新诊断1512例尘肺病例情况

目的了解天津职业病防治院2007—2010年尘肺病诊断情况,为尘肺病防治提供科学依据。方法用SPSS 17.0软件包对新诊断尘肺病病例的相关资料进行统计分析。结果 4年新诊断尘肺病例1 512例,其中矽肺601例(39.75%),铸工尘肺220例(14.56%),石棉肺209例(13.77%),水泥尘肺183例(12.11%),滑石尘肺164例(10.85%)。新诊断的尘肺病患者最小年龄31岁,最大年龄92岁,平均年龄(53.50±9.29)岁;最短接尘工龄3 a,最长接尘工龄45 a,平均接尘工龄(22.27±7.98)a。结论尘肺发病以矽肺、铸工尘肺、石棉肺和滑石尘肺、水泥尘肺为主要病种。这5种尘肺占新诊断尘肺病例总数的91.07%,主要分布在建材、机械、冶金和轻工系统中,这4个系统是天津市尘肺病防治重点行业。对离岗的既往接尘人员也要进行职业健康监护。     

1988-2009年青岛市尘肺病发病状况分析

目的 了解青岛市尘肺病发病状况,为研究和制订尘肺病防治措施及策略提供依据.方法 依据青岛市1988-2009年职业病诊断机构诊断的尘肺病资料,运用回顾性调查的流行病学研究方法,对全部资料进行录入整理及汇总.结果 1988 -2009年青岛市尘肺病累计患病总数1 424例,其中男性1 023例(71.8%),女性401例(28.2%);矽肺(652例)与石棉肺(562例)为主要的尘肺病种;石棉纺织工、风钻工为主要工种;502例尘肺患者接尘工龄≥25年.结论 应加强对职业病防护措施的监管及对高危行业职工的健康传宣教育及健康监护.     

尘肺病HKV胸片X射线形态学特征分析

目的探讨不同尘肺病高千伏(HKV)胸片X线形态学特征,为修订尘肺病诊断标准提供依据。方法采用回顾性调查方法,按照最新尘肺病诊断标准,对3 689例尘肺病胸片X线形态学进行分析,并将结果建立数据库,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果基于3 689例尘肺病X线形态学改变结果分析,圆形小阴影表现为:p影508例(13.8%),q影1 501例(40.7%),r影279例(7.6%);不规则小阴影表现为:s影246例(6.7%),t影1 414例(38.3%);大阴影280例(7.6%),小阴影聚集196例(5.3%)。小阴影肺区分布主要在两肺中下肺区;各种尘肺病同时伴有肺纹理(60.3%)、肺门(35.5%)、胸膜(11.4%)、肺气肿(16.7%)等X线异常征象。结论 HKV胸片大阴影、小阴影形态、分布以及小阴影密集度的判定等,在尘肺病诊断分期中至关重要,分析发现,胸膜、肺门、肺纹理、肺气肿、肺结核等X射线影像学特征,与尘肺诊断密切相关,具有重要参考价值。     

2009年龙岩市尘肺病流行病学调查

目的了解龙岩市2009年新发尘肺病发生、发展的特点以及流行特征。方法对龙岩市2009年新发尘肺病进行流行病学调查分析。结果 2009年龙岩市新发尘肺病199例,以煤工尘肺(56.79%)和矽肺(42.71%)为主。尘肺病主要集中在煤炭行业169例(84.43%),其次为交通19例(9.55%)。尘肺病主要发生在国有企业,占全市尘肺发病总数的98.49%。结论龙岩市尘肺病防治工作仍然严峻,需加强煤炭、交通和国有企业尘肺病防治知识的宣传和定期职业健康检查。     

2003—2021年威海市职业性尘肺病发病情况分析

目的 了解威海市2003—2021年职业性尘肺病的发病情况,分析尘肺病的流行病学特征,为尘肺病防治工作提供科学依据。方法 采用回顾性分析,将2003—2021年威海市职业性尘肺病确诊病例的基本信息、发病年龄、工种、诊断时间、接尘工龄、行业类型等信息进行梳理分析。结果 2003—2021年威海市职业性尘肺病新发病例共452例。其中矽肺220例(48.68%),电焊工尘肺135例(29.87%),铸工尘肺31例(6.86%),炭黑尘肺20例(4.42%),煤工尘肺18例(3.98%),水泥尘肺7例(1.55%),滑石尘肺6例(1.33%),石棉肺4例(0.88%),陶工铝及其他尘肺11例(2.43%);晋期病例41例,其中矽肺36例(87.80%),铸工尘肺3例(7.32%),炭黑尘肺2例(4.88%)。新发尘肺病例中,平均发病年龄(52.85±3.50)岁,平均接尘工龄(18.32±4.66)岁,开始接害平均年龄(25.78±10.71)岁。新发尘肺病例发病率最高的行业为运输设备制造业(25.4%),其次为有色金属矿采选业(19.9%)。结论 职业性尘肺病仍然是威海市职业病防治工作的重点...     

242例新发尘肺病的临床与X线影像特征分析

目的 探讨首次确诊的尘肺病患者的临床表现和X线影像特征。 方法 收集2009年1月至2013年12月在广东省职业病防治院住院的242例尘肺病患者,对其进行临床分析。 结果 242例尘肺病患者全为男性,其中壹期尘肺病109例(45.04%),贰期87例(35.95%),叁期46例(19.01%)。发病以矽肺和陶工尘肺病例居多。佛山、中山和惠州三市尘肺病患者占全省总数50%。患者平均发病年龄为(43.25 ±7.39)岁,平均接尘工龄为(9.92 ±5.27)年;各期尘肺病发病年龄和接尘工龄的差异无统计学意义(F=0.719、2.570,P>0.05)。各期尘肺病的气促发生率差异有统计学意义(χ2=15.586,P<0.05)。肺通气功能损伤发生率、小气道功能损伤发生率均随尘肺病期别递增而升高(趋势_χ2=4.032、5.550,P<0.05),肺通气功能损伤类型以限制性损伤为主(72.09%)。尘肺病合并结核发生率较低(1.65%)。尘肺病X线影像最突出的是存在圆形小阴影(98.76%,239/242)。小阴影形态以q影为主(78.24%,187/239)。小阴影分布以两中肺区(40.19%,461/1 147)为最多。大阴影分布以右上肺区(47.95%,35/73)居多,其形态以圆形或椭圆形较为常见。 结论 广东省新发尘肺病例以矽肺和陶工尘肺病居多。控制尘肺病的重点是佛山、中山和惠州三市的宝石加工、石场和陶瓷制造业。企业应认真做好尘肺病防治工作,特别是设置通风防尘设施和做好职业健康监护工作。     

纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值。方法对2008年1月至2010年6月有粉尘接触者共171例接受纤维支气管镜肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管刷检,对细菌学、细胞学及病理学检查结果,并结合职业卫生、临床、影像学检查等进行了回顾性分析。结果本组171例受检者中169例获得了合格肺组织标本,其中166例有肺间质纤维化改变(139例检查出成纤维细胞增生,99例胶原纤维形成),120例有粉尘沉着,40例偏光镜检查阳性,48例普鲁士蓝铁染色阳性。结合职业健康监护、临床、影像学等资料综合分析后,对照尘肺病诊断标准片确诊各类职业性尘肺病162例,无尘肺7例。结论经纤维支气管镜肺活检在尘肺病的诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。     

膨润土粉尘所致职业性尘肺病2例报道

目的分析膨润土粉尘所致职业性尘肺病资料。方法回顾性分析2例膨润土粉尘所致职业性尘肺病病例的资料。结果 2例病例均有明确的接触膨润土粉尘职业史,病例1接触14年,病例2接触7年。2例病例的X射线胸片均表现为双肺弥漫性粟粒状密度增高影改变。病例1小阴影总体密集度2级,分布在5个肺区;病例2小阴影总体密集度2级,分布在4个肺区。病例1肺功能检查结果显示:用力肺活量(FVC)为81.4%,第一秒用力呼出量(FEV_1)为76.8%,第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)为74.4%,轻度肺通气功能损伤;病例2肺功能检查结果显示:FVC为84.0%,FEV_1为90.0%,FEV_1/FVC为93.0%,肺通气功能尚在正常范围。病例1诊断为职业性其他尘肺贰期(膨润土);病例2诊断为职业性其他尘肺壹期(膨润土)。结论膨润土粉尘所致职业性尘肺病临床症状、体征不明显;其诊断主要以X射线胸片为依据。     

铅锌矿70名作业人员尘肺病发生状况分析

目的了解铅锌矿职工尘肺病发生现状。方法依据《职业健康监护管理办法》和GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》及《尘肺病诊断标准片》,对1989年以来某市赴凉山州某铅锌矿70名务工人员进行职业健康检查和尘肺病诊断。结果诊断为尘肺病的61人,尘肺病发生率87.14%,明显高于某市煤炭系统尘肺病(4.38%)的发生率。其中矽肺Ⅲ期36例,占矽肺病例的59.01%,明显高于1949—1998年四川省Ⅲ期矽肺11.62%的构成比例。结论该铅锌矿务工人员矽肺病发生呈现发病率高、高期别矽肺发生率高等严重危害劳动者健康的特点,应加强职业健康监护及劳动防护措施的改善,使劳动者的健康得到合法保障。     

1959-2019年凉山州职业性尘肺病病例分析

目的分析凉山州职业性尘肺病患者分布特征与发病规律,掌握现存尘肺病患者健康状况,为尘肺病科学防控提供依据。方法以1959-2019年凉山州报告的所有职业性尘肺病患者为研究对象,通过随访与回顾性调查获得尘肺病患者基本信息、职业特征及健康状况,描述性分析尘肺病患者患病特征、发病规律及健康现状。结果 1959-2019年凉山州职业性尘肺病累计患病1 655例,现存992例,男性1 652例;总尘肺病患者和现患患者中甘洛县分布最多,分别为1 112例(67.19%)和810例(81.575);患者诊断时间主要分布于2010-2019年(共诊断1 221例,73.78%),其中2011年诊断患者最多(320例);患者平均发病年龄46.48(±9.16)岁、以40～49岁年龄段患者最多(813例,占49.12%),平均发病工龄10.69(±8.04)年、接尘工龄6-10年最多(649例,39.21%);患者尘肺病种类以矽肺(1 475例)和煤工尘肺(175例)为主(合计1 650例,99.69%);,患者尘肺病分期以壹期为主(817例,49.37%);患者所在行业主要有色金属采选业(1 234例,74.79%),其次为煤炭开采和洗选业(123例,7.45%);患者主要为凿岩工和爆破工。结论凉山州职业性尘肺病患者人数和与现存患者人数较多,矽肺和煤工尘肺是主要病种,发病工龄较短,患者地区分布、行业分布、工种分布明显,其重点防控与医疗资源配置应具有针对性。     

广西壮族自治区2005—2009年尘肺报告病例的分析

为了解广西壮族自治区2005—2009年尘肺报告病例的职业特征,对广西壮族自治区2005—2009年新诊断的尘肺病例进行流行病学调查分析。结果显示,2005—2009年广西壮族自治区尘肺报告病例以矽肺(80.2%)为主,尘肺并发结核率(15.6%)高。尘肺病的工业系统主要分布在有色金属矿采选业(52.8%)、煤炭采选业(25.2%)和黑色金属矿采选业(11.1%)。工种以风钻工(39.1%)、掘进工(16.3%)和爆破工(11.0%)为主。尘肺病人主要分布在南宁市(38.5%)、河池市(18.3%)和柳州市(17.8%)。提示,需加强对矿山开采业的尘肺病防治工作,同时应加强对企业接尘工人和外出农民工尘肺病防治知识的宣传和职业健康检查。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在职业性尘肺病诊断中应用

目的探讨电子计算机X射线断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检术在职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")诊断中的应用价值。方法对63例进行尘肺病诊断的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析经皮肺穿刺活检术的成功率、尘肺病理学检查结果的阳性率及诊断准确率。结果 63例患者穿刺成功率为100.0%。病理检查结果中发现尘肺样改变60例,阳性率达95.2%,其中尘性弥漫性纤维化56例、粉尘沉积48例、尘性结节32例;结核肉芽肿5例,肿瘤、巨噬细胞性肺炎、感染各1例。根据病理检查结果最后确诊单纯尘肺病54例、职业性硬金属肺病1例、尘肺病合并肿瘤1例、尘肺病合并结核4例、单纯结核2例,诊断准确率为98.4%。结论 CT引导下的经皮肺穿刺活检术作为一种理想的获得肺组织病理标本的临床方法,检出尘肺样病理改变的阳性率高,对尘肺病诊断准确率高,在尘肺病的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

关注职业病危害关爱劳动者健康——尘肺病的发生与预防

2009年发生的开胸验肺事件使人们越来越关注尘肺的发生和预防。2006年全国诊断各类职业病11519例．其中尘肺病8783例。2007年全国共诊断各类职业病14296例,其中尘肺病10963。2008年新发各类职业病为13744例,其中尘肺病10829例。2009年新发各类职业病1．8万余例,尘肺病1．4万例。20t0年新发职业病27240例,其中尘肺病23812例。     

2012-2018年四川省疾病预防控制中心尘肺病诊断信息分析

目的通过对四川省疾病预防控制中心2012-2018年接诊的尘肺病申请及诊断情况进行回顾性调查,了解现有病例基本情况,分析其发病特点和规律,为今后的尘肺病防治工作提供参考证据。方法调查对象为2012-2018年四川省疾病预防控制中心接诊的所有尘肺病诊断申请者,通过整理接诊的职业性尘肺病诊断档案及职业病网络直报系统中尘肺病例相关信息,对其期别、年龄、工种工龄等进行分析;应用SPSS 19.0进行数据分析,组间率采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 5 123例申请者资料齐全且保存完好。诊断为尘肺病的有849例,诊断率16.57%;工种以风钻(37.10%)和采煤(28.86%)为主,各工种尘肺期别差异有统计学意义(χ~2=100.647,P=0.000);尘肺病例年龄多分布在50岁(不含)以下,共240例(28.27%),接尘工龄主要集中在10年(不含)以上(44.17%),不同年龄、不同工龄尘肺期别差异有统计学意义(P0.05);高千伏胸片表现均以圆形小阴影为主,肺结核是最常见的并发症,并发率达24.15%;晋期病例21例,晋期率2.47%。结论 2012-2018年这7年间诊断为尘肺病的病例,以5年及以下的短工龄群体尘肺占比较高,采煤工和风钻工是尘肺病例较集中的职业群体,确定职业健康监护的重点人群时有必要参考这些尘肺病的人群分布特征。     

湖南省26131例农民工尘肺病患者临床诊断基本特征分析

目的分析湖南省农民工尘肺病患者临床诊断特征, 为开展尘肺病防治工作提供科学依据。方法于2022年2月, 通过湖南省尘肺病农民工医疗救治救助信息平台, 收集2017年1月至2021年12月湖南省临床首次诊断的无责任主体尘肺病病例, 对其性别、年龄、工龄、尘肺病种类、尘肺病期别以及并发症情况进行分析。结果 2017年1月至2021年12月湖南省累计临床诊断的无责任主体尘肺病患者共26 131例, 男性占99.8%(26 072例), 平均年龄为(60.66±8.04)岁。26 131例患者中, 以煤工尘肺和矽肺为主, 分别为16 816例和9 078例, 共占诊断病例的99.1%;尘肺病壹期患者8 640例(33.1%), 尘肺病贰期6 601例(25.2%), 尘肺病叁期10 890例(41.7%);2 051例患者出现并发症。26 131例患者平均接尘工龄为(17.81±9.69)年, 其中矽肺患者接尘工龄为(14.60±9.62)年, 煤工尘肺接尘工龄为(19.60±9.26)年;与煤工尘肺患者比较, 矽肺患者接尘工龄更短(P<0.05)。结论湖南省农民工尘肺病患者首次诊断主要...     

经纤维支气管镜肺活检在尘肺病诊断中的运用——附6例图片对照

目的 对尘肺病患者的影像学检查结果与经纤维支气管镜肺活检病理检查结果进行对比,探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺病诊断中的应用效果。 方法 挑选经过尘肺病诊断组会诊明确诊断为职业性尘肺病的患者,进行经纤维支气管镜肺活检,留取肺活检组织标本进行病理学检查,与DR诊断尘肺病的病例进行对比分析。 结果 76例符合DR初诊的尘肺病患者的病理结果中,符合尘肺病病理特点的有54例,约占71%。 结论 职业性尘肺病的诊断,在缺乏系列动态影像学资料的情况下,以经纤维支气管镜肺组织活检的病理检查结果作为辅助检查,是一项对诊断结论有参考价值的指标。     

广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊分析

[目的]了解广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节的漏诊情况,为改善和提高广西职业健康检查尘肺病诊断质量提供科学依据. [方法]将尘肺病诊断分为非正式尘肺病初诊、进入尘肺病复诊、申请尘肺病诊断、正式尘肺病诊断4个环节.从广西省8市2011年至2013年进行过粉尘作业职业健康检查的企业,整群抽取23家共计1265名受检者,由具有尘肺病诊断资质的专业人员按尘肺病诊断标准集体读片,确定非正式尘肺初诊病例.查阅其职业健康监护档案资料及市级、自治区级尘肺病诊断、住院档案资料.统计粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节漏诊率.比较不同诊断机构、企业属性、岗前/岗中、检查年份进入尘肺病复诊环节的漏诊率. [结果]147例非正式尘肺初诊病例,35例取得尘肺病诊断证明书,广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率为76.2％(112/147).其中职业健康检查非正式尘肺病初诊环节漏诊率0％(0/147),进入尘肺病复诊环节漏诊率59.9％(88/147),申请尘肺病诊断环节漏诊率37.3％(22/59),正式诊断环节漏诊率5.4％(2/37).不同职业健康检查机构、企业属性进入复诊环节漏诊率差异均有统计学意义(x2=60.54,P＜0.01)(X2=112.82,P＜0.01). [结论]广西粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率较高,漏诊主要发生在进入尘肺病复诊和申请尘肺病诊断环节.应加强对尘肺病检查诊断机构及受检企业尘肺病诊断的管理.     

张家港市尘肺病患者随访与回顾性调查

目的 追溯自尘肺病有记录以来张家港市尘肺病的发病情况,探索防控措施.方法 回访调查已诊断的职业性尘肺病患者,采取描述性流行病学方法进行分析.结果 已诊断的职业性尘肺病例共170例,男性160例(94.12％),女性10例(5.88％);平均诊断年龄(64.99±11.12)岁,平均接尘工龄(12.9±6.8)年;来自制造业、非金属采矿采选业、开采辅助活动业的患者占比分别为37.06、32.94％、6.47％;诊断为矽肺、石棉肺、电焊工尘肺和其他尘肺病的占比分别为87.65％、6.47％、5.29％、0.59％;诊断分期分别为Ⅰ期58.24％、Ⅱ期33.53％、Ⅲ期8.24％.结论 张家港市的尘肺病主要为矽肺,对粉尘危害严重的行业、地区要加强监管,对重点人群需加强职业防护宣传教育.     

2012-2013年广西省新诊断尘肺病分布特征分析

目的了解2012-2013年广西尘肺病发病特点和流行特征,为有效防控尘肺病提出相关对策和建议。方法对广西2012-2013年新诊断204例尘肺病例进行流行病学调查分析。结果广西2012-2013年新发尘肺病204例的诊断分期分别为Ⅰ期139例(68.14%)、Ⅱ期45例(22.06%)、Ⅲ期20例(9.80%)。其中矽肺169例(82.84%),较2008-2009年的234例(86.35%)和2010-2011年的450例(89.46%)有所下降。204例尘肺中合并结核19例(9.31%)。Ⅰ期尘肺病和矽肺平均接尘工龄为(13.42±9.82)和(11.36±8.59)年,较2008-2009年呈缩短趋势;新发尘肺病主要集中于中小型企业,约占67.65%;河池、南宁和桂林为新发矽肺病例重点地区,发病率81.66%;有色金属矿采和煤炭开采为新发矽肺病例重点行业,约占75.75%;新发矽肺病例主要发生于矽尘危害较严重的凿岩工、爆破工、掘进工、采矿(煤)工、粉(破)碎工和搬运工种,约占统计工种的87.50%。结论广西新发尘肺病发病形势依然严峻,新发尘肺病仍然以矽肺为主,今后应进一步加强广西重点地区和重点行业的职业病防控,对中小型矿采选企业的综合治理将是一项长期而艰巨的工作。     

重庆市涪陵区职业性尘肺病发病特征与变化趋势

目的对建国以来涪陵区职业性尘肺病发病特征和流行趋势进行分析,为采取有效防控措施提供科学依据。方法采用统一调查表收集辖区内建国以来至2020年底所有职业性尘肺病患者的病例资料,采用SPSS 19.0进行数据分析。结果辖区自1969年诊断第一例病例以来,截至2020年底共诊断7种共1 293例职业性尘肺病病例,历年来共出现两波高峰;病种分布以矽肺和煤工尘肺居多(93.66%),且2010年以前以煤工尘肺为主,2010年后以矽肺为主;期别分布以壹期病例为主(71.54%),晋期以逐级递进为主(96.67%),不同诊断时间晋期率差异有统计学意义(P0.05),各年度贰叁期尘肺比例总体呈现由高降低再反弹的态势,且贰叁期尘肺比例呈现矽肺煤工尘肺其他类型尘肺特征(P0.05);发病年龄中位数为52.16岁,接尘工龄中位数为13年,矽肺平均发病年龄高于煤工尘肺(57.76岁vs 48.84岁,P0.05),接尘工龄中位数短于煤工尘肺(3年vs 16年,P0.05);行业分布前3位见于采矿业(52.36%)、建筑业(31.25%)和制造业(15.08%)。结论涪陵区职业性尘肺病病例底数较大,病情较为严重且有进一步加重态势,应积极推进尘肺病康复站建设,切实加强患者救治救助,同时进一步加大监督执法和粉尘专项治理力度,遏制尘肺病新发态势。