提高诊疗技术减少医疗差错

目的 目前医疗市场纠纷较多,医疗事故不断发生,老百姓法律意识提高,医闹现象普遍,使医疗行业执业风险增高.目的 是为减少医疗事故的发生.方法 结合个人执业中直接或间接经验,总结并归纳出减少医疗事故及纠纷的几点意见.结果 酿成或未酿成医疗事故的案例均存在诊疗中失误.结论 在诊疗中需要注意:加强责任心,认真履行岗位职责;注重病吏询问:注重体格检查,完善辅助检查;履行告知义务,救治时严格认真.     

精神病院如何防范医疗纠纷

医疗纠纷是医患双方对医疗后果及其成因产生分歧，要求行政部门或司法机关解决的事件。广义而言，凡病人或其家属对诊疗护理工作不满，认为医务人员在诊疗护理过程中有失误，对病人出现的伤残或死亡，以及诊疗延期或痛苦增多等情况，要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，在未查明事实真相之前，统称为医疗纠纷。医疗纠纷分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷，前者包括医疗事故和医疗差错，后者包括医疗意外、医疗并发症、疾病自然转归。     

海南省71例省级医疗事故技术鉴定初步分析

近年来 ,随着医疗纠纷案例的不断增多 ,为了从过去发生的案例中总结出规律性的认识 ,进一步研究有效预防医疗纠纷的发生和正确处理的可靠办法 ,我们回顾性地总结我省近 5年来所受理的 71例省级医疗事故技术鉴定的基本情况 ,初步分析如下 :1 　一般情况1 1　性别、年龄71例鉴定中男 39例 ,女 32例 ,年龄最小 1岁 ,最大 78岁 ,2 1至 6 0岁 43例 ,占 6 0 % ,2 0岁以下 15例 ,6 1岁以上 13例。可见发生医疗纠纷男女差别不大 ,年龄结构以青壮年段为主。1 2　医疗纠纷中性质分类构成71例鉴定中 ,非医疗过失纠纷所占比例较大 ,占 75 % ,严重差错及…     

2007年北京市某区社区卫生服务中心公共卫生服务项目开展情况调查

目的了解北京市某区社区卫生服务中心公共卫生服务项目的开展情况,明确不同类型社区卫生服务中心之间的差异及与政府规定之间的差距,为完善该区社区公共卫生服务功能提供依据。方法于2008年8月调查北京市某区不同类型的社区卫生服务中心25所,采用自填式问卷进行调查。结果社区卫生服务中心平均开展了17个类别76项公共卫生服务项目中的16个类别45.6项,占项目总数的60.0%。一级医院转型、卫生院转型、院办院管的社区卫生服务中心分别平均开展了15个类别43.8项、15个类别44.5项和14个类别49.3项社区公共卫生服务项目,分别占到项目总数的57.6%、58.6%、64.9%。开展率最高的五个类别分别是计划免疫（96.0%）、儿童保健（92.0%）、精神卫生（92.0%）、健康教育（92.0%）、健康信息管理（92.0%）;开展率最低的五个类别分别是地方病管理（4.0%）、卫生监督（8.0%）、眼病牙病管理（12.0%）、职业卫生（28.0%）、老年保健（72.0%）;寄生虫病管理尚未开展。结论 2007年北京市某区不同类型的社区卫生服务中心均开展了一定数量的公共卫生服务项目,但与政府规定的尚有一定差距,需要进一步完善;不同类型的社区卫生服务中心公共卫生服务项目开展情况不同,应有针对性地进行完善。     

河南省社区卫生服务中心中医服务现状调查分析

目的分析河南省社区卫生服务中心的中医服务情况,为制定本省社区卫生服务中心的中医卫生服务政策提供事实依据及政策建议。方法对河南省509家社区卫生服务中心进行了普查。结果中心的中医科业务用房面积占总面积的5.94%;中医设备占中心设备总值的3.56%;中医医师占中心执业医师数的32%;中医高级职称占中心高级职称人数的30.95%;中医科门诊人次数占总门诊人次数的13.13%;中医专家门诊人次数占中医科门诊人次数的26.75%;中医医疗收入占总医疗收入的9.86%;中药收入占药品总收入的21.54%。结论需要完善提高中心中医服务能力的相关政策,改善中医科硬件,推广运用多种适宜中医技术和疗法,以充分发挥中医在保健康复、疾病预防控制、医疗服务中的作用。     

广州市某区家庭病床服务现况调查

目的：了解广州市某区开展家庭病床服务的基本情况,为家庭病床服务的健全和完善提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,对广州市某区2012年1-12月开展家庭病床服务的11家社区卫生服务中心进行调查,自行设计调查问卷,主要分析家庭病床建床数、患者基本情况、疾病构成、药品费用。结果：该区11家社区卫生服务中心2012年总共建立了2176张家庭病床;患者年龄偏高,主要集中在70-79岁,占38.6%,疾病主要是脑血管意外康复期等慢性病为主;家庭病床的日均费用较低,有54.6%的社区卫生服务中心日均费用低于50元/天,而药品费用占总费用30-50%之间,药占比较高。结论：家庭病床为社区居民提供了综合性的医疗服务,是一种经济、方便、有效的卫生服务形式,相关部门应积极采取措施全方位发展家庭病床服务,实现家庭病床的广覆盖,体现社区卫生服务的社会效益和经济效益。     

2017年上海市郊区社区卫生服务机构家庭病床建床现况分析

目的 对2017年上海市郊区社区卫生服务机构家庭病床建床情况进行调查分析,为进一步完善服务模式提供建议。 方法 采用回顾性调查的方法,对全市9个郊区的164家社区卫生服务机构进行问卷调查,了解2017年上海市郊区家庭病床服务现状及主要收治患者基本情况。 结果 ①建床率:2017年期初家床8 762张,期内新建家庭床位共22 229张,每社区中心平均建床率为3.728‰,60岁以上老年人新建床位数平均为124张次;②家庭病床在床患者:在床患者共有24 014人次,男性比例大于女性,在床患者以60岁以上老年患者为主,占到总数的94.058%,其中80岁以上高龄老人占45.544%;③上门诊疗人次:上门诊疗总人次为263 280次,平均每中心诊疗人次为1 605人次;④新建床病种:心血管系统疾病患者占总数的55.360%、脑卒中患者占23.397%;⑤撤床患者转归:治愈、稳定、好转的患者比例为89.971%;⑥中医家庭病床建床率:中医家庭病床占家庭病床总数的13.691%。 结论 加强郊区家庭病床建设,发挥其医疗养老的重要作用;注重家庭医生签约服务,提升家庭病床服务品质;注重中医药服务,提高家庭病床中中医药应用。      

上海市中医药社区卫生服务现状调查——上海市中医药社区卫生服务需求与利用研究总报告

目的调查上海市社区卫生服务机构基本状况及中医药卫生资源,确保上海市中医药服务示范点的示范作用。方法通过报表收集近3年社区卫生服务中医药状况及中医药社区资料;社区卫生服务调查采用分层配额随机抽样的方法抽取样本。由经过培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。利用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据,运用单因素和多因素BinaryLogistic回归方法。结果中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14.54%,中医药服务量占总服务量的25.98%;中医处方数占处方总数的28.11%;中药收入占药品总收入的22.73%;中医家庭病床占家床总数的27.14%;院均中医师7.81人;中心城区居民步行15min即可得到中医药服务的占78.70%;100.00%的示范点提供中医药服务;16.47%的社区居民首选中医药治疗,其中>60岁的老年人占75.34%,2周患病率为10.51%,2周就诊率为88.16%,慢性病患病率为32.49%,1年住院率为4.51%;社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务中心所占比例为48.90%,中医预防占24.69%。结论居民得到了许多中医药服务,中医药自然疗法缓解了“看病难,看病贵”。但投入是影响中医药社区卫生服务的重要原因,中医药队伍结构不合理仍然是中医药社区卫生服务的主要问题。中医药适宜技术开展率低,中医药特色优势未充分发挥,还远远不能满足社区居民的需求。     

构建和谐医患关系的探讨

杭州市医学会医疗事故技术鉴定办公室从2002年至今的5年中,组织医疗事故技术鉴定232件。通过对这些医疗事故技术鉴定的案例分析,我们发现几乎所有的纠纷焦点都与医疗机构的告知有直接或间接的联系,其中告知不清或未履行告知的案例占鉴定总数的15.93%,与职业道德和医学     

全国城市社区卫生服务功能落实情况分析

目的 了解目前全国城市社区卫生服务功能落实情况,分析存在的问题及原因,有针对性地提出促进社区卫生服务功能落实的建议.方法 利用自行设计的调查表,采用逐级上报的方式,对全国城市社区卫生服务中心和社区卫生服务站的机构数量、基本医疗和公共卫生功能落实情况进行调查.结果 截至2007-10-31,我国共有城市社区卫生服务机构26 472家,其中社区卫生服务中心6 340家,社区卫生服务站20 132家.截至2006-12-31,我国社区卫生服务机构基本医疗的开展率为100.0%,社区卫生服务中心年平均门急诊诊疗人次数为34 498人次,社区卫生服务站年平均门急诊诊疗人次数为6 740人次;计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、健康教育讲座在社区卫生服务中心的开展率分别为77.0%、77.6%、79.3%、86.7%,平均服务人次数为5 763、2 075、714、2 356人次.不同地区、不同级别城市的社区卫生服务机构的功能落实情况不同.结论 我国城市社区卫生服务网络逐渐健全,社区卫生服务功能得到进一步落实.基本医疗开展率高,但服务量不足,中、西部地区社区卫生服务机构基本医疗服务落实情况较差;公共卫生服务功能落实逐渐加强,东部地区、省级城市落实情况较好.