老年结直肠癌患者围术期的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌患者围术期的外科治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月36例70岁以上结直肠癌患者围术期的外科治疗资料.结果 老年结直肠癌患者入院前误诊率高(17/36),并存病多(26/36),肿瘤切除率为86%,术后并发症发生率为35%,围手术期病死率为6%.结论 ①老年结直肠癌患者有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点.②老年人结直肠癌易误诊.③老年结直肠癌患者的术前准备主要是并存病的治疗,并存病的治疗是降低手术病死率的关键.④治疗方案严格遵循控制性损伤外科的理念,手术切除是老年结直肠癌患者最好的治疗方法.⑤并发症的治疗极为重要.     

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的 探讨高龄结直肠癌手术围手术期的处理方法及应注意的事项.方法 回顾总结65例70岁以上结直肠癌手术患者的围手术期临床资料.结果 65例中有心肺并存病46例占70.7%,低蛋白血症、贫血17例占26.1%,糖尿病11例占17%,肝功能异常6例占9.2%,肾功能异常3例占4.6%,术后并发症有心肺并发症19例,外科并发症主要有尿潴留、切口感染、创面出血、吻合口或造瘘口狭窄等.因呼吸衰竭围手术期死亡1例.结论 要重视高龄结直肠癌围手术期处理,术前积极处理并存病,术中精细操作,术后注意重要脏器功能监测,发现异常及时处理,以确保围手术期安全.     

老年结、直肠癌围手术期并存病处理体会

目的探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理。方法回顾性分析,2000年1月～2006年12月间,收治124例70岁以上有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗。结果并存心脏病78例;高血压33例;糖尿病25例;呼吸系统疾病25例;肾功能异常32例;肝功能异常14例;贫血52例;低蛋白血症82例。术后并发症有肠瘘4例;伤口裂开4例;伤口感染16例;肺部感染6例;心功能不全2例。围手术期死亡4例。结论虽然并存病增加了手术风险,但术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率。     

高龄结、直肠癌135例临床分析

目的分析和总结高龄结、直肠癌的临床特点。方法高龄结、直肠癌患者入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正。必要时,在术后继续处理。术中、术后严密观察患者全身情况,发现问题及时处理。结果 135例高龄结、直肠癌患者,85例（62.96%）患有高血压、心脏病、糖尿病等常见病。手术前有共存病的,术后并发证发生率为26.8%,围手术期死亡率为7%;而是手术前无共存病者,术后并发症的发生率为10%,两者差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论虽然并存病增加了手术风险,但术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理可大大提高手术成攻率,降低手术死亡率和并发症发生率。     

60岁以上梗阻性结直肠癌围术期处理

目的：为探讨60岁以上梗阻性结直肠癌患者围术期处理及并发症的防治。方法：对2001年1月-2009年9月收治的35例老年人梗阻性结直肠癌患者围术期资料进行回顾性分析。结果：35例手术患者安全渡过围术期，无死亡，并发症少。结论：正确掌握手术适应证，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护，是老年人梗阻性大肠癌手术治疗的安全保证。     

51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理

目的 探讨高龄结直肠癌病人围手术期处理的有关问题。方法 回顾性分析1990年1月至2003年2月收治的51例70岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料。结果 高龄结直肠癌病人入院前并存疾病可达52．9％，肿瘤切除率为82．6％，术后并发症发生率为38．4％，围手术期死亡率为4．3％。结论 合理处理并存疾病，充分的术前准备，适当的手术时机和手术方式，加强营养支持，有效地预防和治疗并发症。对于高龄结直肠癌病人度过围手术期是非常重要的。     

40例老年患者结直肠癌合并糖尿病的治疗体会

目的：探讨老年人结直肠癌围手术期合并糖尿病的外科治疗。方法：回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的的40例老年人结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料。结果：40例患者均在密切监测空腹血糖和尿糖的同时服药至术前,行择期手术,无手术死亡。术后共发生各类并发症24例次,无吻合口瘘和酮症酸中毒等严重并发症。所有患者均安全度过围手术期。结论：对于结直肠癌合并糖尿病的老年患者,围手术期严格控制血糖和尿糖,是非常必要的。     

老年人结直肠癌319例临床分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点。方法回顾性分析本院自2000年6月～2005年6月收治的319例65岁以上结直肠患者的临床资料。结果老年结直肠癌病人并存病达72.7%,手术并发症发生率和死亡率分别为31.9%和3.6%。术前并存病的有无和多少、年龄以及是否急诊手术与术后并发症和死亡率有关(P<0.05)。结论重视老年病人的早期症状、早期诊断以及积极治疗并存病是降低手术并发症和死亡率的关键。     

老年人髋部骨折的围手术期治疗

目的探讨老年人髋部骨折的围手术期治疗。方法回顾性分析老年人髋部骨折手术治疗156例的临床资料。结果本组术前有82.1%（128/156）患者有内科合并疾病,全部患者均安全度过手术期,术后并发症共32例,发生率为20.5%。术前有无并存病与并发症的发生有直接关系（χ2=6.0069,P=0.0142）。手术治疗总优良率85.3%,术前没有并存病患者的手术优良率明显高于有并存病患者（P〈0.01）。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,视患者个体情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率,取得优良的治疗效果。     

老年人胆囊炎胆石症围手术期并存病的处理

老年人胆囊炎胆石症围手术期并存病的处理０５００４１中国人民解放军第２６０医院吴振生，杨宝民１９８６年以来，我院手术治疗老年人胆囊炎、胆石症患者７２例。本文结合我们自己的临床体会，对常见围手术期并存病的处理讨论如下。１临床资料男２３例，女４９例，年龄６...     

老年结直肠癌的外科治疗研究

目的探讨老年结直肠癌患者的外科治疗方法。方法回顾1999-2007年53例60岁以上老年结直肠癌的外科治疗方法的临床资料。结果老年结直肠癌患者,手术切除46例,切除率为86.8%。根治性手术38例（71.7%）,并存病45例（84.4%）。结论手术切除是老年结直肠癌患者的最佳治疗方法,但早期诊断、合理处理并存病、充分的肠道准备、适当的麻醉和手术方法,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

老年人胆石症外科治疗体会

老年人胆石症往往伴有心、肺、肝等器官疾病,加上对麻醉、手术耐受性差,增加了手术治疗和术后管理的困难,较一般胆石症患者有更多的并发症和危险性。因此,重视老年人胆石症围手术期处理,是减少老年胆石症患者术后并发症的关键。本文重点介绍老年胆石症患者的并存病、麻醉与手术及术后的处理。     

结直肠癌切除术围术期的护理

目的探讨结、直肠癌患者围手术期的护理。方法对本科收治的57例结、直肠癌患者进行围手术期护理。结果57例病人术后恢复良好,无并发症发生。结论良好的围手术期护理是结、直肠癌切除术后病人康复的重要环节。良好的护理配合对病人术后的康复起着重要的作用。     

老年结肠癌急性肠梗阻急诊手术的围手术期护理

随着结直肠癌发病率的逐渐上升和人口老龄化，老年大肠癌患者明显增多，由结直肠癌引起的急性肠梗阻在临床上也愈来愈多见，发生率约为10％-20％。成为老年人急腹症的常见原因，老年人结肠癌伴肠梗阻患者肿瘤分期大多比较晚，同时伴发其他多种慢性疾病，致使手术风险高，术后并发症多，因此，做好围手术期护理显得十分重要。本院收治老年结肠癌急性肠梗阻40例，现将围手术期护理报告如下。     

结直肠癌患者围手术期的综合护理

目的探讨结直肠癌患者围手术期的综合护理。方法采用32例在围手术期进行综合护理的病例和普通护理的病例进行分析,对二者产生的效果进行对比。结果与普通护理患者相比,在结直肠癌围手术期进行综合护理的患者在手术中出血量较少,术后伤口发炎现象较少,没有出现并发症(P<0.05)。结论加强结直肠癌围手术期的护理能有效保证结直肠癌手术的成功率,在治疗过程中进行围手术期综合护理是非常有必要的。     

结直肠癌患者围手术期快速康复外科的护理措施及效果分析

目的探讨结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施及效果。方法将我院收治的95例结直肠癌患者作为主要研究对象,随机分成两组,47例结直肠癌患者命名为对照组并予以常规护理干预,48例结直肠癌患者命名为观察组并予以围手术期快速康复外科护理,根据两组患者的临床数据分析围手术期快速康复外科护理在结直肠癌患者治疗中的优越性。结果对照组并发症占比25.53%,观察组并发症占比4.17%,两组对比观察组更优(P <0.05);对照组平均住院时间、平均住院费用与观察组相比显著更高(P <0.05)。结论在临床医学中围手术期快速康复外科护理不仅能有效的缩短结直肠癌患者的术后恢复时间,还能有效的降低并发症发生率和减轻患者临床医疗费用,具有较高的临床价值。     

老年人结直肠癌的外科治疗280例分析

目的 探讨老年人结直肠癌的外科治疗.方法 回顾性分析280例老年人手术治疗结直肠癌病例资料.结果 280例中,男161例,女119例,年龄70～95岁.病变部位:直肠和乙状结肠占67.8%,右半结肠癌症占22.4%.122例(43.6%)术前存在心血管疾病、糖尿病等合并症.215例(76.8%)行根治性手术.术后36例(12.9%)出现肠梗阻、出血、感染等并发症,死亡3例(1.1%).随访1个月～10年,5年存活率51.9%.结论 老年人结直肠癌患者术前合并症和术后并发症的发生率较高,重视围手术期处理可降低手术死亡率,提高5年存活率.     

高龄结直肠癌外科治疗的探讨（附64例分析）

目的：探讨高龄结直癌外科治疗。方法：总结我院1986-2001年64例高龄结直癌外科治疗。结果：术前并存疾病的发生率为53.1％，29.7％同时合并两种上的疾病，根治性切除率60.9％，姑息性切除率20.3％，肿瘤切除率81.2％，术后并发症发生率32.8％，围手术期死亡率4.7％。结论：手术切除是高龄结直肠癌病人最好的治疗方法，早期诊断，加强围手术期并存疾病和并发症的处理，合理选择麻醉和手术方式是提高疗效的关键。     

高龄胃癌120例临床分析

目的分析总结高龄胃癌的临床特点和围手术期处理的有关问题。方法对我院120例高龄胃癌患者的并存病、术后并发症以及围手术期处理进行分析总结。结果120例高龄胃癌患者中,88例(73.3%)患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿等并存病;术后发生并发症共26例,死亡5例。术前有并存病者术后并发症的发生率为29.5%,而术前无并存病者,术后并发症的发生率为13.6%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高龄胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿等疾病,加强围手术期处理,选择适当的手术方式可提高手术的安全性,减少并发症的发生,提高生存质量。     

老年人结直肠癌致梗阻57例诊治分析

目的：探讨老年人结直肠癌致肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院57例60岁以上老年人结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：57例中Ⅰ期切除27例,Ⅱ期切除11例,捷径手术3例,单纯造瘘2例。57例中有伴发病43例,占75.4％,术后并发症发生率高达29％。手术死亡率3．5％。结论：手术切除是老年人结直肠癌病人最好治疗方法,围手术期营养支持是提高老年人急性癌性大肠梗阻手术成功率的关键。