小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

小儿亚急性坏死性淋巴结炎2例报告

病历资料 例1:患者,男,11岁,主因间断发热伴面色进行性苍白11个月入院.发热以午后明显,高达40℃,患儿精神好,不用退热药体温可自然恢复,无寒战、盗汗、皮疹等,伴右下肢疼痛.静滴菌必治、红霉素,体温一过性下降后又反复上升,入院查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,贫血貌,咽充血,颈部、腋窝腹股沟均可触及数个肿大的淋巴结,以颈部明显,最大约2cm×2cm,压痛(+),心肺无异常,肝脏右肋下3cm,脾肋下2.5cm.     

流行性腮腺炎合并多脏器损害1例

患者男性,7岁,主因发热3天、抽搐4小时于1997年7月10日以流腮合并脑膜炎入院.患儿于入院前3天开始发热,体温最高40℃,伴头痛、恶心、呕吐,同时左侧腮腺肿大,1天后右侧腮腺即肿大.于入院前4小时抽搐4次.患儿居住地有流腮流行,有流腮接触史,未曾注射流腮疫苗.查体:T37.7℃,P180次/分,Bp12/9kPa,神志不清.巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,双侧腮腺及颌下腺肿大,颈部抵抗阳性.心率180次/分,心律齐.肝脏肋下2cm.克尼格氏征阳性.入院后诊断:流腮合并脑膜脑炎,中毒性心肌炎,中毒性肝炎.辅助检查:血常规正常,血淀粉酶458U/L,血清腮病毒阳性.B超示肝大,肝回声异常.查肝功能及心肌酶4次.     

病程4个月发现冠脉损伤川崎病1例

患儿,女,4个月.因发热3d入院.患儿无明显诱因出现发热,体温波动在38℃～39℃之间.在当地医院查血常规示:WBC 15.1×109/L,N 0.76,L 0.17,Hb 108g/L,PLT 417×109/L.予以抗感染治疗效果欠佳,体温不降,转我院治疗.入院查体:T 38.1℃,R 30次/min,HR 128次/min.体重6kg,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结无肿大,眼结膜树枝状充血,无分泌物,唇红皲裂,可见杨梅舌,心肺无异常.腹软,肝脾肋下未扪及,四肢末端发红硬肿.     

斑疹伤寒3例报告

<正> 1985年夏秋之间,我科收治3例斑疹伤寒病儿,均以病毒性上感(?)诊断入院,现报告如下。例1 李某,男,10岁。因发热4天于7月30日入院。7月25日受凉,次日发热,体温持续在38—39℃,自觉头痛、腹痛,大小便正常,按“上感”治疗无效。7月初曾到农村居住1周。查体:体温38.5℃,脉搏102次/分无皮疹,咽充血明显,心肺正常,肝未触及,脾肋下4.0cm。化验:白细胞5000/mm~3,血小     

腹膜透析等综合疗法治愈婴儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1(1/2)岁,因发热、咳嗽一天,无尿、柏油便三天入院。患儿入院前五天发热,体温达39℃以上,肌注复方氨基比林,青霉素,次日热退,排尿约90毫升。入院前二天面黄,颜面浮肿,排柏油样大便。当地医院给葡萄糖盐水500毫升加庆大霉素3万 u 静滴,当日即无尿,曾抽搐一次。三个月前患腹疼治愈。体检:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸32次/分,血压12/6.67Kpa,昏迷,时而烦躁,面色苍白,颜面及下肢轻度浮肿,全身无皮疹及出血点,口唇轻度发绀,左肺可闻及湿罗音,心率160次/分,心音稍低钝,肝肋下4cm,剑下5cm,质     

维生素K缺乏症2例

例 1 ,男 ,2个月。以注射部位出血不止 4天 ,频繁抽搐 3天入院。入院前 4天患儿发热 ,体温达38.8℃ ,肌注安痛定后热退 ,但发现注射部位出血不止 ,第二天于就诊途中突然抽搐 ,表现为四肢僵直 ,双眼上翻 ,持续约 3～ 5分钟后缓解 ,之后抽搐频繁发作。病来吃奶差 ,精神不振 ,无呕血及便血。患儿系足月顺产第一胎 ,母乳喂养。查体 :体温 38℃ ,心率 1 30次 /分 ,呼吸 38次 /分 ,体重4.5kg。神志清楚 ,反应差 ,口周轻度发绀。前囟1 .5cm× 1 .5cm,张力高。双瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏 ,颈强 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝肋下 3cm, °硬 ,脾肋…     

伤寒并发急性胰腺炎一例报告

患者男性,19岁,未婚。因畏寒、高热4天伴呕吐以“发热待查”入院。入院前4d无明显诱因畏寒、发热伴上腹胀痛,起病次日呕吐3次,无腹泻。经青霉素治疗,症状未缓解。体检:热病容,体温39.6℃,脉搏116次/min,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾均在肋下0.5cm处触及,质软,无触痛,中上腹有压痛,无肌卫及     

伤寒并发脑血栓形成一例

患者女,48岁.因发热23天、伴失语、右侧肢体偏瘫5小时于1989年1月20日入院.入院前23天开始发热,体温高时达40℃,食欲不振,曾在当地卫生院用“青链霉素”治疗,入院前1天来我院,疑伤寒给予氯霉素口服并观察,次日晨醒来起床时,不能言语.右上下肢麻木无力,无头痛、呕吐、抽搐及晕厥,无大小便失禁,血肥达氏试验报告H1∶320,O 1∶320,既往无高血压、心脏病及手术史.体检:T38.2℃,P86次/分,R18次/分,BP12.3/8kPa,神志清,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,心脏无异常,腹平软,肝肋下2 cm,脾未及,神经系统:运动性失语,皱额对     

伤寒并发肾功能损害1例

1 临床资料 患者男性,33岁,因头晕、头痛8日,发热5日,少尿3日于2001年6月2日入院.体检:体温37.9℃,脉搏60次/分,血压120/60mmHg,急性热病容,表情淡漠,右下肺呼吸音弱,心率90次/分,律齐,心音低钝,肝肋缘下3cm,剑突下4cm,触痛阳性,脾肋缘下3cm,脐右、左下腹压痛阳性,无反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿.化验:血常规WBC5.6×109/L,Hb142g/L,PLT102×109/L;尿常规蛋白++;尿沉渣+镜检白细胞3～5个/HP,上皮细胞5个/HP;24小时尿蛋白定量2.94g,5天后复查为3.2g.     

沙雷氏菌败血症致早产1例

女,22岁。因畏寒、发热、咳嗽20天,痰中带血丝5天,于1990年3月21日入院。体温在38～39.5℃间。停经8~+个月,有胎动,查体:T38.8℃。P90次/分,R21次/分,血压14.32/6.43kPa.贫血貌,在下腹及下肢可见2个直径2cm的出血斑,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿罗音;腹膨隆;肝剑下3cm,肋下1cm,质软,压痛;脾肋下3cm。子宫8~+个月妊娠大小,双下肢凹陷性浮肿。血常规:Hb 77g/L,RBC 2.5×10~(12)/L,WBC 14     

肝结核误诊一例分析

患者,男,29岁.因发热、咳嗽5天,巩膜皮肤黄染4天入院.原有呕血、黑便史.查体:体温37.4℃,呼吸20次.双肺呼吸音清,未闻及啰音.肝上界右锁骨中线第5肋间,肋下未触及.肝区轻叩痛.脾肋下2cm,质中,无叩痛.移动性浊音(-)     

结核性脑膜炎并发左半侧舞蹈病一例

男,2岁,入院前12天,因咳嗽、气喘、发热39℃以上,注射青、链霉素三天,咳喘症状缓解,体温降至基本正常,但发现左侧肢体无力,于87年3月4日入本院。既往健康。检查:体温38.7℃,精神萎糜,表情淡漠,双肺无罗音,心率110次/分,肝肋下1cm,脾未及,左上、下肢肌张力降     

粒细胞性白血病并发肛门直肠周围阿米巴脓肿致大出血1例

现将粒细胞性白血病未分化型(M_1)并发肛门直肠周围阿米巴脓肿1例报告如下。患儿男,13岁。因面黄10余天,于1989年7月20日入院。入院前无发热、腹泻等。既往健康,无痢疾病史。家中无痢疾病史。体检:体温38℃,面色黄,全身皮肤可见针尖至米粒大小的出血点,颌下及两腋下有花生米大淋巴结6个。两肺无异常,心率100次/分,肝肋下1.5cm,质中等,脾肋下1.0cm,质中等。外周血血红蛋白70g/L,白细胞42.2×10~9/L,中(?)粒细胞0.60,淋巴细胞0.22,     

婴儿化脓性脑膜炎1例误诊教训

患儿,男,4(1/2)月,因咳嗽1周,发热哭闹3天,腹泻1天于1987年11月17日入院。患儿于入院前1周因受凉后流涕咳嗽,近3天来发热,体温39℃左右,哭闹不安,当日腹泻4次,为黄色水样便,病后精神较差,食欲尚可,无惊厥呕吐等症状。曾在当地卫生院应用止咳化痰、退热药等治疗,病情无好转,乃转来本院诊治。患儿系第1胎,足月产钳助产,母乳喂养,出生2个月时曾因感冒发热2天,无其他疾病史。体检:体温39.6℃(肛温),脉搏158次/分,呼吸48次/分。急性病容,神志清楚,呼吸稍促,皮肤无皮疹与瘀点,前囟2×1.5厘米,平坦,颈软,咽充血,心(-),两肺呼吸音粗糙,腹软,肝在肋下1.5 cm,剑突下2 cm,脾未触及。实验室检查,血     

慢性粒、单细胞白血病一例

葛某,男,64岁。因间歇性发热、周身肌肉酸痛半月于1995年12月24日入院。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,轻度贫血貌,扁桃体、浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛,心肺正常,肚肋下未及,脾肋下3cm,质硬,无触痛。入院后次日体温正常。化验:肝、肾功能正常,肥达氏反应、     

布氏杆菌病误诊1例

患者,男,28岁.1997年4月20日无诱因出现咽痛、咳嗽、发热、乏力、多汗,体温最高达38.8℃,经按“上呼吸道感染”治疗10余天,体温恢复正常,但仍感乏力、软弱.1周后再次出现发热,且伴大关节游走性疼痛,无腹痛、腹泻、头痛、腰痛等,在卫生院按“风湿性关节炎”治疗16天,症状无明显好转,且出现右侧睾丸肿痛,收治入院.入院时查体:T 38.5℃,P 103次/分,R 24次/分,Bp 16/10kPa,急性面容,皮肤、粘膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,球结膜轻度充血,巩膜不黄,咽红,扁桃体不大,颈软,颌下及颈部     

间日疟误诊为病毒性肝炎一例

彭某,男,28岁,住院号9208。因畏寒发热,头痛,身痛,厌油,肝区痛,巩膜发黄4天,于1986年9月2日入院。既往史无特殊。体检:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。发育正常,神志清楚。浅表淋巴结无肿大,球结膜不充血,巩膜明显黄染。心肺无异常。肝剑下1.5cm,肋下刚及,脾未及。腓肠肌无压痛,神经系统无异常。     

传染性单核细胞增多症伴胆囊壁肥厚一例

男孩,3岁.因发热4天入院.入院前4天始发热,体温在38.5℃～39.5℃之间,热盛时阵阵烦躁,无寒颤,不惊、不咳、不吐,大小便正常.既往体健,否认肝炎史,否认药物过敏史.体检:T37.6℃,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结不肿大.咽充血(++),双侧扁桃体Ⅰ°,无脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹软,肝肋下2cm,软,轻压痛,脾肋下2cm,质中,无压痛.实验室检查:血常规Hb102g/L,WBC 28.3×109/L,N 0.04,L 0.74,变异淋巴细胞0.22.尿RT(-),大便RT(-).     

脾脓肿合并未分化癌一例

患者女,50岁。因外伤后左季肋区痛两个月,加重四天于1983年10月4日入院。曾用针灸、火罐、服药等方法治疗,效果不佳。近四天,并发热、乏力。检查:T38.2℃,P98次/分,R20次/分,BP12.0/4.0kPa。全身检查除左季肋部胀满,触痛明显;脾于肋下6cm,中等硬度外余无异常。室验室检查:红细胞320×10~(12)/L,白细胞21.3×10~9/L,中性0.93,血小板145×10~9/L。尿常规:红细胞、白细胞均少许。B超检查:脾内囊性多房性肿物。入院后经抗生素保守治疗,体温在37.5～40℃之间。一周