术过程中才被确诊。分析临床上急性视网膜坏死综合征误诊的原因,总结早期诊断的经验。方法:回顾我院5例未能及时诊断的急性视网膜坏死综合征病例的临床特点,诊治经过及最终预后,并分析误诊原因。结果:5例病例中,1例被误诊为虹膜睫状体炎,2例误诊为葡萄膜炎并视网膜脱离,1例误诊为视网膜中央动脉阻塞,1例被误诊为出血性视网膜血管炎。这些疾病在临床诊断过程中有必要考虑与急性视网膜坏死鉴别。结论:急性视网膜坏死综合征临床表现变异较大,有些表现不典型,临床工作中应充分认识此疾病。     

Long-term visual outcome of pigment epithelial tears in association with anti-VEGF therapy of pigment epithelial detachment in AMD

Purpose

Retinal pigment epithelium (RPE) tears may develop as a complication after anti-VEGF (vascular endothelial growth factor) treatment for pigment epithelial detachments (PEDs) in exudative age-related macular degeneration (AMD). This retrospective study analyses best-corrected visual acuity (BCVA) and foveal involvement after RPE tears that are associated with anti-VEGF therapy due to PED in exudative AMD.

Methods

A total of 37 patients with RPE tears during anti-VEGF therapy (bevacizumab 12, ranibizumab 21 and pegaptanib 4 eyes) for progressive PED in AMD (PED with occult choroidal neovascularization 25 eyes and PED with retinal angiomatous proliferation 12 eyes) were included in this study. We analyzed BCVA and different morphologic aspects by means of appearance on fluorescein angiography and optical coherence tomography. Mean follow-up was 88 weeks.

Results

RPE tears were diagnosed a mean of 56 days after the first injection. BCVA deteriorated after RPE tear and during follow-up significantly (P<0.001), with 53.2% of eyes being legally blind (WHO, world health organization) at 12 months. RPE-free foveal area, foveal wrinkling of the RPE, and fibrotic scar development were significantly associated with worse visual acuity.

Discussion

RPE tears can be observed in 12–15% of treated eyes during anti-VEGF therapy for PED in exudative AMD. Owing to the close time relationship with the therapy, this complication must be taken into consideration. Visual prognosis is associated with a decrease in vision in the long term, often resulting in a severe visual disability. Relevant factors for a negative visual prognosis were the potential foveal involvement of the central RPE and morphologic fibrovascular transformation of the RPE tear.     

Bilateral,symmetric and simultaneous rhegmatogenous retinal detachment. Predisposition or coincidence? A case report

The following is a case report of a 65-year-old patient who had previously been diagnosed with primary open-angle glaucoma and who was experiencing a sudden loss of both visual acuity and of superior visual field in both eyes. In the ophthalmological examination, a bilateral, symmetric rhegmatogenous retinal detachment that affected the inferior quadrants of both eyes was detected. The retinal detachment was caused by a retinal horseshoe break located at the equator of 6 h in each eye. The factors that could determine the predisposition for and/or the coincidence of bilateral and symmetric rhegmatogenous retinal detachment will be discussed.     

Surgical outcome of full-thickness macular hole secondary to tractional retinal detachment in proliferative diabetic retinopathy

Purpose:To evaluate the surgical outcome of full-thickness macular hole (FTMH) secondary to active fibrovascular proliferation (FVP) and tractional retinal detachment (TRD) in eyes with proliferative diabetic retinopathy (PDR), and factors influencing the outcome.Methods:This retrospective study included the patients who underwent vitrectomy for FTMH secondary to PDR TRD from 2016 to 2020. Anatomical and visual outcomes were analyzed after six months along with the factors predicting the final outcome and duration of subretinal fluid (SRF) resolution.Results:Group A (macula-off combined RD, i.e., tractional and rhegmatogenous) included 10 eyes, while group B (macula-threatening TRD) included eight eyes. The mean best-corrected visual acuity improved from logMAR 1.21 (Snellen equivalent: 20/324) to logMAR 0.76 (Snellen equivalent: 20/115) (P = 0.008). Seventeen patients gained ≥1 line(s) of vision. Mean visual gain in groups A and B was 3.7 ± 1.9 and 1.9 ± 1.1 lines, respectively (P = 0.051). MH closed in 88.9% eyes. Type 1 anatomical closure was achieved in 88.9% of eyes. At 6 months, SRF and central macular thickness reduced from 479.6 ± 512.5 μm to 11.4 ± 23.5 μm (P = 0.002) and 874.3 ± 422.6 μm to 207.6 ± 81.7 μm (P = 0.0002), respectively. Finally, macular SRF resolved in all the patients. The mean duration for complete SRF resolution was 4.9 ± 3.2 months. Eyes with a shorter duration of diabetes mellitus (rho = −0.49, P = 0.040) and macula-off combined RD (P = 0.048) took a longer time for complete SRF resolution.Conclusion:Good anatomical and visual outcomes can be achieved in eyes with PDR TRD-associated FTMH. The residual macular SRF resolves slowly after the surgery and extra intervention is not required. Macula-off combined RD is associated with worse outcome and a slower SRF resolution rate.     

学龄期儿童独眼视网膜脱离临床特点和手术效果分析

目的：探讨学龄期儿童独眼视网膜脱离(RD)潜在病因以及RD临床特点。

方法：回顾性分析2015-11/2021-05于本院就诊的7～14岁儿童患者如下病例：患眼RD且对侧眼盲目(独眼RD)。描述并探讨其一般情况及RD病因、临床类型、手术方式、眼内填充物类型、手术前后视功能和解剖预后等。

结果：共纳入27例27眼独眼RD患者,随访至少6mo以上。平均就诊年龄为10.63±2.30岁。家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)(11/27,41%),先天性青光眼术后(6/27,22%)和Stickler综合征(3/27,11%)为主要致病原因。其中,孔源性视网膜脱离(RRD)占78%(21/27),孔源性视网膜脱离患者(17/21)中81%的患者表现为增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)C3及以上。共有85%(23/27)的患者行玻璃体切除术,其中83%(19/23)的患者手术中联合硅油填充。末次随访最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)低于1.7的患者占78%(21/27),82%(22/27)的患者末次随访时视网膜平复在位,而41%(11/27)的患者末次随访时硅油尚未取出。

结论：学龄期儿童独眼RD常合并潜在的先天或遗传性眼病,且常表现为严重的RD和较重的PVR反应,多需玻璃体切除术联合硅油注入,视功能和解剖预后也较差。     

Preliminary Clinical Observation of Arteriovenous Sheathotomy for Treatment of Branch Retinal Vein Occlusion

Purpose: To document the anatomic and functional improvement of six patients with branch retinal vein occlusion (BRVO) following successful arteriovenous adventitial sheathotomy (AAS).Methods: Retrospective study of 6 patients (6 eyes) with BRVO treated with AAS. All patients were not eligible for laser photocoagulation and had both macular edema and intraretinal hemorrhage. The visual acuity was in the range of 0. 4 to 0. 02. All patients underwent pars plana vitrectomy and AAS. The clinical improvement was determined by fundus photograph, fluorescein angiography (FAG), optical coherence tomography (OCT) and multifocal electroretinography (ERG) . All patients were followed postoperatively for an average of 20 months ranging from 12 to 24 months. Results: Sheathotomy and decompression of the arteriole/venule (A/V) crossing were achieved in all 6 patients. 5 patients have improved their best-corrected visual acuity 4 lines or more. The best one could reach to 1. 0. One month after the operation, fundus p