GlideScope(R)视频喉镜经口和经鼻气管插管的心血管反应比较

目的 对比观察GlideScope(R)视频喉镜(GSVL)经口气管插管和经鼻气管插管的心血管反应.方法 选取美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口或经鼻气管插管全麻下施择期整形外科手术的成年患者60例,随机均分为GSVL经口气管插管组(经口组)和GSVL经鼻气管插管组(经鼻组).常规麻醉诱导后采用GSVL实施经口或经鼻气管插管.观察记录两组患者麻醉诱导前(基础值)、麻醉诱导后、气管插管时及气管插管后1、2、3、4和5 min的血压、心率(HR)以及观察期血压和HR的最大值,计算各时间点的收缩压-心率乘积(RPP),并记录气管插管时间.结果 两组患者的基本情况差异无统计学意义.经鼻组的气管插管时间显著长于经口组[(52.2±13.5)s比(40.5±15.2)s,P＜0.05].麻醉诱导后两组的血压和RPP均显著降低(P均＜0.05),但HR无显著变化.与麻醉诱导后比较,气管插管时两组的血压、RPP以及经口组的HR均显著升高,且经口组观察期的HR、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和RPP最大值超过了基础值,但经鼻组仅HR的最大值超过了基础值.虽然两组各时间点血压差异均无统计学意义,但经口组观察期HR和RPP的最大值较经鼻组显著升高(P均＜0.05).结论 在麻醉的成年人,GSVL经口和经鼻气管插管可导致相似的血压升高反应,但GSVL经口气管插管所致的HR增快反应却强于GSVL经鼻气管插管.     

GlideScope视频影像喉镜的临床应用

目的GlideScope视频影像喉镜在临床上的应用价值。方法选择全麻诱导插管病人60例,男26例,女34例,年龄18-67岁,体重42-81kg,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为研究组,采用GlideScope视频影像喉镜下进行气管插管;Ⅱ组为对照组,采用普通Macintosh喉镜下进行气管插管。观察两组病人SBP、DBP、HR及暴露声门所需时间。结果Ⅱ组插管后1min SBP、DBP、HR波动较大,与Ⅰ组差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组暴露声门所需时间明显延长,与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论GlideScope视频影像喉镜具有易显露声门、损伤小和操作简单等优点,值得推广。     

Glide Scope视频喉镜在双腔支气管导管插管中的临床应用

目的:评价Glide scope视频喉镜应用于左侧双腔支气管导管插管中的应用价值.方法:ASA 分级为Ⅰ、Ⅱ级择期胸科手术患者50例,随机平均分为Glide Scope视频喉镜(GSVL)组、Macintosh直接喉镜(MDLS)组,每组25例.分别观察Glide Scope视频喉镜和Macintosh型直接喉镜插左侧双腔支气管的到位情况、插管所用时间、气管损伤情况.结果:GSVL组25例均一次插入左主支气管,MDLS组2例旋转错位,4例反向错位,19例一次插入左主支气管,成功率为76%,两组比较差异有显著性(P<0.05);GSVL组较MDLS组的气管插管时间平均延长14s,GSVL组气管损伤发生率低于MDLS组,两组比较差异无显著性(P<0.05).结论:Glide Scope视频喉镜用于左侧双腔支气管插管时更容易暴露声门,插管成功率较高,且气管损伤小,但不能缩短插管时间.     

视频喉镜、直接喉镜和纤维支气管镜经鼻气管插管的临床应用比较

目的：比较视频喉镜（GSVL）、直接喉镜（DLS）、纤维支气管镜（FOB）经鼻气管插管的临床应用效果,以便根据患者术前气道评估情况选择最正确的插管方法。方法：150例在经鼻气管插管全麻下行声带息肉摘除术的ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为3组：视频喉镜组（G组,n=50）,直接喉镜组（D组,n=50）,纤维支气管组（F组,n=50）。麻醉前进行气道评估分级（Ⅰ~Ⅳ）,并分别记录麻醉诱导前,麻醉诱导后,气管插管即刻,插管后1min、3min、5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、收缩压与心率的乘积（RPP）以及气管插管成功率、插管时间等。结果：插管即刻、插管后1min的SBP、DBP、HR、RPP等指标升高F组〉D组〉G组,3组相比有显著差异（P〈0.05）。气管插管总成功率分别为98%（F组）、88%（G组）、76%（D组）,3组比较有显著差异（P〈0.05）。气道分级Ⅲ~Ⅳ级的患者插管成功率F组（91.7%）明显高于G组（40%）和D组（0%）（P〈0.05）。插管时间F组（59.3±13.6s）明显长于G组（37.8±9.3s）和D组（36.5±8.8s）（P〈0.05）。结论：视频喉镜经鼻气管插管的血流动力学反应最小,纤维支气管镜法的血流动力学反应大,气管插管成功率最高但耗费时间最长,适合于气道评估分析为Ⅲ~Ⅳ级气道的患者。直接喉镜法气管插管成功率最低,不适合困难气道患者。     

国产明视插管软镜对经口气管插管血流动力学和应激反应的影响*

目的观察国产明视插管软镜对全身麻醉诱导患者经口气管插管时血流动力学和应激反应的影响。方法 60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者,采用随机数字表法分为国产明视插管软镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组30例。分别应用国产明视插管软镜(V组)和Macintosh直接喉镜(M组)施行经口气管插管。观察记录两组患者声门暴露时间和气管插管时间,记录两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、声门暴露时(T3)、气管插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Narcotrend指数(NI),在T1、T4、T6时采集患者静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(CORT)的浓度。结果两组患者声门暴露时间和气管插管时间比较差异无统计学意义(P0.05)。与T1时比较,T2时两组患者SBP、DBP均明显降低(P0.05),HR无明显变化(P0.05)。与T2时比较,V组T3时SBP、DBP、HR均无明显变化(P0.05),T4~T6时SBP、DBP和HR明显升高(P0.05),M组T3~T6时SBP、DBP和HR明显升高(P0.05),且明显高于V组(P0.05)。与T1时比较,T4时两组患者血浆E、NE、CORT浓度明显升高(P0.05);T4、T6时M组血浆E、NE、CORT浓度明显高于V组(P0.05)。各时间点两组间NI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与Macintosh直接喉镜相比较,采用国产明视插管软镜经口气管插管应激反应较轻,患者血流动力学更稳定。     

光棒与直接喉镜经口气管插管心血管反应的比较

目的比较Lightwand光棒(LW)与Macintosh直接喉镜(MAC)经口气管插管对心血管反应的影响。方法将择期妇科手术患者40例随机分为LW组和MAC组,每组各20例,麻醉诱导后分别用LW或MAC实施经口气管插管。监测麻醉诱导前后、颈前光点或显露声门、气管插管即刻和气管插管后5 min内桡动脉有创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;记录气管插管时间以及插管后血压(BP)及HR最大值出现时间。结果 MAC组气管插管时间明显长于LW组(P<0.05)。麻醉诱导后两组SBP、DBP和MAP均比麻醉诱导前显著降低(P<0.05);颈前光点或显露声门BP和HR较麻醉诱导后无明显变化(P>0.05);气管插管后血压比麻醉诱导后显著升高(P<0.05),持续约1~2 min后逐渐下降至麻醉诱导后水平;观察期间两组血压升高均未超过麻醉诱导前水平(P>0.05)。气管插管后两组HR比麻醉诱导前、后均显著升高(P<0.05),持续约3 min。两组间BP和HR在各对应时间点差异均无显著性(P>0.05)。结论采用LW与MAC实施经口气管插管可产生类似的心血管反应。     

普通喉镜与视可尼硬质喉镜联用在外伤性颈椎手术气管插管中的效果

目的 评价视可尼硬质喉镜在颈椎外伤性手术中气管插管的效果及安全性.方法 选取48例颈椎骨折脱位手术患者,随机分成两组,单用视可尼喉镜组(S组),普通喉镜与视可尼喉镜联用组(C组),在麻醉诱导后分别以视可尼喉镜或与普通喉镜联用的方法实施气管插管,观察记录麻醉诱导前(T0)、气管插管开始时(T1),导管插入时(T2)及导管插入后5min(T3)的HR,SBP,DBP值,插管所用时间、次数及并发症发生情况.结果 最终S组有20例,C组有23例患者数据进入统计.所有病例在各时间点的HR,SBP差异未有显著性变化,而DBP呈现为一先上升后下降的进程,且在T2时,组间比较差异具有显著性.插入气管导管时间上C组显著快于S组,1次插管成功率C组显著高于S组.术后所有患者未见明显的插管相关并发症.结论 快速诱导下对颈椎损伤患者使用视可尼硬质喉镜进行插管安全性好、插管迅速、成功率高,在需缩短插管时间情况下,可以采取联用普通喉镜的方法.     

国产明视插管软镜与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的比较*

目的比较国产明视插管软镜(VIS)与Macintosh直接喉镜经鼻气管插管的临床应用效果。方法择期口腔颌面部手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~67岁,随机分为国产VIS组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组50例。分别以国产VIS和Macintosh直接喉镜行经鼻气管插管。观察记录两组患者镜下Cormark-Lehane分级(简称C-L分级)、气管插管时间、首次气管插管成功率,观察记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、声门显露时(T_2)、插管后即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、插管后3 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及气管插管相关并发症。结果 C-L分级V组明显优于M组,气管插管时间V组明显短于M组,首次气管插管成功率V组明显高于M组,差异均有统计学意义(P0.05)。与T_1时比较,V组T_3~T_4时MAP明显升高、T_3时HR明显增快,M组T_2~T_4时MAP明显升高、T2_~T_3时HR明显增快(均P0.05)。与M组比较,V组T_2~T_4时MAP和HR均明显降低(P0.05)。气管插管并发症总发生率V组明显低于M组(P0.05)。结论与Macintosh直接喉镜相比较,国产VIS经鼻气管插管声门暴露好,气管插管时间短,首次气管插管成功率高,血流动力学更稳定,且气管插管并发症少,值得临床推广应用。     

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中的应用

目的:通过观察Glide Scope视频喉镜(Glide Scope video laryngoscope,GSVL)和Macintosh直接喉镜在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中的应用情况,比较二者的插管效果及对血流动力学影响。方法:选取择期行单纯唇裂修复术的婴儿60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)I或II级,月龄4~10个月,随机分为两组,全身麻醉诱导后随机采用GSVL(GS组)进行气管插管或Macintosh直接喉镜(MA组)进行气管插管,记录两组婴儿镜下Cormack and Lehane分级(C-L分级)情况、声门暴露时间、导管置入时间、插管时间、一次气管插管成功率以及观察插管过程中婴儿心率变化,并记录是否有插管并发症(口腔、牙齿、牙龈损伤,咽喉部软组织损伤,声音嘶哑等)。结果:与MA组相比,GS组能提高声门暴露程度(P0.05),提高一次插管成功率(P0.05),但延长了声门暴露时间、导管置入时间和插管时间(P0.05),两组插管并发症相比无差异(P0.05)。两组婴儿在插管过程中心率都表现为先增快,插管完成之后又恢复到诱导后水平,GS组在暴露声门时、气管插管时、插管后即刻心率较MA组相比明显减慢(P0.05)。结论:在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中,GSVL在无助手辅助的情况下能获得更优的镜下C-L分级,提高一次插管成功率,对婴儿刺激小,但会延长插管时间。     

Airtraq~视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于颈椎手术患者显露喉部结构的比较

目的:在颈椎手术患者中,比较Airtraq(R)视频喉镜与Macintosh直接喉镜实施经口气管插管时对喉部结构的显露情况.方法:48例颈椎手术患者,随机分为Airtraq(R)视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组24例.麻醉诱导后分别使用Aiaraq(R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门并记录Cormack-Lehane (C/L)分级,再行气管插管.观察指标包括患者术前一般情况及气道评估指标(体质指数、甲颏间距、张口度和Mallampati分级),C/L分级,插管时间、插管次数和术后插管并发症.结果:A、M两组间比较,两组患者术前一般情况及气道评估指标、插管时间均差异无显著性(P＞0.05),A组24例患者均一次插管成功,C/L分级:Ⅰ级为22例,Ⅱ级为2例;M组20例患者一次插管成功,4例患者第二次插管成功.C/L分级:Ⅰ级为8例,Ⅱ级为12例,Ⅲ级为4例.Ainraq(R)视频喉镜C/L分级显著优于Macintosh直接喉镜(P＜0.05).结论:Airtraq(R)视频喉镜对颈椎手术患者喉部结构的显露优于Macintosh直接喉镜.     

Airtraq(R)视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于颈椎手术患者显露喉部结构的比较

目的:在颈椎手术患者中,比较Airtraq(R)视频喉镜与Macintosh直接喉镜实施经口气管插管时对喉部结构的显露情况.方法:48例颈椎手术患者,随机分为Airtraq(R)视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组24例.麻醉诱导后分别使用Aiaraq(R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门并记录Cormack-Lehane (C/L)分级,再行气管插管.观察指标包括患者术前一般情况及气道评估指标(体质指数、甲颏间距、张口度和Mallampati分级),C/L分级,插管时间、插管次数和术后插管并发症.结果:A、M两组间比较,两组患者术前一般情况及气道评估指标、插管时间均差异无显著性(P＞0.05),A组24例患者均一次插管成功,C/L分级:Ⅰ级为22例,Ⅱ级为2例;M组20例患者一次插管成功,4例患者第二次插管成功.C/L分级:Ⅰ级为8例,Ⅱ级为12例,Ⅲ级为4例.Ainraq(R)视频喉镜C/L分级显著优于Macintosh直接喉镜(P＜0.05).结论:Airtraq(R)视频喉镜对颈椎手术患者喉部结构的显露优于Macintosh直接喉镜.     

Airtraq光学可视喉镜与直接喉镜在急诊气管插管中的应用

【目的】探讨Airtraq光学可视喉镜与Macintish直接喉镜在急诊气管插管患者中的应用价值。【方法】本院急诊气管插管患者80例,随机分为两组,各40例。A组采用Airtraq光学可视喉镜气管插管,M组采用Macintish直接喉镜气管插管。比较两组插管相关情况;记录比较两组麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）变化,T0、T4时点肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。【结果】A组声门显露时间长于M组,气管插管次数少于M组,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;A组1次插管成功率为95．0％（38／40）,高于M组75．0％（30／40）（P〈0．05）;两组总气管插管时间相比较差异无显著性（P〉0．05）。A组T2时DBP、HR低于M组,T2～T3时RPP低于M组（P〈0．05）;A组T4时E、NE水平低于M组（P〈01．05）;A组气管插管后不良反应及并发症发生率为7．5％（3／40）,明显低于M组的27．5％（11／40）,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】Airtraq光学可视喉镜可提高急诊气管插管患者1次插管成功率,减少插管应激反应,但插管时间与Macintish直接喉镜气管无异。     

不同径路气管插管全麻在会厌手术的比较

目的 比较经口气管内插管和经鼻气管内插管全麻在会厌手术的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的会厌手术患者60例,随机分成经口气管插管组(K, n=30)和经鼻气管插管组(B, n=30).患者入室后开放上肢静脉通路,监测基础生命体征:SBP、DBP、HR、SpO2.B组患者用3%麻黄碱滴鼻2次,并用浸湿麻黄碱的棉签置于鼻前庭于麻醉诱导前.两组患者麻醉诱导前均给阿托品0.5 mg静脉注射,常规吸氧去氮,诱导用咪达唑仑2 mg,芬太尼5 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,3 min后气管插管.导管ID型号为6.0～6.5加强管,术中吸入七氟醚,持续静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉.监测SBP、DBP、HR、SpO2变化及气管导管对手术操作影响程度.结果 在置入支撑喉镜时两组均有不同程度的SBP、DBP升高,HR增快(P＜0.05),组间差异无统计学意义.K组置入支撑喉镜时,会厌位于舌根与气管导管之间,会厌暴露差,气管导管影响手术操作;B组则会厌暴露良好,口腔内无气管导管,便于手术操作.结论 经鼻气管内插管全麻较经口气管内插管全麻在会厌手术中便于手术操作.     

McCoy 喉镜在气管插管中的应用

目的:观察McCoy 喉镜在气管插管全麻中的作用。方法:120例全麻手术患者随机分为两组,普通喉镜(A),McCoy 喉镜(B)(n=60)。A组:常规监测,全麻诱导后用普通喉镜显露声门,进行气管插管;B组:全麻诱导后,用McCoy喉镜显露声门后行气管插管。分别观察两组喉镜显露程度,记录一次插管成功次数,插管时间,及喉部的损伤,对各项指标进行相关性分析。结果:McCoy 喉镜插管,喉显露情况优于普通喉镜,一次插管成功率高,插管时间短(P<0.05);对喉部的损伤两组无差异性。结论:McCoy 喉镜降低困难插管难度,提高插管成功率, 插管效果优于普通喉镜.     

GlideScope视频喉镜在经鼻清醒气管插管中的应用研究

[目的]观察GlideScope视频喉镜在经鼻清醒气管插管中对喉部暴露情况、插管时间及血流动力学、皮质醇(Cort)的影响,评价其安全性和对应激反应的影响.[方法]选取需经鼻清醒气管插管的择期手术病人40例,随机分成GlideScope视频喉镜组(Ⅰ组)和普通直接喉镜组(Ⅱ组),记录各组患者喉部的Cor-mack-Lehne暴露分级及入室时、插管前、插管后、诱导后1、5 min 5个时刻的SBP、DBP、HR,并采血检测Cort.[结果]①Ⅰ组患者插管时间较Ⅱ组短(P＜0.01);C-L分级Ⅰ组患者Ⅰ级12例(60%),Ⅱ级8例(40%),Ⅱ组Ⅰ级6例(30%),Ⅱ级12例(60%),Ⅲ级2例(10%),Ⅰ组优于Ⅱ组,(P＜0.01);②血流动力学指标、Cort:组内各时点比较,插管过程中两组变化相似,插管后较插管前明显升高(P＜0.05),诱导后显著降低(P＜0.05);组间比较:两组患者在入室时、插管前、诱导后5 min这五个时刻的各指标无明显差异,插管后及诱导后1 min Ⅰ组比Ⅱ组低(P＜0.05).[结论]在处理经鼻清醒气管插管的过程中,GlideScope视频喉镜对喉部的暴露较直接喉镜优越,能明显缩短插管时间,减轻患者的应激反应.     

甲哌卡因喉头和气管内喷注对老年患者气管插管反应的影响

目的:观察老年患者气管插管前2%甲哌卡因喉头和气管内表面麻醉对气管插管反应的影响。方法:60例拟行气管内插管全麻老年患者,60-78岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表法分为常规诱导组(对照组)、甲哌卡因表面麻醉组(试验组),每组各30例。两组均使用快速顺序诱导法,依次静脉推注咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.2-0.4μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg、丙泊酚TCI 3-4μg/ml,试验组待肌松完全后在可视喉镜直视下使用一次性喉麻管对准会厌周围、声门及声门下气管内喷注2%甲哌卡因5 ml,继续面罩正压通气2 min后行气管插管术;对照组则在肌松完全后用可视喉镜行气管插管术。比较两组患者入手术室麻醉前(T0),全麻诱导后(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后3 min(T3)的SBP、DBP及HR变化。结果:两组组间比较,T0、T1时的SBP、DBP及HR差异无统计学意义;试验组T2、T3时SBP、DBP及HR变化均较对照组小,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲哌卡因喉头和气管内喷注能有效抑制老年患者气管插管反应,维持血流动力学稳定,使麻醉诱导期更平稳,值得推广应用。     

McCoy喉镜联合纤维光导支气管镜经鼻气管插管用于全麻诱导后困难插管

目的:观察McCoy喉镜联合纤维光导支气管镜(FOB)经鼻气管插管在全身麻醉诱导后困难气管插管中应用的临床效果。方法:将40例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉诱导后McCoy喉镜窥喉不能看见声门任何部分的患者随机均分为两组(n=20):FOB经鼻插管组(对照组)和McCoy喉镜联合FOB经鼻插管组(研究组)。观察并记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、首次插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和插管成功后1min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。统计两种方法插管一次成功率、多次成功率、插管耗时和插管并发症。结果:T0、T1、T2、T3等时点两组间SBP、DBP和HR经比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管一次成功率研究组(100%)高于对照组(75%)(P<0.05),多次成功率均为100%;插管耗时研究组(103±25)s较对照组(178±47)s短(P<0.05),两组间插管并发症经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:McCoy喉镜联合FOB经鼻气管插管成功率高,耗时短,可作为全麻诱导后困难插管时插管方法之一。     

McCoy喉镜协助光纤插管镜经口困难插管

目的:观察McCoy喉镜协助光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管在全身麻醉诱导后困难气管插管中应用的临床效果。方法:将40例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉诱导后McCoy喉镜窥喉不能看见声门任何部分的患者随机均分为两组(n=20):McCoy喉镜协助FOB经鼻插管组(对照组)和McCoy喉镜协助FOB经口插管组(研究组)。观察并记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、首次插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和插管成功后1min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。统计两种方法插管一次成功率、多次成功率、插管耗时和插管并发症。结果:T0、T1、T2、T3等时点两组间SBP、DBP和HR经比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管一次成功率、插管耗时和插管并发症两组间经比较差异均无统计学意义(P>0.05),多次成功率均为100%。结论:McCoy喉镜协助FOB经口气管插管成功率高,耗时短,可作为全麻诱导后困难插管方法之一。     

Airtraq(R)视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较

背景:常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq(R)视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道.目的:比较Airtraq(R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应.设计、时间及地点:随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成.对象:40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq(R)视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每方法:麻醉诱导后分另.使用Airtraq(R)镜.Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管.Airtraq(R)频喉镜组选择普的Airtraq(R)视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管.Macintosh(R)直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管.主要观察指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数.结果:Airtraq(R)视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组(P<0.01);导管置入时间Airtraq(R)视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组(P＜0.01).与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降(P< 0.05),心率变化不明显(P> 0.05).与气管插管前相比,Airtraq(R)视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化(P>0.05),Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1 min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高(P<0.05).气管插管后即刻、气管插管后1.2min Macintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq(R)视频喉镜组(P<0.05).结论:与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq(R)视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻.     

Truview EVO2光学喉镜在ICU气管插管中的应用

目的观察Truview EVO2光学喉镜在ICU危重患者气管插管中的应用效果.方法60例需气管插管的危重症患者,随机分为两组,分别使用Truview EVO2光学喉镜(A组)和普通喉镜(B组)气管插管,记录气道声门暴露C/L(Cormack&Lehane)分级、气管插管操作时间(镜片插入到插管成功)、一次插管成功例数以及插管过程中出血及气道损伤例数.结果 A组C/L分级Ⅰ级例数多于B组、Ⅲ级例数少于B组、一次插管成功率高于B组,差异均有统计学意义(均P<0畅05).插管操作时间、出血及气道损伤例数差异比较无统计学意义.结论 Truview EVO2光学喉镜具有声门显露好、插管成功率高的特点,适用于ICU危重症患者的气管插管.