卵巢移位及腹膜阴道延长术对宫颈癌根治术患者内分泌和生活质量的影响

目的:探讨卵巢移位及腹膜阴道延长术对宫颈癌根治术患者内分泌和生活质量的影响。方法:将90例经病理诊断为宫颈癌患者按照奇偶数字法随机分为对照组与观察组各45例。对照组行宫颈癌根治术,观察组行宫颈癌根治术+卵巢移位+腹膜阴道延长术。比较两组手术前后性激素水平、手术指标、阴道长度、性生活质量、生活质量、术后并发症。结果:观察组手术前后性激素(E2、P、FSH、LH)水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组手术前后E2、P明显降低,FSH、LH明显升高;观察组术后阴道长度(9.18±1.08)cm、性生活满意度(80.00%)、生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢移位及腹膜阴道延长术可避免术后内分泌紊乱,延长阴道长度,提高患者生活质量。     

放射治疗对宫颈癌卵巢移位术后卵巢功能及卵巢内分泌功能的影响

目的观察放射治疗对宫颈癌卵巢移位术后卵巢功能以及卵巢内分泌功能的影响。方法对行宫颈癌手术的78例患者资料进行回顾性分析,按照术式分为卵巢切除组31例和卵巢移位组47例。卵巢切除组术中行宫颈癌根治术以及双侧卵巢切除术,卵巢移位组术中行宫颈癌根治术以及卵巢移位术。78例术后均进行同步放疗,随访1年,观察患者的卵巢功能、卵巢内分泌功能以及两组患者1年内的生存率和复发率。结果卵巢切除组患者术后1年Kupperman评分(21.44±11.52)分,卵巢移位组(27.93±13.55)分,两组差异有统计学意义(P0.05)。术后随访1年,卵巢切除组所有患者的卵巢功能均丧失,卵巢移位组12例患者卵巢功能正常占25.53%,两组差异有统计学意义(P0.05)。卵巢切除组患者1年生存率为77.42%,1年复发率为19.35%;卵巢移位组1年生存率为78.72%,1年复发率为19.15%,两组患者差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌卵巢移位术能够在保证疗效的情况下改善患者术后卵巢功能。     

腹腔镜下卵巢移位术对宫颈癌放疗患者卵巢功能、性生活质量的影响

目的分析腹腔镜下卵巢移位术对宫颈癌放疗患者卵巢功能、性生活质量的影响。方法选取唐山市丰润区第二人民医院收治的62例宫颈癌患者,根据手术方法不同分组,各31例。切除组在根治术中行双侧卵巢切除术,移位组在根治术中行腹腔镜下卵巢移位术,两组术后均接受放疗,并选取同期未行手术仅行放疗31例患者作为对照组,比较3组1年内生存率、复发率、卵巢内分泌功能指标〔卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)〕、用围绝经期综合征量表(Kupperman)、女性性功能指数(FSFI)。结果切除组、移位组1年内复发率(3.23%、9.68%)低于对照组(38.71%)(P0.05);移位组血清FSH、LH低于切除组、对照组,E2水平高于切除组、对照组(P0.05);移位组Kupperman评分低于切除组、对照组,FSFI评分高于切除组、对照组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢移位术应用于宫颈癌放疗患者,在短期生存率、复发方面效果与卵巢切除相似,但可保护并改善卵巢功能,提高患者性生活质量,预防、改善围绝经期综合征。     

同步放化疗对卵巢移位术后的早期宫颈癌患者性生活质量影响

目的探讨同步放化疗对宫颈癌根治术同时行卵巢移位的年轻早期宫颈癌患者性生活质量的影响。方法对在首都医科大学附属北京妇产医院行宫颈癌根治术同时行卵巢移位手术的101例早期宫颈癌患者进行问卷调查,收集患者性生活质量评分,并分为术后补充同步放化疗(concurrent radiochemotherapy,CRT)组(34例)及未补充CRT组(67例)。对两组患者术后的激素水平、卵巢功能和生存质量进行比较。结果术后补充CRT组激素水平升高较术后未补充CRT组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。早期宫颈癌根治术后未补充CRT组的患者性生活质量明显优于术后补充CRT组(P0.05)。随着卵巢功能下降,这种趋势更为明显,但差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢移位手术能保留部分卵巢功能,但并不能改善性生活质量。     

年轻患者宫颈癌根治术中阴道延长及卵巢移位术的应用及意义

目的:观察宫颈癌根治术同时行阴道延长和卵巢移位术对年轻宫颈癌患者生存质量的改善情况。方法:选择年轻的早期宫颈癌患者15例作为研究组,在行宫颈癌根治术的同时行阴道延长和卵巢移位术;取同期常规宫颈癌根治术15例作为对照组,并设正常妇女15例为正常组。结果:延长后的阴道长度为(9.03±0.17)cm,与对照组(5.57±0.41)cm相比差异有统计学意义(P<0.05)。采用化学发光法测定研究组术后及正常组的FSH、E2水平,保留卵巢组术后3个月FSH、E2值分别为(8.23±3.81)mIU/ml和(60.6±7.49)pg/ml,与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道延长和卵巢移位术可明显改善年轻宫颈癌患者的生存质量。     

卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用GnRHa的疗效及安全性

目的观察卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHa)的疗效及安全性。方法选择2010年6月—2015年6月收治的卵巢巧克力囊肿患者90例,随机分为对照组及观察组。两组均行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术;观察组术后第1次月经来潮第2天即给予GnRHa 3.75 mg肌内注射,28 d注射1次,连续注射6次。随访1年,采用免疫化学发光法检测两组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicular estrogen,FSH)、孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_2)水平;比较两组疗效、1年内复发情况、不良反应发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组LH、FSH[(12.44±1.61)、(28.49±2.83)m U/m L]高于对照组[(9.73±2.53)、(15.39±3.56)m U/m L],P、E_2[(1.53±2.33)、(41.39±0.56)pmol/L]低于对照组[(2.83±3.72)、(69.28±0.51)pmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为97.83%,高于对照组(81.82%),比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年内复发1例,对照组6例,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用GnRHa疗效好,安全性高。     

子宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异分析

目的探究宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异。方法选取本院2012年1月—2014年12月收治的138例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行宫颈癌根治术,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。对照组患者接受宫颈癌根治术加单纯放疗,观察组采用患者接受宫颈癌根治术同步放化疗。监测患者血清TK1、VEGF、HE4。对比宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效及其TK1、VEGF、HE4。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,分别为92.75%和72.46%,对比差异有统计学意义(P0.05)。入院时,两组患者TK1、HE4及其VEGF指标对比差异均无统计学意义(P0.05)。治疗3个周期后,两组患者体内TK1、HE4及其VEGF指标的水平都明显下降,观察组显著优于对照组[(0.72±0.19)、(50.27±6.48)pmol/L、(296.86±32.19)pg/ml、(2.03±0.32)、(78.76±8.98)pmol/L、(220.55±25.43)pg/ml],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论同步放化疗治疗宫颈癌根治术后高危患者疗效更佳,能够有效地降低血清TK1、HE4、VEGF水平。     

经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的可行性研究

目的分析子宫肌瘤剔除术的各种手术治疗方法,建立支持经阴道子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的循证医学依据。方法选取2020年6月—2022年6月西安市人民医院因子宫肌瘤入院手术治疗且病理证实的患者327例,其中108例患者成功施行经阴道子宫肌瘤剔除术(观察组),同期行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的107例患者为对照组A,同期行单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的112例患者为对照组B。记录患者术前、术中及术后相关临床数据及患者住院时间、术后并发症发生率。结果观察组剔除肌瘤个数(5.9±3.4)个,多于对照组A的(4.2±2.4)个及对照组B的(4.0±2.6)个,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术中出血量相比,观察组[(98.1±58.7)ml]与对照组A[(97.4±54.1)ml]及对照组B[(96.2±56.2)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用[(12354.3±934.1)元]少于对照组A[(15273.7±652.7)元]及对照组B[(15477.4±732.4)元],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间[(77.3±13.2)min]短于对照组A[(94.8±21.2)min]及对照组B[(112.4±32.1)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间[(6.2±2.9)d]与对照组A[(5.6±2.8)d]及对照组B[(5.9±3.2)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后排气时间[(19.4±5.3)h]短于对照组A[(28.6±8.1)h]及对照组B[(28.1±6.2)h],差异有统计学意义(P<0.05)。术后首次下床活动时间相比,观察组[(12.1±4.2)h]短于对照组A[(18.7±4.9)h]及对照组B[(19.2±4.1)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤的治疗,尤其针对子宫颈肌瘤或子宫下段肌瘤剔除是一项安全、有效、价格低廉的手术方式,适合在基层医院开展。     

经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室效果分析

目的 分析经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室的效果,建立支持经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的循证医学证据。方法 选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的32例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,分别接受经阴道瘢痕憩室修补术以及腹腔镜瘢痕憩室修补术治疗,记录患者术前、术中、术后相关临床数据和患者住院时间、术中出血量,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(93.75%)与对照组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(50.46±4.65)ml]与对照组[(54.59±3.48)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(102.59±5.19)min]少于对照组[(130.78±4.53)min],差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用[(9 620.65±48.65)元]低于对照组[(14 124.56±50.48)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组世卫组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分、住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P...     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选取武汉市某医院2015年2月-2017年3月收治的55例结直肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=27例)和观察组(n=28例)。对照组患者采用开腹手术进行治疗。观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗。比较2组患者的手术持续时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清除数量;术后2周,比较2组患者并发症(切口感染、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻、下肢静脉血栓)发生情况。结果观察组患者手术持续时间[(123.4±16.8) min]、切口长度[(4.4±1.1) cm],均短于对照组[(158.3±20.5) min,(14.5±2.2) cm],差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量[(165.2±12.6) m L]少于对照组[(219.5±16.4) m L],差异有统计学意义(P0.05)。2组患者淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为10.71%,低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌的治疗中,腹腔镜手术比开腹手术具有更好的临床效果,其可缩短手术持续时间及切口长度,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,有助于促进结直肠癌患者早日康复,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平、瘦素和脂联素的变化

目的分析研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血脂水平、瘦素和脂联素的变化及意义。方法选择2014年2—8月在本院呼吸内科住院治疗的106例COPD患者为观察组,选择同期健康体检者100例为对照组,比较观察组和对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APo A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APo B)、瘦素和脂联素水平。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血清TC[(4.22±0.50)mmol/L]、TG[(1.29±0.31)mmol/L]均低于对照组[(4.80±0.37)、(1.60±0.23)mmol/L],组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组Apo B水平[(0.68±0.20)g/L]比对照组[(0.95±0.77)g/L]降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组瘦素水平为[(0.38±0.07)mg/ml]低于对照组[(0.50±0.04)mg/ml],差异有统计学意义(t=14.988,P0.05);观察组脂联素水平为[(0.53±0.17)mg/L]高于对照组[(0.42±0.05)mg/L],差异有统计学意义(t=6.221,P0.05)。结论血清瘦素和脂联素对COPD患者的诊断有重要的参考价值。血脂相关指标与COPD患者病情发展有相关性,因此在此类人群中进行血脂等指标检查十分必要。     

达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症促排卵效果观察

目的探讨达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的效果。方法选取多囊卵巢综合症患者226例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例。对照组给予达英35治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组腰臀比、体重指数、月经及卵巢改善情况、排卵率以及妊娠率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果观察组腰臀比、体重指数[(0.77±0.08)、(23.97±1.05)kg/m~2]较对照组[(0.86±0.07)、(25.88±1.46)kg/m~2]低,差异有统计学意义(均P0.05);观察组在月经及卵巢改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组排卵率及妊娠率[86.73%、77.88%]高于对照组[62.83%、56.64%],差异有统计学意义(均P0.05)。结论达英35联合二甲双胍能降低多囊卵巢综合症患者的腰臀比、体重指数,改善月经及卵巢情况,提高排卵率和妊娠率。     

子宫大肌瘤患者促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗的疗效分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)合腹腔镜手术治疗子宫大肌瘤患者的临床疗效,为临床提供参考。方法选取2014年6月1日-2015年6月1日汉川人民医院接收治疗的子宫大肌瘤患者100例进行研究。按照随机数表法,将所有患者分为两组,每组50例。对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者给予Gn RHa联合腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术一般情况,手术后子宫体积、血红蛋白、经期、经量评分、不良反应发生率以及复发率情况。结果两组患者手术出血量、手术时间比较无统计学意义(P0.05)。两组患者术后15 d子宫体积与血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组子宫体积[(52.53±14.41)cm~3]明显小于对照组[(84.53±17.23)cm~3],血红蛋白水平[(122.57±15.28)g/G]明显高于对照组[(112.91±14.23)g/G],两组对比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后经期和经量评分的比较中,观察组经期(3.28±0.95)d、经量评分(16.48±3.58)分明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后复发率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 Gn RHa联合腹腔镜手术治疗子宫大肌瘤患者,临床疗效显著,可明显缩小子宫体积,改善血红蛋白水平,对患者的月经情况有积极的促进作用,安全性高。     

双侧卵巢悬吊术对宫颈癌患者卵巢功能的影响

目的探讨双侧卵巢悬吊术对宫颈癌患者卵巢功能的影响。方法回顾性分析2011年8月-2015年10月在深圳市人民医院接受宫颈癌手术的70例患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均给予双侧卵巢悬吊术,其中对照组术后给予放疗,观察组术后不给予放疗。比较两组患者手术后性生活质量和性激素水平,观察两组患者并发症发生率的差异。结果观察组患者术后性欲望、性兴奋和性润滑等性生活质量得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者消化道症状、肝肾功能损伤和皮疹等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=14.658,P0.05);观察组患者治疗的满意率为97.14%,明显高于对照组(77.14%),差异具有统计学意义(χ~2=6.248,P0.05)。结论双侧卵巢悬吊术对宫颈癌术后患者卵巢功能影响较小,对不补充术后放疗的患者,可维持患者术后性生活质量和性激素水平,对提高患者满意度有积极的意义。     

以腹膜延长阴道提高年轻宫颈癌患者术后生活质量的临床研究

目的:探讨年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道的临床意义和术后放疗对性功能的影响;方法:选择2007年以来住院年龄<45岁资料完整、随访可靠的宫颈癌患者73例分为两组,研究组41例行宫颈癌根治术加一侧或双侧卵巢移位加以腹膜延长阴道术,术前、术后3、6、12个月测性激素;对照组32例行宫颈癌根治术,或加一侧或双侧卵巢移位。两组术后高危因素者均行辅助放疗。结果:研究组术后测量阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);放疗后阴道较放疗前缩短,但仍较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);研究组术后性生活满意度优于对照组。研究组15例行放疗,放疗后测FSH、LH明显升高,与放疗前差异有统计学意义(P<0.01),提示放疗后卵巢衰竭明显;未行放疗者卵巢功能无明显变化。结论:年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道明显提高术后性生活质量,但术后行放疗是影响性功能的不利因素。     

谷维素对围绝经期妇女内分泌紊乱的改善作用

目的研究谷维素对围绝经期妇女内分泌紊乱的改善作用。方法选取2014年10月-2015年10月海口市妇幼保健院接诊的120例围绝经期患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规的治疗方法,观察组给予谷维素进行治疗。观察两组患者治疗后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及临床疗效。结果治疗后,观察组E2水平为(68.25±8.01)pmol/L,高于对照组[(52.09±7.23)pmol/L];FSH及LH水平分别为(34.12±5.69)U/L及(38.03±10.01)U/L,均低于对照组[(46.10±7.02)U/L、(45.83±11.05)U/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组总胆固醇和甘油三酯水平分别为(7.56±1.23)mmol/L和(3.02±1.01)mmol/L,均低于对照组[(8.97±2.13)mmol/L、(5.97±1.28)mmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组高、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(2.37±0.52)g/L和(1.80±0.57)g/L,均优于对照组[(2.06±0.51)g/L、(2.15±0.46)g/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组烦热出汗、失眠、情绪烦躁、心神不宁改善时间分别为(12.09±3.01)d、(14.01±2.10)d、(10.20±2.13)d、(13.09±2.72)d,均小于对照组[(21.03±6.23)d、(19.52±5.10)d、(19.70±6.10)d、(20.17±6.08)d],差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.00%(57/60),优于对照组(68.33%,41/60),差异具有统计学意义(P0.05)。结论谷维素治疗围绝经期妇女内分泌紊乱疗效显著,能够使E2、FSH、LH水平恢复正常。     

多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白和热休克蛋白70的表达水平及意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)和热休克蛋白70(HSP70)的表达水平及意义。方法 选取2018年1月—2020年10月在宁波市北仑区人民医院治疗的PCOS患者78例为PCOS组,同时选取在该院检查的健康志愿者80例为对照组,检测所有研究对象血清SHBG和HSP70水平。结果 PCOS组患者血清SHBG水平[(35.50±8.20)nmol/L]明显低于对照组[(76.62±9.03)nmol/L],差异有统计学意义(t=-29.943,P<0.05),HSP70水平[(0.30±0.10)ng/ml]明显高于对照组[(0.19±0.05)ng/ml],差异有统计学意义(t=8.778,P<0.05)。PCOS组肥胖患者血清SHBG水平[(29.81±6.72)nmol/L]明显低于非肥胖患者[(44.60±8.81)nmol/L],差异有统计学意义(t=-8.377,P<0.05),而HSP70水平[(0.33±0.09)ng/ml]明显高于非肥胖患者[(0.25±0.06)ng/ml],差异有统计学意义(t=4.302,P...     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效。方法根据术式将2010年3月—2013年1月在我院行手术治疗的146例胃癌患者分为观察组（79例）与对照组（67例），观察组患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，对照组患者开腹行远端胃癌根治术治疗，现对比两组患者的疗效。结果①两组患者淋巴结清扫数目相比差异无统计学意义[(46.1±11.7)个vs(47.2±12.0)个，P＞0.05]，观察组手术时间显著长于对照组[(279±42)min vs (227±37)min，P＜0.05]，术中出血量[(174±29)ml vs (245±34)ml，P＜0.05]、住院时间[(7.3±1.5)d vs (11.3±2.4)d，P＜0.05]显著低于对照组。②手术前，两组患者癌胚抗原[(68.1±14.3)ng/ml vs (67.4±13.9)ng/ml，P＞0.05]、糖类抗原72-4[(83.1±17.4)U/ml vs (84.5±18.1)U/ml，P＞0.05]相比差异无统计学意义；手术后，观察组患者癌胚抗原[(6.8±1.9) ng/ml vs (11.4±2.5)ng/ml，P＜0.05]、糖类抗原72-4显著低于对照组[(9.4±1.9)U/ml vs (16.3±2.8)U/ml，P＜0.05]。③两组患者均未发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效确切，在可效切除癌组织的同时还可以有效进行淋巴结清扫。     

胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性

目的观察胸腔镜下经右胸食管癌根治术治疗食管癌的效果及安全性。方法选取2016年1—12月收治的食管癌患者92例,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组46例。观察组采取胸腔镜下经右胸、上腹食管癌根治术,对照组给予临床常规右剖胸、上腹两切口食管癌根治术。观察两组术前术后1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)与FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、术中出血量、住院时间与术后并发症发生情况。计数资料比较用χ2检验,计量资料比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前两组FEV1、FEV1/FVC对比,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC检测结果[(50.14±4.83)L、(70.58±8.69)%]优于对照组[(49.58±5.26)L、(63.36±7.41)%],且观察组术中出血量(192.36±55.49)m L、住院时间(11.74±2.58)d均少于对照组[(254.21±70.14)m L、(18.25±4.17)d],差异有统计学意义(均P0.05);观察组术后相关并发症发生率(8.70%)低于对照组(32.61%),差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜下右胸食管癌根治术治疗食管癌疗效确切,利于改善患者肺功能,缩短治疗时间,术后相关并发症发生率低。     

宫颈鳞癌患者卵巢移位后卵巢功能的动态监测分析

目的探讨宫颈鳞癌患者卵巢移位术后卵巢功能的变化及放射治疗(放疗)对移位卵巢内分泌功能的影响。方法对2009年1月至2012年6月在江西省妇幼保健院肿瘤科行卵巢移位的53例宫颈鳞癌患者进行回顾性分析。卵巢移位前全部患者激素水平均正常。纳入研究的患者国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌分期标准为I B1。ⅡB且均接受放疗，其中38例I B1.IIA2期患者因宫颈鳞癌根治术后存在危险因素补充放疗，15例ⅡB期患者为根治性同步放化疗前行卵巢移位。卵巢移位手术方法包括腹腔镜下卵巢移位和经腹卵巢移位。l 5例ⅡB期同步放化疗患者均为腹腔镜下卵巢移位；38例行宫颈癌根治术患者中31例为经腹卵巢移位，7例为腹腔镜卵巢移位。53例卵巢移位的患者均接受放疗。通过检测患者治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平监测卵巢内分泌功能。结果根据FIGO分期，I Bl期18例，I B2期15例，ⅡA1期3例，ⅡA2期2例，ⅡB期15例。患者年龄28～44岁，平均37.7岁，中位年龄38岁。22例腹腔镜卵巢移位手术放疗后卵巢功能正常14例(63.6％)，与放疗前(100.0％)的差异有统计学意义(P<0.05)。经腹卵巢移位手术放疗后卵巢功能正常22例(71.0％)，与放疗前(100.0％)的差异有统计学意义(P<0.05)。经腹卵巢移位术与腹腔镜两组患者放疗后卵巢功能正常比例的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受放疗的年轻宫颈鳞癌患者，即使行卵巢移位术，放疗后卵巢功能受损仍较明显，腹腔镜与经腹卵巢移位术对保护患者卵巢功能差异无统计学意义。