喉罩通气用于腹腔镜手术全麻的临床观察

目的观察喉罩通气(LMA)用于腹腔镜手术全麻的效果,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较.方法择期腹腔镜手术112例随机分LMA组和TT组,每组56例,观察两组在诱导前后循环、肺通气变化及放置情况.结果LMA组在置入前后的HR、NBP无明显差异,P＞0.05;TT组在插管前后的HR、NBP具有显著差异,P＜0.05;两组的气道阻力、压力、血气比较无明显差异,P＞0.05.结论腹腔镜手术采用LMA副作用小,对呼吸循环无明显影响.     

喉罩全麻通气在妇科麻醉中的临床应用

目的探讨喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用。方法选取我院2011年4月至2012年10月妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)患者28例,随机选择同期26例行气管内插管(TT)者,观察两组疗效。结果应用LMA3号18例,4号10例。借助咽喉镜放置LMA者8例,盲弹置入20例,1次放置成功者26例占92.9%,2~3次成功者2例占7.1%;本组病例无1例置入LMA失败,失败率为0%。在对血液动力学的影响方面,LMA明显优于TT,P<0.05。结论喉罩放置方便,尤其对一些插管困难的患者可提供安全迅速有效的气道控制,不易引起明显的血流动力学波动,术中较易耐受,能获得满意的通气。在排除禁忌证后喉罩全麻适用于妇科手术。     

喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用分析

目的探讨喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用。方法选取我院2011年4月至2012年10月妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)患者28例,随机选择同期26例行气管内插管(TT)者,观察两组疗效。结果应用LMA3号18例,4号10例。借助咽喉镜放置LMA者8例,盲弹置入20例,1次放置成功者26例占92.9%,2~3次成功者2例占7.1%;本组病例无1例置入LMA失败,失败率为0%。在对血液动力学的影响方面,LMA明显优于TT,P<0.05。结论喉罩放置方便,尤其对一些插管困难的患者可提供安全迅速有效的气道控制,不易引起明显的血流动力学波动,术中较易耐受,能获得满意的通气。在排除禁忌证后喉罩全麻适用于妇科手术。     

妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果分析

目的分析妇科腹腔镜手术患者使用喉罩通气的效果如何。方法选择60例进行腹腔镜手术的女患者,将其随机分成两组,对照组使用标准Ⅰ型的喉罩通气,观察组使用SLIPA(新型的喉上通气装置),然后观察两组患者在麻醉前后的疼痛、咽喉出血情况如何,同时观察放置喉罩的成功率如何。结果观察组患者出血咽喉疼痛、出血的情况要明显的少于对照组,而且两组相比,观察组的放置喉罩成功率是比较高的。结论对于进行腹腔镜手术的妇科患者来说,使用喉罩通气的效果很好,而且操作简单、使用安全。     

喉罩通气全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床观察

目的探讨双管喉罩(杭州富善)通气用于腹腔镜胆囊手术的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊手术患者120例,随机分为两组:喉罩组(L组)和气管内插管组(E组),全麻诱导后分别行喉罩、气管内插管置入,成功后L组经引流管口插入胃管、E组经鼻孔插入胃管。分别观察诱导前(T0)、置喉罩或气管插管前(T1),喉罩置入或气管插管即刻(T2)及之后3min(T3)、6min(T4)、拔喉罩或气管导管时(T5)等各时间的SBP、DBP、HR;观察气腹前、气腹后5min、10min的Peak、ETCO2、SaO2及术后不良反应发生情况。结果 E组插管后及拔气管导管时,血压、心率均较插入前明显升高(P<0.05);气腹后L组气道阻力低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,E组咽喉痛、呛咳、声音嘶哑、需雾化或肺部感染等并发症发生率明显提高(P<0.05)。结论杭州富善双管喉罩通气操作简单,麻醉效果好、不良反应少,用于腹腔镜胆囊手术是一种安全可靠易行的方法。     

喉罩用于妇科短小腹腔镜手术对比气管插管全麻的优越性

目的探讨在妇科短小腹腔镜手术中采用喉罩全麻较气管插管全麻的临床应用优点。方法回顾性分析我院2014年7月1日至2014年12月1月收治的90例妇科患者的临床资料进行分析，按照患者意愿随机分为两组，对照组45例患者采用气管插管全麻。治疗组45例患者采用喉罩全麻。两组患者在手术结束后比较不良反应。结果对比两组患者出现呛咳、心率、血压异常、声音嘶哑以及情绪烦躁等不良反应情况，治疗组患者仅有5例患者出现不良反应，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论妇科短小腹腔镜手术采用喉罩麻醉不良反应小、麻醉效果佳，值得临床推广应用。     

SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者的观察

目的探讨SLIPA喉罩和LMA喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法将在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组和对照组,分别采用SLIPA喉罩和LMA喉罩进行气道管理。结果使用两种喉罩术中生命体征平稳,PETCO2、气道峰压Ppeak、SPO2均在正常范围,且无漏气,气道密封性较好。SLIPA喉罩与LMA喉罩相比,置入时间明显缩短。结论 SLIPA免充气型喉罩和LMA充气型标准喉罩都能安全有效地应用于妇科腹腔镜手术,而SLIPA免充气型喉罩操作时间较短,另外不压迫咽部组织,还能适合时间更长的手术。     

喉罩通气方式对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的 比较妇科腹腔镜手术中使用喉罩通气道（laryngeal mask airway,LMA）条件下应用容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV）和压力控制通气（pressure controlled ventilation, PCV）对呼吸力学、血流动力学、血气分析及气体交换的影响。方法 选取2022年3月至2022年7月温州市人民医院收治的妇科腹腔镜手术患者60例作为研究对象，分为VCV组和PCV组，每组30例。两组均在LMA插入后5 min(T1)、15 min(T2)、气腹后15 min(T3)采集动脉血进行血气分析，监测记录呼吸力学参数。结果 T1和T2时，VCV组气道峰压和平台压明显高于PCV组（P <0.05）。与VCV组相比，PCV组在T2和T3时动脉血氧分压（partial pressure of oxygen, PaO2）明显较高（P <0.05）;PCV组的动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）在T1、T2时明显较低（P <0.05）,T3时...     

第三代喉罩在妇科腹腔镜手术全麻中的应用

目的 观察第三代喉罩(PLMA)在妇科腹腔镜手术全麻中对正压通气的影响.方法 择期妇科腹腔镜手术病人60例,随机分为套囊充气量为15 ml PLMA(P1)组、套囊充气量为30 ml PLMA(P2)组、套囊充气量为15 ml传统喉罩(CLMA)(C1)组和套囊充气量为30 ml CLMA (C2)组,每组15例.记录麻醉后正压通气10 min期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、脉搏血氧度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺顺应性(C)、吸气潮气量(VTi),呼气潮气量(VTe),漏气分数(LF)值,并监测呼吸道密封压及有无漏气声.结果 4组HR、MAP、Ppeak、SpO2、PETCO2、C、VTi均未见明显变化(P＞0.05).PLMA组VTe值、密封压均明显高于CLMA组(P＜0.01).PLMA组LF值明显低于CLMA组(P＜0.01),未听及漏气声.结论 PLMA在妇科腹腔镜手术全麻中通气效果满意,比CLMA更为安全有效.     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

随着微创技术的发展，腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广泛。由于腹腔镜手术对患者创伤小、住院时间短、节省费用开支、疗效显著，逐渐被越来越多的医师和患者接受。以往常规的妇科腹腔镜手术我们都采用气管内插管全身麻醉。喉罩（Laryngealmaskairway，LMA）是一种新型的通气工具，与传统气管插管全麻相比具有置入简单、刺激性小和麻醉深度可控性强等优点，被广泛应用到妇科腹腔镜手术中。本研究主要是观察喉罩应用于妇科腹腔镜手术的安全性及其与气管插管全麻的比较。     

全麻妇科腹腔镜手术应用双管型喉罩和气管导管的比较分析

目的比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考。方法选择2010年11月至2011年10月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气。观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组HR、MAP的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用。     

喉罩通气全麻在老年胆道手术中的应用

喉罩具有面罩和气管插管的优势，对喉头及气管无机械刺激，放置简便，术后并发症少，对血液动力学影响轻微等优点，临床应用范围也进一步扩大。我院在喉罩通气全麻下行老年胆道手术，取得满意的麻醉效果，术中平稳，现报告如下：     

在妇科腹腔镜手术中应用Proseal喉罩全麻的疗效观察

目的观察ProSeal喉罩全麻在妇科腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选择妇科腹腔镜手术患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为ProSeal喉罩组(P组n=25)和气管插管组(T组n=25),麻醉诱导插管后,观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean),并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果 P组在喉罩置入和拔出前后的时间点HR、MAP无明显变化(P>0.05),T组插管后即刻和拔管后即刻HR、MAP均显著升高(P<0.05)。两组PETCO2、Ppeak、Pmean随气腹的影响变化一致,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管期间P组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),套囊血迹及术后咽喉痛、声嘶两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究显示,在全麻妇科腹腔镜手术中ProSeal喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,且心血管应激反应小,体动、呛咳发生率减少。     

喉罩通气全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比观察

目的比较喉罩通气全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成喉罩通气全麻组(治疗组)和气管插管全麻组(对照组),分别进行HR、MAP的监测并记录,观察两组术后睁眼时间和拔管时间,同时统计并发症发生情况。结果经过观察,术中治疗组各时点HR和MAP变化差异无统计学意义。结论全麻喉罩通气可以很好地应用于腹腔镜胆囊切除术患者,且优于气管内插管,易于维持血流动力学稳定,术后睁眼时间和拔管时间快,麻醉不良反应少,全麻后恢复平稳,值得推广应用。     

第三代喉罩全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:观察第三代喉罩气道(LMA)加静脉吸入复合全麻、气管插管加静脉吸入复合全麻两种麻醉方法在妇科腹腔镜手术中对患者HR、MAP、血气分析、Paw、PETCO2和并发症的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术120例,随机分为两组每组60例。Ⅰ组为喉罩加静脉吸入复合全麻,Ⅱ组为气管插管加静脉吸入复合全麻,监测记录插管前后HR、MAP的变化,二氧化碳气腹前后的血气分析的变化,气腹前、气腹后5分钟Paw和PETCO2的变化,术中、术后发生各种并发症的例数。结果:Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.01);气腹后PaCO2(kPa)明显升高,pH、PaO2(kPa)没有明显变化。气腹后Ⅰ、Ⅱ组的Paw和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.01)。Ⅱ组并发症的发生显著高于Ⅰ组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用。     

喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性.方法 妇科腹腔镜择期手术患者40例,随机均分为腰-硬联合麻醉加喉罩组(L组)和气管插管全麻组(T组).L组于左侧卧位下行L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.6％罗哌卡因(耐乐品)3 ml,然后硬膜外向头侧置管3.5 cm,调整麻醉平面于T6 ～8.麻醉诱导:L组丙泊酚1μg/ml TCI(血浆浓度),芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg静注,然后置入喉罩.T组丙泊酚1 μg/ml TCI,芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg静注,然后气管插管.麻醉维持:L组丙泊酚3 ～4 μg/ml TCI,术中自主呼吸恢复则保留自主呼吸,视情况硬膜外用药.T组丙泊酚3 ～4 μg/ml,瑞芬太尼4～5 ng/ml TCI,术中间断静注阿曲库铵12.5 mg(手术结束前30 min内不用).观察麻醉诱导前、诱导后、插管(置喉罩)时、插管(置喉罩)后、手术开始时、气腹后、解除气腹后、拔管(喉罩)时、拔管(喉罩)后5min的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱合度(SpO2)、PET CO2、PaCO2、气道峰压Pmax和平均压Pmean的变化及全麻药用量和苏醒时间、拔管时间.结果 2组患者PETCO2、PaCO2、气道峰压Pmax和平均压Pmean随Vt的改变及气腹的影响变化一致,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者苏醒时间、拔管(喉罩)时间差异无统计学意义(P＞0.05).L组置喉罩时、拔喉罩时、拔喉罩后5 min HR、BP变化不明显,T组插管时、拔管时、拔管后5 min HR明显增快、BP明显升高(P＜0.05),亦明显快于或高于L组(P＜0.05).L组丙泊酚的用量明显少于T组(P＜0.05),且未用阿曲库铵和瑞芬大尼.结论 腰-硬联合麻醉结合喉罩通气用于妇科腹腔镜手术是安全可行的,且较气管内插管全麻用药量少,术后恢复快.     

压力控制反比通气在 I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中的应用

目的：观察吸呼比（I∶E）比为1∶2的压力通气（PCV）和I∶E比为1．5∶1的压力控制反比通气（PCIRV）在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法择60例做妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组（ n＝30）：I∶E比为1∶2的压力控制通气组（PCV组）和I∶E比为1．5∶1的压力控制通气组（PCIRV组）。观察T0（CO2气腹前）、T1（达到理想的腹腔内压力时）、T2（气腹20 min时）、T3（气腹关闭前）、T4（手术结束即刻）血压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）、气道峰压（ Ppeak）、潮气量（ VT）、平均气道压（ PAW）、动态监测肺顺应性（ CRS）。于CO2气腹前、气腹20 min和手术结束即刻（即T0、T2、T4）测量动脉血气。结果与PCV组比较,PCIRV组T2,T3时VT和PAW升高（P＜0．05）。两组患者气腹前动态肺顺应性差异无统计学意义,建立气腹后PCIRV组动态肺顺应性高于PCV组。 PCIRV组动脉氧分压（ PaO2）大于PCV组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 I∶E为1．5∶1的压力控制通气在I-gel喉罩全麻妇科腹腔镜手术中是一种有效的通气模式,与I∶E为1∶2的压力通气相比,它可以提供更高的潮气量、改善动态肺顺应性。     

喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的 探讨喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及优点.方法 选择行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为喉罩组(观察组)30例和气管插管组(对照组)30例,均采用静吸复合全身麻醉.分别观察两组麻醉前(T0)、诱导插管或放置喉罩后(T1)、气腹后30 min (T2)、拔管后(T.)的MAP、HR和SpO2的变化；以及气腹前和T2时气道峰压(PAW)和PET CO2的变化；观察插管或置人喉罩时,拔除前及术中是否出现呛咳、体动、反流、呕吐、误吸等；术后有无咽喉不适、声音嘶哑等并发症.结果 观察组在T1、T2、T3时平均动脉压、心率均升高,但与T0相比,差别无统计学意义(P＞0.05),对照组在T1、T2、T3时平均动脉压更高,心率更快,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组T2时PAW和PET CO2均显著高于气腹前(P＜0.05),但组间无差异(P＞0.05)；麻醉期间两组患者Sp()2波动不明显,组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均未见呛咳、体动等；术后观察组出现咽喉不适2例,对照组出现8例,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少等优点.     

喉罩吸入全麻用于小儿腹腔镜疝修补术的临床应用观察

目的观察小儿腹腔镜疝修补术中喉罩吸入全麻与气管插管全麻的临床麻醉效果和安全性。方法选择60例ASA I^Ⅱ级择期行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿,年龄(7±3)岁,其中男36例,女24例。随机分为两组,喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例。在相同药物诱导与维持麻醉下现察两组患儿在诱导前(T1),插入喉罩或气管导管前(T2)和插入喉罩或气管导管即刻(T3),插入喉罩或气管导管后5 min(T4)及拔除喉罩或气管导管即刻(T5)及后5 min(T6)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气来二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果 A组在置入前后的HR、BP无明显差异(P>0.05);B组在插管前后的HR、BP具有显著差异(P<0.05);两组的气道压力、SPO2、PETCO2比较无明显差异(P>0.05);两组在气道并发症方面比较,A组要优于B组。结论喉罩吸入全麻用于小儿腹腔镜斜疝修补术对呼吸循环无明显影响,对气道损伤小,并发症少,在小儿腹腔镜斜疝修补术麻醉中具有较好的麻醉效果和安全性。     

腰-硬联合麻醉在喉罩通气下用于妇科腹腔镜微创手术

腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术,其镇痛效果确切,肌肉松弛。但用于腹腔镜手术因气腹对呼吸影响较大,且术中牵拉反应明显,体位改变,膈肌升高,呼吸困难等,患者及术者均难以接受。采用喉罩通气,不仅能维持气道通畅,也可以进行辅助和控制呼吸,对机体干扰小,尤其适用于辅助腰-硬联合麻醉需控制气道的患者。本院于2008年1月至2009年1月对30例妇科腹腔镜手术患者采用腰-硬联合麻醉在喉罩通气下用于妇科腹腔镜微创手术,对其进行安全性、有效性与并发症的探讨体会如下。