输卵管系膜囊肿恶变1例

1 病例报告 患者,33岁,G2P1,因下腹胀痛3+月,发现右侧附件包块5天于2008年3月19日入院.3+月前患者自觉下腹胀痛,未就诊.5天前来院就诊时发现右侧附件包块.月经规律,既往健康.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,正常大小,右侧附件区扪及一囊性包块,约9cm ×7cm大小,活动,边界清楚,无压痛,左侧附件区未扪及异常.彩色超声检查示:右侧附件区见大小约9.6cm × 6.1cm ×6.0cm囊性包块,囊壁毛糙,囊液不清亮,呈细密点状回声,未见血流信号.     

单角子宫颈闭锁合并阴道完全闭锁1例报告

<正>1病例简介患者,18岁,因"无月经初潮,周期性下腹痛3年"于2014年7月28日收入院。患者3年前开始无诱因突发下腹隐痛,每1~2个月腹痛1次,每次4~5天自止,不伴发热等。患者入院前5天腹痛再发,盆腔超声检查:子宫5.1cm×3.2cm×3.2cm,内膜厚度2mm,左宫角显示不清,宫壁回声均匀,宫颈管内见5.2cm×4.1cm×5.2cm暗区,内见絮状物,双侧卵巢正常大小,回     

子宫肌壁夹层胎盘植入导致子宫破裂1例

正1病历摘要患者,36岁,因孕36~(+5)周,下腹胀痛10~+小时于2020年8月17日11时54分入院。4天前转至本院产前检查,超声检查提示胎盘前壁附着,下缘覆盖子宫颈内口,入院前10~+小时,无明显诱因出现下腹隐痛,无阴道流血,自行观察未就诊,此后自觉下腹胀痛明显,进行性加重,伴头晕、心慌、胸闷,无头痛、恶心、呕吐,无阴道流血、流液,自感胎动正常,急诊以"中央性前置胎盘不伴出血,臀位,妊娠36~(+5)周G_5P_0左骶前先兆临产,高龄初产"收入院。     

31卷1期疑难病案

<正>患者,57岁,因下腹胀痛15天,发现盆腔包块4天于2013年2月18日入院。患者15天前无明显诱因出现下腹胀痛,伴下坠感,呈持续性,无腰痛,无阴道流血、异常排液,无发热、腹泻等不适。4天前来我院门诊就诊,行超声检查示:子宫前壁近内膜处可见一大小约4.7 cm×3.2 cm的稍高回声团,提示子宫肌瘤,宫腔内可见一大小约2.3 cm×1.7 cm的稍高回声团,子宫前方可见一大小约13.8 cm×12.2 cm×10.3 cm的囊性包块,边界尚清,形态规则,盆腔积液。患者自发病以来,无     

子宫体原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

<正>1病例简介患者,女,58岁,自然绝经6年。因"下腹胀痛9天,发现盆腔包块1天"入院。患者9天前无诱因出现腹胀,其后出现下腹痛,伴腰部胀痛,左腰为甚,无恶心,无腹泻便秘,无畏寒发热,无阴道流血流液,偶感尿频。入院前1天就诊泌尿外科,尿常规提示尿潜血2+,泌尿系超声提示左肾轻度积水。腹部CT平扫提示左侧肾盂肾盏略宽,子宫形态不规则并密度不均。妇科超声提示子宫后方约10cm×8cm包块,遂     

24卷10期疑难病案

患者40岁,已婚,G3P2+1,因下腹痛15天,加重1天入院.患者入院15天前无明显诱因出现下腹胀痛,伴腰骶部胀痛,不伴肛门坠胀,无恶心、呕吐等症状,自服消炎药后(药名及用法不详)好转,未进一步就诊.入院1天前突然出现全腹胀痛,程度剧烈,伴发热,急诊入院.     

子宫肌瘤剥除术后足月妊娠子宫破裂1例

正1病例简介患者,31岁,因"停经38周,腹泻2天,不规律下腹痛1天"于2015年8月31日急诊入院。2年前患者曾行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术中见子宫左侧角部一约1.5cm大小肌瘤样结节,宫颈段后壁一约5+cm大的肌瘤样结节,均位于浆膜下。术后病检证实为子宫平滑肌瘤。入院前2天患者无诱因出现腹泻,大便次数增多,5~6次/d,水样便,无恶心、     

22卷11期疑难病案

患者,53岁,已婚,G3P1+2,因“子宫肌瘤次全切除术后3+月,下腹胀痛1+月”于2006年4月8日入院。入院前3+月因取宫内节育器时发现子宫肌瘤,遂于外院腹腔镜下行子宫次全切除术,手术顺利,术后病理检查提示“巨大肌瘤伴广泛变性坏死,局部区域细胞丰富,生长活跃”。术后7天出院,后未复查。1+月前无明显诱因出现下腹部胀痛不适,疼痛呈持续性,伴低热,于外院用左氧氟沙星、甲硝唑治疗后无明显缓解。2006年4月8日于我院急诊就诊,妇科检查盆腔扪及一约10 cm×10 cm×9 cm包块,边界不清、质硬、压痛明显,以“盆腔包块”收住入院。患病后精神、食欲稍差,大…     

间断性下腹痛1~+月,腹胀伴呼吸困难3天

<正>患者,51岁,因间断性下腹痛1+月,腹胀伴呼吸困难3天,于2018年1月23日入院。1+月前无明显诱因出现下腹痛,为间断性腹痛,3天前开始自觉腹部明显增大,腹胀、肛门坠胀感,伴呼吸困难、胸闷、气促,端坐呼吸,不能平卧,偶有头晕,无明显发热,否认恶心、呕吐、尿频、尿痛、腹泻等。我院B超检查提示子宫前位,大小58 mm×61 mm×54 mm,子宫内膜厚度     

腹腔镜治疗中期妊娠合并巨大卵巢子宫内膜异位症1例

<正>1病例报告患者,30岁,G1P0,因孕15+2周,发现附件包块1+月于2014年4月21日入院,入院前1+月患者无明显诱因出现右下腹持续性隐痛不适,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液,在外院超声检查示:宫内早孕,伴宫腔积液,子宫上方囊性占位(11.7 cm×11.4 cm×15.8 cm),休息后腹痛自行缓解,4月21日门诊超声检查提示:宫内孕,单活胎,宫前壁弱回声团     

子宫内膜样腺癌肩关节软组织转移1例

1病例报告患者,83岁,因子宫内膜样腺癌术后3个月,左侧肩关节疼痛4个月,加剧1周,于2010年8月4日入院检查。患者6月前无明显诱因自觉下腹胀痛,次月出现极少量的阴道流血于2010年4月26日入我院就诊。妇科检查见:宫体前位,子宫增大如孕5+月大小,质硬,可及肌瘤样物,活动差,无压痛;双侧     

妊娠晚期合并巨大胎盘血管瘤1例

患者,32岁,孕1产0,因停经35周,发现"胎盘血管瘤"3个月,血压升高1天入院.患者孕早期时无不适,5个月产检时发现胎盘子体而有一低回声突起,疑似血管瘤5cm×4cm×2cm,胎儿无异常.30+周复查彩超,血管瘤长至9.3cm×6.4cm,并羊水过多,余未见异常.34周再次复查彩超,血管瘤10cm×10cm×9cm,羊水较前明显增多,并出现胎儿腹水(内脏呈漂浮状)即与孕妇交待病情,建议终止妊娠,但冈患者考虑孕4+月时曾行羊水穿刺示染色体正常,故要求继续等待.     

子宫内膜和卵巢原发性双癌1例

<正>1病例报告患者,45岁,已婚,G4P1,因经量增多2年,下腹疼痛1+月,加重5天于2013年3月27日急诊入院。患者平素月经周期规律,经量中等,经期5~6天,无明显痛经。2年前取宫内节育器后出现经量增多,伴血凝块,使用卫生巾5~6片/d,未予特殊处理。1+月前无明显诱因出现下腹部持续性隐痛,阴道分     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例报道

正1病例报告患者,26岁,因外阴瘙痒3年,发现外阴肿物2~+年于2016年4月25日入院。3年前无明显诱因出现外阴瘙痒,伴有淡黄色渗出液,无疼痛、肿物,外院按湿疹治疗,瘙痒逐渐缓解。2年前偶然中发现左侧外阴有核桃大小肿块,后呈进行性增大,遂来我院就诊。妇科检查见左侧大阴唇有一约7 cm×8 cm×5 cm大小的肿物,表面光滑,形态不规则,边界不清,活动欠佳,余未见异常。以"外阴肿瘤(左侧)"收住我科。入院后完     

25卷7期疑难病案讨论选登

1 诊断 再次右侧输卵管间质部或阔韧带或残端妊娠. 2 诊断依据及分析 患者30岁,因停经45天.下腹痛1天入院.平时月经规则,末次月经:2008年12月10日.停经35天时自测尿妊娠试验为阳性,B超示:宫内无孕囊,宫旁也无团块,因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗,无腹痛等不适,2天后阴道流血止.1天前下腹胀痛明显,B超检查示:宫内泡状暗区约2.0cm,右宫旁有一弱回声,大小约3.2× 3.0 cm×2.8cm,盆腔无液性暗区.     

阴道不规则流血半年

1病历摘要患者,41岁,G3P1,因阴道不规则流血半年于2011年6月1日入院.患者既往月经规则,经期有轻微下腹胀,末次月经:2011年4月22日.半年前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛.3月前当地医院考虑"子宫内膜炎"予中药口服治疗,当时腹部超声见宫内节育器、左附件囊性包块3.4 cm ×2.9 cm,药物治疗2个月后症状持续.1+月前再次于当地医院就诊,妇科检查提示后穹隆有2个赘生物,大者2cm×1 cm,小者0.5 cm ×0.5 cm,静脉麻醉下行"宫内节育器取出术和阴道赘生物摘除术",术后病理检查结果:子宫内膜来源息肉,并伴腺体单纯性增生.     

原发性卵巢绒癌 1 例

患者 4 3岁 ,孕 2产 1 ,住院号 3474 4。因腹痛半年 ,发现盆腔肿块 2 0余天入院。平素月经正常 ,半年前无诱因间断下腹坠痛 ,自行缓解 ,且出现月经周期缩短 ,经量增多 ,有血块。 1个月前腹痛加重 ,于当地医院取宫内节育器后腹痛未见好转 ,2 0 0 3年 1月 7日入院。末次月经 2 0 0 2年 1 2月 2 2日。妇科检查 :宫颈光滑 ,后穹隆饱满 ,子宫前位偏右 ,正常大小 ,无压痛 ,子宫后方子宫直肠陷凹处可及一儿头大小肿物 ,囊性 ,表面光滑 ,活动欠佳 ,无压痛 ,附件未及明显异常。B超提示盆腔肿物 9 4cm× 8 0cm× 8 0cm ,内见回声欠均匀 ,诊断为卵…     

胎儿肾上腺神经母细胞瘤胎盘转移一例

患者30岁,孕3产0.因停经28周+4,发现血压升高4 d,右下腹胀痛1 d于2010年12月13日入院.患者在我院行定期产前检查,孕周核实无误,唐氏综合征筛查为低风险,孕21周行胎儿系统超声检查未见异常,查血糖为6.74mmol/L.入院前4 d发现血压140/90mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),随机尿蛋白(±),24h尿蛋白定量0.13 g,无特殊处理.人院前1 d无诱因自觉右下腹胀痛,无阴道流血,B超检查提示:单活胎,胎头位;双顶径(BPD)7.6 cm,腹围(AC)26.1 cm,股骨长(FL)5.4 cm;胎盘前壁,Ⅰ级,羊水指数11.4 cm;胎儿肝内高回声区6.2 cm ×4.6 cm ×4.7 cm,周界清晰,未见明显包膜,周边可见少量血流信号;胎儿右侧肾脏下移;胎盘增厚6.1 cm.入院前2周内体质量增加6kg.2006年因葡萄胎行清官术,病理诊断为完全性葡萄胎,未行化疗,后定期复查未见异常.2009年因胎停育行清宫术.     

巨大子宫肌瘤黏液变性1例

患者43岁,因“下腹胀痛1个月,超声发现盆腔包块8d”于2008年5月18日入院。患者于1个月前无明显诱因出现下腹胀痛,呈阵发性发作,常牵涉至腰背部,空腹时轻,饮水及进食时加重,伴肛门坠胀感、腰痛。病程中患者有尿便次数增多,无尿急、尿痛,无腹泻,无发热,无乏力,无月经改变。入院时     

反复下腹胀痛1年发现盆腔包块2个月腹胀半个月

1病历摘要患者32岁。孕2产1。因反复下腹胀痛1年余,发现盆腔包块2个月,腹胀半月于2006-01-05入院。患者2004年3月底无明显诱因出现下腹隐痛,无腹胀及肛门坠胀,未治疗,2005年10月腹痛时在左下腹扪及直径6cm包块,伴腹胀。2005-12-23再次出现下腹部不适,到当地医院检查超声提示子宫上方12·0cm×8.6cm×9.5cm混合性回声区,其右上方5.6cm×3.4cm混合性回声,考虑盆腔混合性、囊实性占位。外院CT提示卵巢癌,予抗感染等治疗,效果不佳。患者月经规律,经量不多,无痛经,末次月经2005-12-10。既往史及家族史无特殊。入院后查体:T:36.2℃,P:74/min,R:1…