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《中华消化病与影像杂志(电子版)》2016,(6)
<正>患者女性,86岁,2016年4月3日,主因"上腹部疼痛伴畏寒、发热1周余"入院。患者1周前无明显诱因出现中上腹疼痛,为阵发性绞痛,伴寒战、发热,体温最高39.0℃,于当地医院诊治,腹部超声检查提示肝内胆管扩张,血常规示血象升高,予抗炎、抑酸、解痉等治疗3 d后,仍有发热,腹部疼痛未明显缓解,来本院就诊。既往8年前因"胆囊结石"行胆囊切除术史。查体:神志清,精神一般,巩膜无黄 相似文献
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患者男,64岁,于入院前1个月余无明显诱因开始出现上腹部疼痛,呈胀痛,向后背部放射,伴恶心,后又出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重。当地医院腹部超声及MRCP均提示胆总管、肝内胆管多发结石伴胆总管、左右肝内胆管扩张;脂肪肝;肝左叶囊肿等。经过抗炎、抑酸、保肝等对症治疗后腹痛、黄疸等症状好转,为行内镜下取石来我院。 相似文献
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患者,女,66岁,农民,2022年2月15日因“上腹部胀痛伴恶心不适7天”至当地县医院就诊,行腹部CT,示胆总管扩张,肝左叶肝内胆管结石并左叶胆管扩张,肝左叶萎缩;次日转至中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院。患者生活于广西桂林山区,长期直接饮用山泉水及食生鱼腥草。入院后查体,剑突下压痛,无反跳痛;血常规无明显异常。MRI检查提示:肝左叶萎缩,肝左叶肝内胆管扩张,其近端内多发颗粒状T2低信号影,胆总管扩张,其内见条状T2低信号影。排除相关手术禁忌征后行内镜逆行胰胆管造影术,术中用取石网篮取出1条灰褐色活体成虫,予留置鼻胆管引流。虫体转送桂林医学院基础医学院人体寄生虫学教研室,鉴定为肝片形吸虫。术后予每12小时口服阿苯达唑0.6 g、吡喹酮0.6 g,治疗2 d。术后2个月复诊,患者无不适;复查腹部CT提示肝左叶萎缩,肝左叶肝内胆管及胆总管扩张。 相似文献
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首发表现为急性胰腺炎的系统性红斑狼疮一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,20岁。因“持续性中上腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐、纳差1周”于2005年9月28日入住我科。患者入院前2周无明显诱因出现面颊部暗红色蝶形红斑,偶伴四肢关节疼痛。入院前1周饮用可乐后出现中上腹部疼痛、腹泻,伴有恶心,呕吐数次。疼痛呈持续性,逐渐加剧,无腰背部放射痛,大便为黄色稀水样,呕吐物为胃内容物。伴纳差、乏力,无畏寒发热,无黄疸及黑便。CT提示有急性胰腺炎可能,伴腹腔积液及两侧少许胸水。腹部平片提示小肠肠腔少量积气,未见明显液平面。 相似文献
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患者男,72岁,因右上腹胀痛伴发热1周入院。患者1周前无明显诱因下出现右上腹及腰背部胀痛不适,呈进行性加重,伴发热,无畏寒、恶心、呕吐,无解陶土样大便。既往有Ⅱ型糖尿病病史6个月余,胆管癌病史2个月余,1个月前因胆总管下段癌、重度梗阻性黄疸行胆总管金属支架置入术(图).术后黄疽指标逐步下降.腹部胀痛不适明显缓解。 相似文献
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孙克清 《中国实用内科杂志》1990,(9)
患者男,64岁。1989年2月主诉反复腹部闷胀不适2年余,现加重10小时来我院。发作时自觉心前区及上腹部闷胀不适,伴出汗、乏力和四肢末梢发冷,不发热,无恶心、呕吐,无背部疼痛,无消化不良史。既往无饮酒史和胆道疾患。 相似文献
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正患者男,54岁,因上腹部隐痛不适2年入院。患者自2011年8月开始无明显诱因出现上腹部隐痛不适,饭后半小时加重,伴腹胀,偶有反酸,无恶心、呕吐,无黄疸,无腹泻,无心慌、胸痛、胸闷,无明显食欲下降,无黑便,无消瘦,2013年8月于山东省泰安市中心医院就诊。查体:T36.5℃,P68次/min,R 15次/min,BP 115/76 mmHg(1 mmHg=0.133kPa), 相似文献
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患者男性 ,16岁 ,1周前无明显诱因觉上腹部偏右隐痛不适 ,伴乏力、纳差 ,无恶心呕吐。以“上腹部疼痛 1周加重伴黄疸、呕吐2天”入院。入院前 2天感上腹部疼痛加剧 ,脐上更著 ,呈持续性钝痛 ,阵发性加剧 ,频繁恶心呕吐胃内容物 ,呕吐后疼痛无缓解 ,且全身皮肤、巩膜明显黄染。入院体检 :神清 ,精神萎顿 ,嗜睡 ,全身皮肤、巩膜黄染 ,心肺阴性 ,腹平软 ,右上腹及脐上压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,肝肋下可及 ,脾肋下未及 ,墨菲氏征 ( -) ,扑击样震颤 ( -)。血常规WBC 2 0 .9× 10 9/L ,RBC 4.97× 10 12 /L ,Hb 16 1g/L ,N0 .80 ,L 0 … 相似文献
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患者男,41岁。患者2个月前无明显原因出现上腹部饱胀不适伴暖气、反酸,无恶心呕吐及疼痛,当时未予治疗;近5d来出现上腹胀加重伴食欲减退。门诊胃镜检查示十二指肠乳突旁肿物(性质待定),为进一步治疗收入我科。患者既往无特殊病史及家族遗传病史。 相似文献
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患者女性 ,5 5岁。以右上腹持续性胀痛 2周伴间歇性呕吐 1周于 2 0 0 2 - 10 - 31入院。患者于 2周前无明显诱因出现右上腹胀痛 ,呈持续性钝痛 ,放射至右肩背部 ,伴恶心、反酸、口苦、纳差。 1周前腹痛加重 ,伴呕吐 ,呕吐物为黄绿色液体。我院急诊B超 (2 0 0 3- 10 - 2 3)提示 ,脂肪肝、胆囊炎、胆囊多发性结石 ;经阿莫西林克接维酸钾、甲硝唑、泰胃美、6 5 4 - 2治疗后病情无缓解 ,急查胃镜提示十二指肠球部溃疡 (A1)并球部畸形。既往有十二指肠球部溃疡病史2 0年 ,胆囊炎、胆石症病史 5年。入院查体 :T 36 8℃ ,P 78/min ,R 18/min ,B… 相似文献
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患者女性,76岁。因反复右上腹痛10年,加重伴发热、尿黄2周入院。患者5年前因胆囊结石已行胆囊切除术,术中胆管造影示肝内胆管囊状扩张。查体:消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,右上腹压痛明显,无反跳痛,腹部未及包块,肝肋下3cm,质中,边缘钝,表面光滑,压痛 相似文献
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先天性胆管囊肿伴结石并恶变一例 总被引:2,自引:0,他引:2
李某 ,女性 ,4 2岁 ,因反复上腹痛 8个月入我院内科 ,常伴恶心、呕吐。查体 :T36 5℃ P78次 /分 R 2 0次 /分 Bp90 / 6 0mmHg ,消瘦 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,表浅淋巴结无肿大 ,心肺无特殊 ,腹部未扪及包块 ,莫菲氏征阴性。血常规示血红蛋白 79g/L ,血胆红素测定正常 ,便潜血试验 + + + ,B超示胆总管及左肝管扩张 ,胆总管内径 3 7cm ,左肝内胆管内径 3 4cm ,左肝管及胆囊结石。以慢性胆囊炎、胆结石 ;左肝管结石 ;先天性胆总管囊性扩张症转入外科 ,行静脉胆道造影未见显影 ,亦未见阳性结石 ,择期手术 ,术中见胆囊约 7cm× 4cm× 3cm … 相似文献
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一、病例报告患者女性,69岁,因上腹部隐痛不适1个月,加重伴皮肤、巩膜黄染3d于2011年3月2日入院。1月前开始无明显诱因出现上腹部隐痛不适,间歇性发作,不放散,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,与饮食关系不明显,食欲正常。为求诊治就诊于当地诊所,未行任何检查即给予静脉滴注白霉素(600 相似文献