腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的护理

目的探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征的护理方法。方法对60例进行腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征患者实施心理护理,做好充分术前准备和精心的术后护理,积极预防和及时处理并发症,做好出院指导和术后随访。结果 60例患者无严重并发症发生,手术效果满意。结论腹腔镜手术是治疗多囊卵巢综合征的一种有效治疗手段,而高质量的术前、术后护理是手术成功的重要保证。     

残留卵巢综合征

全子宫切除术时保留一侧或双侧卵巢，术后少数患者会出现盆腔肿块、盆腔疼痛、性交痛等一系列的征候群，这些症状综合称之为残留卵巢综合征。主要是因术中有意地保留了一侧或两侧完整的卵巢，面女性的左侧骨盆漏斗韧带较短，并和左侧的乙状结肠距离较近，加之左侧的盆腔腹膜常有先天性的粘连，因此残留卵巢综合征以左侧多见。急性卵巢残留综合征更为少见。     

残留卵巢综合征研究进展

残留卵巢综合征(ROS)是患者因子宫良性疾病行子宫全切除、次全切除术,术时保留一侧或双侧卵巢,术后少数患者会出现卵巢的持续性增大形成盆腔包块,引起慢性盆腔疼痛、性交痛等一系列症状。探讨残留卵巢综合征的病因、发病机制、诊断、治疗及预防,使广大临床医师提高对此病的认识;行子宫切除或次全切除保留一侧或两侧卵巢时,要做好预防,尽量降低ROS发生率,减轻患者痛苦。该文就残留卵巢综合征的研究进展予以综述。     

卵巢和输卵管

990956残留卵巢综合征及盆腔疼痛/伍俊萍…/’实用妇产科杂志一1998,14(6)一290一291 阐述了残留卵巢综合征的定义、诊断、及治疗残留卵巢综合征是指在双侧卵巢切除术后,仍残留少量功能的卵巢组织而导致的综合征,常引起盆腔疼痛和肠道或泌尿道症状。手术使盆腔血供、解剖结构发生变化,术后盆腔粘连是造成残留卵巢综合征的主要原因。残留卵巢综合征最突出的表现为慢性盆腔疼痛;其次是是盆腔肿块。其诊断是依据患者有慢性盆腔疼痛.且有双侧卵巢切除术史,又有证据表明形成了卵巢功能囊肿或内分泌检查显示卵巢仍有一定功能者。其治疗主要有药物…     

25例子宫切除术后发生盆腔包块原因分析

目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料。结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例。结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变312例分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果 312例患者术中均发现盆腔有病变，盆腔粘连是不孕症的第一位原因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01），腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征最高达93．3％，其次为输卵管成形术为90％。结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响。方法：选择因单侧卵巢良性肿瘤来我院行手术治疗的患者87例,随机分成2组,其中腹腔镜组46例,开腹组41例。所有患者在术前、术后第1天、术后1个月及术后3个月测定E2、FSH及LH值,并记录患者月经的变化;术后标本送病理检查,了解残留卵巢组织情况。结果：两组术后第1天及术后1个月均出现血清E2值下降,FSH值升高,LH值无明显变化。术后3个月E2值、FSH值及LH值两组均与术前水平相当;三种激素两组间比较,差异无显著性（P〉0.05）;手术当月两组均有部分患者月经提前,以后无异常;腹腔镜组标本卵巢组织残留率为56.5%,开腹组卵巢组织残留率为48.8%,两组间比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术和开腹术治疗卵巢良性肿瘤对卵巢的功能在术后较短时间内均有影响,但很快可恢复;腹腔镜手术电凝止血不会加重卵巢功能的损害。     

盆底腹膜缝合对残留卵巢综合征发生的影响

残留卵巢综合征是指子宫切除术中保留双侧或一侧卵巢、术后出现的持续性卵巢增大及慢性下腹痛等症状、体征。自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月我们对实施子宫切除术者 ,随机分成两组 ,一组常规缝合盆底腹膜 ,另一组不缝合。术后定期B超检查残留卵巢体积的变化及询问有无盆腔疼痛 ,探讨盆底腹膜缝合对残留卵巢综合征发生的影响。1　临床资料1.1　研究对象　行子宫切除、保留一侧或双侧卵巢的患者 ,共 3 74例 ,术前随机分成两组 ,缝合盆底腹膜组为观察组 ,共180例 ,年龄 3 2～ 54岁 ,平均 45岁 ;不缝合盆底腹膜组为对照组 ,共 194例 ,年龄 …     

重症盆腔瘀血综合征手术治疗的研究

本文对２８例重症盆腔瘀血综合征，均采用手术治疗，其手术方法是根据年龄、病史和临床症状而选择，即子宫韧带缩短和修补术，子宫切除及单侧或双侧附件曲张静脉高位结扎术，其中需要保留卵巢者，在切除子宫的同时将保留卵巢移位固定在相当于下腔静脉水平的侧腹壁的腹膜上，术后随访临床症状消失２２例，临床症状明显减轻２例，其治愈率为９６％。     

腹腔镜治疗不孕症86例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在女性不孕症中的临床诊疗效果。方法:不孕症患者86例接受腹腔镜探查手术,术中明确不孕原因并进行相应的手术治疗。结果:86例患者中,输卵管炎性堵塞32例,盆腔炎性粘连29例,多囊卵巢综合征13例,子宫内膜异位症11例,输卵管先天发育异常1例,间质部不通3例。术后跟踪随访60例,术后妊娠23例。结论:腹腔镜手术是诊断和治疗不孕症的理想方法,痛苦少,疗效好,诊治同时进行。     

多囊卵巢综合征在卵巢打孔术前后的超声比较

目的 探讨多囊卵巢综合征应用腹腔镜卵巢打孔术治疗前后的超声比较.方法 对14例多囊卵巢综合征患者在应用腹腔镜卵巢打孔术前后的卵巢进行监测,观察其结构的改变、彩色多普勒血流特征及血流参数的变化.结果 手术后卵巢形态、卵巢动脉血流参数较前有明显改善.结论 经阴道彩超在腹腔镜卵巢打孔术前后监测卵巢形态及血流参数的变化对复查卵巢的恢复情况,评价手术效果,并监测排卵,指导患者受孕,提高受孕率上起到了不可或缺的作用.     

甲孕酮加维生素E治疗残留卵巢综合征20例分析

残留卵巢综合征是子宫切除保留一侧或双侧卵巢者术后出现卵巢囊性增大 ,并伴有下腹痛 ,腰痛 ,排尿不畅等症状。 1 996年 5月至1 999年 5月我院对妇科良性肿瘤患者行子宫次全切除或子宫全切术。保留一侧或双侧卵巢共 46 8例 ,其中发生残留卵巢综合征 2 0例 ,发生率 4 2 7%。笔者采取甲孕酮加维生素Ｅ治疗 ,经过临床观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 0例残留卵巢综合征患者年龄最大 47岁 ,最小 35岁 ,平均年龄 42 5岁 ;子宫次全切除 1 5例 ,全子宫切除 5例 ;出现症状一般在术后 1月～ 3个月 ,表现为持续性下腹…     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取2008年1月～2010年1月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者80例,采用腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,观察其临床疗效。结果：经手术治疗后,患者血清中促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）及雌激素（E2）含量较术前有明显降低,月经不规律者均恢复正常,闭经者均恢复月经。术后1个月有71例恢复排卵,占88.75%;9例未恢复者在应用氯米芬后恢复排卵;术后有61例获得妊娠,妊娠率为76.25%。结论：腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,创伤小、恢复快,排卵率及妊娠率高,术后粘连少,疗效显著。     

残留卵巢综合征20例临床分析

极少数因良性子宫病变行全子宫或者次全子宫切除时保留1侧或双侧卵巢组织的患者,术后会出现慢性盆腔疼痛,卵巢增大,盆腔肿块,性交痛等一系列症侯群,称为残留卵巢综合征(ROS).其发病率低,国外文献报道发生率至少占保留卵巢功能手术的1%～5%,国内文献报道极少[1].为了减少误诊误治,防止不必要的医疗纠纷,提高对该症的认识,现对ROS的诊断,预防和治疗作一初步探讨.     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果

目的 :探讨腹腔镜下打孔治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床效果。方法 :对确诊为多囊卵巢综合征致不孕的 2 5例患者在全麻下 ,应用单极绝缘针刺入卵巢组织 8mm ,每孔 40W电凝 2秒 ,根据卵巢大小每个卵巢打孔 6～ 8个 ,比较手术前后激素变化、术后排卵情况、妊娠率。结果 :术后卵泡早期的LH值与T值较前明显降低 ,FSH较术前升高、LH FSH降低 ,差异显著 ,术后所有病例月经情况均有改善 ,排卵率 92 % ,妊娠率 60 %。结论 :腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕具有排卵率高 ,妊娠率高 ,并发症少的优点 ,是CC治疗失败的一个有效的治疗手段。     

腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者26例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法:2004年3月至2007年3月对我院26例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术。手术前后分别测血清黄体生成素(LH)卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平、术后监测排卵情况,妊娠率及妊娠结果。结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有20例患者发生排卵,14例成功妊娠,3例即使在加用cc后仍无排卵与妊娠。结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,不失为难治性PCOS不孕患者的一种有效治疗手段。     

年轻妇女子宫颈癌的临床特征和预后分析

目的：探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、病因、临床病理特征、治疗及预后等情况。方法：对132例年轻子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：年轻宫颈癌患者中HPV18阳性率高;患者的临床表现主要为接触性阴道流血,宫颈肉眼观察以外生型为主;腺癌比例上升;治疗上以手术为主,在广泛性子宫切除术同时行卵巢移位术（鳞癌）,术后无卵巢转移和更年期综合征的发生;术后大部分患者预后良好。结论：接触性阴道流血为年轻宫颈癌患者的主要症状;治疗上尽量采取手术,对局部晚期或中晚期的患者术前先进行新辅助化疗,术中可卵巢移位以保留卵巢功能。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效。方法2011年7月至2013年9月对66例克氯米芬（clomiphene citrate CC）抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经腹腔镜卵巢打孔术。观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的变化,术后随访监测月经恢复、排卵及妊娠情况。结果术后LH、T、LH／FSH、FSH较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。66例患者术后随访时间1a,61例月经恢复正常（92．42％）,63例恢复排卵（95．45％）,46例妊娠（69．70％）。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征有效。     

卵巢囊肿手术前后护理的体会

卵巢肿瘤手术治疗是目前常用的治疗方法。由于卵巢周围有子宫、肠管、输尿管、膀胱等,所以做好术前术后的护理对保证手术的疗效尤为重要。通过对卵巢肿瘤手术的护理体会,认为做好术前心理护理,充足的术前准备及术后细致的观察护理,是防止并发症的发生,提高临床治愈率及患者生存质量的关键。     

残留卵巢综合征

全子宫切除术时保留一侧或两侧卵巢 ,术后少数患者会出现盆腔肿块 ,盆腔疼痛 ,性交痛等一系列的征候群 ,这些症状综合称之为残留卵巢综合征(ｒｅｓｉｄｕａｌｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅＲＯＳ)。残留卵巢综合征必须与卵巢残余综合征 (ｏｖａｒｉａｎｒｅｍｎａｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅＯＲＳ)相鉴别。前者是在手术中有意地保留一侧或两侧完整的卵巢 ;后者是在手术中已切除了两侧卵巢组织 ,由于手术者的疏忽或手术的困难保留了少部分有功能的卵巢组织。女性的左侧骨盆漏斗韧带较短 ,并和左侧的乙状结肠距离较近 ,加之左侧的盆腔腹膜常存在先天…