当归注射液与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对大鼠残肾模型微血管保护作用比较

目的探讨当归对大鼠残肾模型中肾脏新生血管形成的干预作用，及与缬沙坦治疗作用相比较。方法通过SD大鼠5／6肾切除建立慢性肾功能衰竭动物模型，设假手术组6只，生理盐水对照组6只，当归治疗组7只，缬沙坦治疗组6只，当归加缬沙坦治疗组6只。12周后采集血样、24h尿样及肾组织，常规病理检查判断肾小球硬化和肾小管间质损害程度；采用免疫组化染色技术，分析浸润肾组织巨噬细胞数，毛细血管密度和增生内皮细胞数。结果与假手术组相比，生理盐水对照组肾功能下降，肾间质纤维化明显，肾小球毛细血管指数（GCI）和肾小管周毛细血管指数（PCI）均显著低于假手术组（P〈0．01）。当归、缬沙坦、当归加缬沙坦治疗能显著增加肾小球和肾间质毛细血管数目（P〈0.01），并能延缓肾功能恶化、肾间质纤维化，其中GCI和PCI密度与肌酐清除率（CCr）、间质纤维化程度密切相关。并且当归不降低肾小球滤过率。与缬沙坦合用还可避免单独使用缬沙坦时CCr降低。结论当归能改善大鼠残肾模型新生血管形成和增加毛细血管密度，与缬沙坦有类似治疗作用。     

肾小管功能检测对评价原发性肾小球疾病进展的意义

为探讨肾小管功能检测在评价原发性肾小球疾病（ＰＧＤ）进展中的意义,采用ＥＬＩＳＡ法、生化方法及肾间质病理计量分析法对４８例原发性肾小球疾病患儿分别检测肾小管功能（尿ＲＢＰ、尿β２－ＭＧ、尿微量Ａ１ｂ、尿ＮＡＧ酶）和肾间质病理改变。结果发现：（１）肾脏病理损害程度与肾间质损害有关;（２）所有病例均有不同程度的肾间质损害及肾小管功能的异常;（３）肾小管功能改变与肾间质损害程度有正相关关系;显示肾小管功     

疥疮感染后肾炎30例临床分析与随访报告

疥疮感染后肾炎３０例临床分析与随访报告浙江瑞安市圹下中心医院（３２５２０４）钱文仲作者曾于１９８７年首次报告疥疮引起急性肾小球肾炎２０例［１］。１９９０年在华东地区肾脏病学术会议上又有两篇报道［２，３］。说明疥疮感染后肾炎已逐渐被临床所注意。作者在１...     

矽肺病人尿中酶及低分子蛋白含量的意义

矽肺病人尿中酶及低分子蛋白含量的意义徐成伟１戴秀莲２孙少秋３邹先清２王海石３二氧化硅粉尘（矽尘）长期以来被怀疑与肾病有关［１］。动物实验表明矽尘具有肾毒性，可引起肾小管上皮细胞变性、间质性炎症以及纤维性变和肾小球硬化症［２］。为探讨其对人体肾功能的慢...     

急性间质性肾炎14例临床分析

急性间质性肾炎（AIN）是肾小管及肾间质的急性炎性疾病，是由多种病因所致的一组临床病理综合征，表现为急性肾功能衰竭（ARF）、肾间质肿胀和炎性细胞浸润，无明显的肾小球和肾血管病变。现将14例AIN的临床、病理及转归分析如下。     

血透患者合并大量胸水7例临床报导

１９９４年３月至１９９６年２月，我院因慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）行血透（ＨＤ）治疗的患者中７例合并大量胸水，经治疗，取得良好效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料７例中男４例，女３例，年龄２８—６２岁。原发病：慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）５例，高血压病肾小动脉硬化２例；血透次数，３例每周２次，４例每二周５次。在ＨＤ治疗３个月至４年期间陆续出现胸水。１．２临床表现７例患者均有典型的大量胸水症状、体征及Ｘ线征象。表现为进行性胸闷、呼吸困难、干咳等。查患者胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动显著减弱，纵膈向健…     

肾小动脉增厚在IgA肾病中的意义

目的 观察肾小动脉增厚在IgA肾病中的意义。方法 将78例IgA肾病分为观察组（伴有肾小动脉增厚）和对照组（不伴有肾小动脉增厚），并分析其临床及病理特点。结果 观察组的肾功能不全明显高于对照组，观察组病理类型表现为局灶增生硬化性肾小球肾炎及膜增殖性肾小球肾炎，观察组的病理特点表现为系膜中度增生、肾小球节段硬化、肾小球硬化20％、肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变、球囊粘连、肾间质纤维化明显高于对照组。结论 肾小动脉硬化在肾功能不全的发病中占重要的地位，参与膜增殖性肾小球肾炎及局灶节段硬化性肾小球肾炎的发病及形成，与IgA肾病的预后呈相关关系。     

钙神经蛋白抑制剂与慢性移植肾肾病

1983年，环孢素A（cyclosporine A，CsA）开始应用于临床肾移植，此后全世界多数移植中心的1年人，肾存活率达到90％或以上，然而远期效果却未得到相应改善，目前移植肾半寿期仍徘徊在7～10年。病理学研究发现，这类肾脏主要表现为进行性间质纤维化、肾小管萎缩和肾小球硬化，称之为慢性移植肾肾病（chronic allograft nephropathy，CAN），     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能不全（慢性肾衰）是内科临床危重病之一,病情复杂、变化快、死亡率高。为探索寻求延缓和终止肾功能恶化的有效治疗法则,我院自１９９６年以来,根据微循环学说及通浊导泻、扶正祛邪之法,采用中西医结合多途径给药治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）,获得较满意的疗效,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组４５例病例,均为住院患者,男３１例,女１４例,年龄最大６１岁,最小１８岁,平均年龄３５５岁,病程８个月～１７年不等,慢性肾小球肾炎２９例,慢性肾盂肾炎７例,糖尿病肾病３例,紫癜肾２例,高血压肾小动脉硬化３例,狼疮肾１例,其中氮质血症…     

慢性肾功能衰竭发病机制的研究进展

慢性肾功能衰竭是由多种原因造成的肾小球硬化、肾间质纤维化、慢性进行性肾实质损害,是慢性肾脏疾病的终末阶段.慢性肾功能衰竭的发病机制较为复杂,是多种因素综合作用的病理过程,涉及微炎性反应、氧化应激、肾纤维化及肾小管间质损伤等. 慢性肾功能衰竭是由于各种原因引起的肾单位严重毁损,以致体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调、内分泌功能紊乱的一种临床综合症.各种肾脏病进展到肾小球硬化、系膜基质增多和肾小管间质纤维化是慢性肾功能衰竭阶段共同的病理特征.本文现就慢性肾衰的发病机制的研究进展作一综述.     

P16^INK4a在原发性系膜增生性肾小球肾炎的表达及临床意义

目的探讨原发性系膜增生性肾小球肾炎活检肾组织（MsPGN）细胞周期素依赖蛋白激酶抑制剂P16^INK4a在肾组织的表达及其与固有细胞增生、硬化的关系,结合临床参数分析,为延缓慢性肾脏病进展开辟新的途径。方法采用非生物素免疫组化二步法检测36例MsPGN患者肾活检组织和6例外伤肾切除石蜡包埋肾组织中肾小球和肾小管间质P16^INK4a的表达水平,并结合临床资料进行分析。结果（1）MsPGN组肾小球和小管间质P16^INK4a表达升高,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。36例中15例硬化、新月体形成组肾小球上高表达,而非硬化、非新月体形成组肾小球上仅部分表达,组间相比差异有统计学意义（P〈0．01）,小管间质表达差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）36例MsPGN组中肾小球P16^INK4a表达与未使用类固醇激素／免疫抑制剂、未使用ACEI／ARB正相关（r=0．774、0．497,P〈0．01）,BP、Scr水平与P16^INK4a呈正相关（r=0．64、0．473,P〈0．01）,Ccr、TMP与P16^INK4a呈负相关（r=-0．487、-0．694,P〈0．01）,而小管间质表达与临床资料不相关。结论P16^INK4a可能起促进异常增殖的肾固有细胞消退作用,并诱导肾脏衰老导致肾小球硬化、新月体形成;P16^INK4a表达不仅反映肾功能损伤程度,也间接反映BP和蛋白尿水平;药物干预可影响P16^INK4a的表达。     

分子生物学技术在研究幽门螺杆菌中的应用

分子生物学技术在研究幽门螺杆菌中的应用山东省卫生防疫站（济南２５００１４）王同展（综述）徐爱强刘萍（审校）幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｎ，ＨＰ）是慢性活动性胃炎的病原菌［１～３］，并与消化性溃疡、胃癌密切相关［４］。自Ｗａｒｒｅｎ、Ｍ...     

慢性肾衰要回避加重因素

慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)可源于多种疾病,比较常见的如慢性肾小球性肾炎,特别是近年有增多趋势的糖尿病性肾病。另外,间质性肾炎、肾小管肾炎、药源性肾炎、中毒性肾障碍、慢性肾盂肾炎、肾硬化、肾性高血压、痛风肾、肾结核、肾结石以及波及肾脏的自身免疫性疾病等也可引起慢性肾衰。由于慢性肾衰一般治疗比较困难,常呈不可逆性的向     

间质性肾炎19例临床与病理分析

目的　探讨间质性肾炎的临床与病理特点。方法　回顾分析经肾活检证实的急、慢性间质性肾炎完整病历资料 19例。结果　本组 19例 ,急性患者 7例 ;慢性患者 12例 ,病因明确 9例 ( 4 7 4 % ) ,主要诱发因素是药物( 66 7% ) ;全部病例中以蛋白尿、浮肿、肾功能不全为主要表现 ,仅部分患者出现肾小管功能损害的临床表现 ;其病理特点以肾间质的炎性浸润为主 ,而肾小球、肾小血管基本正常 ;本组 6例急性肾功能不全患者在血透的基础上加用激素治疗 ,效果良好。结论　间质性肾炎的临床表现不典型 ,肾小管间质本身损害的临床表现并不突出 ,其病理的基本特征为 :间质的炎性细胞浸润、水肿或纤维化 ,肾小球、肾小血管基本正常。     

昆明地区157例肾脏疾病患者的病理与临床表现

目的 探讨昆明地区肾活检患者的病理类型与临床表现的相互关系.方法 回顾分析2008年1月～2010年1月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点.结果 157例肾脏疾病中,原发性肾小球疾病有133例（84.7%）、小管间质疾病4例（2.5%）、继发性肾脏病20例（12.7%）,原发性肾小球疾病中系膜增生性肾炎占41.4%,IgA肾病占18%;继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎占5.1%;小管间质疾病中慢性间质性肾炎占75%.本组患者最常见的临床表现为蛋白尿血尿,各种病理类型与临床表现间有联系.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病,其中以系膜增生性肾炎和IgA肾病最常见;小管间质疾病发病率有增高趋势,继发性肾脏病以狼疮性肾炎最常见,其它特殊肾脏病（如薄基膜肾病）逐年检出增加.     

60例小儿应用自动同步负压活检装置进行肾穿刺的护理

经皮肾穿刺活检（简称肾穿刺）能直接观察肾脏病的肾脏形态学改变．目前肾穿刺已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。一年来，我院在半自动新型负压肾穿装置［１，２］基础上研制成自动同步负压活检装置（中华人民共和国实用新型专利号：９７２４７８２９９），提高了肾穿刺成功率。我院应用于小儿肾穿刺６０例，效果满意，现将其护理报告如下：一、对象与方法（一）对象：选择１９９８年１月～１９９８年１２月在我院住院的６０例肾小球疾病患儿，均符合肾穿刺的适应症［３］。其中男４２例，女１８例，年龄３～１４岁…     

丹参改善肾脏纤维化的实验研究

目的探讨中药丹参对慢性肾功能不全肾脏纤维化的治疗作用。方法以大鼠5／6肾切除作为慢性肾功能不全动物模型,术后1周随机分为未治疗（A）组、丹参（B）组、苯那普利（C）组及假手术（D）组。于手术后第12周处死大鼠,留取血浆及肾组织。检测血肌酐（Scr）、尿肌酐（Ucr）及尿素氮（BUN）。用半定量法评价肾小球硬化指数及肾小管间质损害积分。结果与假手术组相比,手术三组在术后12周Scr及BUN均显著升高,Ccr均显著降低（P〈0．01）。与未处理组相比,丹参组和苯那普利组肾功能改善,肾小球硬化及间质纤维化程度减轻。结论丹参可以改善慢性肾功能不全大鼠肾功能及减轻肾组织纤维化。     

缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)是由多种原因导致的肾小球的慢性疾患.蛋白尿是其主要症状之一,它不仅能反映肾小球损伤,而且与肾小管间质纤维化的发生发展密切相关,是一个导致肾脏病变进展的独立因素,大量和持续性蛋白尿是肾实质慢性进行损害和加重的标志.控制蛋白尿有利于延缓慢性肾脏病的进展.我们应用缬沙垣联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例,疗效满意,报告如下.     

继续医学教育测试题(1999-9)

１　慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是各种慢性肾脏病进展到晚期的结局,由于（　１　）滤过率显著下降,导致机体代谢产物（　２　）,水、电解质及酸碱平衡紊乱。肾小管与间质约占肾脏容量的（　３　）,肾小管与间质病变能通过多种机制促进（　４　）发生。２　肾小球内的“三高”是指（　５　）、（　６　）及（　７　）。３　由于肾小管高代谢状态有氧自由基生成增多,及脂质过氧化作用增强,因此应用（　８　）及（　９　）治疗,对延缓肾衰进展可能会有一定好处。４　血浆中最重要的血脂成分是（　１０　）、（　１１　）、（　１２　）。…     

国外文献摘译

9801环境和职业性接触铅的肾脏效应［英］／MahmoundLoghman－Adham／／EnvironHealthPerspectives，1997，105（9）：928儿童和成人环境及职业性铅接③红乃是主要的公共卫生问题。急性接触高浓度铅可导致近曲小管损害伴有特征性组织学改变，并表现为葡萄糖尿和氨基酸尿。慢性职刊【胜接触铅也与肾功能障碍的高发生率有关，其特征为肾小球和肾小管间质改变，它们可导致慢性肾功能衰竭、高血压、血内尿酸过多和痛风。在本世纪早期，澳大利亚等曾报道有一些人在J［童期有铅中毒史的患者肾病的发生率高，但在美国对铅中毒的儿童的3个队列的…