Survivin蛋白在人脑星形细胞瘤组织中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制Survivin蛋白在人脑星形细胞瘤组织中的表达及其与脑星形细胞瘤发生、发展的关系。方法应用免疫组织化学Elivision二步法检测67例脑星形细胞瘤组织和10例对照组组织标本中Survivin蛋白的表达水平。结果对照组阳性表达率明显低于脑星形细胞瘤Ⅰ～Ⅳ级组（P〈0．01）。高分化组（脑星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级组）阳性表达率为24．24％，明显低于低分化组（脑星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级组）的70．59％（P〈0．01）。相关性分析结果显示，肿瘤分化高低与Survivin蛋白的表达强度呈正相关（r=0．437，P〈0．01）。结论Survivin蛋白在脑星形细胞瘤组织中呈高表达；且随脑星形细胞瘤病理级别的增高，阳性表达率和表达强度增强。Survivin蛋白在脑星形细胞瘤发生、发展过程中具有重要作用。     

P^53蛋白在人脑星形胶质细胞瘤中的表达及意义

采用免疫组化法对５０例人脑星形胶质细胞瘤组织中Ｐ＾５３蛋白的表达，及其与肿瘤临床病理学特性和预后的关系作了分析，结果显示，本组５０例中２２例表达阳性，阳性主占４４％，Ｐ＾５３蛋白主要分布在细胞核内，正常脑组织Ｐ＾５３蛋白表达均为阴性，且肿瘤分化程度越差，预后不良者其阳性染色愈强烈，提示Ｐ＾５３基因及其蛋白与人脑星形胶质细胞瘤的发生，发展密切相关，可做为判定脑肿恶性程度和预后的重要指标。     

抑癌基因p16蛋白在脑星形细胞瘤中的表达和意义

目的：探讨p16蛋白与人脑星形细胞瘤组织学级别间的关系。方法：运用柠檬酸－SP－高压加热免疫组化技术检测，P16蛋白在60例脑星形细胞瘤中的表达情况；结果：60例脑星形细胞瘤中P16蛋白的表达与组织学级别呈负相关，有显著性意义（P＜0．05），结论：P16蛋白缺失的细胞周期调控失调与星形细胞瘤的发生，发展的关系密切。     

促凋亡基因bak在星形细胞瘤中的表达与意义

目的;研究凋亡基因ｂａｋ在星形细胞瘤（Ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ）中的表达与意义。方法;采用兔抗人Ｂａｋ多克隆抗体及免疫组织化学ＳＡＢＣ法。结果：在６６例星形细胞瘤中,Ｂａｋ表达３９例（５９．１％）;１０例用于对照的正常脑组织中,Ｂａｋ阳性仅１例（１０）％,ｂａｋ在星形细胞瘤中的表达强于正常对照组,ｂａｋ在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级星形细胞瘤相互之间表达无显差异,但在３１例低恶性星形细胞瘤（ＷＨＯⅠ级－Ⅱ级）     

基质金属蛋白酶在人脑星形细胞瘤中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)在人脑星形细胞瘤侵袭、转移中的作用。方法 用免疫组织化学方法(S—P法)检测45例人脑星形细胞瘤组织中MMP—2、MMP—7、MMP—9的表达情况。结果 Ⅲ、Ⅳ级中MMP—2、MMP—9蛋白表达明显高于Ⅰ、Ⅱ级；而MMP—7在部分Ⅳ级星形细胞瘤中过度表达，而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中无表达。结论MMP—2、MMP—7、MMP—9蛋白的表达与星形细胞瘤的恶性程度有关，其高表达可能与星形细胞瘤的侵袭、转移等恶性生物学行为有关，并有可能成为星形细胞瘤恶性程度、侵袭能力的判断指标。     

凋亡抑制蛋白FLIP在脑星形细胞瘤中的表达和意义

目的 :检测脑星形细胞瘤中凋亡抑制蛋白FLIP的表达 ,并进而揭示其在肿瘤发生发展中的意义 .方法 :采用免疫组织化学技术和蛋白印迹技术 ,分析 4 8例星形细胞瘤 (其中Ⅰ级 1 4例 ,Ⅱ级 1 8例 ,Ⅲ级 1 0例 ,Ⅳ级 6例 )标本和 1 0例颅脑损伤标本中FLIP蛋白的表达 ,并对不同级别星形细胞瘤中该蛋白的表达进行统计学比较 .结果 :低级别星形细胞瘤与高级别星形细胞瘤中FLIP的表达水平有显著差异(P <0 .0 1 ) .结论 :FLIP的表达水平与星形细胞瘤恶性程度密切相关 ,这可能为阐明星形细胞瘤恶性进展的分子机制 ,并为探索其有效治疗办法提供新的思路     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在星形细胞瘤中的表达及意义

目的：研究基质金属蛋白酶（MMPs）及基质金属蛋白酶制剂（TMPs）在星形细胞瘤中表达的相互关系及与星形细胞瘤恶性程度的关系，方法：57例星开细胞瘤标本，低级别星形细胞瘤（Ⅰ级星开细胞瘤加Ⅱ级星开细胞瘤）27例，高级别星形细胞瘤（Ⅲ级星开细胞瘤加Ⅳ级星形细胞瘤）30例。正常对照脑组织标本8例。采用免疫组化SP法染色。计算平均阳性率即LI（labeling index），统计结果用“SSPS for indows”软件包分析。结果：低级别星形细胞瘤与高级别星形细胞MMPs 表达差异有显性意义（P＜0．391）。结论：基质金属蛋白酶MMPs的表达与星形细胞瘤恶性程度密切相关。MMPs与TIMPs表达的平衡亦和星形细胞瘤恶性程度密切相关。     

MDM2、p53蛋白在星形细胞瘤中的表达

目的　探讨MDM2 、p5 3蛋白在星形细胞瘤发病中的作用及其与肿瘤病理分级、患者预后间的关系。方法　用免疫组化技术链霉亲和素 -生物素 -过氧化物酶复合 (SABC)法对确诊并有随访的 45例星形细胞瘤标本进行MDM2 、p5 3蛋白定位观察。结果　发现MDM2 、p5 3蛋白表达阳性率分别为 48.9% (2 2 /4 5 )和 46 .7% (2 1/4 5 ) ,其阳性率与肿瘤病理分级呈显著正相关 (P <0 .0 1)。本组中MDM2 和p5 3共同阳性表达 12例 ,占 2 6 .7% ;共同阳性表达者与单独MDM2 蛋白或p5 3蛋白阳性表达及两种蛋白表达均阴性病例的 1年和 3年存活率比较均有显著性差异 (分别为P <0 .0 5及P <0 .0 1)。结论　MDM2 、p5 3蛋白检测有助于判断星形细胞瘤的恶性程度及预测患者的预后。     

基质金属蛋白酶在人脑星形细胞瘤中的表达

目的：研究基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMP）在人脑星形细胞瘤侵袭转移中的作用。方法：用免疫组织化学方法（S－P法）检测了40例人脑星形细胞瘤组织中的MMP－2、MMP－9的表达。结果：Ⅱ、Ⅳ级中MMP－2、MMP－9蛋白的表达显高于Ⅰ、Ⅱ级,而正常脑组织无表达;在人脑星形细胞瘤中MMP－2与MMP－9的表达无明显相关性。结论：MMP－2、MMP－9蛋白的表达与星形细胞瘤的恶性程度有关,其高表达可能与星形细胞瘤的侵袭转移有关,并有可能成为星形细胞瘤恶性程度、侵袭能力和预后的判断指标。     

CyclinD1和PTEN在人脑星形细胞瘤中的表达及临床意义

目的探讨CyclinD1和PTEN在人脑星形细胞瘤中表达及其与病理分级的关系以及表达的相关性。方法免疫组化SP法检测60例I～Ⅳ级人脑星形细胞瘤和10例正常脑组织标本中CyclinD1和PTEN的表达。结果①CyclinD1、PTEN在人脑星形细胞瘤组中阳性表达率分别为55％和45％,而在正常脑组织组中阳性表达率分别为0和100％。从星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级组,Ⅲ级组到Ⅳ级组,CyclinD1的阳性表达率呈增高趋势,而PTEN的阳性表达率呈降低趋势。②运用Spearman等级相关检验证实病理分级和CyclinD。标记指数呈正相关（rs=0．653,P〈0．05）,和PTEN标记指数呈负相关（rs=-0．754,P〈0．05）。人脑星形细胞瘤中CyclinD1和PTEN的表达呈负相关（rs=-0．461,P〈0．05）。结论CyclinD1和PTEN的表达情况可作为脑星形细胞瘤的诊断和恶性程度评估的参考资料。     

幕上星形细胞瘤生存分析

目的:分析影响幕上星形细胞瘤患者生存的因素. 方法:选取性别、年龄、部位、术前KPS评分、术前癫痫、病理级别、瘤周水肿、瘤-脑组织界面、肿瘤内钙化、肿瘤囊变、肿瘤家族史、手术方式、术后放疗、肿瘤大小等14个可能影响幕上星形细胞瘤患者生存期的因素用Kaplan-Meier法和Cox回归分析. 结果:用Kaplan-Meier法单因素分析显示年龄、部位、术前KPS评分、病理级别、瘤周水肿、瘤-脑组织界面、肿瘤内钙化、肿瘤囊变、肿瘤家族史、手术方式、术后放疗、肿瘤大小等12个因素是影响幕上星形细胞瘤患者生存期的危险因素;Cox回归多因素分析显示部位、术前KPS评分、病理级别、手术方式、术后放疗、肿瘤大小6个因素对幕上星形细胞瘤患者生存期的影响具有统计学意义. 结论:结合预后影响因素、注意治疗中的各环节,合理安排治疗模式,将有助于不断改善幕上星形细胞瘤患者的预后.     

抑癌基因p16蛋白在脑星形细胞瘤中的表达和意义

目的探讨p16蛋白与人脑星形细胞瘤组织学级别间的关系.方法运用柠檬酸-SP-高压加热免疫组化技术检测p16蛋白在60例脑星形细胞瘤中的表达情况.结果60例脑星形细胞瘤中p16蛋白的表达与组织学级别呈负相关,有显著性意义(P＜0.05).结论p16蛋白缺失的细胞周期调控失调与星形细胞瘤的发生、发展的关系密切.     

电磁神经导航引导下星形细胞瘤切除术

目的评价神经导航在颅内星形细胞瘤显微手术中的应用价值.方法应用神经导航系统进行颅内星形细胞瘤显微手术23例.肿瘤直径2.8～7.0cm,平均5.5cm.手术全过程在导航系统引导与监视下进行.结果用神经导航系统进行星形细胞瘤及其周围解剖结构定位准确,平均注册误差(1.38±0.45)mm.术后近期复查,CT或MRI证实肿瘤全切18例,占78%.近全切3例,大部切除2例.所有肿瘤全切病人术后增强CT或MRI检查未发现肿瘤残留病灶.结论神经导航定位准确,有助于手术计划的精确实施.实时导航颅内星形细胞瘤显微手术,有助于达到微侵袭效果和提高星形细胞瘤全切率.     

DTI在颅内星形细胞瘤临床分级及外科手术中的应用价值研究

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)多参数综合分析及扩散张量纤维束成像(DTT)在星形细胞瘤临床分级中的应用价值.方法 收集经手术病理证实为星形细胞瘤的患者33例,术前均行常规T1WI、T2WI、T1wI增强、DTI检查,其中5例患者术后再次行常规T1WI、T2WI、增强扫描、DTI检查.测量病灶肿瘤实质区、瘤周水肿区、囊变坏死区、水肿临近正常白质区及对侧正常白质区的DCavg值、FA值、1-VR值及RA值,并进行统计分析,比较各个值在星形细胞瘤分级中的应用.利用DTI原始数据进行扩散张量纤维束成像(DTT)重建病变周围脑白质纤维柬.结果 FA图、FA彩色编码图、DTT图均能显示脑白质纤维受累情况,而常规MRI难以显示;各组中的肿瘤实质区、囊变坏死区、瘤周水肿区及水肿临近正常白质区的DCavg值、FA值、1-VR值及RA值均存在显著差异(P<0.05).低级别星形细胞瘤肿瘤周围的白质纤维束多呈推挤水肿改变,2例患者术后白质纤维束移位水肿减轻,预后良好,而高级别星形细胞瘤肿瘤周围的白质纤维束多表现为以浸润破坏为主,3例患者术后无改善.结论 结合常规MR图像,DCavg值、FA值、1-VR值及RA值均有助于区分肿瘤的实质区、囊变坏死区、水肿区及正常白质区;结合肿瘤实体、瘤周水肿区及水肿邻近正常自质区的FA值、1-VR值及RA值有助于低、高级别星形细胞瘤的鉴别;DTI及DTT可无创的显示脑白质纤维束的受累情况,显示重要的脑白质纤维束与脑肿瘤的位置关系,有助于患者术前计划的制定和手术效果的评价.     

人脑星形胶质细胞瘤血管内皮生长因子表达、血管生成及细胞增殖活性的研究

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)在星形细胞瘤中的表达,探讨VEGF与肿瘤血管生成和细胞增殖的关系.方法 SP免疫组化法对64例星形细胞瘤的VEGF和PCNA表达进行观察.CD31单克隆抗体免疫组化染色显示微血管,用微血管计数(MVC)测定肿瘤血管生成.结果 VEGF蛋白主要分布在高级别胶质瘤组织的瘤细胞和内皮细胞,低级别胶质瘤呈低表达,且与PCNA的表达成显著正相关(r=0.991,P＜0.01);高级别胶质瘤MVC显著高于低级别胶质瘤.结论 VEGF可能参与胶质瘤血管生成,对胶质瘤的恶性进展起促进作用,PCNA较能客观地反映肿瘤的恶性程度.     

脑星形细胞瘤组织中VEGF、iNOS蛋白的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、诱导性一氧化氮合成酶（iNOS）蛋白在脑星形细胞瘤中的表达及其意义。方法采用SP免疫组织化学法，检测VEGF、iNOS蛋白在59例不同病理分级脑星形细胞瘤组织中的表达情况。结果VEGF、iNOS蛋白表达的阳性率分别为76.2％（45／59）、71.2％（42／59），VEGF与病理分级密切相关（P〈0．05）；VEGF、iNOS均与肿瘤单位视野中血管平均值（MVD）密切相关（P〈0．05）。VEGF、iNOS的表达存在相关性。结论VEGF表达与脑星形细胞瘤的发生发展及肿瘤性血管的生成存在密切的相关性；iNOS通过协同和促进VEGF的表达及肿瘤性血管的生成，间接参与肿瘤细胞的恶性演化。     

脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI诊断15例临床分析

目的 评估脊髓髓内室管膜瘤和星形细胞瘤的MRI表现。方法 回顾分析经手术病理证实的15例室管膜瘤和10例星形细胞瘤的MRI表现。结果 两者的平扫MRI表现类似,即疾病变节段脊髓增粗,T₁WI呈低信号,边界欠清,T₂WI呈高信号。16例患者肿瘤头尾侧可见囊变。6例室管膜瘤行增强T₁WI,肿瘤实体部分都均匀强化。4例星形细胞瘤行增强T₁WI,1例肿瘤实体部分均匀强化,1例欠均匀强化,2例无强化。结论 MRI有助于两者的诊断及其鉴别诊断。     

星形细胞瘤的PCNA免疫组织化学研究

对５３例星形细胞瘤进行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的免疫组化观察。按照Ｄａｕｍａｓ Ｄｕｐｏｒｔ方法，本组病例Ⅱ级星形细胞瘤１４例，Ⅲ级１４例，Ⅳ级２５例；它们的ＰＣＮＡ阳性细胞标记指数分别为２．９９％，９．７３％和３８．０６％。结果表明：ＰＣＮＡ标记指数随着肿瘤组织病理分级的增高而增大，而且小细胞增殖区的标记指数明显高于多形性瘤细胞区。ＰＣＮＡ能反映肿瘤细胞的增殖速率。此项研究可用于判断星形细胞瘤的恶性程度，为临床判断病人的预后提供一个有价值的指标。