心理护理干预对食管癌患者免疫细胞功能的影响

目的 探讨心理护理干预对食管癌术后辅助化疗患者的免疫细胞功能是否存在积极的调节作用.方法 将67例食管癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组(33例)进行长春地辛(VDS)方案辅助化疗及心理护理干预治疗,对照组(34例)仅进行VDS方案辅助化疗.测定护理干预前后两组患者的免疫细胞功能.结果 观察组干预后CD4 活性较化疗前显著提高(P＜0.05),而对照组干预后CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及NK细胞活性显著降低(均P＜0.05).观察组干预后CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及NK细胞活性显著高于对照组(均P＜0.05).结论 心理护理干预对食管癌术后辅助化疗患者的免疫功能起着积极的调节作用.     

联合应用胸腺肽α1治疗肾病综合征临床观察

目的：研究胸腺肽α1在预防肾病综合征并发感染及协助治疗的作用。方法：60例肾病综合征患者分为治疗组和对照组，治疗组予胸腺肽α1定期注射，两组治疗前后分别用流式细胞仪测定外周血T细胞亚群（CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞活性：同时观察两组病程和治疗效果。结果：治疗组患者的肾病综合征治疗有效率高于对照组（P〈0．05），尿蛋白转阴时间低于对照组（P〈0．05），治疗组感染率低于对照组，发生感染者抗菌素使用天数少于对照组（P〈0．05），组间感染类别差异无统计学意义（P〉0．05），治疗前两组CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋和NK细胞活性差异无统计学意义，治疗后治疗组T细胞亚群活性和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．05）。结论：胸腺肽α1改善肾病综合征患者免疫的失平衡，起到双向调节免疫的作用，减少治疗过程中并发症的发生，提高肾病综合征的治疗有效率。     

乌司他丁对肝癌患者高强度聚焦超声治疗后细胞免疫功能的影响

目的 探讨乌司他丁对肝癌患者高强度聚焦超声（HIFU）治疗后细胞免疫功能的影响。方法 择期行HIFU治疗的肝癌患者20例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为2组（n=10）：对照组（C组）和乌司他丁组（U组）。U组于麻醉诱导后缓慢静脉注射乌司他丁20万U，C组输注等量生理盐水。于HIFU治疗前即刻（T1）、治疗结束即刻（T2）及治疗结束后24h（T3）采取肘静脉血样2ml，使用流式细胞仪检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞和NK细胞百分率。结果 与T1比较，C组T2、T3时CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞百分率差异无统计学意义（P〉0．05），T2时CD4^＋，CD8^＋比值增高，T2、T3时NK细胞百分率增高（P〈0．05），U组T2、T3时CD3^＋T淋巴细胞百分率差异无统计学意义（P〉0．05），T2时CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞百分率增高（P〈0．05），T2、T3时CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞百分率增高（P〈0．01）；与C组比较，T2、T3时U组NK细胞百分率增高（P〈0．05）。结论 乌司他丁可有效提高HIFU治疗肝癌患者的细胞免疫功能。     

免疫增强型肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中的临床观察

目的研究在进展期胃癌术后辅助化疗中应用免疫增强型肠内营养的临床疗效。方法回顾性分析本院2005年1月至2007年12月84例进展期胃癌术后辅助化疗患者的临床资料,所有患者均于术中放置空肠穿刺造口管,并延期留置空肠造口管至化疗6个疗程结束,根据术后辅助化疗期间应用不同肠内营养剂型将患者分成A、B两组,每组42例,其中A组为每个化疗疗程经空肠造口管给予免疫增强型肠内营养液（瑞能）,每天1500ml,共7天,B组为每个化疗疗程经空肠穿刺造口管给予普通匀浆膳食,每天1500ml,共7天;比较两组患者化疗后营养、免疫指标。结果化疗后A组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及IL-2、NK细胞活性、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平显著高于B组（P〈O．05）。结论进展期胃癌在术后辅助化疗期间应用免疫增强型肠内营养可以减少化疗药物对患者营养及免疫状况的影响。     

延期留置空肠穿刺造口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中的应用

目的研究延期留置空肠穿刺追口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中应用的可行性及其临床疗效。方法将进展期胃癌术后行辅助化疗的72例病人随机分成A、B两组，各36例。均于术中放置空肠穿刺造口管，A组延期留置空肠穿刺追口管至化疗6个疗程结束，每个化疗疗程经空肠穿刺追口管给予肠内营养液；B组于化疗前拔除空肠穿刺追口管，每个化疗疗程给予普通饮食。比较化疗后两组，观察延期留王空肠穿刺造口管相关并发症。结果化疗后A组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及IL-2、NK细胞活性、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋水平显著高于B组（P〉0．05）；化疗期间A组呕吐发生率显著低于B组，平均每日摄入量显著多于B组（P〈0．05），延期留置空肠穿刺造口管未发生相关严重并发症。结论延期留置空肠穿刺造口管间断肠内营养在进展期胃癌术后辅助化疗中应用是安全可行的，可以有效地提高术后辅助化疗痛人的营养及免疫状况。     

梗阻性大肠癌患者术前外周血细胞免疫水平检测及其临床意义

为观察梗阻性因素对大肠癌患者术前外周血细胞免疫水平的影响,探讨其对一期切除吻合术式选择的影响,我们使用流式细胞仪对21例梗阻性大肠癌患者、72例非梗阻性大肠癌患者术前3d内外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞活性进行检测,并选取同期15名健康志愿者作为对照,进行对比分析。结果显示,与对照组相比,梗阻性大肠癌组和非梗阻性大肠癌组外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值及NK细胞显著减少（P〈0．01）,CD8^＋细胞增多（P〈0．01）;但梗阻性大肠癌组T细胞亚群和NK细胞与非梗阻性大肠癌组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,单从细胞免疫角度进行考虑,梗阻性因素并不影响对大肠癌患者行一期切除吻合术式的选择。     

结肠癌患者外周血 CD4+ CD25+调节性 T细胞检测的临床意义

目的 探讨结肠癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞检测的临床意义。方法采用流式细胞技术对51例结肠癌患者和30例健康体检者外周血淋巴细胞CD4及CD25进行了检测。结果（1）结肠癌组CD4^＋CD25^＋细胞明显高于正常对照组（P〈0．05），CD4^＋CD25^＋细胞则显著低于正常对照组（P〈0．05）；（2）结肠癌组手术后患者CD4^＋CD25^＋、CD4^-CD25^＋细胞与手术前相比显著下降（P〈0．05）；（3）结肠癌组淋巴结转移患者CD4^＋CD25^＋细胞明显高于未转移组（P〈0．001）。结论CD4^＋CD25^＋调节性T细胞数可以反映肿瘤患者免疫系统存在抑制状态，且可能与肿瘤的免疫耐受有关，并可反映肿瘤淋巴结转移状况。     

尿毒症患者和肾移植受者外周血调节性T细胞表达的意义

目的探讨尿毒症患者和肾移植受者外周血CD4^＋CD127^-调节性T细胞（CD4^＋CD127^- Treg）的表达水平及意义。方法采用流式细胞术测定13例尿毒症患者（尿毒症组）、13例肾移植受者（肾移植组）和20例健康志愿者（对照组）外周血CD4^＋CD127^- Treg和CD4^＋CD25^＋CD127^- Treg占CD4^＋T细胞的比例。结果尿毒症组和肾移植组CD4^＋细胞中CD4^＋CD127^- Treg的比例明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；肾移植组CD4^＋CD25^＋CD127^- Treg的比例明显低于对照组（P〈0．05）。结论尿毒症患者外周血CD4^＋CD127^- Treg数量降低，免疫功能紊乱。肾移植受者外周血CD4^＋CD127^- Treg和CD4^＋CD25^＋CD127^-Treg数量降低，免疫反应性增强。     

肾移植患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化及临床意义

目的观察肾移植患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平的变化，探讨其在诊断移植肾急性排斥反应中的作用。方法采用流式细胞仪检测26例肾移植患者及30例正常对照组外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平。结果①慢性肾衰竭患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。②非排斥组移植后1、2、4、8周CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平明显高于移植前（P〈0．01）。③急性排斥组排斥反应主要发生在术后第7～21d，其CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平明显低于同期的非排斥组（P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平的测定可以作为肾移植患者移植后急性排斥反应诊断和预测预后的重要指标。     

非小细胞肺癌患者围术期细胞免疫功能的变化及免疫治疗

目的观察围术期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的变化及应用胸腺肽α1后对机体免疫功能的影响,为临床应用免疫增强剂联合手术治疗非小细胞肺癌患者提供依据。方法将97例行肺叶或右全肺切除术的非小细胞肺癌患者分为两组,组1：围术期给予胸腺肽α1治疗;组2：围术期未给予胸腺肽α1治疗;对照组：另选择19例同期非肺癌而采取手术治疗的肺部疾病患者作为对照。采用间接免疫荧光法（IFCA）测定3组围术期T细胞亚群的百分率变化。结果术后第1d组1 CD4^＋T、CD4^＋T／CD8^＋T高于组2（CD4^＋T 36．92％±2．10％ vs．31．18％±7．64％;CD4^＋T／CD8^＋T 1．31±0．36 vs．1．09±0．32;P〈0．05）,术后第3d组1 CD4^＋T和CD4^＋T／CD8^＋T高于组2（CD4^＋T 45．66％±3．77％ vs．34．70％±8．42％;CD4^＋T／CD8^＋T 1．42±0．11 vs．1．14±0．20;P〈0．05）;术后第9d CD4^＋T、CD4^＋T／CD8^＋T高于组2（CD4^＋T 47．28％±1．96％ vs．39．12％±3．10％;CD4^＋T／CD8^＋T 1．46±0．14 vs．1．22±0．36;P〈0．05）;术后第16d组1 CD4^＋T、CD4^＋T／CD8^＋T与组2和对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非小细胞肺癌患者的免疫功能低下,应用胸腺肽α1后细胞免疫功能较快恢复至正常状态,对非小细胞肺癌患者早期采用手术、化疗／放疗的综合治疗有助于提高治疗效果。     

军队离退休干部婚姻状况及居住环境与身心健康关系研究

目的探讨军队离退休干部婚姻状况及居住环境与身心健康的关系,为采取防护措施,提高其健康水平提供参考.方法采用中国心身健康测定工具量表、生活满意度指数量表、社会支持自评量表,对669名军队离退休干部身心健康状况进行调查、测评,并对其婚姻状况、居住环境的相关因素进行分析.结果居住高原地区者呼吸系统疾病评分显著高于居住平原地区者(P<0.05),配偶健在者生活满意度评分显著高于丧偶者(均P<0.05),与子女同住与否对其身心健康状况影响不大(P>0.05).结论军队离退休干部婚姻状况及居住地域与其身心健康状况密切相关,加强心理干预,给以家庭和社会支持,丧偶者再婚有利于维护身心健康,提高生活质量.     

应用Rodgers演化概念分析法界定老年人的社会参与

目的 运用Rodgers演化概念分析法界定老年人的社会参与,以期为护理实践提供参考.方法 系统检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science和CINAHL数据库.搜索时限为建库至2021年3月.根据纳入标准选取56篇文献,以Rodgers演化概念分析法为框架对老年人的社会参与进行分析界定.结...     

本科男护生就业后生活满意度及其影响因素研究

目的探讨影响男护士生活满意度的相关因素,为管理者稳定男性护士队伍提供依据。方法采用便利抽样法,跟踪随访46名本科男护生毕业后从事护理工作的情况,采用生活满意度评定量表和自行设计的职业态度影响因素问卷进行调查。结果男护生毕业后从事临床护理工作43人(93.48%),调查时仅13人仍在临床护理岗位,离岗率达65.22%;在岗组男护士生活满意度评分和各维度分显著低于非在岗组(P<0.05,P<0.01);影响在岗男护士生活满意度的因素主要为社会偏见及传统观念、爱情婚姻困扰、社会地位低、缺乏职业成就感、工作环境、护理工作价值观念困扰等(P<0.05,P<0.01)。结论在岗男护士生活满意度低及离岗率高,需要从社会到个人、从政策到舆论等多方面努力以改善现状。     

96名护理人员生活质量调查分析

目的：了解护理人员的生活质量状况。方法：采用生活质量综合评定问卷对96名护理人员进行测评分析。结果：心理功能对生活质量的影响最大；不同学历、职称和年龄段护理人员的生活质量差异无显著性意义；护理管理人员的生活质量总体评价，社会功能维度，物质生活维度及其住房、社区服务、生活环境、经济状况因子，心理功能维度中的正性情感，认知功能，自尊因子评定均分均高于一般护理人员；其中住房、社区服务、经济状况，人际交往，业余娱乐因子的客观状态在两组间差异无显著性意义（P＞0．05），但在主观满意度方面前者显著高于后者（P＜0．05，P＜0．01）；运动与感觉功能、正性情感、自尊因子的客观状态前者显著高于后者（P＜0．05），但在主观满意度方面差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：一般护理人员在物质生活，社会功能和心理功能方面较护理管理人员面临着更多的问题，护理管理部门在考虑如何提高护理质量与效率时，应注意利用各种激励资源,满足不同职务护理人员的不同需求，提高其生活质量和工作积极性。     

维持性血液透析患者社会疏离感的调查研究

目的 了解维持性血液透析患者的社会疏离感水平现状,探讨其影响因素,为医护人员制定护理对策提供参考。方法 采用一般资料调查表、一般疏离感量表对310例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者社会疏离感得分为(44.75±5.62)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、在职情况、家庭居住地、病程、疾病复发次数、血液透析时长、血液透析频次、合并慢性病、是否清楚了解血液透析知识为社会疏离感的影响因素(均P<0.05)。结论 维持性血液透析患者社会疏离感程度较严重,医护人员可根据影响因素制定针对性干预策略,以降低患者的社会疏离感程度,促进其回归社会。     

护理干预对子宫切除患者心理状况及性生活质量的影响

目的 探讨影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法.方法 将80例因子宫良性病变行子宫切除患者随机均分为观察组和对照组;采用改良的性生活质量调查表(SLQQ)及自行设计的心理状况问卷调查表,在入院时和术后3个月对患者心理状况及性生活质量进行比较.对照组采用常规护理;观察组由护士讲解疾病相关知识、予以人文关怀、性生活指导并加强与家属沟通及健康教育等护理干预措施.结果 术后3个月,观察组性心理状况(除担心术后体力下降外)和术后性生活质量(对做爱频率的满意程度及做爱持续时间的满意程度除外)评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 子宫切除术后患者的性功能障碍受心理因素影响,开展心理护理、健康教育是提高子宫切除患者性生活质量的重要措施.     

不同级别护理人员睡眠障碍状况与相关因素的调查

目的：调查不同级别护理人员睡眠障碍的状况及其相关因素,对其原因进行初步分析,并提出应对措施,以提高护理人员素质及护理质量.方法：对本院272名不同级别护理人员采用问卷方式进行整群抽样调查.结果：护理人员睡眠障碍发生率17.28%.不同级别护理人员睡眠障碍发生率之间存在显著性差异,主管护师和护师发生率高于护士,分别为21.31%、19.28%和14.06%,不同级别护理人员之间睡眠障碍发生率有显著性差异（P〈0.05）.睡眠障碍症状较为突出的是＂多梦＂（60%）、＂易醒、醒后不易入睡＂（43%） 和＂醒后不适、疲乏＂（40%）.岗位、年龄、婚姻和子女等因素与睡眠障碍的发生相关.结论：护理人员睡眠障碍发生较高,特别是护师和主管护师.需要加强护理人员的睡眠状况评估和自我评估、给予心理及社会支持、加强精神卫生宣教等相对应的措施进行自我护理.     

妇幼专科医院护理带教老师心理健康状况及与社会支持的相关性

目的 调查妇幼专科医院护理带教老师心理健康状况,并探讨其心理健康与社会支持的关系。 方法 采用整群抽样法抽取1所妇幼专科医院护理带教老师288人,采用一般资料问卷、症状自评量表和社会支持评定量表进行调查。 结果 妇幼专科医院护理带教老师心理健康总均分为1.61±0.50,除躯体化外,其抑郁、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子得分与全国护士常模比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;护理带教老师的社会支持总分为41.50±8.39,其社会支持各维度得分及总分与心理健康各维度及总分呈负相关（均P＜0.01）。 结论 妇幼专科医院护理带教老师的心理健康水平及社会支持均有待提高,医院护理管理者可以通过提高护理带教老师社会支持水平促进其心理健康,使其更好地平衡工作压力和自身需求,保证护理工作质量。     

护理人员优势病种中医护理方案的知信行现状调查

目的调查护理人员对优势病种中医护理方案的知信行现状,探索其影响因素,为临床实施中医护理方案提供参考。方法通过自制的护理人员中医护理方案知信行调查问卷对293名实施中医护理方案的临床护理人员进行调查。结果临床护理人员中医护理方案知信行总分为(76.33±11.23)分,处于中等水平;不同特征护理人员中医护理方案知信行总分差异无统计学意义(均P0.05);不同年龄、工作年限、文化程度、职称的护理人员中医护理方案态度得分比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论临床护理人员优势病种中医护理方案知信行水平亟待提高,健全和完善中医护理方案实施体系势在必行。     

护理人员权益保障因素与职业主观评价的相关性分析

目的分析护理人员权益保障因素与护理职业主观评价的相关性,为医疗机构提高护理人员对职业的主观评价提供参考。方法自行设计护理人员权益状况调查问卷对169名护理人员进行调查。结果护理人员对职业主观评价“很好”、“较好”者42名（24．85‰）;权益保障现状除“女性特殊权益”外,其他3个维度“较差”的人数均超过50％;权益保障4个维度中“人身安全和职业健康”、“工作时间和休假权益”与护理人员对自身职业主观评价呈正相关（均P〈0．01）。结论护理人员权益保障水平和其对自身的职业主观评价较低,权益的保障措施和实施制度与职业主观评价相关性较强。管理者应重视权益保障因素对护理人员职业主观评价的影响,尽力保障护理人员的权益．提升护理人员对职业的主观评价。