胰腺炎并发网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区假性囊肿的CT诊断

目的:探讨网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础、病理机制及CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析15例网膜囊及胃脾韧带区胰源性假性囊肿的CT征象。结果:8例网膜囊区假性囊肿有2例延伸到网膜囊脾隐窝,6例胃脾韧带区假性囊肿均与脾门、胰尾部病变有联系,1例为胰周多发囊肿。结论:脾肾韧带及胃脾韧带的连续性是胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础;囊肿与脾门是否连续是鉴别网膜囊脾隐窝与胃脾韧带区胰源性假性囊肿的重要依据;CT检查对胰源性假性囊肿的诊断、定位及其动态监测具有重要临床意义。     

本期读片窗答案

手术所见:小肠系膜根部有一中等硬度约7×7×5厘米肿块,空肠上段扩张呈一巨大的囊,此囊与大网膜,横结肠及结肠脾曲,后腹膜紧密相连。十二指肠降段变粗,升段看不到。胃被推挤至右上腹(如图)     

网膜囊积气征X线诊断(附7例分析)

目的 :本文报道网膜囊积气征 7例 ,并对其X线表现和价值作了探讨。方法 :透视、站立胸腹联合正位、左前斜位 (10°、4 5°)。结果 :网膜囊积气征X线表现为左膈下与胃底、脾之间一个倒置的三角形透亮区 ,左前斜位 (10°)显示最佳。结论 :网膜囊积气征是胃肠急性穿孔的一个最早X线征象。     

乳腺囊性增生症的X线诊断

目的　探讨乳腺囊性增生症的X线表现及其诊断。方法　对 3 6例经手术病理证实或穿刺活检病理证实的乳腺囊性增生症钼靶X线片进行回顾性分析。结果　 3 6例中 ,X线表现为弥漫型 16例 (44.4% ) ,肿块型 9例 (2 .7% ) ,钙化型 11例(3 0 .6% ) ,导管造影 5例 (13 .9% )。结论　乳腺囊性增生症的X线诊断应与临床相结合 ,X线征象是本病的重要诊断依据 ,肿块的晕环征具有特征性     

牙源性钙化囊肿的X线诊断

牙源性钙化囊肿(以下简称COC)是口腔颌面部较少见肿瘤，本文收集我院经病理证实的11例完整病例，对其X线表现进行分析，并对其发生于颌骨的单囊型及多囊型病损区显示的病变边界、所含的牙齿，典型钙化征及邻牙可被推移位等X线诊断进行了讨论。     

急性创伤性膈疝影像学诊断

目的 探讨急性创伤性膈疝的影像学表现及诊断价值。材料与方法24例均行胸腹透视、拍胸部平片,其中10例做胃肠道造影检查,8例行CT扫描,对X线征象及CT表现进行对比分析。结果X线表现为膈上胃泡影11例,多个液气平面6例,膈上肿块5例,漏诊2例。CT发现膈上疝囊5例,膈上肿块2例,漏诊1例。结论多种影像学检查方法综合应用能提高创伤性膈疝的诊断率。     

钙化性重复胃:一例报告

作者报告了一例53岁女性具有X 线上可见营养障碍性钙化的重复胃病例。患者有8年的上腹疼痛,近8个月加重。体检无异常发现。第一次上消化道造影检查仅发现十二指肠球部溃疡,而5个月后第二次造影检查显示了左上腹部肿块。腹平片见左上腹有一6.5厘米曲线状钙化。超声显示为直径11厘米囊性肿块,CT 显示肿块边缘有钙化。术中发现肿块的内侧和上侧与胃紧密相联,术后病理见囊肿主要为胃粘膜衬里并有混合前肠上皮。囊壁有散在钙斑。重复胃是一罕见的先天病变,常发生在大弯侧。其衬里为胃粘膜或肠粘膜,常位于壁内但与胃     

儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学诊断

目的探讨儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学表现,提高对本病的认识。方法搜集23例经病理证实的儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形患者的X线和CT资料,分析影像学特点,并与组织病理学资料作对照分析。结果 18例患儿胸片表现异常,其中气胸样改变9例,多囊状改变7例,肿块样实变1例,肺炎样改变1例,其中合并肺纵隔疝9例,出现患侧肺气肿16例;5例患儿胸片表现正常。CT表现为巨大囊腔7例,类圆形薄壁囊腔7例,蜂窝样小囊8例,肿块样改变1例,其中,3例可见液平面,右肺受累11例,左肺受累12例;Stocker分型I型15例,II型7例,III型I例。结论CT检查可作为诊断儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形的可靠方法。     

原发性骨淋巴瘤综合影像学分析

目的：探讨原发性骨淋巴瘤的影像表现的诊断价值.材料和方法：回顾性分析经病理证实的15例原发性骨淋巴瘤的X线、CT及MR影像资料.结果：15例中骨盆受累7例、脊柱受累6例、肩胛骨及股骨受累各2例,肋骨受累1例.X线平片或CT检查的病例中,骨质破坏主要为溶骨型和浸润型12例,囊状膨胀型及混合型各1例,12例骨质破坏的周边可见不同程度的软组织肿块.MR T1WI信号类似或稍高于肌肉9例（9/11）,T2WI信号高于肌肉低于脂肪10例（10/11）,MR信号不均匀6例.结论：轻微的骨质破坏伴明显软组织肿块表现可提示原发性骨淋巴瘤的诊断,但需结合临床和病理确诊.     

盆腔肿瘤继发横结肠受累:恶性肿瘤沿大网膜播散

盆腔肿瘤,尤其是卵巢癌,容易早期播散到腹腔,除直接侵犯乙状结肠外,常累及横结肠。作者报告四例卵巢癌及一例乙状结肠癌患者,钡灌肠检查除发现有乙状结肠浸润、狭窄外,均显示横结肠下缘多发的结节状浸润、横结肠固定、成角。CT和/或超声检查可见腹水和大网膜板状增厚。作者指出,横结肠受累的途径是盆腔肿瘤经大网膜向上转移所致。三条结肠带在横结肠上的解剖     

网膜囊巨大肿块的CT表现

目的探讨网膜囊内巨大肿块(≥5cm)的CT诊断和鉴别诊断。方法收集经CT检查、病理证实的网膜囊巨大肿块13例。结果13例中胃恶性间质瘤3例,十二指肠恶性间质瘤1例,胰腺癌2例,胰腺囊实性乳头状瘤1例,胰腺无功能神经内分泌癌3例,胰腺假性囊肿2例,肠系膜淋巴瘤1例。结论网膜囊巨大肿块CT表现具有一定的特征,CT能在术前做出正确的诊断。     

大网膜良性间叶瘤一例报告

患者 男,52岁,肠梗阻急诊入院,腹部X线片示小肠不全梗阻征象,CT平扫见右中上腹部15×12×8cm密度不均匀,边界清楚包块,CT值28～61Hu,内有散在斑点状和条状钙化高密度影,CT值262～441Hu。增强扫描包块稍有强化。腹部肠管扩张明显。CT诊断:右腹腔畸胎瘤。 手术:大网膜见18×13×8cm包块、质硬、表面有部分钙化。肿瘤与胃、横结肠、胰头有粘连,行肿瘤、胃及部分横结肠切除。 病理:大网膜内包块由血管、脂肪及平滑肌组成,内有粘液样基质伴钙化。诊断:(大网膜)良性间叶瘤。 讨论     

灰阶超声检查对胆囊癌的评价

胆囊癌并非罕见。最近pichler与Cricholow复习文献在55543例尸检中发现303例,发病率为0.55%,同时还指出X线检查不能诊断。材料和方法胆囊癌18例皆经手术或尸检所证实,女性16例,男性2例,年龄60-86岁(平均71岁),全部患者皆采用2.25MHz线型换能器之实时扫描,后来11个病人还采用数字灰阶接触B型扫描器,病人仰卧或左侧卧位以期在单一扫描中能更好的估价胆囊窝,肝实质及胆道。结果胆囊癌的超声图象可分二型,胆囊肿块型及囊     

新生儿胃肠道穿孔的特殊X线征象及价值

目的 探讨新生儿胃肠道穿孔的特殊X线征象.资料与方法 对56例经手术病理证实的新生儿胃肠道穿孔患儿的X线表现进行分析.结果 膈下游离气体39例,无膈下游离气体17例.特殊X线征象表现为:新月征5例、线样征2例、假囊肿征6例、网膜囊积气征1例、足球征19例、镰状韧带征12例、铅笔征2例、胃泡征消失11例、肠壁积气征8例、木梳征1例、气粪混合征2例、腹腔积液征26例、肠间隔增宽征22例、三角形积气征9例等.结论 胃肠道穿孔的特殊X线征象可有助于早期诊断本病.     

平片与CT对股骨颈区囊样病变诊断价值(附49例分析)

目的　比较和评价X线平片与CT扫描 2种检查方法对股骨颈区囊样病变的诊断价值。方法　回顾性分析X线平片与CT扫描并经临床与手术病理证实的 49例股骨上段囊样病变 ,其中骨脓肿 7例 ,骨结核 2例 ,软骨瘤 4例 ,成骨细胞瘤 1例 ,成软骨细胞瘤 6例 ,骨巨细胞瘤 8例 (Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 3例 ) ,非骨化性纤维瘤 3例 ,软骨黏液样纤维瘤 2例 ,骨纤维异常增殖症 6例 ,骨嗜酸性肉芽肿 3例 ,骨囊肿 5例 ,软骨肉瘤 2例。结果　 49例进行平片检查 ,显示软组织肿胀 3例 ,无软组织肿块 ;骨膜反应 11例 ;病灶呈单囊 2 1例 ,呈多囊 2 8例 ;显示囊内钙化 3例。 3 8例进行CT扫描 ,显示软组织肿胀 5例 ,软组织肿块 7例 ;骨膜反应 2例 ;病灶呈单囊 13例 ,呈多囊 2 5例 ;显示囊内钙化 11例。结论　CT扩展和加深了对囊样病变征象的认识 ,可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息 ,但X线平片仍是股骨上段囊样病变影像学诊断的最基本的和首选的检查方法     

膝关节渗出:放射学和急性膝创伤

为评价膝关节X线片在诊断膝关节创伤中的价值,作者分析了60例由EUA(examination underanaesthetic)和关节镜检查证实的急性膝关节创伤的X线片并经关节抽吸证实有积液存在。所有病人从受伤到摄片平均时间3天(1～14天),每例均行前后位和垂直线束侧位膝关节X线摄影。膝关节积液的X线表现为髌上带(SPS)增宽和/或髌上隐窝底部脂肪垫分离。髌上带代表衬在髌上隐窝的双层滑     

腹部空腔脏器破裂穿孔的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT在腹部空腔脏器穿孔中的诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实的15例腹部空腔脏器穿孔病例的CT表现。结果：胃十二指肠溃疡穿孔7例,腹部外伤致空回肠穿孔4例,肠结核穿孔、异物（硬鱼骨）致乙状结肠穿孔、粪块性乙状结肠穿孔及子宫积脓自发穿孔各1例,15例腹部空腔脏器穿孔的主要CT征象为剑突下隐窝积气（13例）、肝下肝圆韧带间隙积气（9例）、网膜囊积气（4例）、穿孔脏器周围局限性积气（11例）、腹膜后间隙积气（1例）、腹腔积液（11例）以及肠壁增厚（3例）等。CT可直观地显示脏器穿孔破裂口、异物等,准确地判断腹腔游离气体的有无、部位和多少,并能为穿孔部位、病因、合并症的诊断提供较多有价值的信息。结论：螺旋CT可较准确地诊断腹部空腔脏器穿孔,可作为腹部X线平片的重要补充。     

本期读片窗答案

手术所见:胃体左下方,横结肠上方、胰腺前方有一囊性包块,如拳头大小,呈灰白色,表面凹凸不平。被大网膜包裹,其周围与肠管粘连,经分离包块,见与空肠近端肠壁紧密相连,压迫肿物与空肠近端相通。胃十二指肠及其它部位未见异常。术后剖开肿物呈多房状,腔内均充满含有钡剂的液...     

小儿纵膈畸胎瘤的X线诊断

目的：探讨小儿纵膈畸胎瘤的X线表现。方法：筛选了21例临床资料完整、经手术病理证实的12岁以下的纵膈畸胎瘤病例。对其X线表现进仃分析。结果：X线表现：肿瘤为实性肿块者8例，其中6例术前诊断正确，2例误诊为胸腺增大。肿瘤为囊性肿块者11例，10例术前诊断正确，1例误诊为心包囊肿。肿瘤为囊一实性肿块者2例，术前均诊断正确。结论：大部分小儿纵膈畸胎瘤有典型的X线表现，能够正确诊断。     

头颈部囊性肿块:CT和MR解释的失误

作者结合文献复习了各种头颈部囊性肿块的CT和MR表现。胎儿生长时期的第8～9周,胚胎上的腮裂未完全闭合而导致腮裂囊肿。95%的腮裂囊肿起源于第二腮裂的残迹。第二腮裂囊肿常常表现为青壮年时期靠近下倾角区的肿块。然而囊肿可发生在从锁骨上区延伸至扁桃体隐窝这条残留裂隙的任何地方。典型的第二腮裂囊肿为囊性类圆形至圆形肿块,位于胸锁乳突肌后方或侧后方,颈动脉和颈内静脉的内或内后方,以及下颌下腺前方。非典型第二腮裂囊肿起源于胚胎管的咽侧,表现为咽周围间隙的肿块,与鼻咽囊肿相同。腮裂囊肿的感染并不罕见,在此情况下,临床上和放射学上酷似脓肿和/或淋巴结病。反之,坏死的淋巴结或肿瘤的放射学表现与腮裂囊肿相似。与第二腮裂囊肿相似的颈部病变还包括坏死性神经源肿瘤、下颌