以呕血为首发症状的过敏性紫癜1例

病历报告女 ,15岁。因反复呕血半天于 2 0 0 0年 6月 5日来诊。共呕出鲜血及咖啡色胃内容物约 80 0ｍｌ。感头晕、乏力、上腹不适。 3ｄ前因患上感 ,口服复方大青叶片 ,3片 /次 ,2 /ｄ。既往体健。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 92 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 10ｋＰａ ,贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点及斑疹 ,腹平软 ,剑突下轻压痛。实验室检查 :Ｈｂ 75 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 10× 10 9/Ｌ ,大便潜血 。拟诊为急性胃粘膜病变 ,给予法莫替丁、氢氧化铝凝胶等治疗 ,病情无好转。第 2ｄ开始 ,面部、四肢皮肤分批出现散在瘀点 ,大小不等 ,左右对称 ,因…     

不以紫癜为首发症状的过敏性紫癜38例分析

过敏性紫癜在临床上比较常见,紫癜具有特征性,对临床诊断有着举足轻重的作用。但是临床上有些过敏性紫癜患者不以紫癜为首发症状,可给诊断带来一定的困难,甚至造成误诊。笔者将本院38例不以紫癜为首为症状的过敏性紫癜病例报道、分析如下。     

以腹部症状为首发表现的过敏性紫癜21例临床分析

过敏性紫癜表现典型者诊断不难 ,但个别病人紫癜发生前以腹部症状及肾损害等症状为首发表现 ,常不能及时进行诊断 ,很容易造成误诊。现将我们遇见的以腹部症状为首发表现而未能及时进行诊断的 2 1例病人报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 5 9岁。年龄 2 0岁以下者 1 5例 ,占 71 % ;发病前 1～ 3周有上呼吸道感染史者 9例 ,占 42 %。其他各例未问出与该病有关的特殊病史。所报病例均符合国内统一诊断标准[1] 。1 .2　临床表现　以腹痛、便血为首发表现者 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 44岁 ;…     

以中枢神经系统症状为症发的过敏性紫癜1例

以中枢神经系统改变为首发症状的过敏性紫癜,临床很少见,本文报道1例.     

以头皮肿块为首发症状的过敏性紫癜1例误诊分析

1 病例简介 患儿,男,4岁。因头皮肿块5天、双下肢疼痛1天于2001年9月13日入院。患儿5天前无明显原因头顶处出现3个核桃大小的肿块,无疼痛感觉,无外伤史,在家给予热敷治疗无效。1天前双下肢疼痛,不敢行走,不发热。伴食欲不振,腹部不适,恶心,共呕吐3次,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻。未见肉眼血尿。病前1周有食海虾     

以癫痫为首发症状的过敏性紫癜2例

过敏性紫癜是以全身小血管的炎症、渗出为主要病理改变的一种疾病。临床症状以皮肤紫癜、腹痛为多见。以癫痫为首发症状者极少。现报道2例如下。     

以腹痛、腹泻为首发症状的过敏性紫癜1例报告

1病历摘要患者男,学生,腹痛、腹泻4h入院,脐周呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐1次,为胃内容物,无呕血及便血。查体:全身皮肤无异常,腹平软,脐周压痛(+),无反跳痛,肠鸣音稍亢进。化验血常规:WBC10.4×109/L,中性粒细胞0.72。便常规镜检:WBC2～3/H,RBC(-)。胸腹联透未见异常。初步诊断:急性胃肠炎。给予抗感染及对症治疗,症状无明显减轻。入院第3天,患者双小腿出现数个针尖至绿豆大小深红色瘀点,压之不腿色,无关节痛及血尿。实验室检查血小板正常,尿常规无异常。最后诊断:过敏性紫癜(腹型)。予以抗组织胺及改善血管通透性等药物治疗1周,腹部症…     

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例报告

我院儿科自1995年5月至2005年8月共收治以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例,男性6例,女性2例。最小5岁,最大12岁,平均年龄8.63岁。消化道出血至出疹时间,最短2天,最长7天,平均3.75天。其中1例症状严重,已上手术台行剖腹探查术,消毒皮肤时发现下肢有少数皮疹,才及时纠正诊断     

以过敏性紫癜为首发症状的肺癌1例报告

1临床资料 患者，男，19岁。于1996年10月19Et无明显诱因出现双下肢及脚背皮肤紫癜，针尖至米粒大小，不痛不痒，无咽痛、关节疼痛，无腹痛、腹泻、黑便，无腰痛血尿，无咳嗽咯血，皮疹数日逐渐增多，来我院就诊。体格检查，体温37℃，脉搏80次／min，血压14kPa，发育正常，营养中等，神清合作，消瘦，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，唇无紫绀，无牙龈出血，颈软，气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音，心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，     

22例以关节痛为首发症状的过敏性紫癜

过敏性紫癜（henoch schonlein purpura，HSP）是一种毛细血管变态反应性疾病，一般HSP患者以皮肤紫癜为首发症状，而在典型皮肤紫癜出现前以关节痛为首发症状的HSP患者较少。本文总结以关节痛为首症状的HSP患者22例，现报告如下。     

首发为腹部症状的过敏性紫癜38例临床分析

目的探讨首发为腹部症状的过敏性紫癜的临床特点及诊断上应注意的问题.方法回顾性分析38例首发为腹部症状的过敏性紫瘢的临床资料.结果本组病例有如下临床特点:(1)34例(89.5%)有明确的诱因,尤以上呼吸道感染为多见;(2)腹部症状首发,29例(76.3%)皮肤紫瘢于48h内出现;(3)腹部症状表现复杂多样,易误诊为消化系统疾病和急腹症;腹痛的性质和部位多变,腹痛的严重程度和腹部体征不相称(体征不如症状明显);(4)16例行胃镜检查均显示胃十二指肠黏膜有特征性改变;(5)毛细血管脆性试验阳性28例(73.7%),血嗜酸粒细胞增多30例(78.9%).结论临床上应提高对本病临床特点的认识,以提高早期诊断率.     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，包括单纯型(紫癜型)、腹型、关节型、肾型、混合型，以胃肠道症状为首发症状的过敏性紫癜易引起误诊。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜诊治体会

目的 探讨以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊原因.方法 对我院消化内科自2005年3月至2010年10月收治以腹痛为首发症状,最后诊断为过敏性紫癜的病例21例进行分析,将误诊情况及诊治中的体会进行讨论.结果误诊原因为病人起病较急,病情复杂,医生对病人观察不仔细、不认真,未考虑到此病.结论 临床医师应加强业务学习,注意积累经验,减少过敏性紫癜的误诊率.     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜24例观察分析

过敏性紫癜(henoch schon le in purpura,HSP)是一种儿童期常见的血管炎性疾病之一,临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征[1]。一般HSP患者以皮肤紫癜为首发症状,而在典型皮肤紫癜出现之前,以腹痛为首发症状的HSP患者较少,本文总结以腹痛为首发症状的     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜(腹型)误诊7例

过敏性紫癜是一种常见病，是以毛细血管和小动静脉炎症为主的变态反应性疾病。临床上以皮肤出血点、腹痛、血便、关节肿痛、血尿为主要表现。若消化道症状腹痛先于皮疹出现，会给早期诊断带来困难，现将我院确诊的院外误诊为小儿过敏性紫癜(腹型)7例的临床特点报告分析如下。     

92例过敏性紫癜首发症状与误诊

目的 探讨儿童过敏性紫癜首发症状与误诊关系.方法 回顾分析92例儿童过敏紫癜的临床表现,首发症状与误诊的关系.结果 本组皮肤紫癜是最常见的首发症状(77.17%),误诊率5.63%,其次为胃肠道症状首发(17.39%),误诊率81.25%,再次为关节(4.35%)、肾脏(1.09%)症状,误诊率分别为75%、100%.结论 过敏性紫癜临床表现多样,医务人员要提高对儿童过敏性紫癜的认识,以免误诊.     

过敏性紫癜80例临床分析

<正> 1988年5月至1998年6月,我们共收治过敏性紫癜80例,总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男48例,女32例。<3岁2例,～7岁18例,～10岁38例,～14岁22例。1～3月发病31例,4～6月15例,7～9岁5例,10～12月29例。冬春发病占75％。 1.2 临床症状与体征:全部病例均有紫癜。腹痛64例,关节痛59例,呕、便血26例,发热25例,肉眼血     

不典型的混合型过敏性紫癜1例

患者，女，42岁，因发热、多关节肿痛伴腹痛、腹泻3d于2002年8月23日收入我院风湿科。患者3d前感冒后出现发热，双肘关节、右膝关节、左踝关节肿痛，右上腹及脐周绞痛，水样便，每日4～5次，当地医院给予抗感染、止痛等治疗无效，到我院风湿科住院治疗。既往有腰痛史，口腔溃疡史。入院查体：中年女性，生命征平稳，全身皮肤粘膜无出血点、皮疹，浅表淋巴结不大，心肺     

过敏性紫癜90例临床分析

过敏性紫癜是小儿常见的结缔组织病，本文对我科1995年至2002年12月共收治过敏性紫癜90例做一临床分析。现报告如下。