多囊卵巢综合征的中医诊治进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS))是育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病,它首先由Stem和Leventhal于1935年提出,其发生率约占生育年龄妇女的5%～10%[1].PCOS以持续性无排卵、黄体生成素(LH)水平升高和高雄激素血症(HA)为主要特征.     

基于肝肾同源理论探析多囊卵巢综合征不孕病机及诊治

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是临床育龄期女性常见的内分泌疾病，以高雄激素的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有胰岛素抵抗等代谢异常类疾病^[1-2]。临床因不孕就诊的PCOS患者约占83.8%，     

二仙汤联合苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征不孕验案四则

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科疾病,临床表现具有异质性,从青春期至围绝经期,常影响女性的一生,给患者生活带来巨大影响。近年来PCOS发病率逐年升高,育龄期妇女中PCOS的发病率约为6%～11%^[1],占无排卵不孕病例的50%以上^[2]。     

丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征46例

[目的]观察丹溪治湿痰方加味治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法]对2009年6月至2011年6月于我院妇科门诊确诊的46例痰湿证PCOS肥胖患者采用丹溪治湿痰方加味治疗3个月,并观察体重指数(BMI)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)等指标变化。[结果]妊娠5例,月经获明显改善,总有效率为80.43%;治疗后BMI、LH、LH/FSH、T也较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]丹溪治湿痰方治疗痰湿证PCOS肥胖患者有良好的临床疗效。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征59例

多囊卵综合征(polyeystic ovary syndrome,PCOS)是妇女最常见的内汾泌紊乱性疾病,主要临床为闭经或月经稀少、肥胖和持续性无排卵性不育.内分泌特点是LH(黄体生成素)水平增高,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值升至≥2和/或血睾酮(T)升高.B超检查可见卵巢呈囊性增大,卵巢4周或散在≥10个囊性卵泡,直径2～8 mm[1].笔者用2005年11月至2006年4月妈富隆联合二甲双胍治疗PCOS 59例,取得较好的效果,现报告如下.     

多囊卵巢综合征患者内分泌相关指标及其与心血管疾病危险因素的相关性

多囊卵巢综合征是一种可引发生育期妇女月经周期失调、无排卵性不孕的内分泌疾病,该类患者多伴随代谢功能异常^[1]。临床报道显示,约46%的多囊卵巢综合征患者被诊断为代谢综合征,且女性代谢综合征发病率在23%左右,给患者带来极大困扰^[2]。目前人们公认胰岛素抵抗是导致多囊卵巢综合征患者生殖功能障碍及糖脂代谢异常的病理基础^[3]。     

多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床治疗经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以代谢和生殖障碍为特征的常见疾病，在育龄期女性中的发病率为5%～10%^[1]，且近年来其发病率呈逐年上升的趋势。约40%的PCOS患者因无排卵或稀发排卵导致不孕，占无排卵性不孕症的70%～80%^[2]。PCOS的发病机制复杂，临床表现多样，除不孕外，PCOS患者还可出现月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗等^[3]，并且PCOS患者妊娠后的早期流产率高达30%～50%^[4]，患复发性流产的概率为40%～56%^[5]。目前西医治疗PCOS以生活方式干预、     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征52例临床分析

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果及术前、术后激素水平测定的意义.方法 对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化,并观察排卵率、妊娠率.结果 患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降,术后排卵率为80.8%,妊娠率为63.4%.结论 腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点,是治疗PCOS的有效方法.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及其与肥胖关系的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的胰岛素抵抗特点及其与肥胖之间的关系。方法：对2011年至2012年在我院门诊及住院的31例多囊卵巢综合征（PCOS）患者与30例健康对照女性进行比较研究。根据体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组,观察各组内分泌激素、空腹胰岛素水平、空腹血糖、血脂、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等情况。结果：肥胖与非肥胖PCOS组在卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）以及雌激素（E2）等方面无明显差异,肥胖PCOS组雄激素（T）水平较非肥胖PCOS组高[（2．47±1．28）nmol／L对（1．98±1．03）nmol／L]（P〈0．05）,肥胖PCOS组胰岛素水平较非肥胖PCOS组高[（5．31±2．46）uIu／mL对（1．75±1．02）uIu／mL]（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者的基本特征,肥胖易致胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为特征的内分泌代谢异常疾病。肥胖型PCOS患者高胰岛素血症发生率高达75%,非肥胖型PCOS患者约为30%[1]。有研究[2]发现,约50%～70%的P-患者不同程度地存在,比普通人群的发生率     

基于数据挖掘分析曲凡治疗多囊卵巢综合征临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种病因复杂的内分泌及代谢异常的疾病，以排卵障碍、高雄激素血症和(或)临床表现以及超声下卵巢多囊样改变为主要特征^[1]。全球范围内8%～13%育龄妇女受此病困扰^[2]，我国PCOS发病率总体呈上升趋势，10～54岁女性PCOS粗发病率从1990年的7.68%上涨至2019年的7.88%^[3]。根据PCOS的临床特征，可将其归为中医“闭经”“崩漏”“不孕”等范畴，患者多以肾虚型为主，并兼有其他证型，如脾虚、血瘀、痰阻等^[4-5]。     

多囊卵巢综合征并不孕的临床治疗进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS) 表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、游离睾酮及黄体生成素(LH) P卵泡刺激素(FSH)增高,B超检查呈多囊性卵巢,而且常因排卵障碍而导致不孕.其发生率在生育年龄中约5%～10%.在女性不育中,不排卵因素占30%～40% ,PCOS为不排卵最常见的原因.     

50例多囊卵巢综合征患者临床特征的分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗患者的临床特征。方法筛选PCOS患者50例,根据葡萄糖负荷60、120分钟血胰岛素≥160mu/l分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮和体重指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于PCOS非胰岛素抵抗组,胰岛素敏感指数及黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者存在异质性,其性激素改变不同,胰岛素抵抗者以睾酮升高为主,非胰岛素抵抗者以黄体生成素升高为主要变化。     

多囊卵巢综合征患者联合应用达因-35与二甲双胍及来曲唑加人绝经期促性腺激素促排卵方案的疗效观察

目的观察多囊卵巢综合征患者联合应用达因-35与二甲双胍治疗后,用来曲唑加人绝经期促性腺激素促排卵的治疗效果。方法测定158例多囊卵巢综合征患者基础内分泌,经联合应用达因-35与二甲双胍3～6个月经周期后复查上述指标后,用来曲唑+人绝经期促性腺激素促排卵方案诱发排卵,共158例。观察排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征等情况。结果 158例多囊卵巢综合征患者经联合应用达因-35与二甲双胍后,血黄体生成素、睾酮及血黄体生成素/促卵泡生成素较治疗前明显降低(P0.01),差异有统计学意义;促卵泡生成素有不同程度的上升及下降,但差异无显著性统计学意义。促排卵结果:排卵率为93.5%(447/478),妊娠率为30.3%(48/158),其中双胞有3例,三胞胎1例;卵泡未破裂黄素化综合征发生率为0.2%(1/478);卵泡过多(1.4 cm的卵泡超过3个)放弃3例(0.6%),中重度卵巢过度刺激综合征发生为0。结论来曲唑+人绝经期促性腺激素联合应用对多囊卵巢综合征患者诱发排卵是一种安全、有效的治疗方案。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕症66例分析

目的　探讨腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的临床应用价值。方法　对 66例PCOS不孕症患者行腹腔镜下卵巢手术 ,观察术后排卵情况、妊娠情况及流产情况 ,比较术前、术后血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)的变化。结果　术后排卵率为 84.5 %,妊娠率5 3 .4%,流产率 9.7%,术后LH和T明显下降 (P <0 .0 1)。结论　腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术具有创伤小、恢复快的特点 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的有效方法。     

多囊卵巢综合征妇女血浆metastin水平与胰岛素抵抗及游离雄激素水平呈负相关

目的:本研究旨在:①首次检测多囊卵巢综合征(PCOS)妇女血m etastin(kisspeptin因子)水平,PCOS与黄体生成素(LH)分泌过多及雄激素过多症有关;②研究m etastin与PCOS相关性生殖及代谢紊乱之间可能存在的关联。设计:临床研究。机构:大学医院。患者:28例肥胖及超重[体重指数(BM I)>     

66例多囊卵巢综合症并不孕的临床观察

目的 观察克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕的临床疗效分析.方法 选取我院确诊的66例PCOS患者,记录服用克罗米芬(C C)后,治疗前及治疗后测定卵泡期黄体生成素,促卵泡激素,睾酮的变化;治疗前及治疗后行B超并记录卵巢体积.结果 治疗后睾酮及卵泡期黄体生成素/促卵泡激素比值明显降低( P＜0.05),卵巢体积明显变小.结论 克罗米芬(CC)能有效改善多囊卵巢综合症患者临床症状,恢复排卵及月经周期.     

达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的分析达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选取内蒙古民族大学附属医院妇科门诊确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)患者45例,记录服药前后体质量指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及卵巢体积、卵泡数量的变化。结果服药3个周期后,体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显下降,卵巢体积减小,卵泡数量减少。结论达英-35对于多囊卵巢的治疗疗效显著,用药安全。     

E2/T在多囊卵巢综合征诊断及疗效评估中的应用价值

目的通过研究多囊卵巢综合征患者E2/T的高低,探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断及疗效评估中的应用价值。方法筛选PCOS不孕患者60例为研究组,同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女30例为对照组。研究组根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组。应用二甲双胍治疗12周后,测定治疗前、后生殖激素水平。结果研究组的E2/T低于对照组(P<0.05),促黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)研究组均明显高于对照组(P<0.001);肥胖组的E2/T低于非肥胖组,有显著性差异(P<0.01);治疗后E2/T较治疗前明显升高(P<0.05)。结论(1)PCOS患者E2/T高于对照组。(2)肥胖型PCOS患者的E2/T比值低于非肥胖型。     

多囊卵巢综合征不孕患者的诱发排卵观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者合理的、个体化的治疗方案。方法68例多囊卵巢综合征患者分为两组。治疗A组48例,为高促黄体生成素(LH)亚型患者。治疗组B为20例,为低促卵泡素(FSH)亚型患者(LH正常或稍高,FSH偏低)。两组均采用克罗米酚(CC)治疗。比较其治愈率。结果治疗A组治愈率10.4%(5/48),治疗B组治愈率40.0%(8/20)。结论并不是所有的多囊卵巢综合征不孕患者都适用于克罗米酚治疗。