腹腔镜手术在泌尿外科临床应用的初步体会（附40例报告）

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术的技术和方法,评价腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床价值。方法回顾性分析了40例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料。行肾上腺肿瘤切除术10例,肾错构瘤切除术1例,肾囊肿去顶减压术23例,精索静脉高位结扎术5例,隐睾症定位术1例。结果40例手术均成功。平均住院9天,除1例肾上腺肿瘤术中改为开放手术输血400毫升外,术中均未输血,术中术后未出现严重并发症。结论通过腹腔镜能顺利进行多种泌尿外科手术,具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景。     

经脐单孔腹腔镜技术及相关器械的临床应用现状

随着科学技术的不断进步及医学的发展,外科医师逐渐意识到虽然手术治疗能够解除患者病痛,但是手术给患者造成的医源性创伤仍然不能被忽视。腹腔镜技术的出现使外科手术进入了微创时代。相对于传统的开腹手术,腹腔镜手术对患者的创伤小,术后瘢痕小,恢复快,住院时间短,优势明显。目前,普通外科、妇科、泌尿外科大部分手术都可以通过腹腔镜手术完成。虽然,传统的腹腔镜技术相对开腹手术已经有了很大的进步,但是医学界追求微创的步伐从来没有停止过。经自然孔道内镜外科（NOTES）将微创手术提高到一个新的高度,     

后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的总结后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用经验,探讨其在泌尿外科中的临床应用价值。方法对2007年以来我科行后腹腔镜手术的49例患者进行回顾性分析。结果47例患者顺利手术,2例中转开腹手术。肾囊肿去顶减压术平均手术时间64min,平均出血量34ml;肾脏切除术平均手术时间92min,平均出血量115ml;单侧肾上腺切除术平均手术时间138min,平均出血量168ml。1例出现腹膜损伤,但未影响手术。结论后腹腔镜具有创伤小,并发症少,患者恢复快等优点,在泌尿外科应用中有巨大临床应用价值。     

经腹膜后腔途径腹腔镜下治疗肾囊肿50例

肾囊肿是一种成人常见的肾脏良性病变.过去处理主要是穿刺治疗或行开放手术.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用,传统的治疗方式逐渐被经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术所取代,因其创伤小、恢复快、疗效可靠而逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择.     

经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术的护理配合

随着微创技术的迅速发展,泌尿外科利用腹腔镜实施经腹膜后肾囊肿去顶减压术已逐步成为标准术式,与传统的开放手术相比,创伤小,侵袭性小,避免了腹膜刺激和肠管损伤,减少了腹腔感染和肠粘连的机会[1]。2010年7月-2011年5月我院实施了45例经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,均获满意疗效,现将手术护理配合体会报道如下。     

经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术的护理配合

随着微创技术的迅速发展,泌尿外科利用腹腔镜实施经腹膜后肾囊肿去顶减压术已逐步成为标准术式,与传统的开放手术相比,创伤小,侵袭性小,避免了腹膜刺激和肠管损伤,减少了腹腔感染和肠粘连的机会[1].2010年7月-2011年5月我院实施了45例经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,均获满意疗效,现将手术护理配合体会报道如下.     

自制多通道套管双孔法腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术10例的护理体会

近年来,随着腹腔镜技术的发展及设备的改进,包括肾部分切除术、前列腺根治性切除术、肾盂成形术以及膀胱根治性切除术等复杂手术在内的腹腔镜下器官切除及重建手术已经可行。与传统开放手术,腹腔镜手术在术中和术后具有很多优点Ⅲ。近2年来,单孔腹腔镜技术作为腹腔镜泌尿外科的一个方向迅速发展,单孔腹腔镜技术因减少套管数可进一步减少创伤,增加术后美容效果。     

妇科腹腔镜手术护理进展状态综述

<正>妇科腹腔镜手术作为现代妇科手术发展的方向,正在逐步取代传统的治疗模式。与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快,无碍美观等优点,已成为许多妇女首选的手术方式。许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠等腹腔镜技术已逐渐成熟,在恶性肿瘤方面腹腔镜手术的应用范围也在不断拓宽,如早期子宫内膜癌、     

经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理

<正>随着微创技术的发展,后腹腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛。与开放手术相比,腹腔镜手术具有损伤小,出血少,切口小和术后恢复快,切口美观等优点。2009-06—2011-11笔者所在科对36例肾癌患者实行经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术。现将护理体会报告如下。     

泌尿外科腹腔镜手术患者术后疼痛因素分析及其护理

腹腔镜手术因其具有损伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、术后恢复快等优点在泌尿外科上逐步取代了传统的开放手术,并得以推广。根据临床观察发现,腹腔镜手术中会出现由切口和非切口造成的疼痛并发症,这要求及时对病情观察和护理。本研究针对132例泌尿外科腹腔镜术后显著疼痛的患者临床资料进行分析,对疼痛发生因素和相关护理对策进行探讨总结。现报告如下。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会

肾囊肿是一种泌尿外科常见病,传统的开放性肾囊肿去顶减压术创伤大、恢复慢,患者痛苦较大。近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科的应用,腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术已成为一种较成熟而理想的手术方法,它具有创伤小、切口小、恢复     

腹腔镜手术在普外科领域中的应用及护理

目的探讨腹腔镜手术在在普外科领域中的应用范围及护理措施。方法从腹腔镜手术在普外科急腹症诊疗中的应用、胆囊疾病、肝囊肿、肝脓肿疾病、腹外疝、颈部疾病等常见疾病中的应用及普外科腹腔镜手术的护理等多方面加以阐述。结果腹腔镜手术现已在临床普外科广泛开展,腹腔镜手术和传统开腹手术病例比较,其手术及护理措施、特点、效果及术后并发症有其特点。结论传统开腹术的并发症要多于腹腔镜术,皮下气肿是腹腔镜术的特殊并发症。腹腔镜与传统开腹手术比较优点突出,可减轻护理负担,有利于提高护理工作效率。     

后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的分析

目的探讨后腹腔镜手术在泌尿外科疾病治疗中的应用及临床疗效。方法以2009年1月至2011年12月期间本院收治的56例泌尿外科疾病患者为研究对象,均给予后腹腔镜手术治疗,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、有无中转开腹手术、术后并发症等情况,评价治疗效果。结果 56例患者,手术成功54例,成功率为96.43%,转开腹手术2例,平均手术时间为(75.36±15.61)min,平均出血量为(91.54±18.19)mL,发生腹膜穿孔2例,下肢静脉损伤1例,并发症发生率为5.56%(3/54)。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,具有术中出血少、并发症少、创伤小等优点,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜下妇科手术509例临床分析

目的：探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法：应用腹腔镜技术治疗各种妇科常见病,对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行分析。结果：503例在腹腔镜下顺利完成手术,6例中转开腹。结论：腹腔镜手术具有切口小、外型美、创伤小、疼痛轻、恢复快,适应证广等优点。可为临床推广应用。腹腔镜手术遇到困难应及时中转开腹,避免严重并发症发生。     

泌尿外科腹腔镜手术236例分析

目的：总结泌尿外科腹腔镜手术的经验。方法回顾分析我院近4年开展的泌尿外科腹腔镜手术236例的临床资料,其中实施后腹腔镜肾囊肿去顶术98例,后腹腔镜单纯肾切除术42例,后腹腔镜肾癌根治术46例,后腹腔镜输尿管上段切开取石术50例。结果手术均获成功,手术时间25-250min,其中肾囊肿去顶术平均35min,单纯肾切除术平均75min,肾癌根治术平均90min,输尿管上段切开取石术平均60min;中转开放5例;无严重并发症发生;患者平均住院日5-12d。结论泌尿外科腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、手术瘢痕小、病人乐意接受等优点,具有良好的临床应用前景。     

无辅助切口腹腔镜结直肠癌切除术42例护理体会

随着微创技术的不断发展,腹腔镜辅助手术已成为腹部外科手术的首选方式.传统的腹腔镜结直肠癌手术需在患者下腹部做一长约10 cm辅助切口,以取出标本,这降低了腹腔镜的微创优势[1].近年来,以更小创伤、更快恢复、更佳美容效果为目的的经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)引起广泛关注,被称为继开腹手术和腹腔镜手术之后的第三代手术方式[2].但由于手术器械、操作技术等原因,限制了NOTES的发展[3].无腹壁辅助切口的腹腔镜下经自然腔道标本取出术是传统的腹腔镜手术与NOTES手术的桥梁.现将施行无辅助切口腹腔镜结直肠癌切除术的42例患者围手术期护理情况报告如下.     

基层医院应用腹腔镜阑尾切除术的治疗体会

近年来,随着国内腹腔镜技术的迅猛发展和在普外科领域的普及应用,基层医院也逐渐将传统开腹阑尾切除术式转向腹腔镜微创手术方式。     

腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果。方法选取2016年2月～2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的高位隐睾患儿87例,按照随机数字表法,分为开腹组(n=38)和腹腔镜组(n=49)。开腹组接受传统手术入路开展隐睾下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜开展隐睾下降固定术治疗。比较两组临床疗效、临床指标和并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P 0.05);腹腔镜组手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05);腹腔镜组并发症发生率为21.04%,低于开腹组的2.04%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高危隐睾的疗效确切,有利于术后恢复且安全性高。     

腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性比较

目的 比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2009年3月～2013年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例,其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术,开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术,比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的胃癌开腹手术相比,腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小,且术后恢复快,并发症少,安全性更高.     

直视微创胆囊切除术38例临床分析

单纯性结石性胆囊炎及胆囊小隆起性病变的传统治疗方法是开腹胆囊切除术，近年来国内、外流行的术式为经腹腔镜胆囊切除术。直视微创胆囊切除术是在开腹小切151胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术基础上发展起来的一种新术式，其通过使用一套微创手术器械，在直视下完成胆囊切除。我院自2005年3月至2007年3月开展该手术38例，效果满意，现总结报告如下。