肾阳虚证与含钙尿石形成抑、促进物质相关性临床研究

目的 观察肾阳虚证与含钙尿石形成抑、促进物质相关性.方法 60例含钙尿石症患者,中医辨证分型肾阳虚型30例,其它证型30例,测定新鲜晨尿PH值、24小时总尿量、尿石形成促进物与抑制物含量.结果 肾阳虚组尿PH值、24小时总尿量明显高于其它证型组,差异有显著性;尿石形成促进物-尿钙、磷、草酸含量,肾阳虚组明显高于其它证型...     

温肾化石汤防治含钙尿石复发的临床研究

[目的]通过观察温肾化石汤对含钙尿石形成相关指标的影响,探讨该方防治含钙尿石复发的机制,为防治含钙尿石复发开创新思路,提供新方法.[方法]选择符合条件的尿石症患者40例,随机分为两组,治疗组20例,服用"温肾化石汤",1剂/d,水煎服,分早晚两次服用.对照组20例,服用双氢克尿噻50mg/次,2次/d.两组均以14d为1个疗程,观察治疗前后各相关指标的变化.[结果]"温肾化石汤"可以显著降低新鲜晨尿pH值、尿中钙、磷.草酸等尿石形成促进物的浓度;增加24 h总尿量、尿中镁、柠檬酸、GAGs含量尿石形成促进物的浓度(P<0.05).[结论]温肾化石汤既可降低尿石形成促进物的浓度,又能提高尿石形成抑制物的浓度.这可能是本方防治含钙尿石形成与复发的重要作用机制之一.     

温肾化石汤防治草酸钙尿石形成的实验研究

目的：通过观察温肾化石汤对含钙尿石形成相关指标的影响,探讨该方防治含钙尿石形成的机理,为防治含钙尿石复发开创新思路,提供新方法。方法：SD雄性大鼠40只,随机分为4组：A空白对照组,B模型组,C1温肾化石汤高剂量组,C2温肾化石汤低剂量组。除A组外,其它各组喂标准鼠料,饮用含0.75？乙二醇和0.75-氯化铵的自来水。温肾化石汤按30g/kg、15g/kg剂量给C组灌胃。A组、B组灌自来水。各组均饲养6周。检测各组大鼠的肾功能、尿草酸、钙的含量,并观察肾组织结构的变化及草酸钙晶体的分布。结果：＂温肾化石汤＂可以显著降低尿中钙、草酸等尿石形成促进物的含量;增加的尿石形成抑制物镁的含量（P〈0.01）,草酸钙晶体形成程度、肾组织细胞的损伤程度明显减轻。结论：温肾化石汤可以保护肾脏组织结构,对草酸钙晶体形成有明显的抑制作用。     

肾阳虚证草酸钙肾结石大鼠肾组织TH蛋白表达及中药温肾化石汤调节的研究

目的研究肾阳虚证草酸钙肾结石大鼠尿TH蛋白含量及肾组织TH蛋白表达,并用中药温肾化石汤调节,探讨肾结石形成机制及该方防治肾结石形成的作用机制。方法雄性SD大鼠80只,随机分为对照组、肾结石组、肾阳虚组、中药组,每组各20只,肾结石组、肾阳虚组、中药组以致石剂代替饮用水,中药组同时每日灌服中药温肾化石汤,实验前后测定尿TH蛋白含量,2周后处死大鼠,解剖观察肾脏剖面结石形成,并用免疫组织化学法测定肾组织TH蛋白的相对表达量。结果实验后各组尿TH蛋白含量多少依次为对照组、中药组、肾结石组、肾阳虚组,差异显著或极为显著;对照组肾组织TH蛋白表达最强,其次为中药组、肾结石组、肾阳虚组,四组相比差异显著。结论 TH蛋白为肾结石形成抑制物,肾阳虚证TH蛋白减少;中药温肾化石汤可提高尿TH蛋白含量,恢复大鼠肾组织TH蛋白表达量,为该方防治肾结石复发的重要作用机制。     

尿石通丸对泌尿系结石患者24小时尿液成分的影响

目的:观察尿石通丸对泌尿系结石患者24h尿液成分的影响。方法:对40例泌尿系结石住院患者给予口服尿石通丸治疗,收集患者用药前1天、用药后第1、3、5天的24h尿液标本,观察患者24h尿液的尿量、pH值、钙、磷、镁、尿酸、草酸、枸橼酸变化。结果:用药第3、5天与用药前比较,尿量、pH值、枸橼酸增高(P<0.05),而尿酸、草酸降低(P<0.05)。结论:尿石通丸可能是通过增加尿量、提高尿pH值、增加尿枸橼酸含量并降低尿尿酸与尿草酸含量治疗泌尿系结石。     

防石合剂对草酸钙肾结石患者尿液pH值、尿酸水平的影响

目的:观察防石合剂对尿液pH值、尿酸水平的影响,探讨防石合剂对草酸钙结石的作用机制,研究防石合剂对草酸钙结石的预防作用。方法:本研究入选120例草酸钙肾结石患者,随机将患者分为对照组和防石合剂组各60例,防石合剂组服用防石合剂33mL,3次/d,于服药前及服药后1、3、5周测定尿液pH值、尿酸水平,并行对照观察。结果:防石合剂不仅能降低尿石形成因子的排泄量,而且提高尿石抑制物的含量,并且提高尿pH值,降低尿尿酸,从而多环节抑制含钙结石的形成。结论:防石合剂是一种有前景的防治草酸钙肾结石的药物。     

肾虚型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄变化规律的研究

目的:探讨肾虚型糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排泄(24hUAE)变化规律.方法:对糖尿病肾病患者87例进行了中医辨证;利用放免法测定糖尿病肾病患者24h UAE.结果:发现糖尿病肾病患者以肾虚为主,其中非肾虚组23例、肾气虚组26例、肾阴虚组20例、肾阳虚组18例;非肾虚组糖尿病肾病患者24hUAE最低,其他肾气虚组、肾阳虚组、肾阴虚组则依次增加.结论:24h UAE与糖尿病肾病患者肾虚证的发生发展密切相关,这提示24h UAE可为糖尿病肾病中医诊治提供客观依据.     

肾虚型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄变化规律的研究

目的：探讨肾虚型糖尿病肾病患者24小时尿白蛋白排泄(24h UAE)变化规律。方法：对87例糖尿病肾病患者进行了中医辨证；利用放免法测定糖尿病肾病患者24h UAE。结果：发现糖尿病肾病患者以肾虚为主，其中非肾虚组23例、肾气虚组26例、肾阴虚组20例、肾阳虚组18例；非肾虚组糖尿病肾病患者24h UAE最低，其他肾气虚组、肾阳虚组、肾阴虚组则依次增加。结论：24h UAE与糖尿病肾病患者肾虚证的发生发展密切相关，这提示24h UAE可为糖尿病肾病中医诊治提供客观依据。     

利水通淋、活血化瘀法对TRPV5在含钙肾结石患者肾组织中表达的影响

目的:探讨利水通淋、活血化瘀法对新型钙离子通道TRPV5在含钙肾结石患者肾组织中表达的影响。方法:将80例肾结石患者随机分为含钙消瘀化石合剂组、含钙结石组、非含钙消瘀化石合剂组及非含钙结石组,每组各20例,并选取同期因其他非肾结石原因接受肾脏切除的20例患者为对照组进行对比研究。含钙消瘀化石合剂组术前服用消瘀化石合剂,含钙结石组术前未服用消瘀化石合剂,非含钙消瘀化石合剂组术前服用消瘀化石合剂,非含钙结石组术前未服用消瘀化石合剂。检测所有患者24 h尿钙含量,免疫组织化学法检测肾组织TRPV5含量。结果:含钙消瘀化石合剂组24 h尿钙为(6.26±1.76)mmol,含钙结石组的24 h尿钙为(8.50±2.35)mmol,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);非含钙消瘀化石合剂组为(6.11±1.72)mmol,非含钙结石组为(6.26±1.76)mmol,对照组为(9.62±2.32)mmol,三组组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。免疫组化检测含钙消瘀化石合剂组肾组织中TRPV5强表达3例、中表达7例、低表达10例;含钙结石组肾组织中TRPV5强表达1例、中表达5例、低表达14例;非含钙消瘀化石合剂组中TRPV5强表达12例、中表达5例、低表达3例;非含钙结石组肾组织中TRPV5强表达9例、中表达7例、低表达4例;对照组肾组织中TRPV5强表达9例、中表达6例、低表达5例,含钙消瘀化石合剂组与含钙结石组,非含钙消瘀化石合剂组与非含钙结石组及对照组肾组织TRPV5的表达比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利水通淋、活血化瘀法抑制肾结石形成的机制可能是通过上调肾组织中TRPV5的表达,以减少高钙尿及含钙结石的发生。     

尿石病证治举隅

通过验案举例,将尿石病分为湿热蕴结、气滞血瘀、肾阴虚、肾阳虚四型。分别治以清利湿热、通淋排石,行气沥血、通淋排石,滋阴补肾、软坚消石,温阳补肾、溶石消石。临证首重病机,审察体质、年龄、环境、饮食、情志等因素,辩证与辩病相结合,斟别攻溶,合理有效的组方用药,并注重调护,以加速溶石通淋,促进结石排出,临床上收到了良好的治疗效果。     

尿石通治疗泌尿系结石50例疗效观察

目的：观察尿石通治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：将98例随机分为2组，治疗组50例服用尿石通治疗；时照组48例服用中药排石汤煎剂。结果：治疗组治愈率76．0％，时照组治愈率66．7％。结论：尿石通治疗泌尿系结石具有排石快、疗程短、复发率低的特点。     

温肾化石汤对草酸钙尿石模型大鼠肾功能的影响

目的:通过观察温肾化石汤对肾组织结构及BUN、Cr含量的影响,探讨该方对草酸钙尿石模型大鼠肾功能的影响。方法:SD雄性大鼠40只,随机分为4组:空白对照组、模型组、温肾化石汤高剂量组、温肾化石汤低剂量组。各组喂标准鼠料,除空白对照组外,其它各组饮用含0.75℅乙二醇和0.75℅氯化铵的自来水。温肾化石汤按30g/kg、15g/kg剂量给灌胃。各组均饲养6周。检测各组大鼠的肾功能,肾组织SOD、MDA的含量。并观察肾组织结构的变化及草酸钙晶体的分布。结果:温肾化石汤可明显升高肾组织SOD,降低MDA的含量,显著降低BUN、Cr含量,保护肾脏组织结构。结论:温肾化石汤可以保护肾脏组织结构,改善肾功能。     

原发性肾病综合征证候特征分析

目的探讨原发性肾病综合征患者的中医证型分布特征及与生化指标间的相关性,以了解患者证型分布特点,更好地指导临床施治。方法收集2014年8月—2016年1月期间,辽宁中医药大学附属医院肾病内科原发性肾病综合征患者86例。观察内容包括:性别、年龄、病程、中医证型(主证、标证)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)等指标。统计采用SPSS17,进行单因素方差分析、Kruskal-Wallis H秩和检验、卡方检验等。结果患者主证以脾肾阳虚证多见;标证以血瘀证最为多见。脾肾阳虚组24h尿蛋白定量值较其它4组高(P0.05);而脾肾阳虚证组患者血清总蛋白水平与其他四组相比低(P0.05);脾肾阳虚证的血清白蛋白与脾肾气虚证、肝肾阴虚证差异具有统计学意义(P0.05);肺肾气虚证的总胆固醇水平与肝肾阴虚证、脾肾气虚证差异具有统计学意义(P0.05)。结论原发性肾病综合征患者的中医证型分布以脾肾阳虚证发病率最高,而标证中以血瘀证高发,故脾肾阳虚为PNS的重要发病机制之一。脾肾阳虚证患者24h尿蛋白定量水平均较其他组高,而血清总蛋白平均水平最低。温肾补脾、活血化瘀法对其治疗有指导意义。     

温肾润肠丸辅助莫沙必利治疗脾肾阳虚型老年便秘临床观察

目的 探究温肾润肠丸辅助莫沙必利对脾肾阳虚型老年便秘患者疗效及结肠动力的影响。方法 将2019年5月—2020年7月接受治疗的60例脾肾阳虚型老年便秘患者随机分为西药组(30例)和中药组(30例)。对比2组患者排便情况(排便耗时、便后不尽、排便顺畅度)、治疗效果、结肠钡剂排出率及中医证候积分。结果 中药组总有效率86.67%与西药组60.00%比较明显升高(P 0.05); 2组患者经规范治疗后排便耗时、便后不尽、排便顺畅度、中医证候积分与治疗前比较均明显降低(P 0.05),且中药组与西药组比较明显降低(P 0.05); 2组48 h、72 h钡剂排出率与治疗前相比均明显升高(P 0.05),且中药组较西药组明显升高(P 0.05)。结论 温肾润肠丸辅助莫沙必利治疗脾肾阳虚型老年便秘疗效显著,能够有效改善患者排便情况及临床症状,提高结肠动力。     

温肾法治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛43例疗效观察

目的:观察温肾法治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛心肾阳虚证的临床疗效。方法:将86例冠心病心绞痛心肾阳虚证患者随机分为2组各43例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温补肾阳方剂四逆汤加减治疗,疗程均为3周,观察比较2组治疗前后中医证候积分、心电图变化情况。结果:中医证候疗效及心电图疗效总有效率治疗组分别为86.05%、81.40%,对照组分别为67.44%、60.47%,2组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:温肾法治疗冠心病心绞痛心肾阳虚证临床疗效显著。     

肾虚型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄变化规律的研究

目的：探讨肾虚型糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排泄(24hUAE)变化规律。方法：对糖尿病肾病患者87例进行了中医辨证；利用放免法测定糖尿痛肾病患者24hUAE。结果：发现糖尿病肾病患者以肾虚为主，其中非肾虚组23例、肾气虚组26例、肾阴虚组20例、肾阳虚组18例；非肾虚组糖尿病肾病患者24hUAE最低，其他肾气虚组、肾阳虚组、肾阴虚组则依次增加。结论：24hUAE与糖尿病肾病患者肾虚证的发生发展密切相关，这提示24hUAE可为糖尿病肾病中医诊治提供客观依据。     

高血压病早期肾损害中医证型与尿微量白蛋白相关性的临床研究

目的通过对原发性高血压病早期肾损害患者中医证型与尿微量白蛋白的观察,探讨高血压病（2级）早期肾损害不同中医证型与尿微量白蛋白相关性。方法选取2012年1月~2014年7月新疆维吾尔自治区中医医院高血压科就诊的210例高血压病早期肾损害患者,根据四诊合参,辨证分型为：肾阳虚衰、肾阴亏虚、脾虚气陷、脾肾阳虚四个证型,观察各证型组诊室血压、尿微量白蛋白,并做统计分析比较。结果 1）在210例高血压病早期肾损害患者中,脾肾阳虚占51.42%,肾阳虚衰占34.76%,肾阴亏虚占8.57%,脾虚气陷占5.24%。2）脾肾阳虚患者的尿微量白蛋白水平低于其他三种证型,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾阳虚衰患者的尿微量白蛋白水平低于肾阴亏虚证患者,但高于肾阴亏虚、脾虚气陷证患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他两组证型患者尿微量白蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）。3）脾肾阳虚、肾阳虚衰证型与尿微量白蛋白水平呈正相关（P〈0.05）,肾阴亏虚、脾虚气陷无统计学差异。结论 1）高血压病（2级）早期肾损害患者中以脾肾阳虚所占比例最高。2）高血压病四种证型中脾肾阳虚证患者的肾功能损害的影响最大。3）脾肾阳虚证、肾阳虚衰证尿微量白蛋白水平较其他证型明显升高,说明肾阳虚与高血压病早期肾损害的关系更为密切。     

尿石镇痛汤配合西药治疗尿石引起腰腹痛40例

目的 观察自拟尿石镇痛汤配合西药治疗泌尿系结石所致肾(输尿管)绞痛的临床止痛效果.方法 将60例确诊为尿路结石所致的肾(输尿管)绞痛患者随机分为3组.治疗组(中西药组)40例采用自拟尿石镇痛汤配合西药治疗;观察1组(中药组)10例单纯采用尿石镇痛汤治疗;观察2组(西药组)10例单纯采用西药治疗.结果 用药后1～6h观察疗效.治疗组总有效34例;无效6例;观察1组总有效4例,无效6例;观察2组总有效6例,无效4例.结论 自拟尿石镇痛汤合西药治疗尿石性绞痛具有见效快、镇痛效果明显的优点.     

尿石通治疗尿路结石60例疗效观察

目的：观察尿石通治疗尿路结石的临床疗效。方法：治疗组60例，服用尿石通；对照组40例，服用中药排石汤。结果：治疗组治愈45例，有效15例，治愈率75％；对照组治愈26例，有效12例，无效2例，治愈率65％。结论：尿石通治疗尿路结石具有治愈率高、排石快、疗程短、服用方便等特点。     

补脾温肾汤治疗慢性肾炎脾肾阳虚证临床研究

目的:观察补脾温肾汤对慢性肾炎脾肾阳虚证患者临床疗效及机制。方法:将70例慢性肾炎脾肾阳虚证患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采取中药补脾温肾汤治疗;对照组则采取贝那普利治疗。两组疗程均为8周。治疗8周后对两组临床治疗效果进行比较,并观察治疗前后两组24 h尿蛋白和血清转化生长因子(TGF-β1)水平的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率80.0%,两组无显著性差异(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率88.9%,对照组中医证候疗效总有效率69.4%,治疗组在改善中医症候方面疗效优于对照组(P0.05)。两组均能显著降低24 h尿蛋白定量,且治疗组优于对照组(P0.01)。两组均能显著降低血清TGF-β1,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补脾温肾汤能明显改善慢性肾炎脾肾阳虚证患者的临床症状,减轻蛋白尿,下调血清转化生长因子β1(TGF-β1)的水平。