乌拉地尔对高血压病人气管插管前应用的临床效应

有关乌拉地尔（URA）预防全麻诱导及气管插管时心血管反应的研究曾有报道。本研究拟评价高血压的病人预先给予URA对插管所致心血管反应的影响。资料与方法３３例术前明确诊断为轻、中度高血压患者（心律失常及肝肾功能异常者除外），术前均未经抗高血压治疗，ASAⅠ～Ⅱ级，拟行择期全麻手术。将其随机分为３组：Ⅰ组为芬太尼对照组（n＝１１），于气管插管前１５min经微泵静注生理盐水３０ml，１０min注完，气管插管前５min静注芬太尼２μg／Kg；Ⅱ组为氟哌利多组（n＝１１），除上述用药外，气管插管前５min静注氟哌利多０．０８mg／K…     

美托洛尔预防气管插管心血管副反应的临床观察

美托洛尔预防气管插管心血管副反应的临床观察翁国利＊黄海凝＊金锦章＊选择无心脏传导功能障碍、无低血容量全麻病人２３例（年龄１８～７５岁），随机分为美托洛尔组（Ｍ组，ｎ＝１２）和对照组（Ｓ组，ｎ＝１１），观察美托洛尔预防气管插管心血管副反应的作用。Ｓ组诱...     

氯胺酮—异丙酚静脉复合麻醉

选择２８例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级、非心脏手术病人，随机分为氯胺酮－异丙酚静脉复合麻醉（Ｋ组，ｎ＝１４）和芬太尼－异丙酚静脉复合麻醉（Ｆ组，ｎ＝１４）。无术前用药。静注氯铵酮（Ｋ组）或芬太尼（Ｆ组）、维库溴铵和异丙酚诱导，气管插管。持续静脉泵入氯胺酮（Ｋ组）或芬太尼（Ｆ组）复合静滴异丙酚维持麻醉。结果诱导后Ｋ组血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）下降明显小于Ｆ组，但气管插管反应明显大于Ｆ组。Ｋ组麻醉后完全清醒时间较Ｆ     

咪唑安定和依托咪酯静脉诱导对冠脉搭桥病人血流动力学和氧…

目的；观察咪唑安定和依托咪唑诱导对冠心病人血流动力学和氧代谢的影响，方法：３０例行冠脉搭桥手术的病人，随机分为Ｅ组（依托咪酯组，ｎ＝１５）和Ｍ组（咪唑安定组，ｎ＝１５）在两组病人分别给予咪唑安定或依托米酯直至睫毛反射消失，继之根据动脉压的变化给予哌库溴胺和芬太尼诱导麻醉，气管插管，观察诱导前，中，后两组病人血流动力学和整体氧代谢的改变，麻醉诱导使两组病人ＨＲ，ＭＡＰ，ＳＶＲＩ，ＰＶＲＩ和ＶＯ２Ｉ均     

全麻诱导气管插管时大脑皮层电活动与血流动力学的变化

探讨数量化脑电图在反映麻醉诱导气管插管期间脑电的活动程度，以及ＥＥＧ和心血管反应相关性研究。方法：７０例ＡＳＡⅠ级病人，随机双盲分两组，组Ⅰ（ｎ＝３５）硫喷妥钠，组Ⅱ（ｎ＝３５）异丙酚。硫喷妥钠或异丙酚和琥珀胆碱行气管插管。分别于诱导前、诱导后，气导插管后１￣２分和３￣５分监测数量化脑电图，ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化。结果：诱导前，两组病人的ＥＥＧ及血流动力学参数无差异。诱导后，ＥＥＧ抑制、ＳＥ     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

４６例（ＡＳＡＩ￣Ⅱ）全麻择期手术患者随机分为Ａ（ｎ＝２３）、Ｂ（ｎ＝２３）两组。麻醉用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管。组Ａ在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ。结果：组Ａ插管后心血管反应较稳定，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ分别升高６％、１２％、１５％、２４％和２８％；组Ｂ插管后上述参数分别升高３０％、３７％、３３％、４８     

地氟醚麻醉诱导对病人呼吸循环功能的影响

地氟醚（Ｄｅｓ）是一种新型吸入麻醉药，国外文献显示，对呼吸、循环有一定的影响，且存在呼吸道刺激作用，本研究拟观察Ｄｅｓ诱导对国人呼吸循环的影响，探讨伍用药能否减少呼吸道刺激的发生。资料和方法４２例拟于全麻下行腹部手术的成年病人，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男１９例，女２３例，年龄（４８±５．４）岁，体重（５２．４±６．２）ｋｇ；根据诱导用药随机分为三组，组Ⅰ（ｎ＝１４）：氟芬合剂＋Ｄｅｓ；组Ⅱ（ｎ＝１４）；咪哩安定＋Ｄｅｓ；组Ⅲ（ｎ＝１４）：生理盐水＋Ｄｅｓ。术前肌注苯巴比妥钠０．１、东莨菪碱０．３ｍｇ。组…     

美维松前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的与方法：３８例全麻病人随机分成三组，Ｉ组（ｎ＝１２）：琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ；Ⅱ组（ｎ＝１２）：美维松２５μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ和Ⅲ组（ｎ＝１４）：美维松２５μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．３ｍｇ／ｋｇ。注射美维松和琥珀胆碱的间隔时间为３．５ｍｉｎ。结果：美维松（２５μｇ／ｋｇ）前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤，但使琥珀胆碱（１ｍｇ／ｋｇ）的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌     

全麻诱导气管插管时大脑皮层电活动与血流动力学的变化——比较异丙酚和硫喷妥钠的药理作用

目的：探讨数量化脑电图在反映麻醉诱导气管插管期间脑电的活动程度，以及ＥＥＧ和心血管反应相关性研究。方法：７０例ＡＳＡⅠ级病人，随机双盲分两组，组Ⅰ（ｎ＝３５）硫喷妥钠，组Ⅱ（ｎ＝３５）异丙酚。硫喷妥钠或异丙酚和琥珀胆碱行气管插管。分别于诱导前、诱导后、气管插管后１～２分和３～５分监测数量化脑电图、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化。结果：诱导前，两组病人的ＥＥＧ及血流动力学参数无差异。诱导后，ＥＥＧ抑制，ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ下降，δＲ升高，但两组之间无区别；异丙酚组ＭＡＰ降低程度大于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异。气管插管后，ＥＥＧ活化，ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ升高（Ｐ＜０．０１），δＲ降低（Ｐ＜０．０１），异丙酚组ＥＥＧ各参数的变化程度轻于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１）；异丙酚组ＭＡＰ和ＨＲ升高程度小于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１）。结论：气管插管前，等效剂量的异丙酚和硫喷妥钠对中枢神经的抑制程度类似，气管插管后，异丙酚组的ＥＥＧ活化程度及血流动力学的变化明显轻于硫喷妥钠。     

全麻诱导气管插管前后血浆ANP的变化及其临床意义

３５例择期手术患者（ＡＳＡＩ）随机分为Ａ（ｎ＝２０）、Ｂ（ｎ＝１５）两组。组Ｂ于诱导中加用芬太尼５μｇ／ｋｇ抑制气管插管反应。分别用放免和荧光法测定诱导前、插管前和插管后１、３、５、７、１０分钟血浆心房利钠多肽（ＡＮＰ）和儿茶酚胺（ＣＡ：ＮＥ，Ｅ）浓度，同时记录血压和心率。组Ａ，（１）插管后血压、心率、血浆ＣＡ和ＡＮＰ极显著升高（Ｐ＜０．０１），并分别于５、７、７、５分钟恢复到其基础水平；（２）血浆ＡＮＰ水平与血压－心率乘积，与血浆ＣＡ水平呈显著正相关。组Ｂ，插管时血流动力学参数和血浆ＡＮＰ水平均无显著变化。结果显示，气管插管血压和心率升高时血浆ＡＮＰ水平升高，升高的ＡＮＰ能抑制血压的进一步升高并促其下降。在此ＡＮＰ可能起到生理调节作用。     

安氟醚与七氟醚复合氧化亚氮吸入诱导对心脏瓣膜手术病人血流动力学的影响

目的：观测安氟醚与七氟醚复合氧化亚氮吸入诱导及维持麻醉对心脏瓣膜手术病人血流动力学的影响。方法：４２例病人分两组,分别以安氟醚－氧化亚氮（Ⅰ组,ｎ＝２０）或七氟醚－氧化亚氮（Ⅱ组,ｎ＝２２）吸入诱导及维持麻醉。采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术监测血流动力学。结果：诱导后两组ＭＡＰ、ＣＩ、ＬＶＷＩ及ＬＶＳＷＩ有所减低（Ｐ〈０．０５）。气管插管后,两组的ＣＩ,ＳＩ及ＬＶＳＷＩ明显降低（Ｐ〈０．０５）,Ｈ     

全麻患者经Cookgas气管插管型喉罩盲探气管插管的可行性

目的评价全麻患者经Cookgas气管插管型喉罩（CILA）盲探气管插管的可行性。方法择期在全麻下行整形外科手术患者60例，随机分为2组（n=30）：盲探组与纤维支气管镜引导组（FOB组）。麻醉诱导后，两组均先置入CILA，盲探组经CILA盲探气管插管，FOB组经CILA用FOB引导气管插管，记录两组经CILA气管插管的时间及成功率。结果60例患者均成功置入CILA，与FOB组比较，盲探组气管插管时间延长（P〈0．05），气管插管成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经CILA盲探气管插管是可行的。     

术前急性高容量血液稀释对肿瘤病人围术期T淋巴细胞免疫？…

目的 探讨术前急性高容量血液稀释（ＡＨＨ）对肿瘤患者围术期免疫功能的影响。方法 ３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的胸外科手术病人随机分为ＡＨＨ组（ｎ＝１５）和对照组（ｎ＝１５）。诱导插管后吸入２％～２．５％异氟醚及间断静注维库溴铵维持麻醉,在切皮前,ＡＨＨ组输入６％羟乙基淀粉液（１５ｍｌ／ｋｇ,５０ｍｌ／ｍｉｎ）,对照组输入林格氏液（１５ｍｌ／ｋｇ,５０ｍｌ／ｍｉｎ）。分别于稀释前、稀释后、术后２４ｈ和术后１     

全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

观察硬膜外阻滞加气管内全麻（简称GA＋Epi）和单纯气管内全麻（简称GA）用于上腹部手术、30例ASAⅠ～Ⅱ患者随机分成GA组和GA＋Epi组，两组性别、年龄、体重及手术时间无显著差异，全麻用药相同。两组于麻醉前、气管插管后、术中、技管后进行MAP、HR、RR和SPO2监测。结果表明：GA＋Epi组插管后及术中MAP、HR波动小，相对稳定，与GA组有显著性差异（P＜0．01），全麻复合硬膜外阻滞可使全麻用药量减少，气管技管时间提前，且硬膜外阻滞术后有较好的止痛作用，明显减轻麻醉诱导气管插管期间及术中刺激的应激反应。     

前列腺素E1预防全麻气管内插管心血管副反应的观察

目的 为探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）预防全麻气管内插管所致心血管副反应的临床效果及作用机理。方法 ６０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级择期手术患者随机分为三组,每组２０例,Ｉ组（ＰＧＥ１组）于气管内插管前１５－２０秒静脉注射前列腺素Ｅ１０．５μｇ／ｋｇ,Ⅱ组（表面麻醉组）于气管内插管前１０分经环甲膜和气管内注射１％丁卡因２．５ｍｌ,Ⅱ组（对照组）。三组均以芬太尼,硫喷妥钠,琥珀胆碱静脉诱导后行气管内插管,于诱导前     

气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

目的 比较气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞与单纯气管插管全麻在上腹部手术中的应用。方法 60例择期上腹部的胃、肝、胰、脾等脏器手术的病人,随机分为两组,每组30例。一组采用气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞(A组);另一组为单纯气管插管全麻(B组)。两组病人麻醉诱导药物相同,术中均吸入安氟醚维持麻醉,间断静脉注射卡肌宁维持术中肌松。结果 气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞组诱导平稳,插管时的应激反应轻,术中吸入麻醉药的浓度低,术毕病人清醒快,与单纯气管插管全麻组比较有显著差异(P<0.05)。结论 气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞为外科手术提供了一种诱导平稳,作用完善的麻醉方法。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞对兔实验性心肌梗死应激反应的影响

目的 研究全麻合并胸段硬膜外阻滞对兔机械性心肌梗死的应激性损伤的影响。方法 实验组兔（ｎ＝９）于气管切开插管全麻合并胸段硬膜外沮滞（ＴＥＡ）下开胸结扎左冠状动脉前降支,在结扎前、结扎１５、３０、６０、１２０、１８０、２４０ｍｉｎ于颈总动脉取血,用高压液相色谱法测血浆单胺类神经递质、放射免疫分析法测兔血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ。取非梗心肌做肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的免疫组织化学分析。对照组（ｎ＝９）不     

两组药物静脉诱导插管时对脑灌注压的影响

目的 脑瘤病人手术时对比硫喷妥钠、琥珀胆碱和依托咪酯、阿曲库铵两组药物诱导麻醉对病人脑灌注压（ＣＰＰ）不同的影响;方法 ３５例择其脑瘤摘除手术病人随机分成硫喷妥钠、琥珀胆碱组（Ⅰ组,ｎ＝１８）和依托咪酯、阿曲库铵组（Ⅱ组,ｎ＝１７）,于麻醉诱导时应用ＨＰＭ１１６５－Ａ多功能脑监测仪和 Ｍｏｄｅｌ １２９０ｃ换能器记录各项参数,重点计算ＣＰＰ值并进行对比。结果 两组病人在诱导插管期间ＣＰＰ均维持正常     

可乐定在颅脑手术中对异氟醚用量和围术期血流动力学的影响

本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响。２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级颅脑择期手术病人随机分为两组。１组（对照组，ｎ＝１０）于术前３０ｍｉｎ给予阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠１０Ｏｍｇ肌注；Ⅱ组（可乐定组，ｎ＝１０）除１组术前用药外，另加可乐定５μｇ·ｋｇ－１于术前９０ｍｉｎ口眼。两组病人相比，可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数，具有一定的临床应用价值。     

柳胺苄心定对老年人诱导插管期间血流动力学的影响

目的：观察柳胺苄心定（Ｌａ）在全麻诱导插管期间对老年人血流动力学的影响。方法：２０例老年择期手术病人随机分Ｌａ组（Ｌ组）和对照组（Ｓ组），每组１０例。全麻诱导前分别静脉注射Ｌａ０．５０ｍｇ／ｋｇ和等容生理盐水，后静脉诱导插管。测定用药前至插管后５分钟内不同时间的血流动力学变化。结果：０．５０ｍｇ／ｋｇＬａ能使ＢＰ、ＨＲ、ＳＶＲＩ轻度下降，插管后即刻Ｌ组的ＢＰ、ＨＲ、ＲＰＰ升高幅度比Ｓ组小，组间比较有显著性差异。结论：Ｌａ能大部分阻断插管刺激引起的心血管不良反应。