食管静脉曲张破裂出血的药物治疗

食管静脉曲张破裂出血(EVB)来势凶险,病死率高。其治疗方法主要有三腔三囊管填塞压迫、硬化剂注射、栓塞疗法、药物疗法及手术疗法等,但单独采用其中某一种疗法都难以取得良好的疗效。目前一般都根据不同的对象和不同的时机采用联合治疗,从而使疗效较前有所     

恶性疟疾的奎宁热

奎宁和许多其他药物一样会引起发热(Clutt 1970)。Hagan(1970)及Powell等(1972)都曾报告过奎宁热。作者报告在南越的美帝侵略军和在泰国的本地人因患恶性疟疾服用奎宁时发生奎宁热的一些特点。奎宁热的发生率约为10%(26/268),平均在奎宁10天疗法的第8天出现,到第13天消退。奎     

抗药性疟疾的发展机制和疟疾控制对策

过去20多年在绝大多数有恶性疟传播的国家,已证实原虫对氯喹产生抗性。随后在许多国家也产生了对替代的抗疟药的抗性。曾经提出了抗疟药抗性发展的许多机制。对于抗氯喹恶性疟(CRPF)的机制包括药压,亚治疗剂量的广泛使用,人口迁移和抗性原虫的毒力增强等。体外试验和各种动物模型的研究表明,在连续或反复的药压下,原虫可降低对药物的敏感性。因此推测滥用药物,     

旅行者疟疾

保护旅行者免受疟疾感染的关键在于增强旅行者对疟疾风险的认识、采取有效措施防止传疟媒介的叮咬、以及按规定服预防药。本文作者认为降低旅行者疟疾发病率的首要措施是个人防护以避免蚊虫叮咬。由于恶性疟对药物抗性的不断增加,没有任何一种药物或联合用药方案具有100%的效果。常用化学预防药如甲氟喹,强力霉素、氯喹和氯胍的副作用较轻。但除氯胍外,上述药物偶尔也会引起严重的副反应。乙胺嘧啶/磺胺多辛、阿莫地喹由于副作用大已不用于疟疾预防。由于疗效和毒性方面的原因,能作为旅行者自我治疗的药物均有其局限性,从而为安全有效地应用这些药物提供明确的指征增加困难。     

重症肝炎的药物疗法

重症肝炎仍无持殊治疗药物,欧美各国已开始以肝脏移植作治疗。现行的治疗方法是,阻止肝坏死,促进肝再生,排除中毒物质,补充缺乏物质及预防合并症等。目前,类固醇疗法,胰高糖素-胰岛素(G-I)疗法及特制氰基酸制剂是重症肝炎的主要疗法。类固醇药物通过免疫抑制作用防止新的肝细胞坏死。急性重症乙型肝炎,是由于 T 细胞破坏病毒感染的肝细胞,继而所引起的肝局部性 Arthus 反应(一种局部过敏反应),一旦引起 Arthus 反应时,类固醇药物就失去了免疫抑制剂的效果。因此,类固醇药物给予的时机,应尽早使用。给予强的松龙剂量应在60mg/d 以下。尽量短期用药。当丧失意识时,可静     

狼疮性肾炎的停药时机

狼疮性肾炎(LN) 是系统性红斑狼疮(SLE) 较常见且严重的并发症,给全球医疗保障体系带来了沉重负担。糖 皮质激素联合免疫抑制剂的疗法能显著缓解LN 的病情,并极大改善其远期预后。近年来,随着免疫抑制治疗的不 断发展,关于LN 的治疗有较多新进展,但关于各种治疗方案的停药时机一直没有明确的共识。文章拟在指南的基 础上,结合最新的临床研究,对相关治疗药物的停药时机进行梳理,为临床实践提供参考意见。     

抗药性疟疾的流行病学

五十年代后期,恶性疟原虫对氯喹抗性首先出现在南美和印度支那次大陆,此后,逐渐波及疟疾呈地方性流行的大部分地区。因而磺胺多辛-乙胺嘧啶合剂、奎宁/四环素、甲氟喹、卤泛曲林以及最近的青蒿素类等成为替代药物。在东南亚、大洋洲西部至南美这一大片地区,磺胺多辛-乙胺嘧啶合剂已失去其原有的效用。泰柬和泰缅边境地区已产生多种药物抗性,青蒿素衍生物是最新起用的药物。药物压力的选择以及当地传播和流动人口带虫者是药物抗性动力学的关键因素。抗性的扩散取决于生态流行病学因素,其中移民与媒介参数起主要作用。严格按标准疗程服足药量井在监督下的合理服药,能够防止抗性的发生与扩散。     

博山区灭疟后期疟疾管理与监测方法的研究

我区位于鲁中山区北部,辖24个乡、镇、办,263个自然村,共462587人。自1980年以来,全区建立31处疟疾镜检站,对“三热病人”(初诊疟疾、疑似疟疾、原因不明的发热病人)进行血检。1980—1988年血检115590人,覆盖村庄每年在95％以上,年血检率0.12～1.3％,检出疟原虫阳性97例,阳性率为0.8％。另有10人为症状确诊。107例病人入院用氯、伯8d疗法治疗,并进行流行病学个案调查,追踪观察二年。对6—9月份发病的病家及四邻用乙、伯3d疗法预防服药、药物喷洒灭蚊。次年流行季节前有疟史者和疑似病人,三、五月份采用     

急性右心室心肌梗塞的早期诊断与治疗

急性右心室心肌梗塞(RVMI)的治疗成功的关键在于早期诊断。本文介绍了 RVMI 早期诊断的线索和依据,从病理生理学、血液动力学角度阐述了扩容疗法对于抢救 RVMI 的重要性,阐述了正性肌力药物、血管扩张剂、利尿药、麻醉止痛药的应用时机,介绍了体外反搏治疗 RVMI。强调抢救 RVMI 时监测肺楔压的重要性。     

高血压的非药物性康复治疗研究进展

本文从饮食疗法、心理疗法、环境疗法,运动疗法等非药物康复治疗方面,对高血压的研究现状进行了概述,这些非药物疗法对于高血压的康复治疗起到了药物不可替代的作用,具有广阔的推广应用前景。     

疟疾的化学治疗

在现有防制疟疾的措施中,化学治疗传统地保持着它的重要地位。恶性疟原虫对4—氨基喹啉类抗性的发展,已引起了人们的重视,要求认真地考虑有关适当使用老药和新药的许多问题。在本文报告中具体地论及了以下的课题:(1)4—氨基喹啉类在疟疾的预防和治疗中仍可起的重要作用;(2)改进了的估价疟原虫对药物反应的技术;(3)对目前4—氨基喹啉类抗性的地理分布的正确的评价;(4)目前评     

溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死多为血栓堵塞脑供血动脉所致。溶栓作为治疗急性脑梗死最有希望的疗法受到人们的关注。文章就近期溶栓治疗急性脑梗死的时机、途径、药物种类、剂量及疗效、适应证、禁忌证、并发症等方面的研究进展作一概述。     

溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死多为血栓堵塞脑供血动脉所致，溶栓作为治疗急性脑梗死最有希望的疗法受到人们的关注。文章就近期溶栓治疗争性脑梗死的时机，途径、药物种类，剂量及疗效，适应证，禁忌证，并发症等的研究进展作一概述。     

四环素治疗疟疾

最近关于四环素治疗疟疾的报告,说明了20年前对该药治疗疟疾的结论要予以校正。在泰国,抗氯喹的恶性疟甚为常见,用奎宁合并四环素的根治率可达97%,而奎宁加氯喹的“标准”三天疗法的疗效只有42%。回顾1950年鉴定抗菌素对疟疾的疗效时,在动物实验中发现四环素有一定的抗疟作用,用以治疗10例间日疟感染者获得了肯定的疗效,但其作用缓慢。当时对四环素扩     

几内亚比绍城市郊区疟疾与儿童腹泻的关系

对发展中国家人体常见的发热和腹泻症状,尚缺乏简易的确认其为何种疾病并进行及时治疗的指征。为此,作者于1993年8月9日—1994年11月20日在几内亚比绍对腹泻兼具疟原虫血症的幼儿进行了综合研究,以期为防止误诊而贻误治疗时机。     

疟疾流行区居民抗疟药预防疟疾的使用

无免疫力的人群短期进入疟疾流行区,为防止疟疾感染使用抗疟药的重要性和意义已经获大家共识。化学预防促进了某些疟疾流行区旅游业和经济的发展,而采用抗疟药保护疟疾流行区居民则具有争议,英国伦敦学者Greenwood就过去抗疟药在不同方面使用情况作了回顾,并对疟疾控制中感兴趣的问题进行讨论。许多早期的研究对流行区居民应用抗疟药的目的是阻断传播,通常采用两种方法,即有症状病例的治疗和群众性服药(MDA),前者目的是通过对感染者有效抗疟治疗,减少或消灭体内疟原虫,降低传播,间接保护人群,如果治疗中包括杀配子体药物可能效果会更好;后…     

旅游者疟疾的“备用”治疗

疟疾的备用治疗（Ｓｔａｎｄ－ｂｙｔｈｅｒａｐｙ）是指在发热和流感样症状出现且无处及时求医时服用自备抗疟药。本文综述备用治疗这一概念的基本原则、可供选择的药物、影响治疗用药的因素以及在日益增长的对常规药物抗性情况下各种药物的效果和毒性。氯喹作为备用治疗药物的可能性很有限。     

中医非药物疗法对2型糖尿病患者干预的研究进展

本文主要针对2型糖尿病的中医非药物疗法的相关文献的搜集和复习,综述了中医针灸疗法、中医食疗法、耳穴治疗法、八段锦运动疗法等多种中医非药物疗法对2型糖尿病患者干预的研究进展,研究资料表明,中医非药物疗法对于2型糖尿病的降糖及并发症的防治方面有着显著的疗效。为探索简单、安全、有效的干预措施提供了有效的信息。     

旅游者疟疾的“备用”治疗

疟疾的备用治疗(Stand-by therapy)是指在发热和流感样症状出现且无处及时求医时服用自备抗疟药。本文综述备用治疗这一概念的基本原则、可供选择的药物、影响治疗用药的因素以及在日益增长的对常规药物抗性情况下各种药物的效果和毒性。氯喹作为备用治疗药物的可能性很有限。甲氟喹(特别在泰国)是假定性治疗的主要药物,但偶有神经精神的副反应。最近研究又发现,迄今最为推崇的备用治疗药物——卤泛曲林能引起心电图QTc间期的延长。应急情况下的备用治疗亟待研究。     

降血脂疗法

大量研究证实缺血性心脏病(IHD)、心绞痛和心肌梗塞的发生与高脂血症有关;而合理地降低血脂水平能降低IHD、心肌梗塞和冠心病猝死的发病率。本文系统地介绍了以非药物疗法为主、药物疗法为辅的降血脂疗法。对非药物疗法治疗高脂血症的机理作了较详细的阐述,同时也阐明了各种降血脂药的作用机理、应用指征、剂量用法、治疗效果和毒副反应,并提出四阶段降血脂疗法。