小型钛板坚固内固定技术在颌骨骨折中的应用

目的　总结小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的经验。方法　骨折手法复位 ,确定咬合关系正确后做临时颌间结扎。按Champy理想线确定固定位置 ,选择合适钛板并塑形使之与颌骨表面密合 ,电钻钻孔 ,旋紧钛钉 ,固定钛板。 结果　所有病例均达到良好复位固定 ,咬合关系良好。除 1例自觉术区不适 ,于术后 10个月拆除钛板 ,1例伤口感染外 ,其余均Ⅰ期愈合 ,未发现咬合错乱等并发症。结论　小型钛板坚固内固定技术 ,效果可靠 ,操作简便 ,创伤小 ,能早期恢复颌骨功能 ,是颌骨骨折的理想固定方法     

正颌外科技术在颌骨陈旧性骨折临床治疗中的应用

目的　探讨正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗的临床应用价值。方法　对 8例陈旧性颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的患者 ,术前经头影测量分析、模型外科等确定截骨部位及手术方案 ,并制作定位咬合导板 ,然后采用正颌外科术式在预定部位截骨或截开部分错位愈合的骨段 ,恢复咬合关系及面型后予以坚强内固定。结果　 8例患者术后均恢复了正常面型 ,咬合关系满意。结论　利用正颌外科手段结合坚强内固定技术治疗颌骨陈旧性骨折 ,既可恢复良好的面部外形 ,又能最大限度地改善其咬合关系     

颌间牵引钉与微型钛板在颌骨骨折中的临床应用

对32例颌骨骨折患者行颌间钛钉牵引术与微型钛板坚强内固定术。术后伤口均I期愈合拆线,30例达到解剖复位标准,2例基本复位。咬合关系均恢复至伤前状态。     

微型钛板在口腔颌面外科的应用

目的 :探讨微型钛板在颌面外科手术的应用。方法 :应用微型钛板治疗患者 6 7例 ,其中颌骨骨折 6 4例 ,正颌手术2例 ,植骨手术 1例。对术后伤口愈合情况、咬合关系、张口度、张口型进行观察。结果 :6 5例伤口Ⅰ期愈合 ,1例骨创感染取出 ,1例延迟愈合 ,2例咬合关系恢复不良。术后 6个月张口度均在 3.7cm以上。张口型无明显偏斜。结论 :微型钛板优点突出 ,有利于伤口和咀嚼功能的早日恢复 ,是一种理想的骨折内固定材料     

下颌骨髁突骨折的内固定治疗

目的探讨内窥镜下微型钛板坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折的方法。方法在内窥镜下对22例下颌骨髁突骨折患者进行骨折复位，经皮穿刺行微型钛板坚固内固定治疗。结果22例均恢复良好的面部外形，骨折愈合好，21例下颌运动正常，20例咬合关系良好。结论内窥镜下复位坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折，手术创伤小，复位固定可靠有效，无并发症发生，适用于下颌骨髁突颈及颈下骨折的治疗。     

颌间牵引钉对比牙弓夹板颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折临床分析

目的：探讨颌间牵引钉对比牙弓夹板行颌间牵引术联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床疗效对比观察。方法：将2007年-2011年收治的82例颌骨骨折患者随即分为颌间牵引钉纽和牙弓夹板组,牙弓夹板组采用微型钛板坚固内固定联合牙弓夹板牵引治疗,颌间牵引钉组采用微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉牵引治疗。治疗后比较术后疗效;并在5个时间点测定DI、GI、CPITN指数。结果：经治疗后颌间牵引钉组总有效率为85．37％,牙夹板组总有效率为和78．02％,颌间牵引钉组总体疗效优于牙弓夹板组（Х^2=10．015,P〈0．05）;2组的DI、GI指数经治疗后均上升,但牙弓夹板组上升显著（P〈0．01）;术后两组CPITN指数。颌间牵引钉纽基本无变化,牙弓夹板纽显著升高（P〈0．01）。结论：领间牵引钉领间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗领骨骨折治愈率高、治疗过程安全且对牙周组织不良刺激小。适合进行临床推广。     

不同方法治疗下颌骨骨折临床疗效分析

目的探讨下颌骨骨折的治疗方法。方法对42例下颌骨骨折患者的临床资料进行分析。结果（1）非手术治疗的7例患者在颌问栓丝固定治疗过程中对全身情况影响较大，其中3例出现咬合关系紊乱或面领畸形；（2）采用手术治疗的35例患者中，钢丝内固定的12例患者术后有4例出现咬合关系紊乱，钛板坚强内固定的23例患者有1例术后二期手术取出钛板，咬合关系及面部外形恢复均较满意。结论坚强内固定是目前治疗下领骨骨折的一种较好的内固定方法。     

正颌外科技术在多发性陈旧性下颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨正颌外科技术在多发性陈旧性下颌骨骨折治疗中应用的先进性、可行性及实用性。方法本组颌骨陈旧性骨折病例52例,男性38例,女性14例。均采用口内切口或联合入路（如合并下颌角或髁状突骨折）,修整骨折断端,去除骨痂,上预制定位颌板,进行坚强内固定,术后均行简单的颌间弹性牵引固定1～2W。结果术后感染1例,抗感染后骨折延迟愈合,1例重新手术后1期愈合,5例术后咬合关系欠妥,颌间牵引固定,调合后改善。其他病例创口一期愈合,术后经简单调颌,颌关系恢复正常。结论正颌外科技术治疗多发性陈旧性下颌骨骨折术后效果稳定,颌关系恢复良好。     

微型钛板在颌骨骨折中的应用

目的：探讨微型钛板在颌骨骨折治疗中的应用和效果。方法：对60例上、下颌骨骨折采用微型钛板行坚强内固定术。对患者术后的咬关系、骨折复位、骨折愈合情况及下颌运动等进行观察。结果：60例患者手术切口均一期愈合,X线片示骨折线对位良好,骨折复位与愈合良好,咬关系基本正常,张闭口功能正常,颜面形态恢复满意率100%,无1例出现排异反应。结论：微型钛板行坚强内固定术具有操作简单,固位牢固,创伤小,愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。     

颌间固定与坚固内固定治疗颌骨骨折疗效比较

目的分析坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用效果。方法将我院收治的40例颌骨骨折患者,按上、下颌骨折和具体的骨折部位分为两组,一组采用传统的颌间固定技术治疗即颌间固定组,另一组采用坚固内固定技术治疗。分别记录上、下颌骨折患者治疗所需的固定周数、有无口臭和咬合错乱。并对应用坚固内固定技术的治疗的接骨材料进行调查,了解不同接骨材料医生和患者的评价。结果上、下颌骨骨折患者采用颌间固定治疗和坚固内固定治疗均可治愈,但坚固内固定技术所需固定的平均周数,治疗过程中患者发生口臭的例数,咬合错乱的例数均低于颌间固定。结论坚固内固定技术具有重要的理论基础,可以更高效,人性化的治疗颌骨骨折,但医生应注意适应症和接骨板材料的选择,及在术中正确安放的接骨板位置。坚固内固定可作为颌骨骨折的首选治疗方法。     

髁状突脱位骨折坚固内固定术25例疗效观察

 目的评价髁状突脱位骨折开放复位并行坚固内固定(RIF)的长期治疗效果.方法25名患者术后接受了平均4.5 a的随访调查.根据( )关系、颞下颌关节功能恢复情况和术后X线片评价术后效果.结果临床术后效果令人满意.放射学上,尽管骨折段经准确对位,但32%患者髁状突骨质与升支高度仍有改变.一般完全暴露和无血供的髁状突较部分保留血供的髁状突术后改变大.结论坚固内固定对髁状突脱位骨折是有满意疗效的.     

有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效。方法使用有限内固定(钢丝、螺丝钉、克氏针)结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折。结果本组42例随访6~24个月,平均12个月。伤口愈合情况:25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎。骨折愈合情况:40例于骨折术后13~32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨+钢板内固定,术后3个月骨折愈合。另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤。除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常。结论该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法。     

逆行掌侧螺钉内固定治疗战士腕舟骨骨折

目的探讨逆行掌侧螺钉内固定治疗战士腕舟骨骨折的手术疗效。方法对14例战士腕舟骨骨折采用掌侧切开复位逆行螺钉内固定治疗,用Cooney’s临床评分系统对患腕的疼痛情况,腕关节活动度及握力进行评分。结果14例中有13例愈合,1例不愈合,平均愈合时间为12周,平均腕关节活动度为健侧的90%,握力为健侧的95%,12例患者没有疼痛,1例轻度疼痛,另外l例不愈合有中度疼痛,除1例不愈合患者外,其余都能胜任原有的工作,按Cooney’s评分10例优,3例良,1例差。结论逆行掌侧螺钉内固定治疗腕舟骨骨折手术操作简单,对腕舟骨残存的血运破坏小,固定牢靠,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗腕舟骨骨折的一种有效的手术方法。     

侧后方入路钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折

目的探讨侧后方入路钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折疗效。方法对14例胫骨平台后髁骨折采用后内侧或后外侧入路切开复位钢板内固定治疗,观察其疗效。结果 14例随访12～24个月(平均15.2月),优10例,良3例,可1例。结论采用侧后方入路可充分暴露胫骨后平台后髁,直视下方便复位,结合钢板支撑内固定是治疗胫骨平台后髁骨折的一种有效方法。