多关节夏科关节并多发假关节1例

患者女,35岁。因双肘关节、双膝关节畸形、活动异常而就诊。患者自8岁以来逐渐出现双肘及双膝关节变形,20岁时曾有左大腿及左前臂外伤史,因无疼痛而未就诊。查体：患者身高145cm,蹒跚步态,双肘关节及双膝关节肿胀、畸形,活动异常,痛温觉消失,左肘关节下部及左膝关节上部可见反常活动。X线检查：双肘关节及双膝关节囊肿胀,关节骨质破坏,各骨变形,     

爆裂型肘关节脱位一例

1病历资料患者女,32岁,摔倒后致左肘部、左前臂疼痛、活动障碍4h就诊。体检:左肘关节伸直位,鹰嘴突出,左前臂肿胀畸形;肘前方皮下可触及肱骨下端,肘关节周围压痛,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三点关系异常;左肘关节活动受限,弹性固定于近伸直位,左前臂可触及骨擦感。     

肘关节滑膜软骨瘤病一例

患者 男,56岁.左肘关节疼痛、肿胀5年,近期关节内有异物感来本院就诊.体检:左侧肘关节肿胀,活动受限,肘关节周围可触及多个游离体,肤色正常,皮温不高.     

夏科氏关节1例报告

夏科氏关节系罕见病,工作中发现1例,报告如下。患者,女,60岁,农民。左肘关节无痛性肿大变形,活动异常3年。3年前因劳动后不明原因的左肘关节肿大,渐重,关节活动度逐渐加大,可向前、后、左、右各方向任意活动,不痛,双侧腕关节及双手部分掌指、指间关节轻度肿大变形。30年前有全身关节痛病史,18岁结婚,婚后生育子女3人,健康。查体:左肘关节高度肿大变形,波动感,无压疼,关节活动异常,可向多方面弯曲,双腕关节、部分掌指关节及指间关节亦轻度肿胀,图1　左肘关节软组织肿胀,肱骨髁间骨折错位,关节分解骨端吸收硬化　图2　双腕关节脱位,关节面硬化…     

艾-洛骨折一例

患者 男,40岁。因外伤致肘部及腕部肿痛,功能障碍就诊。体检：左肘部及腕部肿胀,并见瘀斑,肘外侧与腕部压痛明显,肘外翻活动加大,可触及骨折块,前臂旋转功能受限。X线检查：左肘关节正侧位片示左桡骨头骨折,骨折块旋转并向外移位,对位不良（图1）;左腕关节正侧位片示左侧尺桡关节关系失常,关节间隙增宽,桡骨向上移位（图2）。     

Ⅰ期截骨矫形治疗青少年肘内翻畸形合并髁上骨折1例

<正>1临床资料患者男性,12岁。因骑车摔伤致左肘关节疼痛、活动受限4 h,于2014年1月26日14:00急诊入院。诊断:左肱骨髁上骨折合并肘内翻。查体:左肘部轻度肿胀,皮肤完整,髁上压痛明显。术前测量肘关节呈21.2°内翻畸形,轻度内旋。关节被动活动度0°~130°。X线影像显示:左肱骨髁上骨折,肘内翻畸形(图1)。术前行对侧肘关节X线检查以参     

先天性尺桡骨融合伴桡骨头脱位1例

病例女,37岁,因＂自幼左前臂功能障碍＂入院。骨科查体：左肘关节呈直肘,肘、腕关节活动受限,软组织无肿胀。临床诊断：左肘关节、腕关节先天性畸形。CR检查：侧位片示左侧尺桡骨近端骨性联合,呈交叉畸形,无关节面。正位片示肘关节成角畸形,关节间隙清晰,左腕部尺桡关节分离错位,尺骨向远端背侧突出,骨质均未见异常改变。影像诊断：左侧先天性尺桡骨融合伴桡骨头脱位。     

股骨原发性平滑肌肉瘤一例

患者 女,47岁.无明显诱因出现左膝部疼痛半年,逐渐加重伴膝关节活动障碍,行走受限就诊.专科检查:左膝部轻度肿胀,皮温及肤色正常,皮肤无破溃,无静脉曲张,左膝部外侧压痛明显,关节活动受限.实验室检查:血沉70 mm/h,碱性磷酸酶正常.     

血友病性假肿瘤一例

患者 男,22岁。因反复游走性关节肿痛就诊．体检：左膝关节肿胀．活动受限．皮肤呈暗红色．触之呈骨性硬度感;右膝关节和右肘关节轻度肿胀,平片和CT检查．左膝关节、左股骨下段明显膨胀变形．以及向前、向内侧弯曲．其内见多房、囊状不规则破坏区,边缘轻度硬化．正位更显著;     

MRI诊断胫骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者 女,35岁.反复右膝酸痛1年,扭伤后加重伴活动受限2个月.体检:右膝略肿胀,伸屈活动受限,右胫骨近端内侧压痛,未及肿块,无肿胀,局部皮温无增高,未及静脉曲张,纵向叩击痛(-),股四头肌未见明显萎缩.关节间隙无明显压痛.     

骨包虫病一例

患者 女,49岁.3年前无明显诱因出现左上臂疼痛不适,全身乏力,伴低热、盗汗,未予诊治.近1年上述症状逐渐加重,并出现左上肢不能活动及无痛性肿块.体检:左上肢肌肉明显萎缩,尤以上臂为甚,左上臂广泛压痛,可及骨擦感及反常活动,左肘部及肱骨上段分别扪及6 cm×5 cm和5 cm×4 cm大小的囊性包块,左肩关节及肘关节活动受限.     

外伤致骨化性肌炎1例

<正>病人,男,24岁。左肘关节疼痛,不能伸直,活动受限。半年前左肘部曾摔伤,肿痛、活动受限。(X线检查无骨折,故未治疗)。体格检查:患者一般状况较好,体温36.7℃,脉搏81次/min,呼吸19次/min,血压14/9 kPa(1 kPa=7.5mmHg),左肘关节强直,向内侧微弯,活动受限,可见轻度     

前仆训练致尺神经损伤1例

病人,男,2l岁.1周前在前仆训练中,仆地时不慎嗑到左肘部,致左肘肿胀、疼痛,但皮肤无破损,感觉无异常,当时仅予对症治疗.半月后逐渐出现左手环、小指感觉障碍,活动受限.体格检查:左肘关节无肿胀及畸形,于左肘皮下尺神经Tinel征( ),左肘关节活动正常,左手环、小指感觉障碍,小鱼际及拇收肌轻度萎缩,左手各指分指及并指无力,夹纸试验( ).     

甲状旁腺功能亢进并发腕关节、肘关节棕色瘤1例

患者女,68岁, 右上肢疼痛2月余加重伴活动受限5 d.查体:右肘关节肿胀,右上肢压痛 明显,曲屈受限,皮温较高.实验室检查:血Ca 2.5 mmol/L,血P 0.87 mmol/L,血沉25 ml/h,AKP 60金氏单位(king).     

先天性尺桡骨近端融合伴肱骨髁上骨囊肿一例

患者男,15岁。3天前骑自行车时不慎跌倒,左肘部着地,感局部疼痛、肿胀,在肘关节活动受限。追溯病史,患者自幼左前臂即不能旋转。体检：左肘关节肿胀、畸形,有压痛,触及骨擦感,左肘关节活动受限。X线检查：左肽骨远端见一约3.8cm×3.5cm的囊样透光区,其内有骨嵴伸入,呈多房性,骨皮质菲薄,并见横形骨质中断线,“碎片陷落征”阳性,远端向后方移位约20％,未见成角畸形,未见明显骨膜反应。左尺挠骨近端尺桡关节消失,见长约4.0cm的骨桥形成,两骨近端骨皮质消失,骨小梁清晰、连续（附图）。X线诊断：①左防骨远端孤立性骨囊肿…     

Turner综合征并骨折一例

病例资料患者,女,40岁。外伤后左肩关节疼痛半小时就诊。入院临床查体：患者生命体征平稳,心肺听诊无异常,身高143 cm,体重32 kg,呆滞面容、理解能力差、沟通困难。专科查体：左肱骨外科颈区域肿胀、压痛。双肘关节均不能弯曲,活动障碍,呈对称性外翻畸形,余关节活动自如。患者丈夫诉患者自幼双肘关节活动障碍,家族中无类似病例出现,自结婚20年无月经出现、无孕育史,乳房平坦、无阴毛,余未见异常。实验室核型分析为45,XO。     

尺骨鹰嘴骨骺缺血性坏死1例报告

患者男,13岁,杂技演员,因左肘部疼痛伴伸屈活动受限2年求治。查体:左肘尺骨鹰嘴处压痛,局部软组织肿胀,肘关节伸30度,屈曲140度。X线肘关节侧位片显示肘后软组织肿胀及肱三头肌腱肥厚,尺骨鹰嘴骨骺可见节裂及囊性吸收,骨骺形态不规则。(附图)经4年多种保守治疗及更换所从事的杂技运动项目后复查:左肘关节肥大尤以肘后部,鹰嘴部无压痛,肘关节伸20度,屈曲150度,X线肘关节侧位显示尺骨鹰嘴肥大,肘关节间隙狭窄,鹰嘴骨骺闭合。     

夏科氏关节报告1例

患者女55岁。右肘关节肿痛13年，左前臂内侧感觉减迟，爪形手7年。患者13年前右肘逐渐肿胀，呈持续性隐痛，10年前曾于我院行左肘手术治疗，取病理为“夏科氏骨关节炎”，近7年来左前臂及手内侧感觉逐渐减退，无名指及小手指的指间炎节屈曲，不能伸直，曾外用“伤风止痛膏”等症状无明显缓解，于1984印5月在沈阳某医院诊断为“脊髓空洞症”，于1993年7月在本院诊断为“夏科氏骨荚节炎”，行左肘手术治疗，切除游离骨块4个。入院体检：发育正常，营养中等，胸廓畸形，左手强直，成爪形，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜，右肘关节肿胀变形。     

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折误诊为肘关节脱位1例

病人,男,8岁,左上肢受伤由乡卫生院行简单固定转入我院,受伤至入院时间7 h,患肢肘部肿胀明显,肘关节活动受限,肱骨远端压痛( ),患侧前臂、手部皮肤感觉无异常,腕、掌、指关节活动正常。X线常规摄片示:肱骨小头与桡骨小头对应关系正常,肱骨滑车骨化中心伴尺桡近侧关节及干骺三角     

关节镜治疗肘关节骨关节炎合并活动受限的中长期疗效分析

目的:总结关节镜下治疗肘关节骨关节炎合并活动受限的中长期临床疗效。方法:对既往自2006年3月至2009年3月间,于我院接受关节镜技术治疗肘关节活动受限,并得到早期随访的38例骨关节炎患者进行进一步随访,对比最终随访与术前和术后早期随访的结果。结果:共36例患者得到随访,其中男性29例,女性7例;年龄14~65岁,平均38.6岁;平均随访时间为71.5个月(60~96个月)。36例患者的肘关节伸屈范围术前平均为80.1±24.4°,MEPS功能评分平均为70.4±16.6分,VAS疼痛评分平均为2.8±2.2分;术后6个月时肘关节伸屈活动度平均为121.4±24.8°,MPES功能评分平均为89.4±16.5分,VAS疼痛评分平均为0.5±0.5分;术后最后一次随访时肘关节伸屈活动度平均为118.6±24.0°,MPES功能评分平均为88.6±15.8分,VAS疼痛评分平均为0.6±1.0分。中长期随访表明,与术前相比,患者在肘关节活动度、模拟疼痛视觉评分(VAS)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)等方面有显著性改善(P=0.000);与术后早期结果相比,并未发现统计学差异。结论:对肘关节骨关节炎合并关节活动受限的患者,采用肘关节镜下进行关节功能重建,可明显改善关节活动度,提高关节功能,早期疗效较好。中长期临床随访结果表明,肘关节松解术的效果并未随时间延长而下降。