60例失眠患者抑郁情况及心理因素分析

目的 调查失眠患者的抑郁情况及心理状态.方法 60例失眠症患者为失眠组,对照组为在本院体检的无睡眠障碍的健康人60例,所有调查对象自愿填写并完成各个评价量表,包括症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和A型行为类型问卷.结果 失眠组症状自评表中10个调查项目均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.失眠组焦虑情况与抑郁情况评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.失眠组A-、A和M型显著高于对照组,差异均具有统计学意义（χ2=10.21,P＜0.001; χ2=6.53,P＜0.05; χ2=18.77,P＜0.001）.结论 失眠患者多伴焦虑和抑郁,应主要采用心理干预,辅以抗焦虑、抗抑郁药物及调整患者人格,以改善患者睡眠情况.     

短暂性脑缺血发作后焦虑抑郁的临床分析

目的：探讨短暂性脑缺血（T IA ）发作患者的抑郁和焦虑状态。方法分别测评66例T IA患者和60例健康对照者抑郁和焦虑状态,采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。结果 TIA组SDS、SAS测评总分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 T IA患者存在不同程度的抑郁和焦虑。     

肠易激综合征与抑郁、焦虑障碍的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与抑郁、焦虑的关系. 方法:采用美国精神障碍手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I为诊断标准的临床结构式访谈工具(SCID-I-P)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对126例IBS患者(IBS组)进行评估,并与126名正常对照者(对照组)比较. 结果:IBS组的SDS、SAS标准分显著高于对照组(P均＜0.001);IBS组抑郁/焦虑障碍发生率为4.76％(6例),其中1例IBS发病前诊断为焦虑障碍;抑郁和/或焦虑状态的发生率(52.4％,66例)明显的高于对照组(34.9％,44人)(P＜0.01). 结论:IBS不是焦虑或抑郁障碍的延续,抑郁和/或焦虑障碍的发生与IBS密切相关.     

听神经瘤患者围手术期抑郁与焦虑状况的调查

目的 调查听神经瘤患者围手术期抑郁与焦虑的状况并分析其相关影响因素. 方法 选择自2010年6月至2011年6月在广西医科大学第一附属医院神经外科行开颅听神经瘤切除术的62例患者为研究对象,分别于术前1d、术后出院前1d应用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评估患者的抑郁及焦虑状况,面神经功能分级采用House-Brackmann分级法评定,自制表格记录相关因素. 结果 术前13例(20.9％)存在抑郁焦虑状态,术后24例(38.7％)存在抑郁焦虑状态.术前住院时间长、合并有慢性疾病、中青年患者术前容易出现抑郁焦虑.患者的性别、年龄、面神经功能H-B分级影响其术后抑郁焦虑的发生率.不同职业、文化程度、经济状况、是否有听力下降和平衡功能障碍的患者抑郁焦虑发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 听神经瘤患者围手术期抑郁焦虑发生率高.女性、中青年、面神经功能障碍严重的患者可能为术后发生抑郁焦虑的高发病例,需要引起重视.     

老年原发性青光眼患者合并焦虑及抑郁情绪的影响因素

目的探讨老年原发性青光眼患者合并焦虑及抑郁情绪的影响因素。方法将我院2017年4月～2019年4月收治的60例老年原发性青光眼患者作为研究对象,分为合并焦虑及抑郁组[焦虑自评量表(SAS)评分≥50分、抑郁自评量表(SDS)评分≥53分,n=33]、不合并焦虑及抑郁组(SAS 50分、SDS 53分,n=27)。对比两组性别、年龄、病程、文化程度、民族、居住地区、家庭经济收入、睡眠、青光眼家族史、吸烟史、饮酒史、是否合并糖尿病、是否合并高血压,将有差异的单因素信息纳入Logistic模型,行量化赋值,探讨老年原发性青光眼患者合并焦虑及抑郁情绪的危险因素。结果两组性别、文化程度、民族、居住地区、家庭经济收入、青光眼家族史、吸烟史、饮酒史对比无显著差异(P0.05);合并焦虑及抑郁组患者年龄、病程显著高于不合并焦虑及抑郁组(P0.05);合并焦虑及抑郁组家庭经济收入3000元、睡眠差、合并糖尿病及高血压患者占比显著高于不合并焦虑及抑郁组(P0.05)。Logistic模型证实年龄偏高、病程偏长、家庭经济收入3000元、睡眠差、合并糖尿病、合并高血压是老年原发性青光眼患者合并焦虑及抑郁情绪的危险因素(P0.05)。结论老年原发性青光眼患者合并焦虑及抑郁情绪的受到年龄、病程、家庭经济收入、合并疾病的影响,临床工作中应当给予关注。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能及心理健康状况的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死(ACI)患者认知功能及心理健康状况的影响。方法 ACI患者83例,根据多导睡眠仪监测(PSG)结果分为OSAHS组37例,非OSAHS组46例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行测评。结果 ACI合并OSAHS组SAS焦虑状态总分、SDS的精神情感症状、躯体化障碍、抑郁的心理障碍和总分与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI合并OSAHS组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中视空间和执行能力、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力、命名能力和总分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI合并OSAHS患者更易出现不同程度的焦虑抑郁症状;ACI合并OSAHS会加重患者的认知功能障碍。     

葡萄糖耐量降低人群述情障碍发生率及其与焦虑抑郁障碍的相关性研究

目的 了解2型糖尿病高危人群即葡萄糖耐量降低人群(impaired glucose tolerance,IGT)中述情障碍发生率及其与焦虑、抑郁症状的相关性.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对62例IGT但未达到糖尿病诊断患者进行评估,调查述情障碍发生率,并对其与抑郁、焦虑症状进行相关性分析.结果 述情障碍发生率为37.1％,IGI组SDS、SAS评分均显著高于中国常模(P ＜0.005) TAS-20总分与SDS、TASk0总分与SAS存在线性正相关(P＜0.01),TAS-20中因子1(F1,难以识别自己的情感)、因子2(F2,难以描述自己的情感)分别与SAS、SDS均存在正相关(P＜0.05),因子3(F3,外向性思维)与SDS存在负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病高危人群存在明显的述情障碍,且与焦虑、抑郁障碍高度相关.     

Ⅱ型糖尿病患者心理状态研究及心理干预

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者的心理状态，并给予心理干预。方法 采用中国科学院心理研究所宋维真教授等编制的心理健康测查表（PHI）及症状自评量表（SCL-90）对60名糖尿病患者和70名正常人进行测查。结果 PHI显示：SOM、DEP、ANX、PSD高于对照组（P＜0.05或0.01）；SCL-90显示：躯体化、人际关系、抑郁、焦虑高于对照组（P＜0.05或0.01）。结论 糖尿病患者具有明显的个性和心理问题，药物和心理治疗对糖尿病患者是很重要的。     

对汶川大地震62例伤残患者的心理健康状况调查

目的调查5．12汶川大地震6个月后62例伤残患者的心理健康状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL—C）对伤残患者进行评定。结果抑郁症状的阳性率为67．7％（42／62）、焦虑症状为37．1％（23／62）,创伤后应激障碍症状为30．6％（19／62）;24．2％（15／62）的患者共患抑郁、焦虑及PTSD;心理健康状况与性别、民族差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地震后6个月伤残患者中存在较严重的焦虑、抑郁症状及创伤后应激障碍,应予重点关注。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的效果比较分析

目的对比帕罗西汀与度洛西汀治疗糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的效果。方法随机数字表法将87例糖尿病伴发抑郁焦虑的患者分为2组,常规治疗基础上,观察组44例服用度洛西汀治疗,对照组43例予帕罗西汀口服,均治疗1个月,对比两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及空腹和餐后2h血糖、相关神经细胞因子和炎症因子变化及安全性。结果观察组1月末空腹及餐后2h血糖、SDS及SAS评分、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),不良反应发生情况两组无统计学差异(P0.05)。结论度洛西汀比帕罗西汀更有效的缓解糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的抑郁焦虑状态,降低血糖,改善相关炎症及神经因子水平。     

上海市社区老年2型糖尿病患者认知功能损害的发生率和危险因素分析

目的：研究上海市老年2型糖尿病患者认知功能损害的发生率,分析影响认知功能损害的相关因素为痴呆高危人群的预防提供依据。方法：设计问卷调查表,对上海市徐汇区天平街道社区≥60岁的2型糖尿病患者进行筛选,符合入选标准的研究对象共214例。进行问卷调查,采用MMSE、CDR、GDS量表评价其总体认知功能情况。根据认知功能评分将研究对象分为认知功能正常（正常组）、轻度认知功能损害（轻度组）和重度认知功能损害（重度组）,观察不同程度认知功能损害的发生率;分析人口学资料、血管危险因素、糖尿病等因素对不同程度认知功能损害的影响。结果：轻度组认知功能损害的发生率为42.99%,重度组认知功能损害的发生率为21.50%。年龄、受教育程度、脑卒中发生率、糖尿病病程、糖尿病微血管病变和低血糖反应等影响因素在3组间的差异有统计学意义（P〈0.01）;正常组和轻度组的影响因素为年龄、脑卒中发生率、糖尿病病程和低血糖反应,组间差异有统计学意义（P〈0.016 7）;轻度和重度组的影响因素为受教育程度、脑卒中发生率和糖尿病微血管病变,组间差异有统计学意义（P〈0.016 7）。结论：上海市社区老年2型糖尿病患者不同程度认知功能损害的发生率较高,影响认知功能损害的相关因素包括糖尿病相关指标和非糖尿病的相关因素。     

介入化疗对晚期肺癌患者心理状态的影响

目的探讨介入化疗对晚期肺癌患者的心理状态影响。方法选择2010年1月-2012年1月西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科诊断为晚期肺癌的住院患者102例,按照是否接受介入化疗分为研究组和对照组各51例。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)对两组患者焦虑抑郁状态及社会支持度情况进行比较。结果研究组SAS和SDS评分均低于对照组[(28.1±9.5)vs.(30.2±4.3),(27.3±10.2)vs.(30.9±5.8)],差异有统计学意义(P0.05),其焦虑检出率和抑郁检出率相比对照组亦低(13.0%vs.23.0%,12.0%vs.24.0%,P0.05)。除客观支持因子外,研究组SSRS各因子评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论接受介入化疗的晚期肺癌患者的心理状态优于未接受此治疗者。     

皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者的抑郁症状分析

目的 比较皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者的抑郁症状。方法 连续收集2008年9月至2011年3月间符合入选标准的70例皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease,SIVD）患者,根据抑郁和痴呆的诊断标准及17项版汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale of Depression,HRSD）和简易智能状态检查（Mini-Mental State Examination,MMSE）分为无抑郁或痴呆组（29例）、抑郁组（19例）、痴呆组（12例）、抑郁伴痴呆组（10例）。应用HRSD对各组患者的抑郁症状进行评价,分析比较各组患者的抑郁症状的表现特点。结果 4组患者的年龄、性别比、社会经济因素及血管性危险因素的差异无统计学意义。就发生率,抑郁组以抑郁情绪（17例,89.5%）、精神性焦虑（16例,84.2%）、躯体性焦虑（15例,78.9%）最突出,而痴呆组和抑郁伴痴呆组以阻滞（8例,66.6%和9例,90.0%）最突出。就严重程度,除睡眠障碍外,抑郁组以焦虑躯体化症状[0.8（0.2,2）]最严重,而痴呆组和抑郁伴痴呆组以阻滞症状［1（0.3,1.8）和1.1（0.3,2）］最严重。抑郁组的抑郁程度较抑郁伴痴呆组更高（P=0.026）、焦虑躯体化更突出（P<0.01）。结论 皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆及两者共存的患者的情绪损害特点存在着差异,皮质下缺血性抑郁较偏向于经典抑郁症所致情绪障碍,皮质下缺血性痴呆和皮质下缺血性抑郁伴皮质下缺血性痴呆的患者则较偏向于皮质下缺血性病变所致情绪障碍。     

难治性抑郁症的临床特征分析

目的探讨难治性抑郁症患者的临床特征及相关影响因素。方法采用自编一般情况量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、社会支持量表、及生活事件量表，对入组的难治性抑郁症和非难治性抑郁症进行调查和评定，并做相关统计分析。结果难治性抑郁症组在伴有其他慢性躯体疾病和慢性起病者的频率显著高于非难治性抑郁症组。两组在发作次数、住院次数、起病形式、绝望感、躯体焦虑方面有显著差异（P〈0．05）。多元逐步回归显示影响难治性抑郁症因素依次为：伴有其他慢性躯体疾病、首次发病年龄、慢性起病形式及躯体焦虑因子。结论发作次数频繁，病中绝望感重、躯体焦虑明显可能是难治性抑郁症的有效预测因子，临床上仅凭患者的症状严重程度不足以区分两组患者。抑郁症伴有其它慢性躯体疾病、首次发作年龄偏小、起病形式缓慢且躯体焦虑症状严重者，可能是导致抑郁症难治性的潜在危险因素。     

上海社区阿尔茨海默病行为和精神症状的发生率及影响因素

目的调查上海社区阿尔茨海默病（AD）患者行为和精神症状（BPSD）的发生率及分析可能的相关影响因素。方法对符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM—IV）诊断标准的378例社区AD患者,进行一般资料调查,评定简易智力状态检查（MMSE）、临床痴呆评定表（CDR）及AD病理行为评分表（BEHAVE—AD）,分析BPSD症状发生率及有关的影响因素。结果BPSD的发生率为62．2％,其中以行为紊乱发生率最高（35．4％）,幻觉及焦虑恐惧最低（均为11．4％）,在接受BPSD治疗上仅为20％～25％。重度痴呆的幻觉及行为紊乱的发生率或因子分要高于轻、中度痴呆,而中度痴呆的情感障碍因子分最高。与AD患者BPSD有关的影响因素为病前生活事件、MMSE总分、年龄及CDR评分。结论社区AD患者的BPSD有较高的发生率,与BPSD发生的可能危险因素有生活事件、年龄及认知功能损害程度,需要引起足够的重视。     

高中毕业生焦虑、抑郁情绪及相关性分析

目的探讨青岛市高中毕业生的焦虑、抑郁情绪及其相关因素。方法从青岛市4所高中以班为单位整群抽取,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、个人评价问卷（PEI）、自尊量表（SES）及青少年生活事件量表（ASLEC）对337名高三学生进行测查。结果有焦虑情绪63名,占20．1％,男女两性比较差异无显著性（P〉0．05）;有抑郁情绪92名,占29．4％,男女两性比较差异无显著性（P〉0．05）;相关性分析显示焦虑、抑郁情绪与自我评价、自尊、生活事件总分及其各因子分均有非常显著相关性（P〈0．01）。结论高中毕业生焦虑、抑郁情况严重,不容忽视。     

护士工作压力源、应对方式、社会支持与焦虑抑郁状况的相关性研究

目的 探讨护士工作压力源、应对方式、社会支持与焦虑抑郁情绪的关系.方法 采用问卷调查法,对广州军区武汉总医院的297名护士进行调查,主要包括护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表.结果 （1）护士焦虑抑郁情绪的检出率分别为39.58％和33.92％;（2）护士工作压力源中除了工作环境及资源方面的问题,其余各维度均与焦虑抑郁情绪有联系.应对方式及社会支持各因子均与护士焦虑抑郁情绪有关;（3）压力源中,管理及人际方面的问题对焦虑抑郁情绪有正向预测作用,患者护理方面的问题仅对抑郁情绪有正向预测作用.应对方式中,消极应对对焦虑抑郁情绪有正向预测作用,积极应对对焦虑抑郁情绪有负向预测作用.社会支持中,主观支持仅对焦虑情绪有负向影响.其中最具有预测力的为管理及人际方面的问题.结论 护士的焦虑抑郁情绪检出率较高,护士工作压力源、应对方式及社会支持与护士的心理健康有一定的联系.     

长期佩戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿主要照顾者的心理调查

目的调查长期佩戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿主要照顾者心理状况,并分析其影响因素。方法应用一般情况调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对96例长期佩戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿主要照顾者进行问卷调查,并分析人口学特征对其心理状况。结果患儿主要照顾者的SAS为(37.67±6.25)分,SDS为(39.79±6.74)分,有焦虑和抑郁倾向。多元线性回归分析结果显示,患儿佩戴胰岛素泵时间、患儿血糖控制情况是影响照顾者焦虑和抑郁的主要因素。结论长期佩戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿主要照顾者存在焦虑和抑郁的倾向,对其心理健康的关注应从佩戴胰岛素泵时间和血糖控制方面进行,从而减少因主要照顾者的焦虑和抑郁影响患儿治疗效果。     

开放式叙事疗法在农村特殊家庭留守儿童心理干预中的应用

目的 探讨开放式叙事疗法在解决农村特殊家庭留守儿童心理问题中的作用.方法 采用艾森克个性调查问卷（7～15岁）、儿童孤独量表、儿童自我意识量表,对南充市阆中金城中心校四到六年级的在校农村特殊家庭（包括单亲、父母双亡、父母离异、父母服刑、父母丧失劳动力、养父母的家庭等）留守儿童和非留守儿童进行心理测量.其中49例为农村特殊家庭留守儿童设为干预组,75例非留守儿童设为对照组.干预组给予为期30周开放式叙事心理治疗（以作文结对交流为主）,对照组仅给予一般支持性心理辅导,随后两组重测上述心理测验,并对所得结果进行对比分析.结果 农村特殊家庭留守儿童心理卫生问题明显多于非留守儿童,表现为社会行为问题、个性情绪问题显著增多,差异有统计学意义（P＜0.01）;经开放式叙事治疗后干预组儿童的社会行为问题、个性情绪问题明显减少、自我意识水平有所提高.结论 农村特殊家庭留守儿童存在较多的心理卫生问题,开放式叙事心理治疗可显著改善农村特殊家庭留守儿童的社会行为、缓解焦虑抑郁情绪、重塑个性,促进儿童身心健康发展.