腺垂体功能减退症并垂体危象的临床诊治分析

讨论腺垂体功能减退症（sheehan syndrome）并垂体危象的临床表现体征及病因和治疗。回顾本院1例腺垂体功能减退症并发垂体危象患者的临床资料及其采取的治疗措施。经及时抢救治疗,患者病情稳定出院。本病临床表现复杂,容易误诊,因此提高对本病的认识,做到早确诊,早治疗,减少误诊,是提高治疗率及危象抢救成功率的关键。     

腺垂体功能减退症二例

例1 患者女,74岁,因乏力、纳差4年,加重3个月于2012年10月8日入院。患者4年前无明显诱因出现乏力、懒言、纳差,强制进食后自觉恶心症状明显,于当地医院诊断为“慢性胃炎”,给予多种中药（具体不详）治疗后症状未见明显缓解,     

腺垂体功能减退症及其危象62例临床分析

目的探讨腺垂体功能减退症的临床特征及治疗方法。方法对收治的62例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。62例患者中席汉综合征40例,垂体瘤7例,颅咽管术后放疗5例,空泡蝶鞍3例,恶性肿瘤脑转移外放疗后2例,自身免疫性垂体炎1例,垂体瘤术后并发症1例,感染性休克1例,糖尿病1例,特发性1例。结果 62例患者均给予氢化可的松或泼尼松替代治疗,其中48例患者联合左甲状腺素片治疗,15例病情较轻者补充性激素,予雌、孕激素序贯治疗,2例补充重组生长激素。12例垂体危象全部救治成功。62例患者均接受随访,死亡13例,死亡原因:未治垂体危象6例,心肌梗死4例,并发肺癌2例,低血糖昏迷1例。结论腺垂体功能减退症临床表现复杂,应提高临床医生对该病的诊治水平,避免误、漏诊。     

腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析

腺垂体功能减退症是个比较常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,严重时发生垂体危象并危及生命。现将我院2000至2009年收治的38例腺垂体功能减退症,其中6例垂体危象,报告如下。     

17例腺垂体功能减退症并发垂体危象患者的护理

目的:探讨17例腺垂体功能减退症并发垂体危象患者的急救配合以及科学合理的护理方法,提高治愈率。方法:对17例患者经积极的治疗和精心的护理,采取积极抢救措施,及时发现病情变化,做好其基础护理、饮食护理、心理护理、用药护理和健康宣教。结果:17例患者均痊愈出院。结论:垂体危象重在预防,避免和纠正诱因、进行积极抢救配合及精心护理是抢救成功的关键。     

腺垂体功能减退症合并垂体危象一例报告

我科收治腺垂体功能减退症合并垂体危象1例,经抢救护理,疗效满意,现报道如下。1病例简介患者,女,50岁,因恶心、呕吐、乏力4d,意识不清2h于2011年10月9日7时27分急诊入院。患者4d前无明显诱因下出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振,在当地卫生院住院治疗,病情无明显好转,并于今早5时患者出现意识不清、口吐白沫、四肢僵硬,测两次血糖分别为2.8mmol/L、1.8mmol/L,     

垂体功能减退症合并糖尿病12例报道

目的：总结垂体功能减退症合并糖尿病的诊疗经验,提高诊疗水平。方法对12例垂体功能减退症合并糖尿病患者的一般资料、病因、临床表现、辅助检查、治疗结果进行综合分析。结果12例中,希恩（ Sheehan ）综合征4例,垂体瘤1例,颅咽管瘤4例,特发性3例;肾上腺皮质功能减退（继发性）12例,甲状腺功能减退（中枢性）9例,性腺功能减退7例,尿崩症3例。结论机体保持对血糖及其他功能的正常调控的前提是神经内分泌功能保持相对稳定。     

腺垂体功能减退症合并糖尿病1例报道及文献复习

腺垂体功能减退症是指腺垂体激素分泌减少,因其分泌的激素和作用的靶腺激素均为拮抗胰岛素的激素,故拮抗胰岛素的激素分泌相应减少,就会导致血糖偏低,所以在腺垂体功能减退症的基础上合并糖尿病临床少见,现将我院收治的l例报道如下。     

从临床病例反思腺垂体功能减退症致低钠血症的危害及治疗

临床工作中,垂体前叶功能减退并发低钠血症十分常见,尤其好发于中老年女性。以往由于症状不典型,易被误诊或忽视,治疗上易盲目补充钠盐而发生或加重脑水肿。因此症为总体钠正常的低钠血症,治疗中通过应用肾上腺皮质激素替代治疗,而不需补充高渗钠盐,也能使血钠很快上升,并能防止脑水肿出现,效果颇佳,值得临床医生借鉴。     

腺垂体功能减退症患者50例诊治体会

目的总结腺垂体功能减退症临床表现及治疗方法。方法回顾性分析2006年8月-2014年12月医院的50例腺垂体功能减退症患者的临床资料。从发病原因、主要临床表现及治疗前后生活质量评分比较等方面进行分析。结果 (1)腺垂体功能减退症发病原因主要包括:席汉氏综合征、垂体瘤、颅咽管瘤、空泡蝶鞍、病毒性脑炎以及特发性垂体功能衰减等;(2)主要临床表现包括:贫血、血脂异常、乏力、低钠血症、闭经、恶心呕吐、食欲降低、外生殖器发育不足、身材矮小、产后无乳、低血糖及低血压等;(3)根据SF-12生活量表评分方法,患者治疗后量表各维度评分均显著高于治疗前(P<0.05)。结论腺垂体功能减退症具有较多病因及临床表现,应该加强对该病进行鉴别诊断,且注意对其加以治疗,以改善患者生活质量。     

123例二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效分析

目的：研究二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效。方法回顾性分析本院123例患者采用Metronic双极射频消融系统在二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的全部资料,探讨其治疗效果。结果123例患者其中死亡1例,消融时间10-15 min,主动脉阻断时间（42±15）min,体外循环时间（105±35）min,24 h引流量为（455±280）ml,无Ⅲ度房室传导阻滞、冠状动脉及食管损伤、脑梗死等并发症,心脏复跳后100例患者为窦性心律、20例为节性心律、3例为房颤心律,术后住院15-20 d,全组均顺利出院,出院后120例获得随访,随访3-36个月,随访率为97.6%,随访期间98例维持窦性心律,占79.7%,房颤标测患者消融成功率显著提高（P〈0.05）。结论二尖瓣置换术中行双极房颤射频消融术是一种安全简便有效的操作。     

低血糖症60例临床分析

目的：探讨低血糖症的临床特点及防治要领。方法：对60例低血糖症患者的临床资料行回顾性分析。结果：48例治愈,9例好转,1例死亡。结论：低血糖症是临床常见病症,病情重、进展快、病因多,应全面分析处理,及时准确抢救,防止并发症,加强预防措施。     

老年患者低钠血症50例临床分析

目的 分析我科室收住的低钠血症患者的病因、疗效及与预后的关系。以期能总结、积累低钠血症的诊断、治疗经验,提高低钠血症患者的治愈率,减少死亡率。方法 收集安庆市立医院老年病科2014年6月至2015年10月份住院的50例低钠血症患者,根据血清钠离子的水平分为轻、中、重度三组,采集临床资料：性别、年龄、住院时间、血清钠离子、血清氯离子等,进行分析。结果 ①50例低钠血症患者中,以轻度低钠血症最多(30例),中度者居中(18例),重度者最少(2例)。② 低钠血症的病因以肺部疾病为最多(26例),其次为心血管系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病等。结论 住院低钠血症患者的病因以肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤为多。低钠血症的治疗应根据不同病因而采用不同治疗方法。     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。     

老年糖尿病药源性低血糖50例临床分析

目的：探讨老年糖尿病患者药物治疗诱发低血糖的危险因素。方法：回顾和总结1994年1月--2002年6月的50例老年糖尿病药源性低血糖症，分析探讨老年糖尿病治疗中应注意的事项。结果：50例老年糖尿病药源性低血糖患者．伴有肾功能不全14例(28％)，高血压20例(40％)，冠心病10例(20％)，脑卒中12例(24％)。合并急性心肌梗死、心力衰竭l例，胃炎4例，肠炎l例，呼吸道感染7例，肝脓肿l例，足趾外伤并感染l例。使用磺脲类药物所致18例，磺脲类加双胍类药物所致23例，单用双胍类药物l例，胰岛素所致8例。结论：老年糖尿病患者在使用降糖药治疗过程中，药物过量或使用不当、肾功能不全、并发症全、多病同治、食物摄入不足等是引起低血糖症的危险因素。     

丘脑出血123例临床分析

目的：观察丘脑出血的临床特点，探讨早期判定预后及病死率的相关因素。方法：对123例经CT确诊丘脑出血患者的临床特征及其预后进行分析。结果：123例患者平均年龄62．7岁，既往有高血压病史82例，入院时血压高于正常91例，意识障碍38例，眼球运动障碍57例，瞳孔变化17例，感觉障碍79例，运动障碍95例，血肿破入脑室32例。存活104例，死亡19例，病死率15．4％。结论：丘脑出血临床表现严重而复杂，病死率以及严重并发症的产生与年龄、血肿大小、是否破入脑室、下丘脑及脑干是否受累有关。     

糖尿病合并低血糖症90例的临床治疗分析

目的对糖尿病合并低血糖症患者治疗的效果和主要措施进行研究分析。方法抽取90例糖尿病合并低血糖症患者,采用强化胰岛素方法进行治疗。结果患者治疗后空腹血糖和餐后血糖水平明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素强化治疗对糖尿病合并低血糖症患者的临床效果非常明显。     

妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施以及其对孕产妇和胎儿的影响,提高妊娠合并急性胰腺炎的诊治水平。方法 对2008年10月至2015年7月安徽医科大学附属巢湖医院收治的共10例妊娠合并急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄29.6岁,10例患者中,轻型急性胰腺炎9例,重型急性胰腺炎1例。2例妊娠足月胎儿成熟均剖宫产终止妊娠获活男婴,3例保守治疗好转出院后随访均获活婴,3例保守治疗好转后终止妊娠。获得的活婴儿随访均无明显发育及智力异常。所有孕产妇无一例死亡,无一例胎死宫内。结论 妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠中晚期及产褥期,其主要病因是胆管疾病、高脂血症及高脂高蛋白饮食,治疗以内科保守治疗为主,并严密监测孕妇和胎儿的情况,一旦胎儿脏器成熟,应及时终止妊娠。多专科协作治疗,可降低母婴病死率。     

高脂血症性急性胰腺炎36例临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和发病机制,加强对该病的认识.方法 回顾性分析36例高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)和同期40例急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者的临床资料,对其临床特点、实验室指标、治疗方法进行总结.结果 HLAP组中血淀粉酶正常者2例,尿淀粉酶正常者5例,其余患者血尿淀粉酶均不同程度升高;血脂明显高于ABP组(P＜0.05);其并发症及复发率均高于ABP组(P＜0.05).结论 对于高度怀疑胰腺炎者,在入院后开始治疗前应常规查血脂、血尿淀粉酶、腹部CT或彩超,结合临床症状可帮助诊断.除常规治疗外,尽快将血脂降至安全水平是治疗的关键.     

功能性腮腺切除术48例临床分析

目的探索腮腺肿瘤既能彻底切除,又能减少术后并发症的功能性术式。方法对48例腮腺肿瘤,采用自腮腺嚼肌筋膜下翻瓣,游离面神经分支,保留导管,部分切除腮腺组织。通过6个月～5年随访,观察术后面瘫、味觉出汗综合征(Frey’s综合征)、面部外形、腮腺导管口分泌、涎瘘、复发等情况。结果48例患者中,5例口角歪斜,给予营养神经药物治疗,3月后恢复,2例味觉出汗综合征,2例肿瘤复发,1例涎瘘,患者术后颜面两侧基本对称,腮腺导管口分泌基本正常。结论功能性腮腺切除术克服了传统术式缺陷,值得临床应用。