硬膜外病人自控镇痛术在妇科术后患者的应用护理

目的使用硬膜外病人自控镇痛术改善病人术后48小时内的疼痛。方法本组100例妇科术后患者接受了PCEA镇痛。结果在48小时内能比较舒服地度过术后关,术后恢复期生活质量得到提高,有利于肌体的全面康复,取得了满意的效果。结论镇痛期间的镇痛药物配制与病人自控镇痛的设置、术前做好PCA泵的宣教指导、生命体征监测、镇痛期间硬外导管的护理、不良反应的观察处理和对PCA治疗机异常情况的观察在PCEA中起着重要的作用。     

静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)应用日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血运。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

术后患者使用自控镇痛泵存在的问题的调查分析

术后患者自控镇痛自1994年国内开展以来,镇痛效果理想,已受到患者的普遍欢迎。国内外文献一致认为术后PCA的护理是影响术后PCA质量的主要影响因素之一。本研究通过观察手术病人使用静脉自控镇痛泵的情况,探讨影响自控镇痛质量的护理因素,为改善镇痛护理质量提供依据。     

老年病人术后自控镇痛的临床观察

硬膜外或静脉自控镇痛术 ( PCA )已在临床上广泛应用。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 [1 ] 。老年病人多合并心、脑、肺等多种疾患 ,镇痛治疗更为必要。本文观察了老年病人术后硬膜外及静脉自控镇痛效果及并发症 ,以评估其可行性及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择美国麻醉医师协会 ( ASA) - 级腹部手术病人 12 0例 ,年龄 60～ 84岁 ,体重 45～ 60 kg。其中男性 68例 ,女性 5 2例。随机分成静脉自控镇痛 ( PCIA)组和硬膜外自控镇痛 ( PCEA)组 ,每组 60例。PCEA组…     

氟比洛芬酯联合芬太尼在腹腔镜手术术后镇痛中的应用

目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后镇痛的效果和不良反应。方法:选择腹腔镜手术患者54例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组。镇痛组(26例)术后联合应用氟比洛芬酯和芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)。镇痛泵内药物组成:芬太尼0.5 mg、氟比洛芬酯100 mg、恩丹西酮8 mg用生理氯化钠溶液稀释至80 mL,背景输注2 mL.h-1,患者自控镇痛(PCA)0.5 mL,锁定时间15 min。对照组(28例)术后不使用镇痛装置。评估术后4,8,24,48 h的疼痛程度,记录不良反应及手术当晚的睡眠情况。结果:镇痛组疼痛评分(VAS)显著低于对照组,睡眠情况优于对照组,两组不良反应无显著差异。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后静脉自控镇痛效果确切,是腹腔镜手术术后镇痛的良好选择。     

静脉与硬膜外自控镇痛在骨科手术中的应用与护理

自控镇痛(patient controtled analgesia,PCA)即病人感觉疼痛时按压启动键,通过微处理器控制的微量镇痛泵,向体内注入设定剂量的镇痛药物以消除疼痛.我科自2003年开始对骨科手术病人分别采用了静脉PCA(PCIA)和硬膜外PCA(PCEA)的方法进行术后连续镇痛.现将两种镇痛的效果及术后护理分析如下:……     

剖宫产术后病人自控镇痛泵应用的常见问题及护理对策

目的:探讨剖宫产术后病人使用自控镇痛泵(PCA)过程中常见的问题及护理对策.方法:自设访谈问卷,使用访谈法收集60例剖宫产术后使用PCA病人的临床资料.结果:在PCA使用过程中最常出现的问题是镇痛效果不满意,100%的病人认为应向其宣教有关PCA的使用方法和注意事项,86%的病人选择术前进行宣教,52%的病人选择口头宣教.结论:剖宫产术后镇痛效果的改善需要加强术前宣传自控镇痛泵的使用知识.同时护理人员也应不断加强有关PCA知识的再培训,避免由于PCA使用不当所致问题的发生.     

自控镇痛泵术后镇痛的临床应用观察

目的观察自控镇痛泵在硬膜外麻醉术后持续镇痛的临床效果。:将290例胸及以下手术采用硬方法膜外麻醉的病人随机分成自控镇痛泵硬膜外持续镇痛组(PCA)和间断肌注止痛剂镇痛组(IMD)。PCA组:手术结束时,将事先配好药液的镇痛泵直接接上手术时麻醉用的硬外管,以镇痛泵硅胶储药囊的收缩力为持续动力,通过微孔管限制流量,实现控制有效剂量持续、均匀的给药目的,通过止痛药液起到镇痛效果;IMD镇痛组:患者切口疼痛时肌肉注射止痛剂镇痛;两组病人均按外科术后护理常规予翻身拍背、指导督促活动、深呼吸、有效咳嗽。观察两组病人术后镇痛效果,睡眠时间,术后活动及并发症等情况。结果:术后24～48hPCA组的镇痛效果、睡眠时间、术后活动明显优于IMD组;而术后呕吐、肺部感染等并发症则明显少于IMD组。结论:比较结果表明:PCA组镇痛效果确切,安全可靠,持续稳定,术后病人睡眠充足,活动良好,并发症少。     

剖宫产术后病人自控镇痛102例临床观察

剖宫产术后疼痛,严重地危害产妇的身心健康。为了术后除痛,我院自2000年6月起采用术后病人自控镇痛(PCA)法,减轻了患者的痛苦,取得了较好的疗效。     

骨科病人术后慢性疼痛的治疗方法

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。骨科病人术中、术后常伴有不同程度的疼痛,有损伤引起的,有手术中处理引起的,多数的疼痛则是在术后恢复过程中出现的。近年来,患者自控止痛法（Patient control analgesia,PCA）广泛应用于临床,使之成为骨科病人镇痛治疗的主要手段,尤其是对于术后急性疼痛的治疗有着显著的效果。     

普外术后使用自控镇痛（PCA）副作用的临床观察和护理

术后镇痛的研究在国内广泛兴起 ,而病人自控镇痛(PCA)是一种新开展的技术 ,有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等特点 ,但也有一些副作用〔1〕。现将镇痛期间临床观察及体会总结如下。1　临床资料1 1　病人状况 :本组 6 31例 ,年龄 18～ 72岁 ,其中肝胆脾手术 2 5 8例 ,胃肠手术 2 2 3例 ,阑尾手术 6 2例 ,疝修补术 4 3例 ,下肢静脉曲张 2 3例 ,,乳房手术 14例 ,甲状腺手术 8例。1 2　镇痛方法 :术后均立即使用PCA镇痛 ,分为病人静脉自控镇痛术和病人硬膜外自控镇痛术。泵内所含药物吗啡…     

格拉司琼预防妇科手术术后镇痛致恶心呕吐的不同用法的效果比较

目的 　观察康泉的 3种用量用法用于防治妇科手术及患者自控镇痛 ( PCA)所致的恶心、呕吐的疗效。方法 　选择妇科手术 2 40例 ,随机分为康泉 3 mg( )组、康泉 6m g( )组和康泉 3 mg加地塞米松 10 mg( )组各 80例 ,术毕均以吗啡自控镇痛 ( PCA)。术前 、 组静注康泉3 mg, 组静注地塞米松 10 mg。术毕 PCA镇痛液配制 : 组为吗啡 5 0～ 60 m g, 组为吗啡 5 0～ 60 mg加康泉 3 mg。 3组均加生理盐水至 10 0 m L。观察术后 48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果 　 、 、 组病人术后镇痛效果无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) , 组与 组比较 ,恶心、呕吐的发生率均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,而 组病人术后恶心、呕吐的发生率明显高于 组及 组 ( P<0 .0 5 )。结论 　较小剂量康泉 ( 3 mg)联合地塞米松用于术后及 PCA所致恶心呕吐较常发生的妇科手术 ,既经济效果又好。     

地塞米松和/或盐酸格拉司琼对全身麻醉术后患者自控镇痛效果及恶心呕吐的影响

术后患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)能有效减轻患者术后疼痛,促进身体康复,因而使用越来越广泛.阿片类药物是常用的镇痛药物,但有恶心、呕吐等副作用,本研究观察地塞米松(dexamethasone)和/或盐酸格拉司琼(granisetron)对全身麻醉术后患者芬太尼静脉自控镇痛效果的影响及其对恶心呕吐的防治效果,现报告如下.     

术后镇痛泵(PCA)临床应用安全性观察

自控镇痛泵(PatientControlledAnalgesia,PCA)是以一种微电脑装置可由病人自控镇痛的技术。可减轻和缓解手术病人的痛苦和减少术后并发症,提高手术成功率。由于使用简便、有效,近10年来在临床日益广泛用于治疗术后疼痛、创伤及肿瘤疼痛。随着国内PCA技术逐步扩大应用,近年有关术后PCA引发的严重不良反应时有发生并已有报道[1]。为此,笔者对本院手术科室2004年7月～9月术后应用镇痛泵的患者进行观察,为提高应用PCA的安全性提供参考。1资料与方法全部资料来源于2004年7月1日～9月30日,我院骨科、神外、妇产、普外、泌尿各科术后应用PC…     

吗啡硬膜外单次镇痛用于剖宫产术后镇痛疗效观察

剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛，而且还包括子宫收缩带来的疼痛，硬膜外单次注入阿片受体激动剂吗啡可起到很好的术后镇痛效果，但是随着临床上患者自控镇痛（PCA）日益普及，吗啡硬膜外单次镇痛存在较重的不良反应，该模式已被人们越来越少使用。我院从2005年根据不同经济水平的患者选用单次镇痛和硬膜外病人自控镇痛（PCEA）均取得了满意的疗效，现将两种不同模式比较分析报告如下。     

开胸手术患者应用病久自控镇痛泵的护理

开胸手术是外科手术中较大的手术，术后给患者带来诸多的不利反应，其中惧怕术后疼痛是一个重要的原因，疼痛可严重影响患者的精神和情绪，并影响机体的恢复。我院开展的术后自控镇痛(Patent controlled Analgesia，PCA)，用于开胸手术后镇痛取得了良好效果，其镇痛完善，较少的副作用等优势，受到了患者和外科医师的欢迎。本文对开胸术后应用PCA的观察，来研究PCA对患者的影响及护理体会。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效

目的 观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果及对子宫收缩的影响.方法 60例患者剖宫产术后随机分为观察组30例(剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛)和对照组30例(手术结束后即拔除硬膜外导管不施行术后自控镇痛,必要时肌内注射哌替啶).观察术后镇痛效果、对子宫收缩、产后阴道出血量及对哺乳的影响.结果 剖宫产术后施行术后自控镇痛其镇痛效果显著,产妇伤口疼痛明显减轻,促进机体的恢复;对子宫收缩无不良影响,不增加产后阴道出血量;并能做到早期哺乳,促进母乳喂养.结论 硬膜外自控镇痛效果良好,对子宫收缩无影响,不增加术后阴道出血量.     

术后自控镇痛1275例应用体会

近年来，术后镇痛方法由单次改为持续或患自控镇痛(PCA)，已证实手术后PCA临床效果良好。目前常用的两种PCA方法为硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)。我院2003～2004年开展手术3065例，行PCA1275例，效果满意，现报告如下。     

患者自控镇痛泵用于口腔颌面部外科术后的效果观察

目的獉獉:探讨患者自控镇痛泵(PCA)在口腔颌面外科手术后镇痛的作用。方法獉獉:94例口腔颌面外科手术后患者随机分为两组,分别给予PCA和传统镇痛方法,采用VRS评分法比较自控镇痛泵与传统镇痛方法对病人止痛镇静的效果。结果獉獉:与传统方法相比,PCA对病人的止痛镇静效果更好。结论獉獉:患者自控镇痛泵静脉给药能够减轻甚至消除疼痛,提高了口腔颌面部手术后患者的生活质量。     

可乐定透皮制剂对术后病人自控镇痛的影响

为了观察围术期应用可乐定透皮制剂对术后病人自控镇痛(PCA)的影响,将试验设计为随机、双盲的对照研究.60例腹部手术患者随机分为两组,术前两日上臂贴安慰剂贴剂或可乐定透皮制剂2贴(每贴2.5mg),术后病人自控吗啡镇痛72h.评定术后吗啡用量、疼痛、镇静、焦虑水平,对血流动力学的影响及恶心、呕吐等药物不良反应.分别在麻醉前、手术完毕及术后一日取静脉血,测定血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平.结果表明可乐定组患者病人自控镇痛吗啡用量减少,镇静增强,焦虑水平降低,血流动力学及应激激素稳定.结论为可乐定透皮制剂有助于病人自控镇痛的实施.