佩尔地平联合利多卡因预防拔管期的心血管反应

拔管期患者的心血管反应主要表现为高血压、心率增快 ,甚至心动过速和心律紊乱。我院 1999年 3月— 2 0 0 1年 12月 ,应用佩尔地平联合利多卡因减少这一反应 ,现报告如下。1　资料和方法择期全麻手术患者 40例 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) ,男 2 9例 ,女11例 ,年龄 39～ 75岁 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 0例 ,组间年龄、体重、手术持续时间及基础血压无统计学差异。表 1　观察组、对照组术前和围拔管期ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ对照比较 ( ｘ±ｓ)ＳＢＰ(ｍｍＨｇ)ＤＢＰ(ｍｍＨｇ)ＨＲ(次 /ｍｉｎ)观察组　术前 1 35 .2± 2 2 .0 70 .8± 8.778.…     

几种静脉麻醉药用于预防全麻拔管期心血管应激反应的临床研究

维持全身麻醉期间病人心血管功能的稳定 ,对于保证手术安全顺利地完成起到非常重要的作用 ,而麻醉诱导与拔管期尤为重要。本文观察了三种短效静脉麻醉剂 (异丙酚、咪唑安定、依托咪酯 )于拔管前静注以预防拔管期心血管应激反应的效果 ,对临床用药提供理论依据。1　临床资料共 80例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ;无明显高血压史。随机分 4组 ,每组 2 0例。所有病人于术前 30ｍｉｎ肌注哌替啶 50ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ作为术前用药。麻醉诱导 :咪唑安定0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 5μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 .1ｍｇ/ｋｇ静注开始插管。麻醉维持 :安氟醚吸入…     

利多卡因经连表麻型气管导管气管内给药或静脉注射抑制气管拔管反应的比较

目的 比较利多卡因经连表麻型气管导管给药或静脉注射抑制气管拔管反应的效果.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级,择期全麻手术患者,随机分为3组:利多卡因气管内给药组(A组)、利多卡因静脉给药组(B组)、盐水对照组(C组).A组经连表麻型气管导管注射2%利多卡因1mg/kg,静脉注射同等容量生理盐水;B组静脉注射2%利多卡因1mg/kg,经连表麻气管导管注射同等容量生理盐水;C组经气管导管和静脉均按0.05ml/kg(相当于2%利多卡因1mg/kg容量)注射生理盐水.记录给药前、拔管前、拔管后0、1、3、5、10分钟时心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化.结果 A组拔管后各时点HR、MAP较给药前变化差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5分钟、10分钟B组HR较A组快(P<0.05);C组拔管后各时点MAP、HR明显升高,与给药前相比差异有统计学意义(P<0.05);A组拔管后各时点HR、MAP均比C组高(P<0.05).结论 经连表麻型气管导管气管内给予利多卡因能有效抑制拔管期的血流动力学波动及呛咳反应,较利多卡因静脉给药效果更佳.     

乌拉地尔和利多卡因预防拔管期心血管反应的研究

目的：以测血压、脉搏为观察指标，对比观察两种药物降低拔管时的高循环动力的效果。方法：50例择期手术患者，术毕在患者潮气量＞300ml，咳嗽、吞咽反射恢复，符合拔管条件时，随机分为两组，Ⅰ组患者静滴乌拉地尔0.5mg/kg，且气管内注入利多卡因1mg/kg，Ⅱ组给等量生理盐水，并监测给药后，吸痰时，拔管时，拔管后1min、5min的血压、脉搏变化情况。结果：对照组拔管期发生明显的心血管反应，血压、心率明显升高P＜0．01，而I组上述指标趋于平稳。结论：乌拉地 尔静注，利多卡因气管内注入能有效预防拔管时的心血管反应。     

利多卡因与艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防

目的 :观察利多卡因与艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将择期手术 6 0例患者随机分为 3组 :E组 (艾司洛尔组 )在拔管前 2 min静注艾司洛尔 2 m g/ kg,EL 组 (艾司洛尔 +利多卡因组 )在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/ kg和利多卡因 1.5 m g/ kg,N组 (正常对照组 )注射生理盐水。观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :N组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,E组拔管期心率下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 1) ,血压下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。EL 组拔管期心率、血压平稳下降 ,与 N组比有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔和利多卡因能安全有效预防全麻后气管拔管的心血管反应。     

艾司洛尔与硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应的比较观察

目的　比较艾司洛尔与硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应的疗效。方法　择期手术病人45 例,随机分为A、B、C 3组,A组采用生理盐水对照,B组采用艾司洛尔,C组采用硝酸甘油+利多卡因,连续监测拔管期间收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、脉搏(HR)。结果　B组拔管时至拔管后10 min SBp、HR明显低于拔管前(P<0.05);C组拔管期各项指标与诱导前无显著性差异;B、C组拔管时至拔管后3 min与A组各对应点分别有显著性差异(P<0.05)、极显著性差异(P<0.01)。结论　硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应效果显著,值得推广。     

硝酸甘油和利多卡因预防全麻气管拔管心血管反应

目的:观察硝酸甘油和利多卡因对全麻手术病人围拔管期心血管反的预防作用.方法:将40例病人随机分成硝酸甘油(MTG)组、利多卡因(LI)组、硝酸甘油加利多卡因(NTG LI)混合组及对照组.结果:对照组心率、血压较明显, NTG组心率较对照组明显,LI组血压变化明显,NTG LI组血压、心率较平稳.结论:NTG、LI混合应用能较好预防全麻气管拔管心血管反应.     

尼莫通预防围拔管期心血管反应疗效观察

目的：评价尼莫通在颅脑手术围拔管期预防心血管反应的效果。方法：择期颅脑手术病人２０例随机分为两组;对照组与观察组,其中观察组在缝合硬脑膜毕即开始经微泵输注０．０２％尼莫通２～１０ｍｌ．ｈ＾－１至拔管后１０分钟比较两组相关血流动力学指标。结果：观察组拔管前Ｔ２,拔管即刻Ｔ３,拔管后１、３分钟Ｔ４、Ｔ５的ＳＡＰ、ＤＡＰ比对照组明显降低;拔管即刻Ｔ３、拔管后１分钟Ｔ４Ｒｐｐ亦低于对照组。结论：在监测ＢＰ     

硝酸甘油和曲马多预防拔管期的心血管反应

拔管期的心血管反应主要表现为血压升高、心率增快、甚至心动过速和心律紊乱,这对原有高血压患者更为明显。我们在拔管前应用小剂量硝酸甘油和曲马多减少这一反应[1],现报道如下。[第一段]     

β阻滞剂对全麻拔管期心血管应激反应的治疗作用

目的:观测β阻滞剂在全麻拔管期心血管应激反应的治疗作用.方法:需气管内全麻下腹部手术的病人60例,ASAI～II级,随机分为两组:对照组(Ⅰ组)和美托洛尔组(Ⅱ组).手术结束时Ⅰ组不给任何药物,Ⅱ组拔管前5min时缓慢静脉注射美托洛尔0.15mg/kg,拔管前再缓慢静脉注射美托洛尔0.15mg/kg.记录手术结束时、拔管前5min、拔管时、拔管后5min、拔管后10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果:Ⅰ组拔管前5 min、拔管时、拔管后5 min的各参数与手术结束时比较明显升高(P＜0.05),拔管时达到最高值,拔管后10 min的HR仍高于手术结束时(P＜0.05).Ⅱ组拔管前5 min的HR、BP低于手术结束时,拔管时、拔管后5、10 min的各参数与手术结束时比较无显著意义.结论:β阻滞剂(美托洛尔)能有效抑制全麻拔管期心血管应激反应.     

复方利多卡因预防气管插管及拔管应激反应的临床观察

目的:观察复方利多卡因气管表面麻醉在全麻气管插管及拔管时的临床效果.方法:选择60例患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为A组(复方利多卡因乳膏组)、B组(利多卡因气管内喷雾组)、C组(对照组),采用丙泊酚、芬太尼诱导及维持麻醉,分别记录诱导前、插管后1 min、插管后5 min、拔管时及拔管后10 min的SBP、MAP、HR.结果:全麻气管插管时复方利多卡因乳膏组及利多卡因气管内喷雾组优于对照组(P<0.01),而拔管时复方利多卡因乳膏组优于利多卡因气管内喷雾组及对照组(P<0.01).结论:复方利多卡因乳膏预防气管插管及拔管时的应激反应安全有效.     

利多卡因对颅脑手术围拔管期不良反应的预防

目的 观察利多卡因应用方法不同对颅脑手术全麻围拔管期心立管反应和呛咳反应的预防作用。方法 选择拟施全麻开颅手术30例。随机分为3组。3组术前用药、全麻诱导、维持方法相同。用不同方法斡药物观察。结果 A组立压、心率无明显变化，呛咳不明显。B组血压、心率有明显变化，但呛咳不明显。C组吸痰拔管时，立压、心率变化显著(P＜0．01)，呛咳明显。结论 颅脑手术围拔管期静注配合气管内应用利多卡因预防心血管反应和呛咳反应的效果优于单纯静脉或气管内应用。     

异丙酚联合利多卡因防治气管拔管心血管反应的应用研究

目的：划丙酚和利多卡因静脉联合用药在预防或减轻气管拔管引起心血管反应的治疗效果。方法：选择５６例ＡＳＡＩ－Ⅱ级非心脏手术病。随机分为Ａ组（１９例）、Ｂ组（２１例）和对照组（１６例）。Ａ组应用异丙酚复合利多卡因，Ｂ组单用异丙酚，对照组用硫喷妥钠，手术结束后进行拔管。使用ＮＩＨＯＮ ＫＯＨＤＥＮ８３０１无创心功功能检测仪在拔管前后１０分钟测定心率无明显改变。结果：麻醉后各组血压比腐朽前均有降低，对照组     

丙泊酚预防全麻围拔管期时心血管反应的研究

目的　探讨丙泊酚预防气管拔管心血管反应的效果。方法　将 3 0例病人随机分为治疗组 1 5例和对照组1 5例 ,两组患者全麻诱导相同 ,术中吸入异氟醚 0 .9～ 1 .3 MAC,间断静注阿曲库铵维持循环稳定。术毕前 1 5 min停吸异氟醚。拔管前治疗组静注丙泊酚 1 mg/ kg,对照组不做任何处理。结果　治疗组拔管前后心血管反应较轻 ,SBP、DBP、HR与术前相比无明显差异 ( P >0 .0 5 ) ,对照组上述参数显著增高 ( P <0 .0 5 )。结论　丙泊酚能有效减轻全麻围拔管期的心血管反应     

美托洛尔预防老年围拔管期心血管反应的临床观察

目的探讨美托洛尔用于预防老年患者围拔管期心血管反应的方法。方法40例全身麻醉行择期手术的老年患者随机分为A组20例,B组20例,A组围拔管期分次静注美托洛尔0.06~0.1 m g/kg,B组以生理盐水分次静注。观察手术结束时、拔管前5分钟、拔管时、拔管后5、20分钟的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率收缩压乘积(RPP)的变化。结果A组拔管时、拔管后5、20分钟的HR、RPP与手术结束时比较,差异无统计学意义,用药后最慢心率53次/m in,围拔管期血压维持平稳,RPP保持在较低值;B组拔管前5分钟、拔管时、拔管后5分钟的各参数与手术结束时比较明显升高(P<0.01);两组间比较,B组拔管前5分钟、拔管时、拔管后5分钟的HR、SBP、RPP明显高于A组(P<0.01)。结论老年患者小剂量分次静注美托洛尔可以安全地预防围拔管期心血管反应。     

异丙酚用于预防全麻插管及拔管期心血管应激反应的研究

目的：观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用。方法：选择ASAI－Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人24例,随机分为异丙酚组和对照组。麻醉：异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管,并于术毕拔管前静注异丙酚1mg/kg;对照组静注安定、芬太尼和肌松剂诱导插管,拔管前不给药。对比两组在插管及拔管时的血压和心率变化。结果：插管时两组血压、心率均有所上升,但无统计学差异;拔管时对照组血压、心率明显升高有显著性差异（P＜0．05）异丙酚组则无明显改变。结论：拔管前静注异丙酚能有效抑制拔管时的心血管应激反应。     

曲马多、利多卡因气管内用药预防全麻拔管心血管反应

目的 探讨曲马多和利多卡因经气管内联合给药预防吸入全麻气管拔管期心血管反应的疗效.方法 60例吸入全麻患者随机分入Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(利多卡因组)、Ⅲ组(曲马多组)和Ⅳ组(曲马多+利多卡因组),每组15例.自主呼吸频率＞12次/min、潮气量＞4 ml/kg时给予气管内用药.记录术前、拔管时、拔管后2、5分钟的SBP、DBP、MAP、HR,记录术后发生躁动例数.结果 与对照组比较,利多卡因组的HR、曲马多组的MAP和曲马多+利多卡因组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05;与术前比较,曲马多组的HR和对照组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05,利多卡因组的MAP在拔管即刻差别显著,P＜0.05.四组躁动发生率差异显著,P＜0.05.结论 曲马多1 mg/kg和利多卡因1 mg/kg气管内联合给药能较好地控制吸入全麻气管拔管期的心血管反应.     

硝酸甘油和曲马多预防拔管期的心血管反应

拔管期的心血管反应主要表现为血压升高、心率增快、甚至心动过速和心律紊乱,这对原有高血压患者更为明显。我们在拔管前应用小剂量硝酸甘油和曲马多减少这一反应[1],现报道如下。1     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的 观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法 ６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组,于术毕符合气管拔管指征时,Ⅰ组注艾司洛尔０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ⅱ组静注硝酸甘油１０ｕｇ．ｋｇ＾－１,Ⅲ组静注生理盐水３ｍｌ,观察围拔管期血压、心率,并计算血压心率乘积（ＲＰＰ）。结果 Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及ＲＰＰ升高（Ｐ〈０．０５）,Ⅰ组血液动力学趋平稳,Ⅱ组血压变化不明显,而心率及ＲＰＰ