心理干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响.方法 将205例恶性肿瘤患者随机分为对照组和心理干预组,对照组采用常规放疗、化疗及最佳支持治疗,心理干预组在常规治疗基础上对患者进行心理干预,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和EORTC-QLQ-C30量表对患者进行焦虑抑郁状态及生活质量的测定.结果 两组患者入院时SDS及SAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),心理干预组第6周SDS及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),心理干预后可改善癌症患者生活质量,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,有利于患者的康复.     

心理行为干预对冠心病患者情绪障碍及遵医行为的影响

目的 观察心理行为干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪和遵医行为的影响.方法 将86例患者随机分为干预组43例和对照组43例,2组均给予冠心病常规治疗和护理,干预组同时给予心理行为干预,于治疗前和治疗后3个月应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)和自行设计遵医行为问卷进行评定.结果 干预前2组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05),3个月后2组患者情绪障碍均得到改善,干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.01);患者的遵医行为干预组较对照组明显提高(P＜0.01).结论 心理行为干预可以改善冠心病患者负性心理状态,提高患者遵医行为,有利于患者的康复.     

心理行为护理干预对剖宫产初产妇产后焦虑、抑郁及疼痛状态的影响

目的探讨心理行为护理干预对于剖宫产初产妇产后焦虑、抑郁及疼痛状态的影响。方法将102例择期剖宫产初产妇随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合心理行为护理干预。干预前后评价两组Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较术后72h疼痛程度及术后并发症发生率。结果护理后两组的SAS、SDS评分均较护理前显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);术后72h,观察组的疼痛程度显著轻于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的19.61%(P0.05)。结论心理行为干预能够有效缓解初产妇剖宫产术后焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛程度并降低并发症发生率。     

强化心理干预对脑胶质瘤围术期患者中焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨强化心理干预对脑胶质瘤围手术期患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将92例脑胶质瘤围手术期患者随机分为实验组与对照组。2组均接受常规药物治疗,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上增加心理干预内容,根据患者的心理状态给予强化心理护理。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价2组患者焦虑、抑郁程度,采用护理满意度量表比较2组患者对护理工作的满意度。结果实施强化心理干预后实验组患者焦虑、抑郁得分明显低于对照组(P0.05),实验组患者护理满意度明显优于对照组(P0.05)。结论对脑胶质瘤围手术期患者实施强化心理护理干预,能够有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对护理工作的满意度。     

社会支持干预对眼外伤术后患者焦虑及抑郁程度的影响研究

目的观察社会支持干预对眼外伤术后患者焦虑及抑郁程度的影响。方法随机选取2015年1月~2016年1月于唐山市眼科医院就诊并出院的眼外伤术后患者120例,按随机数表法均分为观察组(n=60)与对照组(n=60),观察组患者给予社会支持干预,对照组患者给予传统延续性治疗干预,对比两组患者的视力改善情况,焦虑抑郁程度。结果干预后观察组视力恢复情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论采用社会支持对眼外伤术后患者进行干预,能够显著提高患者视力,并显著改善患者的焦虑抑郁程度。     

心理干预辅助治疗老年原发性高血压80例疗效观察

目的观察心理干预辅助治疗老年原发性高血压的疗效。方法将80例老年原发性高血压病人通过随机数字表法随机分为2组。干预组40例,给予卡托普利、硝苯地平,在此基础上再给予心理干预;对照组40例,只给予卡托普利和硝苯地平。2组均治疗3周并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测试病人治疗前后的焦虑、抑郁程度。结果心理干预3周后干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较有显著性差异(P<0.05),对照组无显著性差异(P>0.05)。结论原发性老年高血压患者在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预有利于患者的身心健康,可有效缓解焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效。     

心理干预对恶性肿瘤患者家属心理障碍的作用

目的分析恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁状态的形成因素及心理干预对其的影响。方法对105名晚期恶性肿瘤患者家属根据其焦虑或抑郁症状给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评其治疗前后的症状变化。结果心理干预前后SAS分别为59.16±4.11、45.35±3.25(t=27.08,P<0.05),SDS分别为54.13±3.67、47.95±2.21(t=15.07,P<0.05),治疗后评定分值较治疗前明显下降,治疗后症状减轻。结论焦虑和抑郁症状是晚期恶性肿瘤患者家属不可忽视的心理问题,应引起医学界的重视。心理干预能够明显改善焦虑和抑郁症状。     

心理护理干预对轻型脑损伤患者的临床应用价值

目的分析心理护理干预对轻型脑损伤患者的应用价值和效果。方法选择轻型脑损伤患者116例为研究对象。根据随机原则分为对照组和实验组,对照组给予常规化护理和健康教育宣传,实验组针对患者出现的心理问题给予及时的心理护理干预,2组入院及出院时分别进行焦虑自评量表、抑郁自评量表测评并进行比较分析。结果实验组焦虑自评量表、抑郁自评量表得分较入院时显著下降(P0.01),对照组无明显改变(P0.05);实验组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P0.01)。实验组护理满意度为98.3%(57/58),明显高于对照组的74.1%(43/58),差异有统计学意义(P0.01)。结论心理护理干预可以显著改善轻型脑损伤患者的焦虑和抑郁情绪,提高护理质量和提升患者对护理服务的满意程度。     

文拉法辛缓释剂联合综合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效

目的讨文拉法辛缓释剂联合综合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的产后抑郁症患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给予文拉法辛缓释剂,观察组在对照组的基础上给予综合心理干预治疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑抑郁及临床症状情况。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后SDS、SAS值的变化。结果观察组临床总有效率93.75%高于对照组(73.75%),差异有统计学意义(P0.01);治疗后,两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低,且观察组患者SAS、SDS评分降低幅度较对照组大,差异有统计学意义(P0.001);观察组治疗总依从率为91.25%优于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P0.01)。结论文拉法辛缓释剂联合综合心理干预治疗产后抑郁症患者,临床疗效确切,能有效的改善患者的焦虑抑郁状态,提高患者的治疗依从性。     

心理护理干预对甲状腺手术患者负面情绪的效果

目的 观察心理护理干预对改善甲状腺手术患者负面情绪的价值。方法 筛选2020年6月～2021年7月入本院治疗的甲状腺手术患者180例作为研究对象,并按“随机数字表法”分2组（每组90例）,对照组展开常规护理,观察组在对照组基础上展开心理护理干预,对比2组心理状态、护理效果、护理满意度、负面情绪。结果 观察组躯体化、恐怖、偏执、其他情绪评分低于对照组（P<0.05）;观察组睡眠质量评分、疼痛程度、住院时间低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度（97.78%）高于对照组（90.00%）(P<0.05);观察组抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分低于对照组（P<0.05）。结论 心理护理干预的实施可改善甲状腺手术患者负面情绪,同时缓解其恐惧、偏执等不良情绪,使其积极配合进行治疗。     

良性阵发性位置性眩晕的治疗进展及心理评估

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是在头位改变时出现的以短暂眩晕发作为主要特征的外周前庭性疾患,耳石复位治疗具有独特的疗效。体位限制对耳石复位后的治疗及预后是否有效尚未明确。前庭康复对反复发作的BBPV及其预后有一定疗效。BPPV引起的眩晕／头晕、姿势不稳等不适症状明显影响患者心理状态,更多表现为焦虑状态,因此心理评估及心理干预在BPPV的康复治疗中愈显重要。现对良性阵发性位置性眩晕的复位手法、体位限常】、前庭康复及心理评估作一综述。     

惠州市81例使用氯胺酮人员的心理状况调查

目的 探讨分析使用氯胺酮人员的心理状况.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)对惠州市81例使用氯胺酮人员进行心理健康分析,并与常模比较;进一步分析比较使用氯胺酮人员性别、职业、婚姻状况、文化程度及吸毒方式之间的心理健康的差别.结果 所有使用氯胺酮人员的SDS、SAS、SCL-90各因子评分均比常模高(P＜0.001);男性SAS及SCL-90中的偏执因子分比女性高(P＜0.05);高中以上文化程度的使用氯胺酮人员在SCL-90中的抑郁和焦虑因子分比初中文化的高(P＜0.05),但与小学文化的无显著性差别;有职业的使用氯胺酮人员的人际关系因子分比无职业的高(P＜0.1).结论 使用氯胺酮人员有明显的心理障碍,尤其是抑郁及焦虑广泛存在,在强制性戒氯胺酮时,可给予适当的药物,同时加强心理干预.     

Environmental factors in the development and progression of late-onset Alzheimer＇s disease

Late-onset Alzheimer＇s disease （LOAD） is an age-related neurodegenerative disorder characterized by gradual loss of synapses and neurons, but its pathogenesis remains to be clarified. Neurons live in an environment constituted by neurons themselves and glial cells. In this review, we propose that the neuronal degeneration in the AD brain is partially caused by diverse environmental factors. We first discuss various environmental stresses and the corresponding responses at different levels. Then we propose some mechanisms underlying the specific pathological changes, in particular, hypothalamic-pituitary adrenal axis dysfunction at the systemic level; cerebrovascular dysfunction, metal toxicity, glial activation, and Aβ toxicity at the intercellular level; and kinase-phosphatase imbalance and epigenetic modification at the intracellular level. Finally, we discuss the possibility of developing new strategies for the prevention and treatment of LOAD from the perspective of environmental stress. We conclude that environmental factors play a significant role in the development of LOAD through multiple pathological mechanisms.     

长时程综合心理干预模式对大学生负性生活事件的影响

目的 观察心理干预前后大学生生活事件应激量的变化,探讨心理干预对大学生的影响.方法 整群抽取沈阳市3所大学入学新生1231例,随机分为实验组和对照组,选用青少年生活事件量表(ASLEC)作为测评工具.在新生入学1个月内,进行第一次心理测试.测试后对实验组进行心理干预,干预周期为2年.第三学年开学后1个月内,进行第二次心理测试.结果 对照组未经干预在2年后的生活事件应激量显著下降(P＜0.01),其中学习压力方面的应激量下降明显(P＜0.01).实验组在心理干预后生活事件应激量显著下降(P＜0.01),其中人际关系方面有下降(P＜ 0.05),学习压力方面的应激量下降明显(P＜0.01).心理干预后实验组在人际关系应激量的下降与对照组相比有差异(P＜0.05),在学习压力应激量的下降对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 综合心理干预模式对减少负性生活事件有显著效果,对大学生的个体发展和心理健康维护起到了良好的作用.     

Disrupted structural and functional brain connectomes in mild cognitive impairment and Alzheimer＇s disease

Alzheimer＇s disease （AD） is the most common type of dementia, comprising an estimated 60-80% of all dementia cases. It is clinically characterized by impairments of memory and other cognitive functions. Previous studies have demonstrated that these impairments are associated with abnormal structural and functional connections among brain regions, leading to a disconnection concept of AD. With the advent of a combination of non-invasive neuroimaging （structural magnetic resonance imaging （MRI）, diffusion MRI, and functional MRI） and neurophysiological techniques （electroencephalography and magnetoencephaJography） with graph theoretical analysis, recent studies have shown that patients with AD and mild cognitive impairment （MCI）, the prodromal stage of AD, exhibit disrupted topological organization in large-scale brain networks （i.e., connectomics） and that this disruption is significantly correlated with the decline of cognitive functions. In this review, we summarize the recent progress of brain connectomics in AD and MCI, focusing on the changes in the topological organization of large-scale structural and functional brain networks using graph theoretical approaches. Based on the two different perspectives of information segregation and integration, the literature reviewed here suggests that AD and MCI are associated with disrupted segregation and integration in brain networks. Thus, these connectomics studies open up a new window for understanding the pathophysiological mechanisms of AD and demonstrate the potential to uncover imaging biomarkers for clinical diagnosis and treatment evaluation for this disease.     

社区居民心理卫生服务需求调查

目的了解社区居民对心理卫生的需求状况。方法采用自编社区居民心理卫生需求调查问卷,选取上海市杨浦区10个街道社区卫生服务中心门诊就诊病人及部分社区居民,发放问卷200份。调查内容包括社区居民对开展心理卫生服务的需求状况及目前实际情况等。结果共收回有效问卷195份,81．5％的居民关注心理健康方面的问题,82．6％的社区居民期望在社区开设心理咨询服务点,但只有42．1％居民能够接受收费的心理咨询服务,半数以上的居民期望得到免费的心理咨询服务。在对心理卫生的需求量上,20～34岁社区居民需求最高,为35．5％,其次为35～49岁和50～59岁,分别为26．8％和26．1％,60～85岁社区老人需求量最低,为11．7％。结论社区开展心理卫生服务有较好的发展前景,心理卫生进社区工作政府大有可为。     

雷公藤内酯对癫痫大鼠神经元P13K／Akt／mTOR蛋白的影响

目的通过检测癫痫大鼠海马神经元P13K、Akt和mTOR蛋白表达,探讨雷公藤内酯抑制癫痫大鼠神经元凋亡的分子机制。方法30只大鼠随机分为对照组、海人酸组、雷公藤内酯干预组,免疫组化法检测各组大鼠海马神经元P13K、Akt和mTOR蛋白的表达情况。结果海人酸组神经元胞体皱缩,形态不规则,数量减少,而雷公藤内酯干预组神经元的数量和形态与对照组相似,海人酸组海马神经元P13K、Akt、ITITOR蛋白表达与对照组比较均减少,而雷公藤内酯干预组海马神经元的P13K、Akt、mTOR蛋白表达均较海人酸组增加,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论雷公藤内酯可能通过上调P13K／Akt／mTOR信号通路蛋白表达对癫痫大鼠海马神经元发挥保护作用。     

Dysfunctional autophagy in Alzheimer＇s disease： pathogenic roles and therapeutic implications

Neuronal autophagy is essential for neuronal survival and the maintenance of neuronal homeostasis. Increasing evidence has implicated autophagic dysfunction in the pathogenesis of Alzheimer＇s disease （AD）. The mechanisms underlying autophagic failure in AD involve several steps, from autophagosome formation to degradation. The effect of modulating autophagy is context-dependent. Stimulation of autophagy is not always beneficial. During the implementation of therapies that modulate autophagy, the nature of the autophagic defect, the timing of intervention, and the optimal level and duration of modulation should be fully considered.