后颅窝肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析后颅窝肿瘤的CT4特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点，方法：回顾性分析36例经手术病理实实的后颅窝肿瘤的CT表现，其中男性17例，女性19例，汉族19例，少数民族17例，年龄2岁－61岁，平均年龄32例，结果：36例中星形细胞瘤10例，成血管细胞瘤5例，髓母细胞病4例，室管膜瘤4例，脑膜瘤4例，听神经瘤4例，三叉神经瘤2例，畸胎瘤，脊索瘤及转瘤各1例。CT对后颅窝肿瘤的定位诊断准确率达98％，定性诊断准确率89％，结论：CT在后颅窝病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

后颅窝肿瘤的MRI诊断

目的:总结分析后颅窝肿瘤的MRI特征,以提高对后颅窝肿瘤的诊断和鉴别诊断水平.方法:62例患者均行MRI平扫,48例行增强扫描.其中57例经手术病理证实,5例经临床影像诊断.结果:听神经瘤17例,脑膜瘤10例,胶质瘤8例,转移瘤5例,髓母细胞瘤5例,三叉神经瘤4例,室管膜瘤4例,胆脂瘤3例,血管母细胞瘤3例,海绵状血管瘤2例,颈静脉体瘤1例.结论:后颅窝肿瘤有其好发部位,MRI可显示各种肿瘤的不同特征,具有较高的定位定性准确率,是诊断后颅窝肿瘤最重要的手段之一.增强扫描能提高定性准确率.     

后颅窝肿瘤的影像诊断价值

目的:总结分析33例后颅窝肿瘤的CT或MRI特征,提高对后颅窝肿瘤的诊断价值。方法:33例肿瘤中29例经手术病理证实,4例经临床影像诊断。所有患者均行CT平扫和增强扫描,其中18例行MR检查。结果:听神经瘤7例,脑膜瘤4例,Ⅰ级星形细胞瘤3例,Ⅱ级~Ⅲ级星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤2例,室管膜瘤、髓母细胞瘤、三叉神经瘤、单发脑转移瘤各2例,胆脂瘤及蛛网膜囊肿各1例,以上均为手术病理证实;经临床影像诊断转移瘤4例。结论:后颅窝瘤有其好发部位,CT和MRI可清晰显示后颅窝肿瘤的不同特点。     

ABSR结合CT对桥小脑角肿瘤诊断的临床意义

本文对21例桥小脑角(CPA)占位性病变术前经ABSR检查的结果21例为肿瘤,ABSR均有不同程度异常改变,听神经瘤无一例漏掉.但听神经瘤的实际诊断率为66%(14/21),假阳性率为34%(7/21).对听神经瘤的诊断率为81%(13/16).CT诊断的13例听神经瘤主要分布在ABSR的各波消失组及V波后延组.若将CT与ABSR结合可使听神经瘤的确诊率提高至93%.使误诊率下降至7%.     

后颅窝肿瘤的CT表现和鉴别诊断(附41例分析)

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤４１ 例。听神经瘤１２ 例（３０％ ） ,脑膜瘤９ 例（２２％ ）,转移性肿瘤７ 例（１７％ ） ,星形胶质细胞瘤５ 例（１２％ ） ,室管膜瘤２ 例,其它髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、神经鞘瘤和结核瘤各１ 例。对后颅窝肿瘤的ＣＴ特征和定性诊断、鉴别诊断进行了讨论,认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关影像资料,才能提高诊断正确率。     

小脑脑桥角区肿瘤和瘤样病变的MRI诊断

目的:提高小脑脑桥角(c-p角)区肿瘤和瘤样病变的MRI诊断的准确性.方法:对105例经手术、病理证实的c-p角区肿瘤患者采用1.0 T超导MRI系统行常规SE序列或快速SE序列T1加权和T2加权成像扫描,其中80例加做Gd-DTPA增强扫描.结果:105例c-p角区肿瘤和瘤样病变中:听神经瘤68例,脑膜瘤17例,三叉神经瘤11例,胆脂瘤2例,蛛网膜囊肿1例,转移瘤1例,脑干胶质瘤2例,血管母细胞瘤1例,室管膜母细胞瘤1例,颈静脉体瘤1例.c-p角区肿瘤中最多见的是听神经瘤(64.8%),其次是脑膜瘤(16.2%)和三叉神经瘤(10.5%),该区肿瘤大部分有特征性的MRI表现.结论:MRI是检查c-p角区肿瘤和瘤样病变的首选方法,对c-p角区肿瘤和瘤样病变的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

鞍区跨中后颅窝肿瘤病变的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨MRI对鞍区跨越中后颅窝肿瘤病变的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析37例经病理证实的跨越中后颅窝鞍区肿瘤患者的MR表现,并根据解剖位置对其分类。结果病变主要位于鞍内和鞍上者16例,其中垂体瘤9例,脑膜瘤3例,脊索瘤2例,颅咽管瘤2例;病变中心位于鞍旁者21例,其中脑膜瘤5例,三叉神经鞘瘤4例,表皮样囊肿5例,脊索瘤3例,海绵状血管瘤2例,斜坡转移瘤2例。结论MRI对鞍区跨越中后颅窝肿瘤的特性和邻近结构的关系显示明确,在其诊断和鉴别诊断中有较高价值。     

小脑桥脑角池碘油造影(附4例报告)

小脑桥脑角池碘油造影,是经腰穿注入碘油于脊膜下腔,逆行充填小脑桥脑角池及内听道,诊断小脑桥脑角病变,尤其是早期诊断听神经瘤较好的X线检查方法。我们从1978年底至1980年初,用此法检查4例(正常2例、听神经瘤1例和蛛网膜炎1例)。报     

各种参数对桥小脑角(CPA)肿瘤的诊断价值

22例桥小脑角占位性病变的参数结果表明,BSR对听神经瘤诊断极为敏感,但其假阳性率占33％,若与CT结合可使误诊率下降至7％,使确诊率达93％。ENG视跟踪及Barany试验是听神经瘤诊断的简便易行、较为可取的方法。视跟踪Ⅲ型可被视为CPA听神经瘤诊断的重要参数。BSR、CT、ENG及内听道照像对听神经瘤最有诊断价值。若四者皆为阳性,听神经瘤的确诊率可大为提高。本文14例听神经瘤中四种检测都为阳性者7例,经病理证实皆为听神经瘤。BSR结合CT应作为临床的普遍检查手段。脑超声波、脑电对CPA占位性病变的鉴别无特异性。纯音测听不能鉴别原发性或继发性占位性失听。内听道异常改变不完全是听神经瘤所致。     

72例听神经瘤的X线分析

本文对72例听神经瘤的x线分析发现,颅骨平片(以标准后前位最重要)是诊断听神经瘤最基本而有效的方法,阳性率为58/63。并认为早期表现为内听道轻度扩大, 两侧管径相差超过2mm、上壁轻度凹入、道上间隙变小以及边缘模糊等改变可作为早期x线诊断的根据。     

桥小脑角区肿瘤MRI诊断分析

目的:探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤MRI诊断价值.方法:收集经手术和病理证实的单侧桥小脑角区肿瘤30例,回顾性分析其MRI表现.结果:听神经瘤17例,三叉神经瘤7例,脑膜瘤3例,表皮样囊肿3例.根据解剖部位、肿瘤病变特征和MRI信号特点,能对大多数桥小脑角区肿瘤进行定性诊断.结论:桥小脑角区肿瘤中以听神经瘤最多见,MRI能对CPA区肿瘤作出较好的诊断.     

脑干听觉诱发电位诊断听神经瘤的探讨(附20例分析)

1977年 Selters 等首先将脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potenfials,BAEP)用于听神经瘤(AN)的诊断,由于阳性率高,尤其对小型 AN 的诊断,阳性率超过CT,逐渐引起广泛重视,成为对 AN 筛选的     

磁共振成像对听神经瘤的诊断价值及鉴别诊断

目的研究听神经瘤的磁共振成像(MRI)表现与特征,探讨听神经瘤的诊断与鉴别诊断。方法通过手术病理对照,回顾性分析11例听神经瘤的MRI表现。结果听神经瘤位于内听道开口处,有包膜,易囊变,T1WI上多呈低、等信号,T2WI多呈高信号,增强扫描后明显强化。结论 MRI是诊断听神经瘤的有效方法。     

听神经鞘瘤的MRI表现及术前评估价值分析

目的分析MRI在听神经鞘瘤术前评估中的应用价值并总结MRI表现。方法以我院2011年1月-2015年11月期间收治54例听神经鞘瘤疑似患者进行分析,均行MRI检查与CT检查,比较两组诊断符合率,并总结听神经鞘瘤MRI检查的影像表现。结果 MRI检查的敏感性、符合率均为100%,分别高于CT的83%、85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI在听神经鞘瘤临床诊断中的应用具有较高敏感性,可通过内听道长度的评估判定病变程度,利于术前评估,应用价值大。     

MRI在桥小脑角区肿瘤患者病情诊断中的应用及其临床价值分析

目的:探讨核磁共振成像(MRI)在桥小脑角(CPA)区肿瘤患者病情诊断中的应用及其临床价值。方法:选取2016年3月-2018年3月本院收治的CPA区肿瘤患者80例,患者均进行CT和MRI诊断检查,比较CT、MRI对肿瘤的检出情况,分析肿瘤患者MRI特征性表现,比较患者及家属对CT、MRI诊断结果的满意情况。结果:MRI对三叉神经瘤、脑膜瘤、蛛网膜囊肿、胆脂瘤及听神经瘤的检出率均显著高于CT,但比较差异均无统计学意义(P0.05),且MRI与临床病理学诊断结果符合率高;本组三叉神经瘤的MRI特征为囊变、跨中后颅窝、幕上脑室积水;脑膜瘤MRI特征为内听道扩张、周围蛛网膜下腔扩张、DWI高信号、跨中后颅窝、幕上脑室积水;胆脂瘤MRI特征为囊变、DWI高信号、跨中后颅窝;蛛网膜囊肿MRI特征为囊变;听神经瘤MRI特征为囊变、内听道扩张、周围蛛网膜下腔扩张、幕上脑室积水;患者及其家属对MRI诊断结果的总满意度显著优于CT(P0.05)。结论:MRI肿瘤影像学表现特征性高,可准确显示人体CPA区肿瘤的位置、信号、形态与周围组织结构,与CT相比该方式显示肿瘤边界清晰,检出率高,有效提高了临床诊断的准确性,在鉴别检查CPA区肿瘤时应优先选择MRI检查。     

神经纤维瘤病Ⅱ型的MRI表现及在临床诊断中的作用

目的：探讨神经纤维瘤病Ⅱ型（NF-Ⅱ）的MRI表现,以提高临床对该病的认识及诊断水平。方法：对13例经病理证实为神经纤维瘤病Ⅱ型患者的MRI资料进行分析和总结。结果：13例均在桥小脑脚区发现病变,其中7例为双侧,6例为单侧,最小病变直径约为0.9 cm,MRI表现为T₁WI呈低、稍低及等信号,T₂WI及FLAIR呈等、稍高及高信号,增强后呈均匀性强化,MRI诊断为听神经瘤;上述13例中有7例在大脑镰旁及大脑凸面等位置发现病变,其中6例并发单侧听神经瘤,1例并发双侧听神经瘤,MRI表现为T₁WI呈等及稍低信号,T₂WI及FLAIR像呈等及稍高信号,增强扫描后呈明显均匀强化,MRI诊断为脑膜瘤;上述6例单侧听神经瘤并发脑膜瘤病例,同时有1例并发岩尖部三叉神经鞘瘤,5例并发椎管内外占位性病变,其中2例为椎管内室管膜瘤,3例椎管内外多发神经鞘瘤, MRI表现病变于T₁WI呈低、稍低及等信号,T₂WI及FLAIR像呈稍高及高信号,其中2例室管膜瘤病例存在继发性脊髓空洞症,MRI表现为T₁WI呈低信号,T₂WI呈高信号;8例病变可以直接或间接地判断神经与肿瘤的关系,其中6例与听神经相连且听神经增粗,2例病变表现与神经走行相一致,呈梭形及哑铃形。结论：双侧听神经瘤是神经纤维瘤病Ⅱ型的最常见表现,听神经瘤并发脑膜瘤在神经纤维瘤病Ⅱ型中较常见,MRI能发现微小的听神经瘤和椎管内外病变,显示病灶与神经关系较敏感,对诊断神经纤维瘤病Ⅱ型具有重要的价值。     

后颅窝肿瘤的CT诊断与鉴别：附153例分析

报道经手术及病理证实的后颅窝肿瘤153例，听神经瘤49例（32％），髓母细胞瘤26例（17％），血管母细胞瘤20例（13％），星形细胞瘤19例（12.4％），室管膜瘤14例（9％），脑膜瘤及转移瘤各为7例（4％），胆脂瘤6例（4％），脉络丛乳头状瘤4例（2.6％），少支胶质瘤1例（0.6％），并根据好发部位对后颅窝肿瘤的CT特征和定性诊断、鉴别诊断进行讨论，认为必须结合临床病史、年龄、肿瘤好发部位及相关的影像学资料，方可提高其正确诊断率。     

MRI对听神经瘤的诊断价值

目的分析听神经瘤的MRI表现特征,探讨MRI对听神经瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法收集我院经MRI检查,并经上级医院手术和病理证实的听神经瘤患者20例,回顾性分析其MRI表现,探讨MRI对听神经瘤的诊断及鉴别诊断价值。结果 20例听神经瘤患者MRI诊断率为100%,均为单侧发病,其中右侧15例,左侧5例;1例为内听道微小听神经瘤,19例位于桥小脑角,增强扫描均有明显强化。结论 MRI对听神经瘤的诊断具有重要价值,是听神经瘤首选的检查方法,能够为手术提供可靠依据。     

27例听神经瘤脑干听觉诱发电位分析

对27例经临床、手术及病理确诊的听神经瘤进行脑干听觉诱发电位(BAEP)研究。结果全部BAEP异常,表现为患侧波形消失、波Ⅰ或波Ⅰ、Ⅱ之后各波消失以及伴随对侧波Ⅲ、Ⅴ峰潜伏期延长等。术后随访11例有6例好转。18例X线检查阳性率88％。全部病例CT检查均异常。显示BAEP与CT一样,对诊断听神经瘤都非常有意义。     

听神经瘤的X线诊断进展

听神经瘤占颅内肿瘤的5～10%,占小脑桥脑角肿瘤80%以上,是后颅窝常见的肿瘤。听神经瘤的 x 线检查方法很多,有颅骨照片、角池造影、脑和脑室造影、脑血管造影和 CT 扫描等。近十余年来听神经瘤的早期 x 线诊断有了较大的进展,因而提高了手术治愈率。本文着重介绍各种 x 线检查方法的特点、x 线表现和临床应用价值。