中老年男女人群骨量减少症患病危险因素比较研究

目的：了解中国中老年人群骨量减少症患病危险因素，为骨量减少症的预防和治疗提供依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行骨密度测量和问卷调查，对216个变量进行多因素非条件Logistic回归分析，得出各危险因素比数比值（OR值）。结果：筛选出16个影响我国部分地区骨量减少症患病危险因素，其中，年龄因素（OR＝1．0591，1．1269）为男女共同危险因素；心脏病史（OR＝1．7623）、慢性呼吸系统疾病史（OR＝1．7435）、前12个月背疼史（OR＝2．1304）等危险因素在男性中出现；甲状腺疾病史（OR＝2．7650）、胃病史（OR＝1．5427）、家庭人口数多（OR＝1．1404）等危险因素在女性中出现。结论：我国中老年人男女骨量减少症患病危险因素中有共同的暴露因素，同时，男女之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。为今后骨量减少症的防治策略提供重要参考数据。     

中老年人骨量减少和骨质疏松患病状况探究

目的：对福州市的中老年人进行骨密度检测,分析我国中老年人骨质疏松的患病的几率以及骨量减少的状况。方法：选取福州市患者504人,男性患者189人,女性患者315人,包括城市以及农村人群,要求年龄在50岁以上,对这些患者的腰椎、股骨颈的密度进行检测,依据世界卫生组织的标准判定其骨量正常还是减少以及是否患有骨质疏松。结果：根据检测发现, 随着患者年龄的增加,其骨量减少以及骨质疏松患病的几率都随之上升,各组别之间的比较均有明显的差异,具有统计学的意义（p<0.05）。相同的年龄组别中,女性骨量减少情况及骨质疏松患病的几率明显高于男性,差异明显,具有统计学的意义（p<0.05）。结论：骨量减少情况及骨质疏松患病的几率在女性中尤为突出,尤其是80岁以上的女性,患病率高达100%,相比较而言,男性的患病几率较低,这样有利于人们尽早采取措施,预防骨量减少以及骨质疏松的出现。     

中老年人骨量减少和骨质疏松症患病状况探究

目的:对福州市的中老年人进行骨密度检测,分析我国中老年人骨量减少以及骨质疏松症患病率的状况。方法:选取福州市人群504例,男性189例,女性315例,包括城市以及农村人群,要求年龄在50岁以上,对这些患者的腰椎、股骨颈的密度进行检测,依据世界卫生组织的标准判定其骨量正常还是减少以及是否患有骨质疏松症。结果:根据检测发现,随着患者年龄的增加,其骨量减少以及骨质疏松症患病率都随之上升,各组别之间的比较均有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。相同的年龄组别中,女性骨量减少情况及骨质疏松患病率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨量减少情况及骨质疏松症患病率在女性中尤为突出,尤其是80岁以上的女性,患病率高达100%,相比较而言男性的患病率较低,早期检测骨密度有利于人们尽早采取措施,预防骨量减少以及骨质疏松症的发生。     

国内六大行政区域六城市中老年人群膝关节骨性关节炎患病危险因素比较

目的：了解中国不同地区间中老年人群膝关节骨性关节炎患病危险因素。方法：调查时间为2005—07／08。①从中国六大行政区（西北，华北，华东。中南，东北，西南）选出六城市（西安，石家庄，上海。广州，哈尔滨市，成都），用分层多阶段整群抽样方法，抽取6218名40岁及以上具有正式户口常住男女人群进行膝关节骨性关节炎的流行病学问卷调查（包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况和疾病诊断6个方面，共计94个问题141个变量指标），并对其中4808名有症状者进行X射线平片膝正侧位投照。②膝关节骨性关节炎诊断标准为临床症状阳性加X射线Kellgren ＆ Lawrence分级二级及以上者。③计算患病率，并采用Epilnf06．0和SPSS 10．0软件对其中83个变量进行多因素非条件Logistfc回归分析，表示疾病与暴露因素之间联系强度的指标用比值比（OR），若OR〉1，说明疾病发生危险性增加，与暴露因素呈正关联；若OR〈1，说明疾病发生危险性减少，与暴露因素呈负关联。 结果：①六城市膝关节骨性关节炎总患病率为15．6％，其中西安7．7％，石家庄11．2％，上海9．8％。广州30．5％，哈尔滨16．9％，成都17．5％，各城市患病率比较差异显著（P〈0．01）。②Logistic回归分析膝关节骨性关节炎在大部分城市有共同的危险因素如年龄大（OR=1．032—1．181），使用蹲坑排便年限长（OR=1．021-1．077），体质量高（OR=1．048—1．073），和开始饮酒年龄大（OR=1．008～1．028）；而从事专职体育运动（OR=1．651，西安），骨质疏松病史（OR=3．311，石家庄），吸烟（OR=2．654，石家庄），类风湿关节炎病史（OR=4．964，上海），文化程度高（OR=2．593，上海），女性（OR=2．510，广州），姐妹骨关节炎史（OR=13．251，哈尔滨），母亲骨关节炎史（OR=5．683，成都）等危险因素分别在不同地区出现． 结论：年龄大、使用蹲坑排便年限长、体质量高和开始饮酒年龄大是中国六地区膝关节骨性关节炎患病的共同危险因素，同时，不同地区主要危险因素又有一定差异。     

中老年高血压与相关危险因素的关系

目的：了解社区中老年人群高血压的患病率，探讨影响高血压的主要危险因素。方法：对江苏苏南2个地区35～74岁的自然人群1613人进行高血压影响因素的问卷调查，并进行血压、血糖和血脂的检测，对所得的资料进行单因素和多因素Logistic分析。结果：男女高血压的患病率分别为30．0％和31．5％。患病率随年龄的增加而升高。各年龄组男女高血压患病率差异显著；女性的肥胖发生率(31．7％)明显高于男性(20．6％)；血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标异常百分率随年龄的增加而升高。Logisitc多因素分析结果发现，在排除了可能的混杂因素后，年龄、血糖、体重指数、腰臀围比和甘油三酯为高血压发生的主要危险因素。结论：江苏苏南2个地区35岁以上自然人群中有较高的高血压患病率和肥胖发生率。两者之间存在有密切的关系。提示需采取有效的干预措施。     

中老年髋部骨折患病危险因素分析

目的调查中老年髋部骨折患病危险因素,寻找可能的防治方法。方法2001-01/2004-10在沈阳市第四人民医院骨科住院的髋部骨折患者76例,男29例,女47例。入院后1周内接受了患病危险因素调查和相关检查,并与83例(男45例,女38例)同期、同龄的健康体检者比较。结果76例髋部骨折患者与对照组比较,性别、平均绝经时间、平均哺乳时间、平均身高、平均体质量指数、平均骨密度、平均吸烟指数、居住房间朝阳率、长期服用钙剂、有糖尿病史、经常参加体育锻炼、骨折阳性家族史差异均有显著性意义(P均<0.01或0.05)。结论中老年髋部骨折患病主要原因为性别、平均绝经时间、平均哺乳时间、平均身高、平均体质量指数、平均骨密度、平均吸烟指数、居住房间朝阳率、长期服用钙剂、有糖尿病史、经常参加体育锻炼及有骨折阳性家族史。     

中国六城市中老年人群腰椎骨关节炎患病危险因素地区调查：6128名资料分析

目的:腰椎骨关节炎所致疼痛和关节活动受限等,严重影响中老年患者的生活质量。了解中老年人群腰椎骨关节炎患病危险因素、患病率及疾病与暴露因素之间联系强度的指标,可为腰椎骨关节炎的社区预防干预提供量化性参考数据。方法:调查于2005-07/08在西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都等六城市完成。①调查对象:选择40岁及以上具有正式户口常住男女人群6218名,其中男2916名,年龄40～94岁;女3302名,年龄40～86岁;男女性别比为0.88∶1.00。纳入标准:中国汉族在本地具有正式户口的居民并对本次调查知情同意。排除标准:因各种原因外出超过1年以上居民不属本次调查对象。②调查方法:采用分层多阶段整群抽样方法对中国六城市(西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都)6218名符合调查对象人群进行腰椎骨关节炎的流行病学问卷调查(调查内容包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况、疾病诊断),并对其中4808例有症状者进行X射线片腰椎正侧位投照,对83个变量进行多因素非条件Logistic回归分析。表示疾病与暴露因素之间联系强度的指标用比值比(OR),若OR>1,说明疾病发生危险性增加,与暴露因素呈正关联;若OR<1,说明疾病发生危险性减少,与暴露因素呈负关联。结果:纳入调查对象6218名,全部进入结果分析。①中国六城市40岁及以上男女人群腰椎骨关节炎总患病率为29.4%,各城市患病率差异有非常显著性意义(P<0.01)。②腰椎骨关节炎在大部分城市有共同的危险因素如年龄因素(OR=1.031～1.121),使用蹲位排便(OR=1.012-1.044)和共同保护性因素如饮酒(OR=0.241～0.930);而日常骑摩托(OR=3.122,西安),专职体育(OR=6.377,石家庄),骨质疏松史(OR=5.925,石家庄),神经关节病史(OR=5.528,上海),日常乘公共汽车(OR=5.784,广州),动脉粥样硬化史(OR=4.797,广州),糖尿病史(OR=4.064,广州),日常爬楼梯(坡)(OR=1.018,哈尔滨),兄弟骨关节炎史(OR=11.791,成都)等危险因素分别在不同地区出现;而常吃水果(OR=0.725,西安),喝啤酒(OR=0.507,石家庄)等保护性因素也分别在不同城市出现。结论:中国六个地区腰椎骨关节炎患病有共同的危险因素和保护性因素,同时,不同地区主要危险因素又有一定差异。     

绝经期骨量减少症妇女精神、心理行为特征分析

目的 观察绝经期骨量减少症妇女的精神、心理和行为特征，探讨进行一级预防和心理干预的可能性。方法 1998-05/2002-05在商丘市第一人民医院48例被确诊为骨量减少症的中老年妇女（骨量减少组），按检查时间、年龄、绝经年限、身高和体重和同期体检未检出骨量减少的48例妇女（对照组）按1：1配对，采用明尼苏达多相人格问卷（MMPI），临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）和A型性格量表进行测评。结果 明尼苏达多相人格问卷（MMPI）和A型性格问卷调查中骨量减少组中疑病性神经症、抑郁症、偏执、精神衰弱、时间紧迫感、争强好胜等评分明显高于对照组（t=0.983-3.106,P&;lt;0.05），而临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）测评中，前者评分以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性居高（t=1.107-2.196,P&;lt;0.05）。结论 绝经期妇女骨量减少症发病与社会心理因素密切相关。     

中老年缺血性脑卒中危险因素的多元分析

目的：探讨中老年脑梗死的危险因素,方法：采用病例对照研究方法,将80例经颅脑CT扫描确诊的脑梗死病人与同等数量的对照作1：1配比分析,结果：经单因素分析有意义的指标是收缩压,舒张压,血糖,眼底,心电图及既往史,其中收缩压和舒张压是经主成分分析筛选出来的主要危险指标。因素的交互作用分析表明眼底与舒张压存在着明显的交互作用。结论：本研究可以得出收缩压异常,舒张压异常,糖尿病,心电图异常及动脉粥样硬化等是脑梗死的危险因素。     

中老年心脏瓣膜置换术肺部感染危险因素调查

目的 探究中老年心脏瓣膜置换术肺部感染的危险因素和病原菌分布情况。方法 对山东省某三级甲等医院2018年1月1日—2019年12月31日收治的636例中老年心脏瓣膜置换手术患者临床资料进行回顾性分析,采用单因素和多因素logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 共纳入636例患者,肺部感染率为20.13%(128例),多因素logistic回归分析结果显示肺部疾病、应激性高血糖、糖皮质激素使用时间、气管插管时间及美国麻醉医师协会(ASA)分级是中老年心脏瓣膜置换术患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。共检出病原菌54株,革兰阴性菌44株(81.48%),其中鲍曼不动杆菌最常见。结论 医务人员应尽早识别中老年心脏瓣膜置换术患者中感染高危患者,积极开展感染防控工作。     

中老年病人再发性心肌梗死的危险因素研究

[目的]探讨再发心肌梗死病人(RAMI)的危险因素。[方法]采用回顾性病例对照方法，从2011年6月-2013年6月住院的明确诊断为再发心肌梗死的病人42例为再发性心肌梗死组(RA-MI组)，按照性别相同、年龄±2岁、1：2匹配原则，随机选择同期住院已确诊首发心肌梗死病人作为心肌梗死组，共84例，记录年龄、性别、既往史、家族史、住院情况等指标。[结果]RAMI 组病人年龄、心率、收缩压、舒张压、体质指数、总胆固醇、空腹血糖以及吸烟者比例、Ⅲ度房室传导阻滞者比例均较高，甘油三酯、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白及射血分数较低。高龄、心率、体质指数、高血压、糖尿病以及吸烟是再发性心肌梗死的危险因素，其OR值依次为1.107、1.032、1.030、1.603、1.610和1.227。[结论]首发急性心肌梗死病人，干预高血压，积极治疗高血脂、控制理想血糖水平，同时戒烟酒、控制体重，才能进一步降低心肌再梗死发病率。     

健身跑对中老年男性激素分泌的影响

以３０名系统参加健身跑４年以上，每天或隔天坚持锻炼不少于５～６ｋｍ以上，年龄在５０岁以上的男性中老年人作为研究对象，以无器质性心肺疾患，身体健康，无烟酒嗜好，从不参加运动的５０岁以上男性中老年人（２２例）作为对照组。主要测定激素有：生长激素（ｈＧＨ）、促甲状腺释放激素（ＴＳＨ）、促黄体生成激素（ＬＨ）、卵泡刺激激素（ＥＳＨ）及甲状腺素（Ｔ３、Ｔ４）、可的松（Ｃｏｒｔｉｓｏｌ）、胰岛素（Ｉｎｓ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）及第二信史ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ。各项检测指标均采用放射免疫分析法测定。结果表明，在内分泌系统各层次激素浓度两组之间ＦＳＨ、Ｉｎｓ无显著差异，而ｈＧＨ，ＬＨ，Ｅ２。Ｔ，ＴＳＨ，ＦＴ３，Ｃｏｒｔｉｓｏｌ，ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ水平，健身长跑中老年组有明显变化，两组有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），ＦＴ４有显著差异（Ｐ＜０．０５）．提示长期坚持系统健身跑，能使不同层次内分泌功能得到改善与提高，内分泌反馈调节作用得到加强。     

脂质蓄积指数在中老年人群代谢综合征筛查中的价值

目的 探讨脂质蓄积指数（lipid accumulation product, LAP）在中老年人群代谢综合征（metabolic syndrome, MS）筛查中的价值。方法 依托2011年中华医学会发起的REACTION研究,选取2011年7-12月大连地区40岁以上健康体检的社区居民。男、女受试者以LAP四分位分为q1、q2、q3、q4组及Q1、Q2、Q3、Q4组,比较各组间MS现患率是否存在差异。应用受试者工作特征曲线（receiver operating curve, ROC）分析确定大连地区男性及女性MS筛查的最佳LAP切点。结果 ①男女受试者中MS分别为825及1 834例,现患率为30.02%及25.12%,LAP四分位组q1、q2、q3及q4组的MS现患率分别为5.1%,14.8%,30.3%和69.9%,Q1、Q2、Q3及Q4的MS的现患率分别为2.4%,8.6%,25.5%和64.0%,各组间差异均有统计学意义（P<0.001）。②Spearman相关分析显示在男性受试者中,LAP与舒张压（diastolic blood pressure, DBP）（rs=0.145）、收缩压（systolic blood pressure, SBP）（rs=0.102）、甘油三酯（triglycerides, TG）（rs=0.931）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）（rs=0.169）、餐后两小时血糖（rs=0.155）、体重指数（body mass index, BMI）（rs=0.395）呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL C）（rs=-0.299）负相关。在女性受试者中,LAP与DBP（rs=0.196）、SBP（rs=0.248）、TG（rs=0.908）、FPG（rs=0.269）、餐后两小时血糖（rs=0.299）、BMI（rs=0.427）呈正相关,与HDL C（rs=-0.376）负相关,P值均<0.01。③ROC曲线分析显示：男性受试者中,LAP、BMI、腰围诊断MS的曲线下面积分别为：0.830、0.769及0.701。女性受试者中,LAP、BMI、腰围诊断MS的曲线下面积分别为0.860、0.791及0.718。男性中,LAP=47.45为诊断MS的最佳切点,灵敏度0.743,特异度0.793。女性中,LAP=48.08为诊断MS的最佳切点,灵敏度0.803,特异度0.762。结论 LAP可以作为大连地区中老年人群MS筛查的可靠指标。     

河南省城区中老年人慢性肾脏病相关危险因素的研究

目的揭示河南省城区中老年人慢性肾脏病(CKD)的流行病学现状及流行特征,从而加强对CKD的防治,减少和延缓终末期肾脏病的发生,同时也为国家公共卫生政策、医疗保险政策的制定提供可靠的依据。方法抽取河南省郑州市、焦作市、平顶山市城区40岁以上常住居民,对其进行问卷调查、体格检查和肾功能及血糖、血脂检测,并进行统计学分析和比较。结果①本研究共收集有效样本3 981例,应答率95.7%,年龄40~89岁,男2 178例,女1 803例,男女比例1.21∶1;吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、超体质量或肥胖、冠心病、脑卒中、个人用药史和肾脏病家族史的检出率分别为9.6%、15.0%、5.8%、38.1%、13.3%、22.2%、37.2%、18.3%、10.0%、1.5%。②该人群中白蛋白尿、血尿和肾小球滤过率(GFR)下降粗患病率分别为5.0%、6.3%和1.5%,男性白蛋白尿和血尿患病率低于女性,而GFR下降患病率高于女性(P<0.01);白蛋白尿和GFR下降患病率均随年龄的增加而升高(P<0.01)。③该人群CKD的粗患病率为10.6%,标化患病率为10.5%;按照年龄分组后,CKD患病率随年龄增加而升高(P<0.01)。④经logistic多因素回归分析,年龄、高血压、糖尿病、高尿酸血症与CKD独立相关。⑤该人群CKD知晓率9.5%,治疗率8.3%。结论河南省城区中老年人CKD具有较高的患病率;年龄、高血压、糖尿病、高尿酸血症是CKD的基础危险因子;河南省CKD防治形势严峻,CKD知晓率和治疗率均低于西方国家。     

上海城郊社区老年女性骨质疏松性骨折发生率及危险因素分析

目的:探讨上海社区老年女性骨质疏松性骨折发生率及其危险因素的城郊差异。方法:入组上海老年女性城区2 033人和郊区2 395人。对所有患者进行问卷调查,测量身高、体质量、平均握力、跟骨超声骨密度、跌倒平衡测试等。结果:城区老年女性骨质疏松性骨折发生率高于郊区(26.27%vs 21.67%,P0.01)。城区老年女性椎体骨折的构成比显著高于郊区(18.35%vs 12.14%,P0.01),而郊区四肢骨折的构成比显著高于城区(79.77%vs 73.78%,P0.01)。城区老年女性的平均年龄、接受高等教育程度、父母髋部骨折史、奶制品摄入、钙剂补充、跟骨超声骨密度及合并慢性阻塞性肺疾病、胃肠道疾病、心血管疾病的患病率、近1年跌倒发生史、计时起立行走测试(timed up and go test,TUG)和5次坐立测试(five timed chair rising test,CRT)完成时间均高于农村老年女性(P0.01或0.05);城区老年女性户外锻炼活动量多的比例低于郊区(P0.001)。城区中,年龄越大、父母髋部骨折史、近1年跌倒史、TUG完成时间延长是骨质疏松性骨折的独立危险因素,跟骨超声骨密度T值越高是保护因素;郊区中,年龄越大、近1年有跌倒史、TUG完成时间延长是独立危险因素,户外锻炼活动量多则是保护因素。结论:上海城区老年女性骨质疏松性骨折发生率高于郊区,高龄和跌倒是两组人群骨质疏松性骨折的主要危险因素;城区老年女性有父母髋部骨折史、跟骨超声骨密度低者更易骨折,郊区老年女性户外锻炼活动量多是保护因素;应重视城郊居民骨质疏松性骨折特点及危险因素的差异,提供不同的防治策略。     

深圳某地区中青年高血压前期患病率及其影响因素分析

目的探讨深圳中青年高血压前期流行特征及其影响因素,为高血压的早期预防提供科学依据。方法以深圳市平湖地区1 498例中青年人群为研究对象,计算人群中高血压前期的患病率,分析正常血压、高血压前期、高血压人群相关指标的差异性,并采用logistic回归模型进行影响因素的分析。结果上述人群高血压前期患病率为42.90%且男性(51.82%)高于女性(28.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。高血压前期组的肥胖测量指标体质量指数(BMI),代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖均高于正常血压组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常血压组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,超体质量、肥胖、高TG、高密度脂蛋白偏低是是男性高血压前期患病的危险因素,超体质量、肥胖、高TG是是女性高血压前期患病的危险因素。结论深圳中青年居民高血压前期患病率较高,超体质量、肥胖和血脂是高血压前期最重要的影响因素。     

西安市城市社区老年人抑郁症状发生率及危险因素研究

[目的]研究西安城市社区老年抑郁症状的发生率及其危险因素。[方法]采取分层随机整群抽样方法,应用老年抑郁量表及自行编制的危险因素调查表对西安市6个社区1950名≥60岁的老年人进行问卷调查。[结果]老年抑郁症状发生率为24.9%,不同年龄、性别、职业、文化、家庭状态(丧偶、独居)之间抑郁症状发生率有统计学意义(P<0.05),年龄、经济收入、是否独居是老年抑郁症状发生的危险因素。[结论]城市社区老人心理健康状况不容乐观,贫困弱势群体是老年抑郁症状发生的高危人群,应作为重点干预对象。     

Emergent cardiovascular risk factors in the very elderly

An appreciable amount of evidence generated in the recent decades has changed the incidence and mortality of cardiovascular diseases dramatically. This advance has resulted in increased survival and, consequently, in a large new generation of very elderly individuals. In parallel, the aging of the population brought out a puzzle and a challenge for the next millennium. Despite the role of selective survival in attenuating the expression and impact of traditional risk factors, today’s elderly still has a gradual increase in unstable plaque formation and, by this way, the incidence of acute cardiovascular events. Recent studies have indicated aging-related emergence of new potential modulators of atherogenesis such as cellular senescence, immunosenescence, the syndrome of frailty, sarcopenia and sirtuins. This review will focus on the most recent and relevant evidence regarding the impact of these new players on atherogenicity in the elderly.     

江苏省中老年人群疾病经济风险研究

该文以江苏省中老年人群为研究对象,以灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距作为评价指标,对比三种基本医保下江苏省中老年人群疾病经济风险。研究发现年龄、身体状况、收入情况等社会经济因素对江苏省中老年人疾病经济风险影响显著,建议制度设计时应适当向低收入中老年人倾斜。