人类免疫缺陷病毒感染者对结核菌素试验反应的研究

目的 分析结核菌素（PPD）试验在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）合并结核病患者反应状况及与免疫系统的受损程度的联系,了解PPD试验在诊断HIV感染者合并结核的应用价值。方法 对23例HIV阳性结核患者做PPD试验,检测CD4+细胞数值,与30例HIV阴性结核病例做PPD试验比较阳性的发生率。明确PPD阳性率,反应程度与CD4细胞数值之间的关系;PPD试验在高效抗逆转录病毒（HAART）治疗后的变化。结果 HIV阳性结核病患者PPD试验阳性率为21.7%,HIV阴性结核病例PPD试验阳性的发生率为87%,两者比较有显著差异。CD4细胞数200个／?L以下PPD试验阳性率为0%,200～500个／?L PPD试验阳性率为8.7%。500个／?L以上PPD试验阳性率为13%。有2例经抗病毒治疗后PPD试验阳转。结论 HIV感染者和AIDS患者PPD反应明显下降,PPD试验阳性率与CD4+细胞数值成正比关系,为HIV/ AIDS 患者使用化学药物预防以控制和减少结核病发病率提供了依据。     

90例支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性的HIV/AIDS患者临床特点

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)结核分枝杆菌(MTB)培养阳性的HIV/AIDS患者临床特征,为HIV/AIDS合并肺结核的诊治提供依据。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月在广州市第八人民医院感染科住院的90例肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养阳性HIV/AIDS患者临床资料,统计其临床症状出现的频率,血沉、T淋巴细胞亚群检测、血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、BALF GeneXpertMTB/RIF、BALF TB-DNA及痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)试验、胸部CT等检查,分析各指标诊断的阳性率。结果 90例患者中男性85例,女性5例。主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促、乏力等,胸部CT主要表现为粟粒状、斑片状、纤维条索状、结节样、空洞及合并胸腔积液、心包积液等,CD4~+T淋巴细胞计数≤200个/μL有74例(占82.2%),TSPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF、TB-DNA阳性率高于抗酸染色涂片、PPD,差异有统计学意义(P0.05)。CD4~+T200个/μL组的T-SPOT.TB和PPD检测阳性率高于CD4~+T≤200个/μL组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾滋病合并肺结核多见于CD4~+T淋巴细胞计数≤200个/μL的男性患者,临床症状、影像学表现多种多样,T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF阳性率高于TB-DNA、抗酸染色涂片、PPD,均缺乏特异性,需结合辅助检查结果综合判断。     

结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS 合并结核病诊断中的应用

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在HIV/AIDS合并结核病诊断中的应用价值。方法 选取HIV阳性结核病患者44例、同期住院的HIV阴性结核病患者42例和HIV阳性非结核病患者28例。对3组患者的T-SPOT.TB、血结核抗体试验及外周血CD4⁺T细胞绝对计数等结果进行回顾性分析。结果 T-SPOT.TB对HIV阳性患者诊断结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％、85.71％、90.00％、75.00％,其中灵敏度、阳性预测值与阴性预测值明显高于结核抗体检查,差异有统计学意义(P＜0.01)。HIV阳性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(81.82％)与HIV阴性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(83.33％)比较,差异无统计学意义(P=0.54),但HIV阳性结核病组结核抗体检查的灵敏度(25.00％)明显低于HIV阴性结核病组(57.14％)(P＜0.01)。HIV阳性结核病组中,T-SPOT.TB在菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核3种不同类型结核病患者中的灵敏度分别是71.43％、85.71％、88.89％,三者之间差异无统计学意义(P=0.586)。T-SPOT.TB在CD4⁺T淋巴细胞≤200个/μl的HIV合并结核病患者中的灵敏度为62.50%,低于CD4⁺T淋巴细胞＞200个/μl组(92.86%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论 T-SPOT.TB灵敏度和特异度较高,对HIV/AIDS合并结核病具有较大的辅助诊断价值。CD4⁺T淋巴细胞的数量对T-SPOT.TB灵敏度有一定影响。     

HIV/AIDS患者预防和治疗结核病的研究

目的 :调查艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS)患者结核菌素 (PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系 ,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法 :采用前瞻性病例对照研究方法 ,对 40例HIV /AIDS患者和 2 0 2例健康者做结核菌素试验 ,并对HIV/AIDS患者做CD4、CD8细胞计数测定 ,对HIV/AIDS患者分组服药 ,观察胸部病变及结核发生情况。结果 :HIV/AIDS患者与健康者PPD阳性率分别为 12 .5 %、2 8.2 % ,差异有显著性意义 ( χ2 =4.3 3P <0 .0 5 )。当CD4细胞计数下降时 ,PPD反应减弱。CD4<2 0 0个 /mm3 时PPD均无反应 ( 0× 0 )。病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率及结核的发病率小于病例对照组。结论 :HIV/AIDS患者PPD阳性率显著低于健康者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因。对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核有效 ,同时为制定相关政策提供了依据。     

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并结核病41例临床分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的临床表现.方法对41例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核病的患者进行分析.结果 静脉吸毒和性乱是HIV的主要感染途径.发热、诮瘦是HIV/MDS合并结核病最常见的临床表现.HIV/AIDS合并结核病患者的临床特点有:易合并除结核感染外的其它机会性感染,PPD试验阳性率低,CD 4细胞计数低,病死率南.HIV/AIDS合并肺结核患者的痰菌阳性率低,X线胸片病灶不典型.结论 临床医师应高度重视HIV感粢在我国流行的现况,对结核病患者应检测HIV抗体.     

艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的流行病学调查与临床特征分析

目的探讨艾滋病(Acquire Immuno Deficiency Syndrome,AIDS)患者中非结核分枝杆菌(Nontuberculosis Mycobacteria,NTM)感染的流行情况及临床特点,为临床诊治提供依据。方法对该院2008—2011年间门诊诊治的1184例艾滋病人(包括HIV感染者/AIDS患者下同)进行流行病学调查,并将痰分枝杆菌培养阳性的菌型鉴定结果与同期HIV阴性临床诊断结核的患者(以下简称非HIV感染组)1032例检测阳性的鉴定结果进行比较,同时总结艾滋病合并NTM的临床特征。结果艾滋病人组分枝杆菌培养阳性151例,占总筛查人数的12.8%,其中结核分枝杆菌(MTB)88例,占58.28%,NTM63例,占41.7%;而非HIV感染组痰分枝杆菌培养阳性536例,其中MTB514例,占95.9%,NTM22例,占4.1%,两组比较HIV组NTM所占比例明显高于非HIV感染者组(P<0.05);调查组痰培养NTM阳性人群的CD4+分布情况为CD4+≤50/μL占36.51%,50～200/μL占34.91%,200～350/μL占14.29%,>350/μL占14.29%。胸片阳性率19.05%。药敏检测显示NTM对一线抗结核药物耐药率高。结论艾滋病人群中,NTM在痰分枝杆菌培养阳性人群中的比例明显高于HIV阴性的患者;NTM与CD4+有明显相关性,呼吸道NTM检出率随着CD4+水平的下降而上升;NTM的临床X线表现不典型,常规的痰涂片、痰培养及胸片检查均难以对NTM做出正确诊断,应推广痰培养及菌种鉴定作为主要诊断方法。     

探讨γ-干扰素释放试验在HIV/AIDS患者中的结核病诊断价值

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA试验)在HIV/AIDS患者中诊断结核病应用价值及CD4~+T淋巴细胞对IGRA试验结果影响程度。方法选取789例HIV/AIDS患者血标本和痰标本,进行IGRA试验、CD4~+T淋巴细胞计数及结核分枝杆菌培养,并对检测结果加以分析。结果 789例HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性有42例,其中IG-RA阳性率为50.00%(21/42);HIV/AIDS合并活动性肺结核患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为29.20%(33/113),IGRA阳性率为30.09%(34/113);无肺结核主要临床症状和胸片无肺结核病灶的HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为1.22%(6/490),IGRA检测阳性率为26.94%(132/490);在CD4~+T淋巴细胞等级计数≥300个/mm~3组、200～300个/mm~3组、100～200个/mm~3组及0～100个/mm~3组中,IGRA阳性率分别为30.58%、20.18%、25.42%、17.02%,IGRA阳性率有随CD4~+T淋巴细胞计数降低而降低的趋势(χ~2=14.852,P0.05);IGRA结果不确定率分别为5.81%、10.09%、9.32%、20.43%,IGRA结果不确定率有随CD4~+T淋巴细胞计数降低而增高的趋势(χ~2=30.021,P0.05)。结论 IGRA试验作为HIV/AIDS感染者合并结核病的辅助诊断有一定临床使用价值,但作用非常有限,患者免疫力下降对IGRA试验结果影响较大,出现不确定性结果也随着免疫力下降而增高。     

T细胞斑点试验在人类免疫缺陷病毒合并肺结核感染中不同T细胞水平临床诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T.SPOT-TB）在HIV/AIDS合并肺结核患者中的诊断运用价值.方法对收治的94例HIV/AIDS合并肺结核患者进行T.SPOT-TB检测,分析比较患者CD4＋T淋巴细胞计数在≤50 cells/uL,51 cells/uL～200 cells/uL,≥201 cells/uL条件下,T.SPOT-TB与痰结核菌（涂片/培养）结果及与CD4＋T淋巴细胞计数三者间的相关性.结果 94例患者中T.SPOT-TB阳性64例（68.09%）,痰菌阳性（涂片/培养）40例（42.55%）.CD4≤50 cells/uL 43例（T.SPOT-TB阳性25例,占58.14%;痰菌阳性20例,占46.51%）,51 cells/uL≤CD4≤200 cells/uL 29例（T.SPOT-TB阳性20例,占68.97%;痰菌阳性14例,占48.28%）,CD4≥201 cells/uL 22例（T.SPOT-TB阳性19例,占86.36%;痰菌阳性7例,占31.82%）.在94例患者中,随CD4＋T淋巴细胞计数升高,T.SPOT-TB阳性率显著增高,（58.14%、68.97%、86.36%P〈0.05）.痰菌阳性率49.38%,T.SPOT-TB的敏感性79.01%,二者比较（P〈0.01）.结论 CD4＋T淋巴水平对T.SPOT-TB阳性率有一定影响,尤其是在CD4细胞计数≤50 cells/μL的AIDS感染人群中敏感性降低,作为结核感染诊断的一种新方法,在HIV/AIDS合并肺结核感染的快速诊断中是可行的,但应注意患者的免疫水平以及是否有抗结核药物使用背景.     

HIV/AIDS感染合并肺结核37例临床分析

目的探讨HIV/AIDS感染合并肺结核患者的临床表现、辅查情况、治疗结果及预后。方法对我院2008年1月至2011年8月收治的HIV/AIDS感染合并肺结核患者37例进行回顾性临床分析。结果患者临床表现与普通呼吸道感染相似,无特异性;辅查血沉均增高,PPD皮试阳性率及痰涂查抗酸杆菌阳性率均低,胸部影像呈多形态改变,易形成空洞,CD4＋细胞计数多在200～500个/mm3之间;经治疗,24例HIV/AIDS合并肺结核感染者肺结核症状及胸部影像改善,2例患者使用＂鸡尾酒疗法＂抗病毒治疗效果好。结论 HIV/AIDS感染合并肺结核患者临床表现可不典型,痰涂片找抗酸杆菌阳性率低,胸部影像不典型,CD4＋细胞计数多降低;但抗结核及抗病毒治疗非常有必要。     

150例HIV感染者/AIDS病人HCV混合感染和CD4+T淋巴细胞变化分析

目的探讨HIV感染者/AIDS病人HCV混合感染率和CD4+T淋巴细胞变化情况.方法 收集我市疾控中心2011年1月~2012年10月检查的150例HIV感染者/AIDS病人,所有患者均进行HIV确证实验,经过确证后进行HCV检查和T淋巴细胞测定采用流式细胞仪检测.结果 150例均经确证实验确证为HIV-1抗体阳性,经过性传播77例,占32.0%,吸毒传播55例,占36.7,母婴传播2例,占1.3%,原因不明16例,占10.7%.抗-HCV阳性148例,抗-HCV阳性率为98.7%.150例HIV感染者/AIDS病人在初次检查时,CD4+T>500个/ mm3有44例,占29.3%,1年后只有21例仍然>500个/ mm3,初次检查CD4+T<200个/mm331例,1年后增加到35例,CD4+T细胞随着时间的推移逐步减少.结论 我市部分HIV感染者/AIDS病人疾病进展缓慢,必须加强监测掌握病情变化,对达到治疗标准的HIV感染者/AIDS病人应及时启动HAART治疗.     

HIV/AIDS合并结核病患者196株结核分枝杆菌耐药分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核病患者结核分枝杆菌菌株的耐药情况.方法 收集成都市公共卫生临床医疗中心2012年1月至2015年12月住院治疗的HIV/AIDS合并结核病初治患者196例,分析AIDS合并活动性结核病(包括肺结核及肺外结核)患者的痰液/组织液/纤冲液及病理组织送检分枝杆菌培养出的结核分枝杆菌菌株的耐药情况,采用BACTEC MGIT960鉴定系统进行菌型鉴定,960分枝杆菌培养系统进行药敏实验.结果 共培养出结核分枝杆菌菌株196株,发生结核分枝杆菌总体耐药率为26.02％;将196例AIDS合并结核病患者按CD4+T淋巴细胞计数不同分为大于100个/μL、≤100个/μL两组,比较两组患者结核分枝杆菌菌株对4种一线抗结核药物的耐药状况,发现两组患者结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药物耐药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),一线抗结核药耐药发生率由高到低依次为:异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇.两组患者结核分枝杆菌菌株对5类耐药结核耐药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AIDS合并结核病初始患者耐药率与我国结核平均初始耐药水平一致,HIV/AIDS合并结核病患者的结核耐药性与CD4+T淋巴细胞计数水平高低无相关性.     

210例HIV感染者或艾滋病患者总淋巴细胞计数与CD4+细胞计数相关性研究

目的:探讨HIV感染者或艾滋病患者(HIV/AIDS)患者总淋巴细胞计数与CB+细胞计数的相关性及其临床意义.方法:对210例HIV/AIDS患者进行总淋巴细胞计数与CD4+细胞计数检测,进行相关性分析,同时根据SPSS软件计算所得的灵敏度、特异度和阳性预测值来寻找能有效预测CD4+细胞计数＜ 200个/μL与＜350个/μL的总淋巴细胞的范围.结果:调查对象总淋巴细胞计数和CD4+细胞计数之间存在相关性(r =0.602,P＜0.01),总淋巴细胞＜1 400个/μL对应于CD4+细胞计数＜200个/μL有73.0％的灵敏度,69.2％的特异度,92.0％的阳性预测值;总淋巴细胞＜1 700个/μL对应于CD4+细胞计数＜350个/μL有76.9％的灵敏度,66.7％的特异度,97.3％阳性预测值.结论:在资源有限的国家和地区可利用总淋巴细胞计数作为CD4+细胞计数的一项替代指标,来预测了解HIV/AIDS患者的疾病进展状况及指导临床治疗.     

结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS合并结核感染诊断中的应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在临床诊断HIV/AIDS合并结核感染的应用价值.方法利用T-SPOT.TB方法,测定60例疑似HIV/AIDS合并结核感染患者,30例健康体检者,20例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.结果 60例疑似合并结核患者,最终确诊结核35例,其中26例结核抗原特异ELISPOT阳性,提示该诊断方法敏感度为74.3%,30名健康对照中,4名健康体检阳性,20例非结核疾病患者均阴性,该方法的特异性为86.7%.结论结核感染T细胞斑点试验是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可用于HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断.     

江苏省未接受治疗的HIV感染者和患者免疫功能状况研究

目的:了解江苏省HIV感染者T淋巴细胞的变化及合并结核杆菌感染的情况,为抗病毒治疗提供参考依据.方法:应用流式细胞仪、X线拍片机及痰检的方法分析140例正常人、116例HIV感染者的T淋巴细胞亚群及其合并结核的情况.结果:HIV感染者CD4 细胞数低于正常人群(P＜0.001),CD4 /CD8 的比值明显降低(P＜0.001);CD4 细胞＜200个/μl者占37.07%,＞200个/μl者占62.93%,两组人群的CD8 T淋巴细胞、Th/Ts有显著性差异;其中77.59%无临床症状,有临床相关症状的占22.41%,两组人群的CD4 细胞数及Th/T8有显著性差异;共11例合并结核感染.结论:HIV感染机体后,CD4 、CD8 细胞水平的变化与病情发展关系密切,联合检测的判断能力优于单项检测.     

390例HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况.方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊.结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例,发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例,占5.38%,痰涂片阴性15例,占3.83%.男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差异无统计学意义(x2=1.09,P>0.05).各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05).PPD试验阳性率为15.1%.结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高,应加强对HIV/AIDS患者的结核病监测.     

γ-干扰素释放试验对艾滋病并发结核感染的诊断价值

目的:探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)在艾滋病病毒(HIV)阳性患者中结核(TB)的诊断价值。方法:选择HIV阳性无活动性结核组92例、HIV阳性并发活动性结核42例、HIV阴性结核阳性18例,用γ-干扰素释放试验试剂A.TB、结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂QFT和结核菌素试验TST对所有患者进行结核感染检测,分析三种方法在HIV并发结核感染患者中结核检测的优劣。结果:A.TB阳性87例(57.2%),QFT阳性78例(51.3%),TST阳性59例(38.3%)。在HIV+组中,A.TB阳性率46.7%,QFT阳性率41.3%,TST阳性率32.6%。在HIV+/TB+组中A.TB阳性率为69.0%,QFT阳性率为61.9%,TST阳性率为38.1%;在HIV-/TB+组中,A.TB阳性率为83.3%,QFT阳性率为77.8%,TST阳性率为72.2%。这两种IGRA检测试剂有很强的相关性为81.1%,但是QFT的检测结果受到低CD_4~+细胞数量的影响,而A.TB不受CD_4~+细胞数量的影响。结论:A.TB的检测结果在HIV患者中不受低CD_4~+细胞数量的影响,A.TB将是HIV感染者进行结核检测的一个有效手段。     

探讨γ-干扰素释放试验在HIV/AIDS患者中的结核病诊断价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验（IGRA试验）在HIV/AIDS患者中诊断结核病应用价值及CD4⁺T淋巴细胞对IGRA试验结果影响程度。方法 选取789例HIV/AIDS患者血标本和痰标本,进行IGRA试验、CD4⁺T淋巴细胞计数及结核分枝杆菌培养,并对检测结果加以分析。结果 789例HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性有42例,其中 IGRA阳性率为50.00%（21/42）;HIV/AIDS合并活动性肺结核患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为29.20%(33/113),IGRA阳性率为30.09%（34/113）;无肺结核主要临床症状和胸片无肺结核病灶的HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为1.22%（6/490）,IGRA检测阳性率为26.94%（132/490）;在CD4⁺T淋巴细胞等级计数≥300个/mm³组、200~<300个/mm³组、100~<200个/mm³组及0~<100个/mm³组中,IGRA阳性率分别为30.58%、20.18%、25.42%、17.02%,IGRA阳性率有随CD4⁺T淋巴细胞计数降低而降低的趋势（χ²=14.852,P<0.05）;IGRA结果不确定率分别为5.81%、10.09%、9.32%、20.43%, IGRA结果不确定率有随CD4⁺T淋巴细胞计数降低而增高的趋势（χ²=30.021,P<0.05）。结论 IGRA试验作为HIV/AIDS感染者合并结核病的辅助诊断有一定临床使用价值,但作用非常有限,患者免疫力下降对IGRA试验结果影响较大,出现不确定性结果也随着免疫力下降而增高。     

运城市HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况。方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例。发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例。占5.38%,痰涂片阴性15例。占3.83%。男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差别无统计学意义(X~2=1.09,P>0.05)。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05)。PPD试验阳性率为15.1%。结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高。应加强时HIV/AIDS患者的结核病监测。     

难辨梭菌A/B毒素检测在AIDS患者中的应用

目的对AIDS合并慢性腹泻的患者测定难辨梭菌A&B毒素(CDAB),了解其免疫状况及疾病进展情况,对及时进行难辨梭菌性腹泻治疗提供依据。方法对60名AIDS腹泻患者用法国梅里埃mini VIDAS专用试剂盒测定难辨梭菌A&B毒素,并采集患者全血样本以四色荧光抗体进行标记,用BECKMAN FC500流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD4+T百分比和绝对数,测定调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)的百分比;选择20例健康体检者为对照组。结果 60例AIDS患者合并感染CDAB有8例阳性为双重感染者,阳性率为13.3%,阴性52例为单纯AIDS组。双重感染组CD4+T绝对数均数为(325.6±93.8)个/μL,单纯AIDS组为(502.3±125.4)个/μL,上述各组均明显低于健康对照组(965.4±137.6)个/μL (P<0.01),双重感染组明显低于单纯AIDS组(P<0.05)。Treg细胞在CD4+T细胞中的百分比为双重感染组(7.35±1.91)%、单纯AIDS组(5.12±1.24)%,均高于健康对照组(3.89±0.97),P<... 更多     

儿童艾滋病合并肺结核的临床特点观察

目的:探讨儿童HIV/AIDS合并肺结核患者的临床特征。方法:分析5例儿童HIV/AIDS合并肺结核患者的临床资料。结果:临床表现为发热、食欲不振、乏力、体重下降等。PPD试验:弱阳性1例,阴性4例。痰涂片检查及细菌培养:全部均为阴性。CD4+T淋巴细胞检测:CD4+≤50cells/μl1例,100～200cells/μl2例,>350cells/μl2例。影像学检查血行播散型肺结核4例,浸润性肺结核1例。治疗结果:4例病情好转,死亡1例。结论:儿童HIV/AIDS合并肺结核发生率高,具有相应的临床特点,预后差,对于儿童HIV/AIDS患者应尽早、规范筛查结核病,明确是否合并肺结核,及时进行治疗。