2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能相关性研究

目的:研究2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能的相关性.方法:选择2型糖尿病128例,分别进行辨证分型,归入阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,并测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、评估胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛β细胞的功能(Homa-IS),分析中医证型与Homa-IR、Homa-I...     

新诊断2型糖尿病不同中医辨证分型间理化指标异同性的研究

观察新诊断2型糖尿病患者中医辨证各证型间理化指标(包括年龄、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、脂质代谢、胰岛素抵抗、C肽分泌、胰岛β细胞功能等)的异同,为中西医诊疗工作提供指导,同时可通过中医辨证不同的证型初步了解预后情况。     

针药并用对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数的影响

目的观察针药并用对早期2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗指数的影响。方法将100例早期2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用糖尿病常规治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、各项血糖和血脂指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及各项胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛b细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的变化情况。结果两组治疗后中医证候积分、BMI、WHR、各项血糖和血脂指标及各项胰岛素功能指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、BMI、WHR、各项血糖和血脂指标及各项胰岛素功能指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用能够有效控制2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,降低胰岛素抵抗,提高胰岛β细胞功能。     

生活方式干预对空腹血糖调节受损患者胰岛β细胞功能影响研究

目的：观察生活方式干预对空腹血糖调节受损（IFG）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选取60例空腹血糖受损（IFG）者,将其随机分为干预组与对照组各30例,干预组给予生活方式干预,包括健康教育、饮食干预与运动干预,对照组不做任何干预。采用HOMA—IR评价胰岛素抵抗,HOMA—β及△I-30／△G-30分别评价基础状态下及糖负荷后的早时相胰岛β细胞功能。比较观察1年以后患者体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛J3细胞功能的变化,从而观察生活方式干预对空腹血糖调节受损患者β细胞功能的影响。结果：干预组干预1年后BMI、FPG、FINS、HOMA—IR、HOMA-β及△I-30／△G-30较干预前均有显著性差异（P〈0．05）,与对照组相比,各指标也存在显著性差异,而对照组虽然各指标均增加,但无显著性差异（P〉0．05）。结论：对空腹血糖调节受损（IFG）患者进行生活方式干预,明显改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,使第一时相胰岛素分泌缺陷得到恢复,从而预防2型糖尿病的发生,降低转化为糖尿病的风险。     

159例糖调节受损患者中医证候研究

目的 分析糖调节受损(IGR)患者中医临床证候分布特点. 方法 对159例IGR门诊患者的中医证候分布情况与年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等数据进行回顾性分析. 结果 159例IGR患者中,气虚血瘀型最多,共40例占25.2%,其次为气虚型、气虚痰湿型和血瘀型.4个主要证型患者年龄和性别构成差异无统计学意义,在体重指数、腰臀比、血脂以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能指标上存在差异.气虚痰湿证型组60分钟和120分钟时血糖值显著高于其他3组(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR患者的中医证候中以气虚或兼气虚证最为多见,各主要证型中以气虚痰湿型患者的胰岛素抵抗程度最重.     

温阳健脾汤联合针刺治疗2型糖尿病临床疗效及对胰岛β细胞功能的影响

目的:探究温阳健脾汤联合针刺治疗2型糖尿病患者临床疗效及时胰岛β细胞功能的影响.方法:选取2017年1月`2019年1月张家口市第二医院内分泌科收治的糖尿病患者126例展开研究,随机分为观察组和对照组,每组各63例,对比各组患者的血糖指标、胰岛β细胞功能指标(空腹C肽、胰岛素抵抗指数、胰岛素、胰岛β细胞功能指数)、中医...     

2型糖尿病维吾尔医分型及其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能关系的研究

目的:观察2型糖尿病维吾尔医不同体液证型患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能有关指标的变化,探讨各体液证型与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能状况的关系。方法:随机选取住院治疗的131例2型糖尿病患者,按维医理论进行分型,观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)并采用稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及△I30/△G30分别评价基础状态下及糖负荷后早期胰岛β细胞功能,并对其进行分析。结果:异常黑胆质型2型糖尿病的构成比为48.09%,几乎与其它3种维医异常体液类型2型糖尿病的总和相当。异常黑胆质型2型糖尿病组FPG明显高于异常血液质型及异常胆液质型2型糖尿病组(P0.05),异常黑胆质型2型糖尿病组2hPG及HbA1c明显高于其他3组维医异常体液类型2型糖尿病组(P0.05);异常黑胆质型2型糖尿病组HOMA-IR明显高于异常血液质型及异常胆液质型2型糖尿病组(P0.05)。异常黑胆质型2型糖尿病组HOMA-β明显低于其他3种维医异常体液类型2型糖尿病组(P0.05);异常黑胆质型2型糖尿病负荷后早期胰岛素分泌(△I30/△G30)明显低于异常血液质型、异常胆液质型及异常黏液质型2型糖尿病组(P0.05)。结论:异常黑胆质型2型糖尿病是2型糖尿病维医体液分型的主要证型。与其他3种维医异常体液类型2型糖尿病比较,异常黑胆质型2型糖尿病患者的糖代谢紊乱状况更明显,胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损更为严重。     

血脂异常中医证候与空腹血糖受损相关性的研究

目的：探讨血脂异常中医证候与空腹血糖受损的相关性。方法：将600例血脂异常中医证候与空腹血糖受损（IFG）相关指数进行对比研究。结果：①当血糖水平为5.6mmol/L-6.0mmol/L时,中医确认证候所占比例较血糖3.9mmol/L-5.5mmol/L水平有所升高,并且其比例还略高于血糖为6.1mmol/L-6.9mmol/L的水平。如果IFG需要治疗,那么从纠正中医证候的微观指标来讲,当血糖为5.6mmol/L-6.0mmol/L时应同6.1mmol/L-6.9mmol/L一样进行中医药的干预,即本组中医证候学的研究结果支持将IFG的节点从6.1mmol/L提前至5.6mmol/L;②血糖水平为5.6mmol/L-6.1mmol/L,血脂异常中医证候中的痰浊阻遏证显著增加,且经统计学处理具有显著性差异。结论：本研究为如何对IFG进行中医药干预提供了治疗思路。     

中医辨证论治改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的效果.方法:选择2型糖尿病128例,随机分为两组,分别给予吡格列酮和中药治疗,疗程8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FIns)的变化,评估胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛β细胞功能指数(Homa-IS).结果:中医辨证论治对Homa-IS有改善作用,与吡格列酮相比差异有显著性.中医症状体征改善方面,辨证论治优于吡格列酮.     

中医体质与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的关系

目的:探讨中医体质分型与2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的关系.方法:对74例2型糖尿病患者采用中医体质量表进行体质辨识,并且检测空腹血糖、血脂、标准馒头餐后1、2、3h血糖和胰岛素,计算胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数.结果:2型糖尿病患者按中医体质分类,痰湿质、瘀血质、阴虚质比其他体质的患者多.阴虚质、瘀血质患者餐后2h血糖较痰湿质、气虚质较高.痰湿质患者HOMA-IR指数较其他体质较高,而瘀血质患者HOMA-β指数较其他体质患者要低.结论:不同体质2型糖尿病患者之间的2h血糖、血脂、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数存在差异.     

沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:分析沙格列汀对2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能和血糖波动的影响。方法:选取高州市第二人民医院2018年6月至2019年3月收治的76例2型糖尿病患者,按照随机分组法将其分为观察组与对照组,各38例。对照组患者实施二甲双胍单项给药进行治疗,观察组患者在此基础上予以沙格列汀联合二甲双胍进行治疗。在治疗90 d后,比较两组患者血糖、胰岛素指标;观察患者胰岛β细胞指标及患者血糖波动情况。结果:治疗前,两组患者空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛β细胞功能指数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者空腹血糖指标均低于治疗前,两组胰岛β细胞功能指数及空腹胰岛素均高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖明显低于对照组,空腹胰岛素及胰岛β细胞指数明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGF)、平均血糖(MBG)等各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:沙格列汀、二甲双胍双项给药能够有效改善2型糖尿病患者血糖波动与胰岛β细胞功能,同时患者低血糖情况发生率较低,具有一定安全性。     

黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响

目的:探讨黄芪四君子汤联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖代谢、胰岛抵抗功能及妊娠结局的影响。方法:将2015年9月~2016年9月间诊治的120例GDM患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。2组均予以胰岛素治疗,观察组在此基础上加用黄芪四君子汤。比较2组临床疗效,评估2组治疗前、治疗3月后中医证候积分,血糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb AIC)、餐后2h血糖(2hPG)、最大血糖波动幅度(LAGE)],胰岛抵抗功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)],并随访1年,记录患者妊娠结局。结果:(1)治疗3月后,观察组临床疗效优于对照组(P0. 05);(2)治疗3月后,2组中医证候积分、血糖代谢指标(FPG、Hb AIC、2hPG、LAGE)、胰岛抵抗指标(HOMA-IR、FINS)水平均低于治疗前(P0. 05),2组HOMA-β均高于治疗前(P0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P0. 05);(3)观察组妊娠结局不良率低于对照组(P0. 05)。结论:联合黄芪四君子汤能提高胰岛素治疗GDM疗效,增强改善中医证候、血糖代谢、胰岛抵抗和效果,并降低发生不良妊娠结局的风险,临床应用价值可观。     

加味滋膵饮联合盐酸吡格列酮对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨加味滋膵饮联合盐酸吡格列酮对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予盐酸吡格列酮,观察组在对照组基础上加用加味滋膵饮,疗程4周。然后,检测中医证候评分、临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、炎症因子[白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、胰岛β细胞功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、氧化应激相关因子[丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)]变化。结果治疗后,观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05),临床疗效显著更优(P0.05);血糖指标、炎症因子、FINS、HOMA-IR、MDA、LHP、ROS显著更低(P0.05),HOMA-β、GSP-Px、T-AOC、SOD显著更高(P0.05)。结论加味滋膵饮联合盐酸吡格列酮可改善胰岛β细胞功能,抑制炎症和氧化应激反应,从而缓解气阴两虚型2型糖尿病患者临床症状。     

充血性心力衰竭患者中医辨证与心功能、外周血淋巴细胞β受体的相关性研究

目的:探讨充血性心力衰竭患者中医证型与心功能、外周血淋巴细胞β受体变化的关系.方法:设立正常对照组,以彩色多普勒超声心动图心功能检测和外周血淋巴细胞β肾上腺受体的放射性配基结合分析方法对120例充血性心力衰竭患者进行中医辨证客观化的研究.结果:(1)在心功能变化方面,气虚血瘀证和心气阴两虚证患者以心脏舒张功能损害为主,心阳气虚证、心肾阳虚证和阳虚水泛证患者以收缩功能受损为主,而阴阳两虚证患者心脏收缩与舒张功能同时受损,其程度介于以上两类证型之间;(2)充血性心力衰竭患者各证型β受体最大结合率(Bmax)下降程度按气虚血瘀证、气阴两虚证、阴阳两虚证、心阳气虚、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增.结论:心脏舒缩功能受损和β受体下调是充血性心力衰竭中医证候的客观表现,充血性心力衰竭患者临床辨证时可根据心脏收缩-舒张功能损害和β受体下调等客观指标变化,结合临床表现确定其证候类型.     

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗和甲襞微循环的关系

目的：观察2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与胰岛素抵抗和甲襞微循环的关系。方法：选取我院于2019年7月～2022年2月收治的T2DM患者200例进行中医辨证分型,归纳分析其分布特征,探讨中医辨证与血糖指标、胰岛素抵抗及甲襞微循环的关系。结果：200例T2DM患者临床以气阴两虚证(占比达47.00%)较为常见,其次为阴虚热盛证(占比为20.00%)、湿热困脾证(占比为17.50%),临床以阴阳两虚证(占比为9.50%)和血络瘀阻证(占比为6.00%)较为少见。阴阳两虚证和血络瘀阻证患者的年龄最大,病程最长,而阴虚热盛证患者年龄最小,湿热困脾证患者体质量指数(BMI)最高。不同中医证型患者的胰岛素敏感性指数(ISI)比较,无统计学意义(P>0.05),阴阳两虚证和血络瘀阻证患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及甲襞微循环总积分、形态积分、流态积分高于其他3种证型患者,空腹C肽、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及甲襞微循环血流速度低于其他3种证型患者,而甲襞微循环袢周状态积分高于阴虚热盛证患者,有统计学意义(P<0.05)。阴虚热盛证...     

中医健腹操加药茶对代谢综合征患者胰岛素抵抗及胰岛细胞功能的影响

目的:观察中医健腹操加药茶对代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞水平的影响。方法:根据2005年国际糖尿病联盟关于MS定义的全球共识的标准,选择新诊断MS患者160例,采用病例自身对照方法,给予中医健腹操加药茶治疗8周,观察治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平变化。结果:治疗8周后,MS患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平明显降低,与治疗前相比均有统计学意义(均P0.05),MS患者的HOMA—IR显著降低,分别为(6.35±1.63)和(4.29±1.53),(P0.01);MS患者的HOMA-β水平水平显著提高,分别为(92.69±15.36)和(120.89±16.92),(P0.01)。结论:中医健腹操加药茶能改善代谢综合征患者的空腹血糖、空腹胰岛素等临床指标,减轻腹部肥胖,改善胰岛素抵抗,提高胰岛β细胞功能,改善患者生活质量。     

胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响

目的:探讨胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响。方法:将青海红十字医院中西医结合糖尿病科2017年6～12月收治的100例痰湿壅盛型糖尿病患者随机均分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规的皮下注射胰岛素的西药治疗,观察组在对照组的基础上加用胰敏汤治疗。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能(HOMA-β)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:与对照组比较,治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、中医证候积分、BMI、HOMA-IR、CRP、Hcy显著降低,HOMA-β显著升高(P0.05)。结论:胰敏汤能显著提高痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果,改善胰岛素细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

中医辨证论治2型糖尿病胰岛素抵抗对照研究

[目的]观察中医辨证论治2型糖尿病胰岛素抵抗疗效。[方法]将80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服吡格列酮,治疗组中医辨证治疗。观测和评估空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-IS),以及临床疗效。[结果]与对照组相比,治疗组Fins、Homa-IS明显降低,总有效率明显升高。[结论]对2型糖尿病胰岛素抵抗患者,中医辨证论治疗效显著,明显改善患者的预后质量。     

黄芪四君子汤辅助治疗对肥胖伴妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

目的：观察黄芪四君子汤辅助治疗对肥胖伴妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法：将2020年3月～2021年3月于我院治疗的102例气阴两虚型肥胖伴GDM患者随机分为观察组与对照组各51例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪四君子汤辅助治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前、治疗后两组中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)]及血清相关因子[促代谢因子(Betatrophin)、细胞黏附分子(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平,统计两组不良妊娠结局发生率。结果：观察组临床总有效高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分(咽干口燥,倦怠乏力、气短懒言、五心烦热)、血糖指标(FPG、2h PG、HbA1c)、胰岛功能(HOMA-IR、FINS)、血清相关指标(Betatrophin、sICAM-1、TNF-α、IL-6)均低于治疗前,观察组低于对照...     

血糖波动的中医药研究进展

在简介血糖波动评价方法、中医药对血糖波动影响的基础上,对中医药干预血糖波动的机制探讨(如通过促进胰岛细胞增殖、减少胰岛β细胞凋亡、提高体内GLP-1水平、调节肠道菌群等途径从而改善胰岛β细胞功能缺陷,改善空腹及餐后血糖波动,双向调节血糖等)、血糖波动的辨证论治(包括血糖波动与中医证候的相关性、从"阴阳"论治血糖波动、从"脾"论治血糖波动、从"阴火论"论治血糖波动)进行综述。