骨盆骨折并发症的预防及护理

骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤,多见于车祸,高空坠落,压砸伤。骨盆骨折症状重,常合并其他脏器损伤,极易发生多种并发症,治疗护理不当死亡率及致残率甚高。因此,加强其护理相当重要。我院于2008年3月至2011年3月对18例骨盆骨折患者进行治疗及护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。     

不稳定性骨盆骨折的急救护理

不稳定性骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,是一种严重的高能量的创伤。除局部肿胀、疼痛、功能障碍外,还伴有不同程度的休克、多部位多脏器的损伤。不稳定性的骨盆骨折对患者生命存在潜在威胁,病死率高达10%～31%[1]。多数患者合并有其他部位脏器的损伤,最严重的是创伤性失血性休克。如治疗不及时、护理不得当,导致伤残率及病死率更高。     

不稳定性骨盆骨折的急救护理

不稳定性骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,是一种严重的高能量的创伤.除局部肿胀、疼痛、功能障碍外,还伴有不同程度的休克、多部位多脏器的损伤.不稳定性的骨盆骨折对患者生命存在潜在威胁,病死率高达10%～31%[1].多数患者合并有其他部位脏器的损伤,最严重的是创伤性失血性休克.如治疗不及时、护理不得当,导致伤残率及病死率更高.我科2006年1月-2008年12月收治骨盆骨折患者24例,由于抢救及时护理得当,疗效较满意.现将护理体会报道如下.     

骨盆骨折并发症的护理

骨盆骨折是复杂性损伤，可分为稳定与不稳定2种。不稳定骨盆骨折症状重，常合并其他脏器损伤，易发生并发症，若护理不当致残率极高，因此加强护理相当重要。我院2006年1月－2008年1月对10例骨盆骨折进行治疗及护理，取得显著疗效，现将护理体会介绍如下。     

骨盆骨折合并腹部脏器损伤的观察与救治

目的通过对24例骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者的救治,掌握骨盆骨折合并腹部脏器损伤的诊断要点及并发症。方法对24例患者进行积极救治,病程观察及随访评价。结果骨盆骨折合并腹部脏器损伤可直接导致患者死亡,在诊治时一定要仔细认真,借助腹穿、B超等手段,早期诊断、早期治疗,不能延误诊断、漏诊,对骨盆骨折患者要严密现察,休克纠正后出现腹部症状,要时刻鉴别有无腹腔内出血。     

外固定支架固定骨盆骨折19例护理

骨盆骨折系高能量损伤所致,常合并其他脏器损伤,出血量大,失血性休克是患者早期死亡的主要原因.早期进行外固定支架固定可以减少出血量,是不稳定骨盆骨折急救中金标准的治疗方法[1].王青安等[2]报道,骨盆骨折外固定支架适合急诊复苏期任何不稳定的骨盆骨折,对于B 型及部分C型骨折可作为最终有效的固定方法.我院自2006 年1 月至2010 年10 月对19 例不稳定骨盆骨折患者应用外固定支架治疗,效果满意,现将护理要点总结如下：     

骨盆骨折常见并发症的治疗和护理

目的探讨骨盆骨折常见并发症的治疗和护理的方法。方法对58例骨盆骨折病人密切观察病情,做好病人急救护理、尿道损伤的护理、皮肤护理、疼痛护理、心理护理、饮食护理。特别是加强了骨盆骨折的并发症：大出血、腹膜后血肿与腹腔脏器损伤、尿道损伤的治疗和护理,知道功能锻炼等措施。结果58例骨盆骨折伴有并发症的病人均痊愈出院,未发生护理并发症。结论针对因为骨盆骨折合并伤多,常伴有内脏损伤,导致严重地失血后血流动力学不稳定的特点,通过严密观察,及时正确的治疗及精心护理就能有效减轻病人的痛苦,挽救生命,降低死亡率和伤残率。     

骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的护理

骨盆骨折多由严重创伤导致，损伤严重。常合并其它脏器损伤发生不易控制的腹膜后血肿．死亡率高达5％～20％。因此。早期复位固定是减少腹膜后血肿及防止搬动时再次出血从而是挽救患者生命的关键。将骨盆骨折根据暴力因素及骨盆稳定性提出的分类方案将其分为3型：A型为稳定骨折．B型为旋转不稳定而垂直稳定骨折．C型为旋转和垂直均不稳定性骨折。我院自2002年3月以来．采用外固定支架治疗骨盆骨折取得了满意的疗效，他的优点在于翻：（1）损伤小、操作简单、固定可靠；（2）可调节性大、并发症少；     

骨盆骨折22例合并损伤分析

骨盆骨折２２例合并损伤分析张君益杜鹤松龙冰骨盆结构坚固，在受到强大暴力时，才能造成骨折，骨折后易合并其它损伤，伤员临床表现又不明显，易漏诊。抢救不及时常威协患者生命，因此对骨盆骨折合并损伤的患者应提高警惕和重视。现就我院１９８９～１９９４年５月...     

骨盆骨折及合并症治疗体会

目的分析骨盆骨折及合并症的体会。方法回顾总结55例骨盆骨折合并腹腔脏器损伤的原因、手术治疗及结果。结果本组55例病例均为外伤,休克14例,手术治疗18例(同时腹部探查手术8例),保守治疗37例,未出现死亡病例。结论骨盆骨折及合并症其治疗原则是纠正失血性休克,确定出血的原因,及早止血及骨盆固定,有腹部闭合损伤的及时剖腹探查,行腹腔脏器损伤的处理,能够有效地提高骨盆骨折的救治率,减少病死率有重要的临床意义。     

骨盆骨折合并尿道损伤患者的护理体会

骨盆骨折常合并尿道损伤，本科自2006年至今共收治骨盆骨折合并尿道损伤患者43例，现将治疗护理体会报告如下。 1临床资料 本组患者，骨盆骨折合并尿道损伤43例，其中合并膀胱破裂10例，男38例，女5例，合并腹膜后血肿17例，合并肠损伤5例。     

骨盆骨折患者综合护理干预的效果观察

骨盆骨折一般见于直接的暴力事故损伤,是严重的骨折类型之一,部分患者常常合并其他部位损伤。在经过急救处理后,康复期间有效的护理措施,对于预防相关并发症,促进患者顺利康复具有重要意义。我们采用综合护理模式,取得了较好效果,现报道如下:     

骨盆骨折尿道损伤护理中需注意的几个问题

骨盆骨折常伴有后尿道损伤和休克,骨盆骨折后尿道损伤伤员常合并其它脏器伤,其休克发生率高。多脏器伤伤员,体腔内留置的导管多,卧床时间长,护理量大。6年(1992.01～1997.12)来,我们共收治骨盆骨折伴后尿道损伤的伤员14例。现就其护理报告如下: 1 临床资料 本组伤员年龄为4～56岁,住院时间为1～182天。入院时有明显休克者8例,有合并伤者8例(直肠破裂2例,膀胱破裂、双肾挫伤1例,腰椎骨折1例,左     

骨盆骨折的临床特征

目的 探讨骨盆骨折的临床特征.方法 回顾性分析我院1991年3月-2011年10月收治的78例骨盆骨折患者的临床资料.结果 合并骶髂关节脱位3例,合并耻骨联合分离2例,合并休克14例,泌尿系统损伤2例（其中尿道损伤1例,膀胱损伤1例）,右大腿皮肤撕脱并小腿毁损伤1例,合并脑挫裂伤4例.死亡1例,死亡原因为重型脑挫裂伤并呼吸、循环衰竭.结论 骨盆骨折合并伤诊断较困难,及时正确诊断切勿漏诊、误诊.早期多通道快速输液、输血积极补充血容量,让其出血处达到自然止血之目的,同时应尽早地恢复骨盆形状,减少骨盆的异常活动,对稳定休克及腹膜后血肿有举足轻重的治疗作用.     

重症骨盆骨折救治的损伤控制护理

骨盆骨折是一种高能量创伤,合并伤多,尤其是大出血占病死率90%以上,出血主要来源于骨盆壁附近血管、盆腔脏器、腹腔静脉丛,骨盆骨质以及肌肉组织[1].如何进行有效的救治是一个具有挑战性的课题.骨科损伤控制(DCO)就是早期外固定架固定骨折,全身情况好转后行确定性手术,其目的是有效固定骨折及积极处理软组织损伤减少二次打击对机体的影响[2].在骨盆骨折救治的过程中实施损伤控制护理在国际处于先进地位,国内外仅有少数类似报道.2000年至2010年我科对80例重症骨盆骨折实施损伤控制护理,并给予积极抢救,效果满意.急救与护理体会报告如下.     

限制性液体复苏在骨盆骨折伴失血性休克患者中的应用

骨盆骨折是创伤骨科中比较复杂的骨折类型,多为高能量损伤.约占全身骨折的3%,常伴有腹腔脏器以及神经血管的损伤.骨盆骨折大出血导致的失血性休克是其最严重的并发症,有时发展隐蔽,往往危及患者生命.     

外固定支架在创伤性骨盆骨折治疗中的应用

目的 探讨外固定支架在创伤性骨盆骨折治疗中的应用意义.方法 将80例创伤性骨盆骨折患者随机分为对照组40例(骨盆带、抗休克裤外固定)、观察组40例(外固定支架固定),比较两组抢救过程中的失血景、平均动脉压(MAP)、盆腔脏器损伤率、病死率.结果 对照组失血量(1500±300) ml、MAP(53±12)mm Hg、盆腔脏器损伤率50.0％(20/40)、病死率22.5％(9/40);观察组失血量(900±200) ml、MAP(68±9)mm Hg、盆腔脏器损伤率15.0％(6/40)、病死率5.0％(2/40);两组各项指标比较,观察组明显优于对照组(t =4.55、4.67,x2=4.66、4.78,均P＜0.05).结论 外固定支架用于创伤性骨盆骨折可以有效减少出血量、防止盆腔脏器损伤,减少病死率,效果确切.     

骨盆骨折的急救与护理体会

骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断,常并发休克、多发伤、多发性骨折、腹膜后血肿、泌尿系统和腹腔脏器损伤等严重并发症,且并发症往往比骨盆骨折本身更为重要。     

骨盆骨折合并尿道膀胱损伤的护理

目的探讨骨盆骨折合并尿道膀胱损伤的护理体会。方法对10例骨盆骨折合并尿道或膀胱损伤患者进行观察。结果10例患者临床护理效果满意。结论此法可大大提高患者的生活质量及功能的恢复。     

骨盆多发性骨折合并尿路损伤的护理

目的对骨盆多发性骨折合并尿道损伤的护理经验加以总结分享。方法回顾我院2017年1月至2019年1月收治的骨盆多发性骨折合并尿道损伤病例31例。男性患者29例,女性患者2例;年龄20～62岁,平均年龄(43.5±8.3)岁;均有高处坠落、车祸等外伤史。患者症状、体征、放射线检查,符合骨盆多发性骨折诊断标准;伴有排尿困难、血尿或尿道流血等症状,经尿道造影,符合尿道损伤诊断标准。合并肾挫裂伤5例,合并肋骨骨折7例,合并下肢骨折4例,合并脾破裂2例,合并膀胱破裂6例。10例患者出现失血性休克。患者入院后完善检查、明确诊断,对失血性休克行对症治疗,补充血容量。脾破裂、膀胱破裂患者行脾切除、膀胱造瘘。根据骨折开放性质选择一期或二期手术。根据尿道损伤程度选择留置尿管或尿道会师术。结果全部患者均行骨盆骨折内固定术及合并损伤处理,治疗效果满意,拔除尿管后,排尿功能基本恢复。住院时间40～62 d,31例患者均痊愈出院,无其他并发症出现。出院后随访,患者及家属对护理满意度提高。结论对骨盆骨折合并尿道损伤病例,及时准确的病情观察、正确的护理措施是保证患者生命安全、减少并发症、提高治愈率的重要保障。