90例胫骨中段骨折钢板螺钉内固定的疗效观察

目的探讨钢板螺钉内固定术治疗胫骨中段骨折的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年1月本院创伤骨科收治的胫骨中段骨折患者90例,均采用钢板螺钉内固定术治疗。结果 90例患者均随访6～18个月,平均随访时间为12个月,骨折均愈合良好,其中,优35例,良39例,可13例,差3例,优良率为82.22%。结论钢板螺钉内固定术治疗胫骨中段骨折,创伤性小,固定牢固,患者肢体功能恢复满意。     

胫骨疲劳骨折56例X线诊断

我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 3月确诊为胫骨疲劳骨折 5 6例 ,现将Ｘ线片表现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5 6例 ,为当年入伍男战士 ,年龄17～ 2 2岁。以小腿中上段肿胀、疼痛不适就诊。有明显外伤史 2 1例 ,无明显外伤史 35例。骨折发生于胫骨中上段 39例 ,胫骨中段 16例 ,胫骨下段 1例。1.2　Ｘ线片表现　胫骨中上 1/ 3后侧或胫骨中段可见骨折线、骨膜增生或骨质密度增高 :①线形骨折 :为横形或斜形不规则的密度减低线 ,骨纹理中断 ,无移位及成角现象 ,也可仅为骨皮质不连续。②骨质密度局限性增高 ,可伴骨膜增生 ,呈平行…     

弹性髓内钉冶疗胫骨中段骨折

目的 讨论弹性髓内钉在治疗胫骨中段骨折中的手术方法与疗效.方法 结合25例胫骨中段骨折患者临床案例,全部采取弹性髓内钉手术治疗方法,观察并回访胫骨中段骨折后的愈合状况.结果 25例患者全部愈合,无不良现象.结论 应用弹性髓内钉治疗胫骨中段骨折,具有手术创伤小、手术时间短、愈合速度快等特点,在胫骨中段骨折治疗中,效果显著.     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折40例报告

自1991年以来应用梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折40例,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组40例,男28例,女12例。年龄18岁～56岁,平均38岁。骨折部位:胫骨中上1/3交界处骨折6例,胫骨中段骨折18例,胫骨中下1/3交界处骨折16例。骨折类型:横形骨折10例,斜形骨折14例,螺旋形骨折11例,粉碎性骨折5例。闭合性骨折26例,开放性骨折14例。     

个性化选择治疗战士肱骨投弹骨折

在军事训练中,手榴弹投掷是一项基础训练科目.战士参加投弹训练时有发生肱骨投弹骨折可能.2005年3月-2011年3月,收治肱骨投弹骨折51例.根据骨折特点、不稳定因素和战士对治疗要求,选择保守治疗38例,手术治疗13例,均取得良好的临床效果. 1 临床资料 1.1 一般资料 51例均男性,年龄19～ 29岁,平均21.4岁.新兵39例,占76.5％.骨折发生在左侧15例,右侧36例.骨折部位在肱骨中段3例,中下段42例,下段6例,均为闭合骨折,不合并神经、血管损伤.     

胫骨骨折内固定术后钢板断裂原因分析(附22例报告)

钢板内固定术是治疗胫骨骨折常用的手术方法,但随着内固定手术的增多,并发症也越来越多,本文就10年来我院收治的22例胫骨骨折内固定术后钢板断裂的原因进行临床分析,现报告如下。 1 临床资料 本组22例,男21例,女1例,年龄18～65岁,平均35.6岁。左侧12例,右侧10例。损伤部位:中下段10例,中段12例,其中粉碎骨折13例,横断骨折3例,斜形骨折4例,螺旋形骨折2例;开放性骨折2例,均为粉碎     

带锁髓内针治疗下肢长骨骨折的手术配合

我院于2000～2002年开始用带锁髓内针治疗下肢长骨骨折20例,均取得较好疗效。现将手术配合体会总结如下。1 资料与方法1.1 资料 本组20例中男17例,女3例;年龄22～50岁。平均年龄36岁。均为新鲜骨折,其中2例为胫骨骨折,余18例为股骨中段骨折。1.2 术前准备 (1)术前先根据病人骨折类型、骨长度实际选择以之相匹配的带锁髓内针在术前1天高压消毒备用;     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨粉碎骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定(mippo)技术治疗胫骨粉碎骨折的方法和疗效。方法:采用mippo技术治疗胫骨粉碎骨折患者10例,其中近端骨折3例,中段骨折5例,远端骨折2例,均采用外侧板固定。结果:所有患者术后随访6～18个月,平均10个月,均获得满意疗效。骨折5个月后临床愈合,功能恢复正常,无切口感染、骨折不愈合、内固定失败等并发症。结论:应用mippo技术治疗胫骨粉碎骨折具有使用方便,符合生物力学要求,手术创伤小的优点,又尽可能保护骨折区血供,以促进骨折愈合。     

髓内扩张自锁钉（ZSD）治疗胫骨骨折及术后康复治疗

目的探讨髓内扩张自锁钉（ZSD）在胫骨骨折中及术后康复治疗的应用效果。方法21例胫骨中段骨折，采用ZSD进行固定，按AO分型，A型5例，B型12例，c型4例。结果全部病例均获随访，随访时间4—12个月，全部骨折均愈合。V髓内扩张自锁钉（ZSD）治疗胫骨中段骨折及术后康复治疗是一种良好选择。     

带锁髓内钉与钢板在治疗胫骨开放骨折中的对比研究

目的:通过与传统钢板内固定对比,研究和探讨带锁髓内钉在治疗胫骨开放骨折中的价值。方法:收集胫骨开放骨折带锁髓内钉治疗患者32例为研究组,其中男20例,女12例,年龄18~61岁,左侧22例,右侧10例,合并腓骨骨折30例。骨折部位上段8例,中段15例,下段9例;收集胫骨开放骨折钢板内固定治疗患者50例为对照组,其中男32例,女18例,年龄17~62岁,左侧37例,右侧13例,合并腓骨骨折42例,骨折部位上段13例,中段22例,下段15例。结果:研究组32例,随诊28例,Johner-w ruh评分:优24例,良3例,差1例。对照组50例全部随诊,Johner-w ruh评分优21例,良18例,差11例,经χ2检验研究组优的比例高于对照组,差异有统计学意义。差的比例低于对照组,差异有统计学意义。结论:应用带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折是目前比较好的手术选择。     

5 000m越野训练致胫骨骨膜性骨化肌炎

我院近几年来,所属部队均有新战士训练后来院就诊,主诉下肢肿痛、活动时症状加重,重者活动受限,不能坚持训练。1998年3月4日～3月18日,我院派出医疗队,对我部18个新兵连进行巡回医疗,为新战士体检1 300人,体检中发现5 000m(女性3 000 m)越野训练2个月后出现训练伤者386例,其中出现胫骨中段骨膜骨化性肌炎者174例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 174例中,男172例,女2例;双小腿发病者81例,单小腿发病者93例。均为入伍2.5个月的新兵,参加越野训练2个月,病变均位于胫前内侧中段,走路时有跛行,局部肿胀痛疼,肤色暗红,活动时痛     

胫骨下段骨折不愈合原因分析与治疗

目的:分析胫骨下段骨折不愈合原因,探讨其治疗方法.方法:对18例胫骨下段骨折骨不愈合患者的原因进行分析并进行治疗.结果:18例胫骨下段骨折患者骨不愈合除解剖因素外,均有治疗不当因素;经切开复位、交锁髓内钉固定髂骨、取(植)骨治疗,18例全部愈合.结论:交锁髓内钉用于胫骨下断骨折不愈合或延迟愈合患者效果良好.     

经皮克氏针髓内固定治疗儿童胫骨中段骨折

目的探讨克氏针髓内闭合复位固定对儿童胫骨中段骨折的临床治疗效果。方法随机选取60例儿童胫骨骨折患者,其中男女比例为4∶1,单双侧骨折比例为11∶1,年龄跨度4岁(5～9岁),均采用克氏针闭合复位内固定治疗。结果本组病例均获得12～36个月随访,其中切口并发症,继发骨折移位及内固定失效或断裂的发生率均为0%;60例患者的65处骨折均全部愈合,时间为6～9周不等(平均7.3周);无延迟愈合、骨不连,旋转畸形及下肢短缩或过度生长的发生。结论采用克氏针治疗儿童胫骨中段骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,疗效满意。     

LC-LCP接骨板内固定治疗胫腓骨骨折

目的 选择小切口经皮插入接骨板内固定技术,应用LC-LCP治疗胫腓骨骨折.方法 自2006年有选择性的共施行 LC-LCP接骨板内固定治疗胫骨中段骨折15例,选择相应的手术入路,保护好重要的神经和血管,有限显露骨折部位,C臂机下手法复位,骨膜表面顺行插入LC-LCP接骨板,分别于接骨板近、远端上自攻自钻锁定螺钉,次日开始功能锻炼.定期门诊随访,并评定其疗效.结果 15例患者术后均获得门诊随访,随访时间为6-24个月,平均12个月,骨折均已愈合, 功能评定采用Johner-Wruhs评分,优12, 良2例,可1例,总优良率为93%.结论 小切口LC-LCP接骨板内固定,具有创伤少、骨折固定牢靠、功能恢复良好等优点,是一种对胫骨中段复杂骨折比较理想的治疗方式.     

锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的应用体会

目的 总结交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折的临床应用体会和手术技巧.方法 我科自2004年10月～2005年11月,使用交锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折18例,效果满意.结果 18例患者均一次性穿钉成功,术后恢复满意.结论 交锁髓内钉应用于股骨、胫骨干骨折,因其具有创伤小,对骨折端血运干扰少,更符合生物力学原理等优点而逐渐被骨科医生所亲睐并越来越多地应用于临床.     

钢板与绞锁髓内钉治疗开放性胫骨中断骨折

目的分析钢板与绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折的并发症比较。方法采用钢板与髓绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折。结果25例出现术后并发症,骨折钢板固定组:9例有感染,7例为深部感染,其中伤后6～12h手术者5例。引起钢板外露发生骨不愈合4例。钢板疲劳断裂引起对线不良延迟愈合3例,骨折不愈合4例。不扩髓绞锁髓内钉固定组:6例有感染;4例为深部感染,6例均为6～12h手术者,经使用抗生素,清创、换药后成功治愈。骨折迟延愈合1例。骨折断端分离超过3mm骨折不愈合3例。结论在治疗开放性胫骨中段骨折中,超过6h以内手术者感染率高。钢板比不扩髓绞锁髓内钉固定骨折的发生深度感染并发症的比率增加且愈后差。钢板比不扩髓绞锁髓内钉固定骨折的延迟愈合、不愈合并发症的发病率高。不扩髓绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折,骨折段分离超过3mm时骨折延迟愈合、不愈合的发生率明显增加。     

手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折的临床分析

目的探讨手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折的临床效果。方法以2013年2月至2015年1月本院收治的60例胫骨中段骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组(手法复位联合锁定钢板经皮固定)和对照组(常规切开复位内固定)。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率均少于对照组,P<0.05,结果具有显著性差异;观察组患者治疗优良率为96.7%(29/30),对照组患者治疗优良率为83.3%(25/30),二者有显著性差异(P<0.05)。结论手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折有着较好的应用效果,能提升患者治疗有效率,降低并发症发生率,值得在临床上进行深入研究和推广。     

新兵训练致胫骨结节骨软骨病23例分析

随着军事训练强度的增大,胫骨结节骨软骨病的发生率呈上升趋势。1998年以来我院先后收治23例新兵胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组23例均为新入伍的男战士,年龄18～20岁。单侧发病20例,占87％,其中右侧18例,左侧2例;双侧发病3例,占13％,病变均在胫骨结节。1.2 检查方法 患者均摄单侧或双侧膝关节正侧位X线片,11例摄胫骨结节切线位片。     

胫骨双矩弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折临床护理体会

胫骨双矩弹性髓内钉内固定术是治疗胫腓骨干骨折的新方法。它是用两根髓内钉紧嵌于狭窄的胫骨中段髓腔而在较宽的上下端张开，构成五点固定，故有较强的抗弯曲和抗扭转力，有效地防止骨折端在活动中成角或旋转移位，并可加速骨折愈合。我科自1998～2000年对30例不同类型的胫腓骨干骨折进行了此手术。手术后良好的护理，是贯穿於治疗全过程的一个重要组成部分，现将我们的体会总结如下。1 临床资料本组30例中，男22例，女8例，年龄18～56岁，平均30岁。骨折部位：右侧18例，左侧12例；小腿中上1/3处5例，中段10例，中下1/3处15例。开放性骨折…     

交锁髓内钉治疗胫骨中远段开放性骨折

目的探讨利用扩髓技术,应用传统交锁髓内钉及解剖型胫骨钉治疗胫骨中远段开放性骨折的疗效。方法回顾本院2008年5月至2011年5月行交锁髓内钉内固定手术的36例胫骨中远段开放性骨折病例。均使用扩髓技术。其中男21例,女15例,年龄20～65岁。左侧为15例,右侧为21例,合并腓骨骨折12例,胫骨多段骨折为6例,均未累及远端负重关节面。按AO/ASIF分类,42A型10例,42B型12例,42C型6例,43A型8例。按Gustilo分型,为I型16例,II型20例。结果术后随访6-18个月,其中1例术后超过14个月未愈合,余均取得良好的临床疗效。无骨折畸形愈合,无术后感染,锁钉未发现断钉现象。骨折平均愈合时间18周。结论应用传统胫骨交锁髓内钉及解剖型胫骨钉治疗胫骨中远段开放性骨折骨折,使用扩髓技术,符合骨折内固定要求,扩髓未增加感染风险,效果理想。